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Taping Neuromuscular-2da Edic-J Sijmonsma
Taping Neuromuscular-2da Edic-J Sijmonsma
La traducción
Desde hace unos años, y gracias al esfuerzo de muchos, el Taping Neuro Muscular-TNM
(basado en el Medical Taping Concept) es una técnica muy popular entre fisioterapeutas,
médicos y especialistas como complemento al tratamiento de todo tipo de dolencias y trastornos
físicos, o incluso como tratamiento único. Por la falta de buen material escrito en la lengua
española sobre este método se hizo la traducción de este manual holandés, que es una ayuda
para el profesional, que después de haber realizado un curso teórico-practico quiere tener un
libro de consulta a su lado.
Quiero agradecer a Jorge Rodrigo su ayuda y comentarios sobre la parte teórica y a Lola
Reboredo
sus comentarios sobre la técnica linfática. Agradecimientos a todo el equipo de Fysiotape BV,
Atena
SL y Aneid Lda., Sandra Farbrer William Ahern , Maria José Marques, Gabriela Pereira y Gert-
Jan
Olthoff.
A Blanca, mi mujer, que me ayudó tanto con la traducción y revisión y soportó tantas horas de
trabajo, tiempo que no he podido dedicar a ella. Un cariño especial para Alicia, por su ayuda
incondicional, porque me enseña tanto y porque sin su ayuda no hubiera sido capaz de realizar
todo lo que hago.
Si a pesar de las muchas revisiones todavía encuentran algún error en la traducción, mis más
sinceras disculpas al lector.
Marc van Zuilen
Fisioterapeuta
Índice
1. Introducción
2. Técnicas Musculares
2.3.1. M. Esternocleidomastoideo
2.3.2. M. Escaleno anterior
2.3.3. M. Erector de la columna — cervical
2.3.4. M. Trapecio
2.3.5. M. Deltoides
2.3.6. M. Bíceps braquial
2.3.7. M. Tríceps braquial
2.3.8. M. Palmar Largo
2.3.9. M. Romboides mayor y M. Romboides menor
2.3.10. M. Recto abdominal
2.3.11. M. Erector de la columna — lumbar (tracto lateral, sistema transversal
2.3.12. M. Piramidal
2.3.13. M. Cuadriceps, Recto femoral
2.3.14. M. lsquiotibiales
2.3.15. M. Gastrocnemio
3. Tecnica de ligamento
3,1. Introducción
3.2, La Técnica
3.3. Ligamentos colaterales de los dedos de la mano
3.4. Ligamentos colaterales de la rodilla
3.5. Ligamentos colaterales del pie
3.6. Tendón de Aquiles, con estiramiento previo
4. Tecnicas de Tratamiento específicas
4.1. Introducción
4.2. Corregir la posición articular
5. Taping Linfático
6.1. Introducción
6.2. EPOC y polinosis (fiebre del heno)
6.3. Incontinencia de esfuerzo
6.4. Dolores menstruales
6.5. Diafragma / Zona del estomago
6.6. Dolor postherpético
7. Taping Neuro muscular – Cross Taping
7.1. Introducción
7.2. Características del material
7.3. Aplicación de los cross tapes
9. Literatura
Prologo
En un tiempo relativamente corto el Taping Neuro Muscular - TNM (Medical Taping Concept) ha
conquistado su sitio en la practica diaria terapéutica de (para)médicos y fisioterapeutas. La
manera en que este método optimizo el proceso de recuperación del propio cuerpo, hace muy
popular este método tanto en pacientes como en terapeutas. Hasta ahora libros de consulta de
este método eran escasos. El objetivo de este libro es suplir esta carencia.
Se eligió una estructura paso a paso, tratando y fundando teóricamente las técnicas básicas del
Taping una por una en los primeros capítulos. Las técnicas son explicadas mediante algunos
ejemplos. Ya que el principio de cada técnica es siempre el mismo, el terapeuta que entienda el
concepto y domine la técnica, podrá aplicar esta técnica también en otras partes del cuerpo.
El ultimo capitulo contiene una lista variada de indicaciones comprobadas, haciendo también
comprensible cómo se pueden combinar las diferentes técnicas para conseguir el resultado más
optimo del tratamiento.
Según el diccionario un “concepto” significa una formulación provisional. Uno de los aspectos
más intrigantes del Taping Neuro Muscular - TNM (Medical Taping Concept) es que siempre se
añaden nuevas visiones y aplicaciones mejoradas, de modo que este método es continuamente
ampliado y reajustado. Dado que se puede combinar y variar las técnicas básicas infinitamente,
se puede adaptar en cada tratamiento la manera de aplicar el esparadrapo a las necesidades
específicas de la lesión actual.
Ambos aspectos, las nuevas visiones y las posibilidades para combinar hacen del Taping Neuro
Muscular - TNM (Medical Taping Concept) una terapia viva, en la cual sobre todo la habilidad del
terapeuta para combinar las técnicas de un modo sensato y así componer su tratamiento,
determina el éxito definitivo. Las técnicas básicas son casi todas bastante sencillas, el desafío
está en utilizar de forma creativa todas las posibilidades.
Este libro sólo se pudo realizar gracias a todos los conocimientos y las experiencias que
pacientes, colegas y amigos de mi entorno cercano compartieron conmigo. Desde aquí me
gustaría dar las gracias a Harry Pijnappel, Wilma Waters, Bas Verheijen, Manfred Müller, Ralph
Gericke y Maite Gericke por su feed-back y valiosas observaciones.
No sería posible nombrar aquí todos los pacientes en Holanda y Alemania que han contribuido a
este libro. Sin embargo su ayuda ha sido fundamental, porque siempre estaban dispuestos a
probar la efectividad de nuevas técnicas y de este modo ofrecían al terapeuta la posibilidad de
someter a prueba el método en la practica.
Gert-Jan Olthoff y Alfred Nijhuis aportaban el esparadrapo, pero sobre todo su apoyo,
estimulación y entusiasmo incondicional. Me gustaría darles las gracias por su implicación
continua. Una palabra de agradecimiento especial para Peter Stam. Desde su “Clínica para
Fisioterapia Integral” en Hilversum ha compartido sus experiencias aplicando el Taping Neuro
Muscular - TNM (Medical Taping Concept) en el entorno empresarial. Al escribir este libro, en
cada fase se implicó y sus comentarios críticos han contribuido mucho al resultado final. Doy las
gracias a Peter Stam por compartir, colaborar y participar.
Espero que este libro sea una inspiración para muchos terapeutas en su práctica diaria.
Enschede, 2004
Josya Silmonsma
1. Introducción
1.1 El desarrollo de un nuevo método de tratamiento
Las bases del Taping Neuro Muscular - TNM (Medical Taping Concept) fueron sentadas en los
años setenta en Asia, sobre todo en Corea y Japón. Principios de la quiropraxia y de la
kinesiología daban lugar al desarrollo de un nuevo método, basándose en el pensamiento de
que el movimiento y la actividad muscular son imprescindibles para mantener o recuperar la
salud.
La idea que hay detrás de este método es que los músculos no sólo son necesarios para el
movimiento pero también influyen en la circulación sanguínea y linfática y en la temperatura
corporal. Cuando los músculos no funcionan bien, esto puede provocar toda una serie de
molestias y lesiones.
Basándose en este pensamiento, se desarrolló un esparadrapo elástico que podía ayudar en la
función de la musculatura sin limitar los movimientos corporales. Tratando de esta manera los
músculos lesionados, el proceso de recuperación propio del cuerpo es activado. Durante el
desarrollo de este método se observó en seguida que las aplicaciones eran mucho más amplias
que solo el tratamiento de la musculatura.
A finales de los años noventa el ex futbolista profesional Alfred Nilhuis introdujo el método en
Europa. En los EEUU y Asia se empezó a utilizar cada vez más el método y también en Europa
el método ganó popularidad rápidamente.
Hoy en día existe un grupo creciente de terapeutas entusiastas en Europa. Diferentes terapeutas
profesionales en Holanda y Alemania descubren continuamente nuevas aplicaciones y técnicas
e intercambian conocimientos y experiencias. Este método ampliado y perfeccionado que surgió
de esta manera y que se desarrolla cada vez más, se llama el Taping Neuro Muscular - TNM
(Medical Taping Concept).
1.3 Efectos
Para la mayoría de las aplicaciones del esparadrapo se hace uso de la elasticidad del
esparadrapo respecto a la elasticidad de la piel. La piel de la zona a tratar se estira poniendo en
posición estirada la musculatura y articulaciones y seguidamente se pega el esparadrapo sin
estirar la piel.
• Hay que evitar pliegues en el esparadrapo o en la piel debajo, en lugares con pliegues la piel
se irrita fácilmente.
• Después de aplicar el esparadrapo, frotar ligeramente para una mayor adherencia.
• CureTape pega mejor cuando el material se calienta, por eso hay que tener cuidado con la
aplicación de calor en zonas de la piel con esparadrapo.
• Á veces pueden aparecer brevemente (de 10 a 20 minutos) picores debato del esparadrapo.
Esto no supone ningún problema. Si el picor o la irritación persisten más de media hora, el
esparadrapo deberá ser quitado.
• El esparadrapo ha de ser quitado con cuidado. Es preferible mojarlo bien antes, tensar la piel y
quitar el esparadrapo desde arriba hacia abajo.
• ¡Se podría irritar bastante la piel al quitar el esparadrapo sin cuidado!
• Solo se puede utilizar el esparadrapo longitudinalmente. Si se necesita un esparadrapo menos
ancho (por ejemplo para niños), se deberá cortar el esparadrapo a lo ancho.
