Santo Domingo ………………………………….

Señores
BANCO DEL INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL

Yo, …………………………………………………………………… con cedula de identidad Nro.

…………………… autorizo a ………………………………………………………………. Con cedula de
identidad Nro. ……………….. para realizar única y exclusivamente la entrega de
documentos correspondientes a mi tramite Hipotecario Nro…………….. por la compra
de …………………………….., cabe resaltar que la misma solo concierne a la entrega de
documentos habilitantes ya que el seguimiento del tramite será mi responsabilidad.

Declaro que la presente autorización se realiza a cuenta y riesgo del suscriptor, sin que
genere algún tipo de responsabilidad para la institución; reconociendo además que los
tramites que se realizan en el Banco Ecuatoriano de Seguridad Social (BIESS) son
gratuitos.

Persona que autoriza Persona Autorizada

Firma________________ Firma________________
Nombre: Nombre:
CC: CC: