POLIZA DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL EXTRACONTRACTUAL DERIVADA DE

CUMPLIMIENTO
RCE CONTRATOS
CIUDAD DE EXPEDICIÓN SUCURSAL COD.SUC NO.PÓLIZA ANEXO
BARRANQUILLA BARRANQUILLA 85 85-40-101057637
FECHA EXPEDICIÓN VIGENCIA DESDE A LAS VIGENCIA HASTA A LAS
DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO HORAS DÍA MES AÑO HORAS TIPO MOVIMIENTO
13 12 2023 05 12 2023 00:00 05 03 2024 23:59 EMISION ORIGINAL
DATOS DEL TOMADOR / GARANTIZADO
NOMBRE O RAZON FRUTO MOLINA, ARIS JULIAN IDENTIFICACIÓN CC: 3.763.363
SOCIAL
DIRECCIÓN: CL 3 NRO. 7 - 35 CIUDAD: PALMAR DE VARELA, ATLANTICO TELÉFONO: 3103565308

DATOS DEL ASEGURADO / BENEFICIARIO

ASEGURADO: FRUTO MOLINA, ARIS JULIAN IDENTIFICACIÓN CC: 3.763.363

DIRECCIÓN: CL 3 NRO. 7 - 35 CIUDAD: PALMAR DE VARELA, ATLANTICO TELÉFONO 3103565308

BENEFICIARIO: 3763363 - FRUTO MOLINA ARIS JULIAN ADICIONAL: ADICIONAL: TERCEROS AFECTADOS Y ACD CONSULTORES
NIT: 900.223.160-2
OBJETO DEL SEGURO

AMPAROS

ACLARACIONES

VALOR PRIMA NETA GASTOS EXPEDICIÓN IVA TOTAL A PAGAR VALOR ASEGURADO TOTAL PLAN DE PAGO
$ ******50,000.00 $ *******3,000.00 $ ******10,070.00 $ ************63,070.00 $ ********1,996,800.00 CONTADO
INTERMEDIARIO DISTRIBUCION COASEGURO
NOMBRE CLAVE % DE PART. NOMBRE COMPAÑÍA % PART. VALOR ASEGURADO

LA MORA EN EL PAGO DE LA PRIMA O DE LOS CERTIFICADOS O ANEXOS QUE SE EXPIDAN CON FUNDAMENTO EN ELLA, PRODUCIRA LA TERMINACION AUTOMATICA DEL
CONTRATO Y DARA DERECHO A SEGUROS DEL ESTADO S.A. PARA EXIGIR EL PAGO DE LA PRIMA DEVENGADA Y DE LOS GASTOS CAUSADOS CON OCASION DE LA
EXPEDICION DEL CONTRATO.
QUEDA EXPRESAMENTE CONVENIDO QUE LAS OBLIGACIONES DE SEGUROS DEL ESTADO S.A. SE REFIERE UNICAMENTE AL OBJETO Y OBSERVACIONES DE LA(S)
GARANTIA(S) QUE SE ESPECIFICAN EN ESTE CUADRO.
NOTA: SEGUROS DE ESTADO S.A SE RESERVA EL DERECHO DE REVISAR Y HACER ACOMPAÑAMIENTO AL RIESGO ASUMIDO DURANTE LA VIGENCIA DE LA PRESENTE
PÓLIZA, POR LO TANTO EL ASEGURADOR COMO EL TOMADOR, PRESTARAN SU COLABORACIÓN
PARA EFECTOS DE NOTIFICACIONES LA DIRECCIÓN DE SEGUROS DEL ESTADO S.A. ES CARRERA 58 NO. 70-136 - TELEFONO: 3681078 - BARRANQUILLA

85-40-101057637
FIRMA AUTORIZADA: Gabriela A. Zarante B. - Secretaria General FIRMA TOMADOR
USTED PUEDE CONSULTAR ESTA PÓLIZA EN WWW.SEGUROSDELESTADO.COM OFICINA PRINCIPAL: CALLE 83 NO 19-10 TELEFONO: 601-2186977, 601-6019330 DAVIDRAMBAO 1