Aunque la piel debe estar libre de aceites y cremas para que pegue bien el esparadrapo, aquí
los aceites esenciales puros de la aromaterapia forman uno excepción. El esparadrapo se pega
incluso mejor con estos aceites. Sin embargo, hay que tener en cuenta que algunos aceites
producen irritación de la piel y para otros existen contraindicaciones. Para más información
consulte los libros sobre la aromaterapia.
1.5 Contra-indicaciones
El TNM (Medical Tciping Concept) es una terapia joven todavía en desarrollo. No se sabe
todavía mucho sobre las posibles contraindicaciones, pero sin embargo podemos nombrar aquí
algunas contra-indicaciones absolutas y relativas basadas en el sentido común y la experiencia.
Una contra-indicación absoluta es el uso no juicioso del TNM (Medical Taping Concept). Las
contra-indicaciones relativas basadas en el sentido común son los siguientes:
• Trombosis
El esparadrapo melora ci circulación sanguínea, de modo que un Tape sobre la trombosis podría
quizás provocar que se suelte un trombo;
• Heridas
El esparadrapo no es estéril, así que se desaconseja aplicarlo directamente sobre una herida en
la piel. Cuando el CureTape es aplicado alrededor del defecto o de la herida en la piel, la
estimulación de la circulación acelera la curación del tejido;
•Traumas severas
El tratamiento con CureTape no se debe iniciar antes del diagnostico completo;
• Edema general
En el caso de edema general por causa de problemas cardiacos o renales la circulación no debe
ser aumentado más aun (vea también capitulo 5 — Técnica linfática).
• Carcinomas
La presencia de carcinomas o metástasis en la zona a tratar puede dar razones para ser muy
cauteloso con la aplicación del esparadrapo, también por el efecto estimulador del esparadrapo
en la circulación;
• Embarazo
A través de las relaciones segmentales se puede influir en el útero. Ya que de momento no
se sabe si esto puede influir en el embarazo, parece lógico tener mucho cuidado al aplicar
el esparadrapo en zonas de la piel con relación segmental (vea también capitulo 6 — Taping
segmental);
• Resistencia
Cuando el esparadrapo empieza a irritar o produce incomodidad, se debe controlar y
posiblemente ajustar el diagnostico y la técnica utilizada. Si esto no da ninguna mejoría, el
tratamiento con CureTape debe ser interrumpido;
• Falta de resultados
Si después de uno o dos tratamientos no hay resultados, también se debe controlar y ajustar el
diagnostico y la técnica utilizada;
• Alteraciones de la piel
¡Sobre todo en el caso de una piel muy fina se debe quitar el esparadrapo con mucho cuidado!
•¡Diabetes!
Diabetes en principio no es una contra-indicación relativa o absoluta. Sin embargo en la práctica
se ha visto que el tratamiento con el esparadrapo puede producir un cambio bastante grande en
la necesidad de insulina, sobre todo cuando el CureTape es aplicado sobre las partes del cuerpo
donde inyecta normalmente el paciente la insulina. Se recomienda tener esto en cuenta.
2. Técnicas musculares
2.1 Tonificar / relajar
Con el Curetape se puede mejorar la función muscular regulando el tono muscular. La dirección
en la cual el esparadrapo es aplicado, determina si hay un efecto tonificante o relajante.
Para tonificar (activar) un músculo el esparadrapo se aplica de origen a inserción. Para relajar un
músculo el esparadrapo se aplica de inserción a origen.
En la practica esta diferencia en efecto no siempre es evidente, pero muchas veces claramente
visible. Al medir la actividad muscular con la ayuda de aparatos de Electromiografia, se puede
demostrar que la actividad muscular cambia bajo la influencia del esparadrapo y que la medida
en que cambie esta actividad depende de la dirección en la cual es aplicado el esparadrapo.
Además la experiencia nos ha enseñado que un TNM Taping Neuro Muscular que no da el
resultado deseado, casi siempre debe ser aplicado justo en la dirección opuesta (suponiendo
que tanto la diagnosis como la técnica son correctas).
Ambas experiencias confirman el pensamiento básico, que la dirección en la cual el esparadrapo
es aplicado es un factor importante para la efectividad del esparadrapo.
La explicación para el efecto tonificante o bien relajante del esparadrapo en la musculatura es
hasta ahora bastante insatisfactoria, pero parece basarse en un mecanismo neuroreflejo, más
que en un efecto puramente mecánico. Una base teórica de este fenómeno es descrita aquí a
balo. Sobre todo en un tejido patológico podría haber múltiples factores que influyen. Sin
embargo aquí se intentará primero exponer el principio básico de tonificar y relajar con la ayuda
del esparadrapo.
La explicación para el efecto tonificante y relajante en una técnica de TNM parece tener que ser
buscada en el conjunto de una serie de fenómenos. Primero las fibras elásticas del CureTape
tienen la característica de retraerse en la dirección del punto que se pego primero (la base del
tape).
En una técnica muscular correctamente aplicada la base del esparadrapo es aplicada sin estirar
y en una posición corporal neutral, justo distal o proximal de la inserción del músculo.
Seguidamente la piel encima del músculo a tratar es estirada y las tiras funcionales son
aplicadas alrededor o encima del vientre muscular. Aquí el esparadrapo no es estirado, pero se
mantiene el estiramiento previo del 10% con lo cual viene pegado el esparadrapo en el papel.
Después las anclas son aplicadas sin estirar, justo proximal o distal de la inserción del músculo
en posición corporal neutral. Por el estiramiento previo del esparadrapo las anclas tirarán en
dirección hacia la base y provocan ondulaciones o “convoluciones” en la posición corporal
neutral.
La piel consiste en varias láminas de las cuales el subcutis consiste en tejido conjuntivo denso
desordenado, por lo cual la piel puede deslizarse respecto a las estructuras debajo. El subcutis
no tiene un borde marcado ni con el cutis ni con las fascias musculares debajo, pero está
conectado con ambos a través de fibras diagonales y perpendiculares.
En el momento en el que el CureTape es aplicado sobre la piel estirada, el esparadrapo tirará la
lámina superficial de la piel en dirección de la base. Esto provoca un deslizamiento entre las
láminas cutáneas, especialmente el cutis y la parte superficial del subcutis se moverán hacia la
base del esparadrapo. Las fibras diagonales y perpendiculares en el subcutis se tensarán y
provocarán así la activación de los receptores locales.
Cuando los receptores son activados por estiramiento del tejido, se iniciará un reflejo protector
para evitar daño por estiramiento excesivo de los tejidos. Dicho de otra manera, el cuerpo
tenderá a volver a una “posición de reposo” donde los receptores son activados menos.
La lamina cutánea superficial es mantenida en su posición por el esparadrapo aplicado, y la
vuelta a la “posición de reposo” de las fibras subcutáneas que conectan las laminas sólo será
posible cuando la parte deslizante profunda, entre subcutis y fascia muscular, también se mueve
en dirección de la base del esparadrapo.
La lámina subcutánea comparte en la zona que imita con la piel la innervación de la piel y en la
zona que limita con la fascia la innervación del músculo. El estimulo en la parte deslizante
profunda, entre subcutis y fascia muscular para deslizarse en dirección de la base del
esparadrapo, provoca así un estimulo para el músculo para acortarse o elongarse.
En general el origen de un músculo se encuentra en el punto fijo y la inserción de un músculo se
encuentra en el punto móvil. Las fibras musculares se contraerán en dirección del punto fijo, o
sea el origen. La contracción de un músculo significa en este caso el desplazamiento del vientre
muscular en dirección del origen. Cuando un músculo se relaja, las fibras musculares se vuelven
a elongar en dirección de la inserción.
Dicho de otra manera, cuando la base del esparadrapo se encuentra en el origen del músculo, la
fascia es estimulada para deslizarse en dirección del acortamiento del músculo. Por la in-
nervación compartida de la parte profunda del subcutis y el músculo, esto resulta en un estimulo
para el músculo para acortarse.
Viceversa, cuando la base del esparadrapo se encuentra en la inserción del músculo, la fascia
muscular será estimulada para deslizarse en dirección de la elongación del músculo, y por la
innervación compartida significa un estimulo para las fibras musculares para relajarse.
Resumiendo:
1. Las fibras elásticas del esparadrapo tiran en
dirección de la base del esparadrapo
6. El subcutis comparte la innervación con el músculo en la parte que limito con la fascia
muscular
7. Las fibras musculares son estimuladas así para
la base del esparadrapo
8. Las fibras musculares se acortan en dirección del origen o punto filo y se elongan en
dirección de la inserción o punto móvil
9. Cuando la base del esparadrapo está en el origen o el punto fijo del músculo, las
fibras musculares se acortarán; cuando la base del esparadrapo está en la inserción o
el punto móvil del músculo, las fibras musculares se elongarán.
acortarse o elongarse en dirección de
Esto parece explicar el efecto regulador del esparadrapo en el tono muscular y el funcionamiento
del CureTape.
Los principios de tonificar y relajar casi siempre son validos. Sin embargo hay excepciones:
la parte cervical del M. erector spinae, por ejemplo.
Este músculo está casi siempre hipertono con cervicalgias, así que el esparadrapo tendría que
ser aplicado desde la inserción al origen para relajar el músculo, O sea según esta regla desde
el borde occipital. Sin embargo la experiencia nos ha mostrado que para este músculo casi
siempre debe ser al revés (vea también 2.3.3).
Cuando un esparadrapo es aplicado en un músculo y la reacción no es como se esperaba,
primero se tiene que comprobar si se ha aplicado en el músculo correcto. Seguidamente se
comprueba si no se han cometido errores al aplicarlo, como haber estirado demasiado el
esparadrapo.
Cuando se está convencido que exactamente este músculo tiene que ser tratado y la técnica
utilizada es la correcta, se pueden intentar las siguientes posibilidades para conseguir los
resultados deseados:
• tratar además el antagonista de forma opuesta (tonificar agonista / relajar antagonista y
viceversa)
• aplicar el esparadrapo en el mismo músculo, pero justo al revés.
Ojo: una irritación de músculos y tendones muchas veces es provocada por un tono muscular
demasiado alto, pero también puede ser provocado por un tono demasiado bajo.
Nota: Agradecimientos especiales a Peter Stam por su colaboración sustancial a la elaboración
de la teoría arriba mencionada.
2.2 Forma y estiramiento en técnicas musculares
Para aplicar el esparadrapo en músculos se utilizan diferentes formas. Se dea el esparadrapo en
forma de “1”, o se corta en forma de “Y” o también en “X”. La forma del esparadrapo, la longitud
de las tiras cortadas y el punto medio de la “X” depende de la forma y el tamaño del músculo a
tratar.
Técnica-I: se aplica encima del vientre muscular
Técnica-Y: se aplica alrededor del vientre muscular
Técnica-X: se aplica desde el punto central alrededor del vientre muscular o se utiliza para evitar
partes sensibles de la piel (el hueco poplíteo y la cavidad del codo, por ejemplo)
Ál aplicar el esparadrapo en músculos en principio siempre se tiene que estirar la piel y aplicar el
esparadrapo sin estiramiento. Se mantiene sin embargo el pre-estiramiento con lo cual el
esparadrapo es pegado en el papel.
Se mide el esparadrapo cuando el músculo a tratar es estirado al máximo. La longitud del
esparadrapo es igual a la longitud de origen a inserción, más 3 a 5 centímetros para la base y el
anda.
Para los músculos el esparadrapo es aplicado en tres fases:
1° Paso la base es filada en la posición neutral, sin estirar, antes del punto de unión,
2° Paso la piel es estirada y el esparadrapo es aplicado sin estiramiento encima o alrededor del
músculo,
3° Paso seguidamente se vuelve a la posición inicial y el anda o las anclas son fijadas en el otro
punto de unión sin estirar.
Medir el esparadrapo con el lado del papel hacia ti es más agradable para el paciente, además
el dibujo en el papel puede servir como ayuda para cortar
Ya que el principio del TNM es igual para cualquier músculo, se han seleccionado aquí quince
músculos. Se abordarán todas las excepciones y particularidades. Con la ayuda de los
conocimientos anatómicos supuestamente ya adquiridos, no será problema aplicar el
esparadrapo a cualquier músculo.
2.3.1 M. Esternocleidomastoideo
Taping relajante:
1 ° Paso la base es fijada en posición neutral en la apófisis mastoidea
2° Paso ligera flexión latera! heterolateral, 90° rotación homolateral y extensión, aplicar
esparadrapo hacia la inserción en el esternón
3° Paso fijar las anclas en posición neutral
Nota: ¡Dada la sensibilidad de la zona utilizar una tira fina de esparadrapo y evitar seguro el
estiramiento del esparadrapo!
Nota: iDada la sensibilidad de la zona utilizar una tira fina de esparadrapo y evitar seguro el
estiramiento del esparadrapo!
Taping relajante:
Cuando el movimiento es demasiado doloroso no se debe forzar, pero en vez de estirar la piel
compensarlo con más o menos un 10% de estiramiento del esparadrapo.
2.3.4 M. Trapecio
Pars descendens
Origen línea nucal superior, protuberancia occipital externa, hg. nucal
lnserción tercio lateral de la clavícula
Pars transversus
Origen apófisis espinosas vértebras cervicales bajas y dorsales altas
Inserción borde medial acromio, borde superior escápula
Pars ascendens
Origen apófisis espinosas dorsales medios y bajas
lnserción borde inferior termino medial espina escápula
Ancho 5 cm.
Medir en posición estirada
Pars descendens: desde acromio hasta el medio del borde occipital
Pars transversus: desde acromio hasta vértebras cervicales balas
Pars ascendens: desde el medio de la espina escapulae hasta Dl 2
Nota No es siempre imprescindible tratar todas las partes del M. Trapecio a la vez, dependiendo
de los síntomas se decide si se aplica el esparadrapo a 1, 2 o 3 partes.
El pars descendens también se puede tratar adecuadamente con una técnica-l de 5 o 2,5 cm. de
ancho.
Si durante la aplicación del esparadrapo resultase que una de las tiras es demasiado larga,
cortar esta tira cuando todavía está pegada al papel. Así cortará el esparadrapo más fácilmente.
2.3.5 M. Deltoides
(*VaIk, B.G.M. de, J.D. Stenvers, J.Lm. Fransen “Conservafieve behc,ndeling von
sçhouderinstabiliteit” en: Letsels van de schouder: epidemiologie, diognostiek, therapie,
revalidatie. Bolo redacción de dr. J.B. van Movrik y dr. R Patka (1 993))
Ejemplos de aplicación clínica: dolor en extensión del codo, inestabilidad anterior del hombro,
hombro congelado, codo de tenista
Taping relajante:
1° Paso el punto medio de la cruz es filado en posición neutral justo encima de la línea
articular anterior del codo, aplicar ambas tiras cortas alrededor de la cavidad del
codo
2° Paso extensión del codo y retroversión del hombro, aplicar ambas tiras largas alrededor
del vientre muscular hacia respectivamente la parte superior del hombro y la
apófisis coracoides
3° Paso fijar las anclas en posición neutral
Nota: Para tonificar el M. Bíceps braquial utilizar una Técnica-Y desde proximal, también
evitando la cavidad del codo. Ambas tiras se cruzan debajo del vientre muscular, justo proximal
de la cavidad del codo.
Hay que evitar en la medida posible las partes sensibles de la piel, como el hueco del codo, el
hueco poplíteo y olécranon, aplicando una técnica con forma de X como es descrita aquí.
Técnica relalante:
1° Paso se aplica el cruce de la técnica X justo por encima del olécranon, bordeando
ambas tiras cortas alrededor del olécranon
2° Paso flexionar el codo y flexión anterior del brazo, aplicar ambas tiras alrededor del
vientre muscular hacia el borde lateral de la escápula, justo distal de de la espina
escapular
3° Paso aplicar las anclas en posición neutra
Nota: al aplicar la técnica para tonificar se puede aplicar una técnica 1 con una separación corta
justo por encima del olécranon.
Esparadrapo utilizado: Técnica-Y, corte hasta más o menos 1/4 parte del largo
Ancho 5 cm.
Medir en posición estirada desde epicondilo medial hasta la mitad de la
palma de la mano
Taping tonificante:
Nota: Para relajar igualmente se puede utilizar una técnica-X como descrita en 2.3.6
El esparadrapo en la palma de las manos y la planto de los pies se suelta con facilidad. Fijar el
anclo con una tiro corto de CureTape de formo transversal hace que el esparadrapo se fija
mejor. ¡No se debe estirar el esparadrapo utilizado para fijar las anclas!
M. Romboideo mayor
Origen apófisis espinosas D2 hasta D5
Inserción margen medial escapulai caudal del trigonum spinae scapulae
M. Romboideo menor
Origen apófisis espinosas C7 hasta Dl
Inserción margen medial escapular, craneal del trigonum spinae scapulae
Innervación n. dorsal de la escapula (C4-C5)
Función retracción y rotación medial escapula, mantiene el omoplato pegado al tórax, junto
con el M. Serrato anterior
Ejemplos de aplicación clínica: dolor entre los omoplatos, subluxación costilla, rigidez de
hombros, corrección postural
Taping tonificante:
1º Paso la base de la tira fina es filada en posición neutral o la altura de las apófisis
espinosas C7 y Dl, y la base de la tíra ancha entre las apófisis espinosas de D2 y
D5
2° Paso anteversión y aducción horizontal del brazo, aplicar la tira fina craneal del
trigonum espina escapular, la tira ancha caudal
3° Paso fijar las anclas en posición neutral
Nota: Los MM. Romboideo mayor y menor muchas veces están unidos. Normalmente es
suficiente tratar solamente el M. Romboideo mayor
Debido a la situación de los ganglios paravertebrales del sistema nervioso, la aplicación del
esparadrapo en esta zona puede generar reacciones vegetativas. Vea también capitulo 6.
Taping tonificante:
1° Paso tumbado boca arriba, la base de ambas tiras son filadas en posición neutral en las
apófisis xifoideas, a la izquierda y a la derecha cerca de la línea mediana
2° Paso el paciente estira los brazos por encima de la cabeza e inspira profundamente, se
aplica el esparadrapo ¡usto al lado de la línea mediana hacia el os pubis
3° Paso fijar las anclas en posición neutral
Nota: En los casos de lumbago el esparadrapo es aplicada de forma bilateral, para corrección
postural (por elemplo escoliosis) se aplica normalmente unilateral
No aplicar el esparadrapo sobre el vello púbico, esto irritará. Depilar la zona o aplicar el
esparadrapo justo hasta el borde del vello.
Origen cara dorsal sacro, labio externo cresta iliaca (m. iliocostal) cara dorsal sacro,
apófisis espinosas lumbares (m. Iongissimus)
Taping relajante:
1° Paso la base es fijada en posición neutral en el sacro
2° Paso flexión máxima de la columna, aplicar ambas tiras a la izquierda y a la derecha
paravertebral hacia arriba
3° Paso fijar las anclas en posición neutral
2.3.12 M. Piramidal
Ancho 5 cm.
Medir en posición estirada desde el trocánter mayor hasta el
sacro
Taping relalante:
Nota: si no se consigue estirar el músculo lo suficiente, estirar aun más la piel desde la base en
el trocánter mayor, en dirección longitudinal del músculo.
Taping tonificante:
2.3.14 M. Isquiotibiales
M. Bíceps femoral
Origen tuberosidad isquiática (cabeza larga); medio del labio lateral línea asperae,
septum intermuscular lateral (cabeza corta)
Inserción caput fibulae, cóndilo lateral tibia, fascia crural
Innervación n. tibial (L5-S2); c. breve: n. peroneo común (L5-S1)
Función extensión cadera, flexión rodilla, rotación externa tibio
M. Semitendinoso / M. Semimembranoso
Taping relajante:
1° Paso se aplica en posición neutral el punto medio de la X justo encima del hueco
poplíteo, aplicar ambas tiras cortas medial y Iciteral del hueco poplíteo
2° Paso flexión cadera y extensión de la rodilla, aplicar la tira medial sobre los MM.
semi y la tira lateral sobre el M. Bíceps femoral
3º Paso juntar las anclas en posición neutral en la tuberosidad isquiático
Al utilizar tiras largas puede ser más fácil despegar el papel poco a poco para aplicar el
esparadrapo.
2.3.15 M. Gastrocnemio
ancho 5 cm.
medir en posición estirada desde el calcáneo hasta justo pasado el hueco
poplíteo
Taping relajante:
La base en el calcáneo se suelta fácilmente. Filar el anclo con una tira corta de CureTape de
forma transversal hace que el esparadrapo se fije mejor. ¡No se debe estirar el esparadrapo
utilizado para filar las anclas!
3 Técnica de ligamento
3.1 Introducción
3.2 La Técnica
Como escrito en el párrafo 2.1, el esparadrapo se retrae en dirección hacia el punto que es filado
primero. Para la técnica ligamentaria el Cure Tape es estirado al máximo y es filado desde el
centro. Las anclas son filadas en la piel sin estiramiento.
El esparadrapo se retrae así desde las anclas hacia el centro, o sea en dirección hacia el
ligamento que tiene que ser sostenido. La estimulación de lo propiocepción que así se genero,
contribuye a la recuperación del movimiento normal y fisiológico.
El Taping de ligamentos se utiliza frecuentemente en combinación con Taping muscular. Por un
lado porque muchas veces también se lesiono la musculatura en el trauma original, y por otro
lado porque la articulación solo puede funcionar bien formándose un conjunto optimo entre la
musculatura y los ligamentos. Si la articulación no se mueve bien, esto traerá consecuencias
para los músculos que mueven esta articulación.
Por lo general se pone la articulación en posición neutral ( la posición de reposo) para aplicar la
técnica de ligamentos. En la fose sub-aguda se podría elegir estirar previamente el ligamento y
luego aplicar el esparadrapo (también con estiramiento máximo).
Puntos importantes:
• Al medir el esparadrapo para la técnica de ligamentos se tiene que tener en cuento que
el esparadrapo se estiro hasta un 140%
• Ambas anclas son de 2 a 3 cm. de ¡argo y son aplicadas sin estirar para evitar que el
esparadrapo se suelte solo
• Se estiro el Cure Tape cogiendo el ancho completo del esparadrapo
• Los ligamentos siempre se tratan con una técnica-l
• Aquí también las esquinas son cortadas de forma redonda
Ya que se puede estirar el Cure Tape y el lado del papel no, se puede romper fácilmente en el
medio de la tira. Ambos lados del papel se pliegan hacia las anclas del esparadrapo, formando
una especie de tirito.
El esparadrapo se puede estirar así completamente, ya que ahora solamente las anclas están
pegadas en el papel, y puede ser aplicado en el ligamento. Cuando el esparadrapo está bien
pegado en el ligamento, se retira el resto del papel y se aplican las anclas sin estiramiento.
3.3 Ligamentos colaterales de los dedos de la mano
Ejemplos de aplicación clínica: esguince del dedo, artrosis articulaciones de los dedos
Foto 1:
1° Paso poner la articulación en posición neutral o posición de reposo
2° Paso estirar el esparadrapo al máximo y aplicar sobre la longitud del ligamento
3° Paso aplicar ambas anclas sin estiramiento
Foto 2:
Este esparadrapo puede ser reforzado aplicando con lo misma técnica una cruz sobre la primera
tira.
Foto 3:
Al aplicar el esparadrapo en los dedos se recomienda “filar” las anclas. En este caso el
Cure Tape es aplicado sin estiramiento.
Después de un trauma del tobillo normalmente estarán afectados varios ligamentos, de modo
que se utilizarán una combinación de técnicas. (Vea también capitulo 8.33)
En la fase crónica después de una lesión del tendón de Aquiles se puede estirar previamente el
tendón antes de aplicar el esparadrapo. También como técnica preventiva
aplicar el estiramiento previo es un método muy efectivo.
Ejemplos de aplicación clínica: Tendinitis de Aquiles, lesiones del tobillo
El esparadrapo debe estar bien pegado, en los sitios donde hay pliegues se podría irritar la piel!
Para esta técnica también se puede utilizar el siguiente método, se consigue así más fácilmente
que el esparadrapo se pegue bien:
1° Paso aplicar la base del esparadrapo sin estirar en el calcáneo y frotar hasta que esté bien
pegado
2° Paso Poner el pie en flexión dorsal máxima
3° Paso Quitar el papel del esparadrapo hasta el anda, estirar el esparadrapo al máximo y
aplicar sobre el tendón de Aquiles — con la otra mano pegar bien el esparadrapo sobre el
tendón de Aquiles
4° Paso Poner el pie en su posición neutral y aplicar el anda sin estiramiento
4.1 Introducción
Además de las técnicas musculares y para ligamentos existen algunas técnicas de tratamiento
específicas para influir sobre los patrones de movimiento de manera positiva. Con estas técnicas
se actúa sobre la articulación, la fascia, la piel y los mecanosensores. Aquí también es
importante que se mantengan las posibilidades del movimiento natural, el cambio de la posición
de los tejidos no se utiliza para filar articulaciones u otras estructuras.
1° Paso Poner la articulación en posición neutral, fijar la base del esparadrapo justo distal de la
articulación. El esparadrapo estará posicionado hacia posterior-craneal.
2° Paso Llevar el esparadrapo con estiramiento máximo en dirección posterior-craneal sobre el
maleolo lateral y aplicarlo en forma de espiral alrededor de la tibia
3° Paso El anda es fijada sin estirar, más o menos a la mitad de la tibia, a la altura del borde
anterior de la tibia
Ejemplos de aplicación clínica: dolor y/o limitación en pronación y supinación, en su caso con
dolor reflejado no especifico en el área C5-C7
En este ejemplo se corrige ligeramente la posición de la tibia con respecto al fémur hacia
rotación externa.
Ejemplos de aplicación clínica: problemas de rodilla, extrema posición en rotación interna tibia,
problemas de cadera
1º Paso La base del esparadrapo es filada sin estirar más o menos a la mitad de la tibio
en el lado anteromedial
2º Paso Se corrige ligeramente la posición de la tibia y seguidamente se aplica el esparadrapo
con un máximo de 50% de estiramiento en el lado anterior debajo de la rodilla y en forma de
espiral hasta la mitad del fémur
3° Paso El anda es fijada sin estirar más o menos a la mitad del fémur en el lado anterolateral
Nota: aquí se utiliza menos estiramiento que con la técnica para corregir la posición articular.
4.3 Corregir la posición de la fascia
La fascia es una lámina conectiva entre tejidos, constituida por una red tridimensional de fibras colágenas.
En el caso de adherencias e inflamación aguda o crónica la movilidad del tejido está limitada.
El objetivo de la técnica para la fascia es eliminar la limitación de la movilidad de a fascia utilizando el
movimiento de la piel en combinación con el esparadrapo elástico. El tejido de la fascia tendrá más espacio
y se posiciona en la dirección funcional deseada. Con la ayuda del CureTape es posible mantener el efecto
de una técnica manual para fascia o reposicionar la fascia mediante la técnica con esparadrapo.
Se utilizan técnicas en forma de Y, donde la base es fijada sin estirar, antes de la zona a tratar y las riendas
son aplicadas con una técnica especial en la dirección donde la fascia necesita espacio.
Las tiras funcionales del esparadrapo son fijadas con estiramiento máximo y con vibración. Las tiras son
fijadas poco a poco haciendo movimientos ondulantes, por lo cual la piel se levanta ligeramente en fases.
Esta técnica también se llama “jiggling”. Si se aplica bien se pueden observar pequeñas arrugas de la piel
en los bordes del esparadrapo.
En esta técnica lo que funciona es la suma de los pequeños desplazamientos individuales de la piel. De
antemano se puede determinar con la mano qué dirección es la más efectiva.
Con una técnica para la fascia se puede influir en la alineación de la rotulo hacia la dirección
deseada. En este ejemplo la rotula es desplazada hacia proximal y medial. Para el tratamiento
completo del problema de alineación de la rotulo vea también el capitulo 8.27.
1° Paso Con la rodilla flexionada se fila la base del esparadrapo sin estirar en el borde latera 1
inferior del plato tibial.
2º Paso Ambas tiras funcionales son aplicadas con estiramiento máximo, por fases y con
vibración, las tiros rodeando la rótula
3° Paso Ambas anclas son fijadas sin estirar encima del M. Vasto interno
Esta técnica también se puede aplicar con movimiento, vea el capitulo 8.27. ;1
El espacio creado en la fascia alrededor del epicondilo lateral provoca una disminución o la
desaparición de las molestias al contraer los extensores de la muñeca. El punto doloroso se
encuentra justo en el ángulo que forman las tiras funcionales, encima del punto doloroso no se
aplica el esparadrapo.
Se puede utilizar varias posibilidades y combinaciones de técnicas para tratar la epicondilitis
lateral o medial. Para una descripción exhaustiva y más posibilidades vea también el capitulo
8.9.
Esparadrapo utilizado: Técnica-Y
Áncho 5 cm.
Medir más o menos tres centímetros proximal, lateral y craneal del epicondilo lateral hasta la
mitad del antebrazo, teniendo en cuenta el estiramiento necesario
1° Paso Con el codo ligeramente flexionado se fila la base del esparadrapo sin estirar proximal,
lateral y craneal del epicondilo lateral.
2° Paso Ambas tiras funcionales son aplicadas con estiramiento máximo, por fases y con
vibración, las tiras rodeando el epicondilo
3° Paso Ambas anclas son filadas sin estirar más o menos a la mitad del antebrazo
El espacio creado en la fascia provoca una disminución de la presión sobre la bursitis, lo cual
reduce las molestias. La bursitis se encuentra justo en el ángulo que forman las tiras funcionales.
Se puede utilizar varias posibilidades y combinaciones de técnicas para tratar la bursitis, por
ejemplo con una técnica de estrella como en 4.4.1 y 4.4.2 o con técnicas circulatorias como en el
capitulo 5. Compare también el capitulo 8.26, “Bursitis pata de ganso”.
En este ejemplo se trata la inserción del M. Deltoideo. La anchura del esparadrapo se puede
adaptar a la superficie o tratar. Con la técnica de ligamento se superponen cuatro tiras desde el
centro, creando el máximo espacio en el centro.
Ejemplos de aplicación clínica: puntos dolorosos locales, puntos gatillos, bursitis, epicondilitis,
ganglios
La misma técnica puede ser aplicada como en 4.4.1. La anchura del esparadrapo se adapta a la
superficie a tratar. Con la técnica de ligamento se superponen cuatro tiras
desde el centro, creando el máximo espacio en el centro. Los cuatro esparadrapos forman una
estrella, el punto medio de la estrella tiene que estar justo encima de la zona dolorosa
Ejemplos de aplicación clínica: niveles vertebrales dolorosos, puntos dolorosos locales, puntos
gatillos, bursitis, epicondilitis, ganglios
1° Paso con una técnica de ligamento, o sea desde el centro y con estiramiento máximo, se
aplica la primera tira. Ambas anclas son filadas sin estiramiento
2° Paso la segunda tira es aplicada con la misma técnica perpendicular a la primera, las tiras
forman ahora una cruz
3° Paso la tercera tira se aplica con la misma técnica diagonal a las primeras dos
4° Paso la cuarta tira se aplica ahora con la misma técnica en la diagonal que sobra. Los cuatro
esparadrapos forman ahora una estrella.
Se puede conseguir un perfeccionamiento de la técnica al no empezar todas las tiras desde el
centro. Entonces el modo de aplicación es el siguiente:
1º Paso la base de la tira vertical es filada caudal sin estirar, se aplica el esparadrapo hacia
craneal con estiramiento máximo y el anda es fijada craneal sin estirar (foto 1)
2° Paso la tira horizontal es fijada desde el centro con estiramiento máximo, las anclas son
fijadas sin estirar (foto 2)
3° Paso ambas tiras diagonales son fijadas desde caudal-lateral, la parte del esparadrapo hasta
el punto medio es aplicada sin estiramiento, y la parte desde el punto medio a cráneo-lateral es
aplicada con un 50-70% de estiramiento. El anda es fijada sin estirar (foto 3 y 4).
El síndrome de Quervain se utiliza aquí como ejemplo para demostrar la técnica para influir en el
espacio con la ayuda de una técnica-Y. Al tratar esta lesión se utiliza una combinación de una
técnica muscular y una técnica para el espacio. Influir en el espacio con una Técnica-Y se puede
aplicar naturalmente en más lesiones.
En la foto n° 1 se puede ver una técnica muscular relajante sobre el M. Abductor largo y corto del
pulgar
La foto n° 2 y 3 muestran la técnica para influir en el espacio a la altura de la tendinitis /
tenosinovitis.
Ejemplos de aplicación clínica: puntos dolorosos locales, bursitis, epicondilitis, ganglios
t —-
Para frenar la hiperextensión de la rodilla y estimular una posición de flexión más activa, se
puede aplicar el esparadrapo en la parte medial y lateral del hueco poplíteo. El hueco poplíteo es
una zona sensible, donde preferiblemente no se pego el esparadrapo.
Elemplos de aplicación clínica: hiperextensión dolorosa, estimular una postura más activa,
corrección postural
1º Paso Poner la rodilla en 900 de flexión, aplicar la base de la primera tira del esparadrapo sin
estiramiento en el vientre muscular del M. Gastrocnemio, estirar la tira funcional de 30-40% pero
NO pegarla, aplicar el anclo sin estirar en el vientre muscular del femoral
2° Paso Pegar frotando el esparadrapo hacia el punto medio durante un movimiento activo de
extensión
3° Paso Aplicar la segunda tira con el mismo procedimiento en el otro lado del hueco poplíteo
5. Taping Linfático
Desde aquí se forman vías linfáticas más grandes, que conducen a las siguientes estaciones de
ganglios linfáticos para terminar finalmente en la parte central en las conductas venosas
izquierda y derecha, donde el líquido linfático purificado es absorbido en la circulación sanguínea
venosa.
Más o menos un 80% de los vasos iniciales se encuentran justo debajo de la epidermis
repartidos sobre toda la superficie del cuerpo. Los vasos iniciales no tienen válvula, pero
absorben la linfa por diferencias en a presión del tejido alrededor. Consisten en células de
endotelio superpuestas, que tiene la capacidad de moverse hacia dentro. Por medio de
filamentos no- elásticos los vasos iniciales están en contacto directo con las fibras del colágeno
del tejido conjuntivo.
En una situación de mayor salida de plasma sanguínea en el tejido conjuntivo se desarrolla una
hinchazón y un aumento de la presión. Las fibras de colágeno del tejido conjuntivo separan los
filamentos de los vasos iniciales, de modo que la linfa pueda entrar en los capilares. La presión
del tejido conjuntivo baja y se aumenta la presión en los capilares, por lo cual las células de
endotelio se cierran y los vasos linfáticos vuelven a su posición inicial.
Los vasos linfáticos iniciales conducen a los precolectores, que contienen varias válvulas para
prevenir el retorno. Los precolectores no tienen tejido muscular, se vacían por medio de la
contracción de la musculatura esquelética.
Los colectores consisten en varios linfangiones encadenados. Un linfangion es una unidad
funcional, limitada por una válvula proximal y distal. A parte de las válvulas los colectores
contienen musculatura lisa, la cual produce la evacuación linfática por una ola peristáltica de
contracciones hacia los ganglios linfáticos siguientes.
El cuerpo se divide en una parte superior e inferior por una gran línea divisoria que recorre el
ombligo y la cresta iliaca hacia la segunda vértebra lumbar.
En la línea mediana hay una línea divisoria perpendicular que separa las zonas de evacuación
izquierda y
derecha.
Ádemás hay una línea divisoria que recorre las clavículas
y las espinae escapulae.
Las Zonas de Evacuacion Linfatica Debajo de la línea divisoria
horizontal, la cual se encuentre entre el ombligo y la segunda vértebra lumbar, la evacuación
linfática ocurre hacia los ganglios linfáticos de la ingle izquierda y derecha. Por encima de esta
línea divisoria la linfa es transportada hacia los ganglios en la axila derecha e izquierda.
Desde los ganglios de la ingle la linfa es transportada a través de los vasos más profundos y
desde los ganglios de la axila la linfa es transportada a través del “terminus” en la fosa
supraclavicular.
La evacuación linfática de la cabeza es hacia los terminus izquierdo y derecho.
5.4 Linfedema
Cuando la cantidad de linfa sobrepasa la capacidad de evacuación, se genera un edema
linfático. Esto puede ser un proceso generalizado o más localizado.
Linfedema no siempre tiene que ser claramente visible. A veces las acumulaciones de líquido
relativamente pequeñas pueden generar síntomas.
1. Edema dinámico
El sistema linfático es funcional, sin embargo hay un exceso de líquido transportado. Este edema
es provocado entre otros por insuficiencia cardiaca y/o renal. En un edema de este tipo el drenae
es una contra-indicación, así que NO se trata con Taping Linfático.
2. Edema “linfaestatico”
El sistema linfático es insuficiente, por:
A excepción del edema generalizado provocado por insuficiencia renal y/o cardiaca, todos los
edemas linfáticos pueden ser tratados con CureTape. El grado de éxito de la técnica linfática
dependerá de la causa y de la fase en que se encuentra el edema.
Se aplica un taping linfático basándose en los principios del Drenaje Linfático Manual. Se tiene
que tener en cuento la anatomía del sistema linfático y la capacidad del sistema linfático. No
tiene sentido intentar llevar la linfa hacia una estación ya sobrecargada, porque en ese caso la
linfa adicional seguramente no puede ser transportada.
Si existe sobrecargo en una estación de ganglios linfáticos, la linfa debe ser llevado hacia otra
zona, ó primero se tiene que liberar los vasos linfáticos más proximales para poder transportar la
cantidad de liquido.
¡Para un tratamiento óptimo de problemas linfáticos el Drenaje Linfático Manual sigue siendo
necesario! El Taping Linfático es un complemento ideal al Drenaje Linfático Manual, pero NÓ es
un sustituto.
Hay diferentes posibilidades para aplicar un esparadrapo efectivo en problemas linfáticos, pero
hay algunas pautas que siempre son validas. La base y el anda, ambas de más o menos 3 cm.
de longitud, aquí también son aplicadas sin estirar. Preferiblemente se estira la piel de la zona a
tratar y seguidamente se aplica es esparadrapo sin estirar o con un mínimo de estiramiento
sobre la zona.
La elasticidad de CureTape hace que el esparadrapo tire hacia el punto que es pegado primero,
as que la técnica será de proximal a distal, en contra de la dirección del flujo linfático.
Aunque no sea conforme el recorrido de ‘os vasos linfáticos, la experiencia ha demostrado que
la aplicación del esparadrapo en tiras largas en forma de espiral sobre los brazos y las piernas
da los mejores resultados. Probablemente este efecto es provocado por las diferencias de
presión que son originados debajo del esparadrapo y en el espacio entre las tiras del
esparadrapo.
Normalmente se utilizan tiras finas de CureTape, se corta el esparadrapo de 5 cm. de ancho en
4 tiras o el esparadrapo de 7,5 cm. de ancho en 6 tiras.
Las tiras pueden seguir unidas en la base de modo que se obtenga una forma de abanico, o las
tiras pueden ir completamente sueltas. La elección entre el esparadrapo en forma de abanico o
suelto depende de la preferencia y la experiencia del terapeuta.
En la práctica parece que la aplicación de las tiras sueltas requiere algo más de experiencia y
habilidad, pero da mejores resultados. Además parece que debajo de la base del abanico existe
la posibilidad de irritación de la piel, algo que con las tiras sueltas casi nunca ocurre.
Si se tiene que tratar todo el brazo o toda la pierna, existen dos posibilidades. La primera es
aplicar el esparadrapo a partir de una estación de ganglios hasta la siguiente, y después a partir
de esa estación hacia la zona del edema. La segundo manera es medir las tiras sobre la longitud
completa del miembro y aplicar el esparadrapo desde la estación de ganglios más proximal
sobre todo el miembro de una vez. Aquí una vez más la elección depende de la experiencia y la
preferencia del terapeuta, conociendo las ventolas e inconvenientes anteriormente mencionados.
En el caso de ganglios linfáticos funcionales e intactos se aplica la base del esparadrapo justo
después de la estación de ganglios más próxima y las tiras funcionales son aplicados
seguidamente hacia la zona del edema.
Si existe un bloqueo en el flujo linfático, se aplica el esparadrapo desde la estación de ganglios
funcional más próxima. Así se construye una anastomosis artificial. Aquí también ¡a base es
aplicada justo después de la estación de ganglios, de modo que las tiras funcionales empiezan
desde la estación.
Dependiendo de ¡a gravedad del edema se puede utilizar más tiras. Los espacios entre las tiras
pueden ser rellenados con tiras extras, de manera que se cubro todo la zona del edema con
CureTape, dejando intervalos regulares de espacios abiertos entremedios.
La anchura de ¡as tiras y el estiramiento aplicado pueden variar. Normalmente se utilizan tiras de
1,25 cm. de ancho, pero si es deseable se puede aplicar tiras algo más anchas. La ventola de
las tiras más anchos es que son menos vulnerables y así aguantarán más tiempo en la piel.
Sobre todo en el caso de edemas más duros con fibrosis del tejido es recomendable aplicar el
esparadrapo con algo más de estiramiento. Sin embargo nunca se utiliza el estiramiento
completo del esparadrapo, pero un máximo de 50 o 75%.
1º Paso En posición neutral poner la base del esparadrapo en el terminus sin estirar
2° Paso Tensar la piel poniendo el brazo en rotación externa / abducción o rotación interna
/
aducción, dependiendo de qué tira sea aplicada. Poner las tiras una por
una de forma circular sobre el humero
3° Paso En posición neutral fiar las cuatro diferentes anclas
Si queremos tratar el brozo superior de manera completa, se puede aumentar e! número de tiras
linfáticas utilizadas. Aquí se utiliza un máximo de 8 tiras
1° Paso En posición neutral poner la base de! esparadrapo en el terminus sin estirar
2° Paso Tensar la piel poniendo el brazo en rotación externa / abducción o rotación interna
/ aducción, dependiendo de qué tira sea aplicada. Poner las tiras una por una de
forma circular sobre e! humero
3° Paso En posición neutra fijar las cuatro diferentes anclas.
4° Paso repetir los tres anteriores pasos con el segundo esparadrapo
Ejemplo 3: Taping Linfático desde el terminus al codo, y del codo a la muñeca
El Tape Linfático del ejemplo 2 es ampliado con un Tape Linfático desde la estación de ganglios
en el codo. Solo se describe la técnica desde el codo.
1° Paso En posición neutral poner la base del esparadrapo en la cavidad del codo sin
estirar
2° Paso Tensar la piel poniendo el codo en flexión o extensión, el antebrazo en pronación
o
supinación y la muñeca en flexión o extensión, dependiendo del lugar donde la tira
es aplicada. Poner las tiras una por una de forma circular sobre el antebrazo
3° Paso En posición neutral fijar las cuatro diferentes anclas
El efecto del esparadrapo completo del ejemplo 3 también se puede conseguir utilizando tiras
sueltas colocadas de una vez hacia la muñeca.
Taping completo: por la forma ligeramente cónica del brazo, el antebrazo tendrá antes
esparadrapo suficiente que el brazo superior. Los espacios abiertos pueden ser rellenados con
tiras cortas, de las cuales la base puede ser aplicada encima de una de las tiras anteriores.
Nota: un esparadrapo en la palma de la mano no suele filarse bien, por eso el edema de la mano
normalmente se trata desde el dorso de la mano. Aquí, por la anatomía del sistema linfático, se
debe aplicar el esparadrapo desde distal a proximal.
1º Paso En posición neutra poner el hueco en la base del esparadrapo alrededor del dedo
y
colocar el resto de la base alrededor. Evitar pliegues en el esparadrapo o en la
piel debajo del esparadrapo
2° Paso Tensar la piel flexionando la muñeca y los dedos. Aplicar las distintas tiras una por
una sobre el dorso de la mano
3º Paso En posición neutra filar las diferentes anclas
Aquí se da una de las posibilidades para aplicar un Taping Linfático en la mano. Ya que un
esparadrapo en la mano es bastante frágil y se suelta más fácilmente que los esparadrapos en
otras partes del cuerpo, se puede optar también por utilizar un esparadrapo de 2,5 cm. o algo
más ancho. Estos esparadrapos se aplican más fácilmente y por eso pueden ser reemplazados
por los propios pacientes. Importante es aplicar el esparadrapo en el dorso de la mano desde los
dedos hacia la muñeca!
Nota: la dirección de un tape linfático en la mano es una excepción sobre las reglas de la técnica
de taping linfático. ¡De forma esporádica en la practica se ha visto que esta excepción no es
valido y entonces sí se aplica el tape en la mano con edema de proximal a distal!
Aquí se muestran algunas posibilidades para aplicar un Tape Linfático en la pierna. La elección
del método depende en primer lugar de la localización del edema. La experiencia y las
preferencias del terapeuta determinarán sobre todo la elección entre el uso de tiras sueltas o
tiras conectadas por una base común.
1º Paso En posición neutral poner la base del primer esparadrapo en la ingle sin estirar
2° Paso Tensar la piel poniendo Ia cadera en extensión o flexión, la rodilla en flexión o
extensión y utilizando la abducción o aducción de la cadera, dependiendo del
lugar donde la tira sea aplicada. Poner las tiras una por una de forma circular
sobre el muslo
3º Paso En posición neutral fijar las cuatro diferentes anclas
4° Paso repetir paso 1 a 3 con el segundo esparadrapo
Ejemplo 2: Taping Linfático desde la ingle hacia la rodilla, y desde la rodilla hacia el tobillo
El Taping Linfático del ejemplo 1 es ampliado con un Taping Linfático desde la estación de
ganglios en la rodilla. Solo se describe la técnica desde la rodilla
El efecto del esparadrapo completo del ejemplo 2 también se puede conseguir utilizando tiras
sueltas aplicándolas de una vez desde la ingle al tobillo.
1º Paso En posición neutral poner la base del primer esparadrapo en la ingle sin estirar.
2° Paso Tensar la piel y poner ¡a primera tira de esparadrapo sobre toda la pierna de
forma circular. Para tensar bien la piel, se utiliza alternando la extensión o flexión
de la cadera, flexión o extensión de la rodilla, abducción o aducción del fémur,
flexión plantar o dorsal del tobillo, dependiendo del lugar donde la tira sea
aplicada
3° Paso En posición neutra fijar el anda en el pie
4° Paso repetir paso 1 a 3 con cada tira, hasta que la pierna tenga suficiente esparadrapo
Taping completo: por la forma ligeramente cónica de la pierna, la tibia tendrá antes
esparadrapo suficiente que el muslo. Los espacios abiertos pueden ser
rellenados con tiras cortas, siguiendo el mismo método de taping. La base
de las tiras cortas puede ser aplicada en una de las tiras anteriores.
5.5.4 Taping Linfático de la cara
Igual que para el taping linfático del brazo o la cara, aquí también se puede utilizar la técnica en
forma de abanico, donde las tiras tienen uno base común o con tiras individuales. Aquí se
describe únicamente la técnica de las tiras individuales.
La longitud de las tiras depende del lugar de aplicación, se coloca justo dentro o debajo de la
zona problemática.
Esta técnica puede ser utilizada por ejemplo en el caso de sinusitis.
Técnica: taping de anastomosis desde la parte caudal del esternón hasta la parte superior de
muslo
Nota: ¡Hematomas pueden ser tratados de la misma manera pero con un máximo del 50% de
estiramiento del esparadrapo! El hematoma será absorbido en más o menos una tercera parte
del
tiempo normal, evitando así la fibrosis del tejido.
6.1 Introducción
Existe una relación segmental entre las vísceras, la piel, la musculatura y el esqueleto basada en
la inervación. Esta relación segmental hace posible el tratamiento de trastornos en los órganos
más profundos a través de ci parte superficial de la piel, un hecho que ya fue utilizado durante
los años 30 del siglo anterior en el masaje del tejido conjuntivo. Últimamente el masaje del tejido
conjuntivo ha pasado un poco al olvido pero los principios del tratamiento segmental reviven con
el TMN (Medical Taping Concept.)
Un segmento consiste en todas las partes del cuerpo inervadas por un nervio espinal. Todas las
estructuras de un segmento se influencian unas a otras a través de vías nerviosas aferentes y
eferentes.
Una de las grandes ventalas del TNM (Medical Taping Concept) es que estas técnicas
segmentales pueden ser combinadas dentro de un mismo tratamiento con otras técnicas de
esparadrapo como técnicas musculares, técnicas linfáticas o incluso técnicas de meridiano y de
acupuntura* (probablemente estas dos ultimas técnicas existen ¡ustamente por esta relación
segmental).
* Taping Meridiano y Taping de Acupuntura fue desarrollado y descrito en el 200 1 por Josya
Silmonsma y desde entonces forma porte del Medical Taping Concept. Vista la magnitud de la
materia no se tratarán estas técnicas en este libro.
Esta técnica de esparadrapo fue desarrollado por los fisioterapeutas alemanes Ralph y MaIte
Gericke.
Pacientes con EPOC que fueron tratados con esta combinación de esparadrapo cuentan casi sin
excepciones tener una mayor capacidad pulmonar por esta técnica. En casi todos los casos
disminuyó fuertemente el uso de medicamentos. Después de solo una aplicación seguramente
se puede encontrar una mejoría grande que puede durar bastante (hasta varias semanas) y
después se puede aplicar de nuevo el esparadrapo en casos crónicos. Los efectos de la técnica
no parecen disminuir con el tiempo.
Decenas de pacientes con polinosis que fueron tratados una vez al principio de su “temporada
de alergia” con esta combinación de esparadrapo, luego contaron que se habían quedado sin
síntomas el resto de la temporada. De momento no se sabe si se debería repetir la técnica cada
año.
Ancho 5 cm.
Medir en posición estirada desde el borde superior del humero, a través
de
la clavícula hasta el esternón
El efecto de esta técnica podría estar basado en el hecho de que una de las funciones del M.
Pectoral mayor es ayudar a lo respiración (músculo respiratorio secundario). Este músculo
muchas veces será hipertono en caso de problemas pulmonares crónicos. Se puede explicar los
resultados de la técnica por el efecto relajante descrito en el capitulo 2.
El M. Pectoral mayor es inervado desde C5 hasta Dl. Es decir que aquí no hay una relación con
la inervación de los pulmones, los bronquios y las pleuras, con inervación parasimpatica de C2 a
C4 e inervación simpática de D2 a D8.
El esparadrapo sobre el M. Pectoral mayor sí está en los dermatomas D2 a D6/7, así que aquí
hay una relación segmental con pulmones y bronquios.
Es curioso que el esparadrapo no sea aplicado en la zona pulmonar anterior, como descrito por
Pit, Sachs y Sachs-Piét.
Nota: esta combinación de esparadrapo puede ser ampliada con la aplicación a otros músculos
respiratorios secundarios, como los Mm. Escalenos (vea 2.3.2) o el diafragmo (vea 6.5).
Los Mm. Escalenos son tratados en el dermatoma C3, aquí hay una relación segmental con los
pulmones. Los Mm. Escalenos reciben su inervación de C5-C7, así que por esta vía no exista
una relación segmental.
El diafragma es tratado en la parte anterior en el dermatoma D7-D8 y posterior en el dermatoma
D8-D9. El diafragma recibe su inervación de C2-C4, lo cual corresponde con los segmentos de
inervación parasimpatica de los pulmones. Por ambas vías existe una relación segmental.
Tanto los Mm. Escalenos como el diafragma no son tratados en la zona pulmonar.
La técnica descrita influye en el plexo sacral y por eso puede ser aplicada para trastornos o
enfermedades de todas las estructuras que son inervadas desde allí.
Técnica: aumentar el espacio en la parte baja del sacro (vea 44.1 y 4.4.2)
Aplicación esparadrapo: en la parte más bala del sacro se aplica la primera tira de forma
horizontal sobre ambas articulaciones SI, la segunda tira se aplica también en la parte bala de
forma vertical perpendicular a la primera tira. La tercera y la cuarta tira se aplican de forma
cruzada sobre las primeras dos, de modo que el punto medio se encuentre centrado en la parte
baja del sacro
Dirección esparadrapo: todas las tiras son aplicadas desde el centro, formando una estrella
Dirección esparadrapo: la primera tira en la línea mediana desde el centro hasta caudal y
craneal, la
segunda tira desde el centro hacia lateral
La técnica descrita es aplicada en el dermatoma D10 hasta D12.
La inervación simpática del útero empieza desde los segmentos D10 hasta D12 y la inervación
parasimpática desde S2 hasta SS.
El esparadrapo no se encuentra en la zona genital anterior descrita por Piét, Sachs y
Sachs-Pit.
La aplicación del esparadrapo en el diafragma puede ser utilizada en el caso de disnea (vea
también 6.2), pero también para diversos problemas de estomago como dolor en el estomago,
acidez y nauseas. Esta técnica incluso puede disminuir considerablemente las nauseas
provocadas por quimioterapia.
Ancho 5 cm.
Medir en posición estirada, caudal de la apófisis xifoidea, sobre casi todo el
ancho del tronco
Aplicación esparadrapo: se estira la piel con elevación de los brazos e inspiración máxima,
después
se aplica el esparadrapo caudal de la apófisis xifoidea hacia lateral. Las
anclas son pegadas en posición neutral.
Aplicación esparadrapo: se estira la piel con protracción de los hombros, flexión de la columna
vertebral e inspiración máxima. Después se aplica el esparadrapo a la
altura de D12 hacia lateral. Las anclas son pegadas en posición neutral.
El dolor después de una infección por herpes zoster puede ser extremadamente intenso. Al
tratarlo con CureTape la intensidad del dolor disminuye casi inmediatamente. Normalmente el
tratamiento debe durar varias semanas.
Esparadrapo utilizado: Técnica-I, dependiendo del tamaño de la zona dos tiras o más
Ancho 5 cm.
Medir en posición estirada desde las apófisis espinosas del nivel a tratar
hasta ampliamente cubrir la zona del dolor reflejado
Aplicación esparadrapo: La base del esparadrapo es aplicada justo encima o medial del lugar de
salida de la columna del nervio a tratar. Se estira a piel con
elevación/abducción del brazo y flexión lateral heterolateral de la columna,
después se aplica el esparadrapo sobre el dermatoma hacia ventral. Se
pego el anclo en posición neutral. Si se necesitara una segunda tira para
cubrir la zona entera, esta es aplicada en forma de tela craneal sobre la
primera. El tamaño del solape de las tiras es de 1 a 2 centímetros.
Dirección esparadrapo: desde posterior en dirección del dermatoma hacia ventral
De todas las técnicas de esparadrapo descritas en este capitulo la influencia segmental aquí es
lo más evidente. El esparadrapo es aplicado justo sobre el dermatoma afectado.
7.1 Introducción
A principios del 2003 los “cross tapes” fueron introducidos en Holanda desde Asia, con el
consejo de aplicarlos en puntos gatillos y puntos de acupuntura. Seguidamente diversos
terapeutas que ya utilizaban el TNM probaron los cross tapes y en la práctica estos
esparadrapos mostraban rápidamente su alto valor.
Aunque falte todavía la base teórica sobre el funcionamiento de los cross tapes, los resultados
en la práctica son tan convincentes que se decidió incluir el cross taping en el Medical Taping
Concept.
Hay dos características llamativas de los cross tapes que probablemente sean la clave para la
explicación de su funcionamiento. En primer lugar se ha observado que el deslizamiento de la
piel disminuye en la zona donde el cross tape es aplicado. Una hipótesis podría ser que por el
cross tape disminuye el “arousal” en una zona demasiado sensibilizada. El segundo fenómeno
que llama la atención es una especie de “fuerza adhesiva” para los cross tapes en determinadas
zonas, que no existe en otras. Esto podría tener que ver con diferencias de la potencial
existentes, pero según se conoce no existe ninguna explicación para este fenómeno.
Hoy en día, de modo empírico, es de sobra conocido que los cross tapes funcionan muy bien en
puntos de dolor local y puntos gatillos. Su efecto también se puede ver al aplicarlos en puntos de
acupuntura, teniendo en cuenta que existe un solapamiento de más o menos un 80% entre los
puntos de acupuntura y los puntos gatillos.
Se podría pensar que dentro de las terapias energéticas sería una contraindicación tratar una
cantidad aleatoria de puntos en diferentes meridianos a la vez. Esto podría llevar a un trastorno
considerable del balance energético. En la práctica no parece ocurrir tal trastorno en el
tratamiento con cross tapes, independientemente de la cantidad de cross tapes pegados en los
diferentes puntos, de modo que podemos dudar sobre posibles efectos de los cross tapes a nivel
energético.
Los cross tapes son pequeños tapes no-elásticos de color natural en forma de reja, con una
dimensión de más o menos 2,5 por 2 centímetros.
Se venden pegados en hojas de ocho cross tapes, con 20 hojas por caja.
Igual que el esparadrapo elástico también los cross tapes son anti-alérgicos, resistentes al agua
y solo se pegan una vez. No se han añadido medicamentos al material.
Nota: Para mayor claridad los cross tapes en este capitulo fueron colorado.
Cross tape en un punto gatillo en el m. Trapecio,
correspondiente al punto de acupuntura Vesícula Biliar 21
Los cross tapes son aplicados principalmente en puntos de dolor local y puntos gatillos. Ya que
los cross tapes tienen una dimensión limitada y no son elásticos, la aplicación de un cross tape
no necesita una explicación exhaustiva. Son retirados del papel y pegados en el punto a tratar.
Los cross tapes no son pegados horizontalmente o verticalmente, pero preferiblemente
diagonalmente en el punto a tratar.
Al aplicar los cross tapes en puntos de dolor local existe una disminución inmediata de las
molestias, muchas veces incluso desparece totalmente.
Cuando se aplica un cross tape en el caso de una limitación dolorosa de la movilidad donde el
dolor se concentra en un punto, ocurre una mejoría inmediata de la movilidad después de la
aplicación del cross tape. Esto es una observación desde la práctica de Peter Stam, la cual fue
confirmada después por varios terapeutas.
Uno de las aplicaciones más ilustrativas de los cross tapes es su uso en fibromialgia. Si todos
los puntos gatillos existentes en un paciente con fibromialgia son tratados con cross tape, el
paciente se encontrará después casi sin molestias. En la siguiente sesión los pacientes no solo
cuentan que han tenido menos dolor, pero también habrán notado menos sensación de
cansancio. La mayoría de los pacientes con fibromialgia están sin síntomas después de tres o
cuatro tratamientos.
Cross tope en la estación de ganglios linfáticos en el ángulo mandibular, correspondiente al
punto de acupuntura Triple Calentador 17
Un cross tape en los estaciones de ganglios linfáticos mejora la evacuación linfática. Si existen
problemas linfáticos extensos no será suficiente tratar solamente con cross tapes pero si podrán
ser un buen complemento a las técnicas linfáticas descritas en el capitulo 5.
En problemas linfáticos más localizados y concretos como una sinusitis, presión en el n.
Oftálmico o el ganglio trigeminal, infecciones mandibulares etc., la aplicación de solamente un
cross tape puede reducir considerablemente los síntomas.
Aquí se aplica medio cross tape en ambos cantos internos del ojo, en la base del puente nasal.
Este punto corresponde al punto de acupuntura Vejiga 2.
Un cross tape entero es aplicado en el borde inferior de ambas alas nasales, correspondiente al
punto de acupuntura Intestino Grueso 20.
La función de esta combinación de cross tapes podría explicarse por la influencia sobre el
sistema linfático, la influencia sobre los puntos de acupuntura, una influencia mecánica o uno
combinación de estos factores. Un hecho es que con esta combinación rápidamente se consigue
más espacio libre y que se recupera pronto la respiración nasal (vea también 8.14).
El esparadrapo elástico utilizado en el TNM es anti-alérgico. En algunos casos sin embargo
existe irritación o esta se desarrolla durante el tratamiento. Parece ser que en estos casos los
cross tapes no ocasionan problemas y que para el resto del tratamiento se pueden utilizar los
cross tapes sin irritación.
8.1 Metodología
En los capítulos anteriores se describieron las diversas técnicas para aplicar el CureTape. La
técnica adecuada y la posición correcta del esparadrapo determinan el efecto del esparadrapo
en la totalidad del cuerpo.
La gran ventaja del TNM es que todas estas técnicas pueden ser combinadas o se
complementan. De este modo es posible tratar una lesión de forma muy completa, influenciando
a la vez sobre diversos elementos, estructuras y procesos involucrados para ayudar al sistema
de auto-recuperación del cuerpo.
La lista de indicaciones del TNM es muy extensa, porque existen tantas posibles combinaciones
de las diferentes técnicas. En este capitulo se intenta dar un resumen de todas estas
aplicaciones.
Para tener éxito con esta forma de tratamiento se debe valorar para cada paciente, cada sesión
y cada técnica cual sería la combinación más útil para conseguir el efecto deseado. A veces se
consigue el resultado más óptimo en una sesión, a veces se necesitan más sesiones. En el TNM
se intenta siempre encontrar las estructuras principales primero y tratarlas específicamente. iPor
eso un buen diagnostico es importantel
De cada esparadrapo aplicado se tiene que comprobar primero el efecto antes de seguir con el
tratamiento. Los tapes que no daban el resultado deseado o incluso empeoraban los síntomas
deben ser retirados. Cada tira de esparadrapo es un estimulo al cuerpo que puede dar una
reacción más o menos deseada. Parece evidente que aquí las experiencias subjetivas del
paciente son muy importantes para un tratamiento exitoso. Si un tape no produce el efecto
deseado primero se debe comprobar el diagnostico y la técnica utilizada y eventualmente debe
ser modificada.
Un fenómeno que ocurre frecuentemente durante el tratamiento con este método es el cambio
de lugar de puntos dolorosos u otros síntomas. En la mayoría de los casos esto tiene que ver
con el efecto “solapa”. Si se trata y disminuye el dolor principal, otros problemas subyacentes
pueden aparecer.
Dentro del TNM se aborda este fenómeno de tal manera que cada cambio de sintomatología es
tomado en serio y se trato igualmente. Se sigue aplicando el esparadrapo hasta que el paciente
esté libre de síntomas.
Durante un tratamiento se pueden combinar todas las técnicas anteriormente descritas. Muchas
veces no es ningún problema aplicar una técnica encima de otra si estas técnicas se
complementan.
Solo existe una regla de oro la cual se debe respetar siempre: si hay necesidad de aplicar un
tape linfático para eliminar linfa o hinchazón, este debe ser aplicado PRIMERO, antes de utilizar
otras técnicas para las estructuras involucradas.
Con el TNM se consigue el mejor resultado evaluando de nuevo los efectos para cada paciente,
cada tratamiento y cada técnica. Dependiendo de todo ello se toman las decisiones para seguir
el tratamiento.
¡Estar pendiente de los efectos y utilizar de forma creativa las diferentes combinaciones posibles
resultan dar los tratamientos más efectivos!
Por norma general habrá varios músculos o grupos musculares implicados en un hombro
congelado. La combinación aquí propuesta se puede considerar una combinación básica, que
según los síntomas debe ser ampliada con tapes y técnicas correspondientes. Se podrían utilizar
técnicas musculares de los Mm. Pectorales, Mm. romboideo, M. bíceps braquial, el M. Trapecio,
el M. dorsal ancho, etc.
Ancho 5 cm.
Medir en posición estirada desde la tuberosidad deltoidea del humero
hasta la extremidad acromial de la clavícula o hasta la parte lateral de la
espina escapulae
Posición inicial: aplicar la tira anterior con el brazo en retroversión y rotación externa,
aplicar la tira posterior con el brazo en anteversión, adducción y rotación
interna
Dirección tape: desde la tuberosidad deltoidea del humero hacia craneal
Si con un tape relajante sobre el M. Deltoides no se consigue una disminución suficiente del
dolor, se debe retirar este tape y aplicar un tape tonificante!
Posición inicial: aplicar la bose en posición neutral sin estirar, seguidamente llevar el brazo
hacia rotación interno y adducción con la cintura escapular en detracción.
Aplicar la tira craneal sobre el M. Supraespinoso y la tira caudal sobre el
M. Redondo mayor hacia el margen medial de la escapula. Fijar las anclas
en posición neutral sin estirar.
Aquí se utiliza una técnico correctiva aplicado con una técnico muscular. También se puede
aplicar este tape con la técnica “jigglíng” (vea 4.3). La dirección del tape entonces puede variar:
o desde el tubérculo mayor del humera, o ligeramente hacia la apófisis coracoidea aplicando una
tira sobre el humera y otra sobre la art. Acromio-clavicular, o todavía desde más craneal
aplicando ambas tiras sobre la art. Acromio-clavicular. La dirección más deseada puede ser
encontrada moviendo anteriormente la piel con la mano en las diferentes direcciones. El
paciente determinará cual de las direcciones obtiene los mejores resultados.
Nota: ¡aplicar el esparadrapo justo sobre la art. Acromio-clavicular sin estirar!
Posición inicial: se aplica la base del tape sin estiramiento en posición neutral anterolateral
de
la cabeza del humero, después se lleva el brazo
a adducción y la cintura escapular en detracción y se aplican las tiras
funcionales. Se fijan las anclas en posición neutral sin estirar.
Estiramiento utilizado: la base y las anclas se aplican sin estirar; las tiras funcionales son estiro
das
al máximo, excepto en la zona ¡usto por encima de la Art. acromio-
clavicular. Por la sensibilidad del área aquí el tape es aplicado sin
estiramiento.
Dirección tape: desde el apófisis coracoidea hacia la espina escapulae; las tiras funcionales son
aplicadas medial de la Art, acromio-clavicular y sobre la parte lateral de la Art,
acromio-clavicular. Se aplica el estiramiento al esparadrapo hasta justo encima de
la espina es capulae.
Al tirar con la mano en la parte anterior la base del esparadrapo desde el apófisis coracoidea
hacia caudal, se puede aumentar algo el efecto de esta técnica.
Si las tiras del esparadrapo resultan ser demasiado largas, pegar estas de forma neutral; es
decir sin estirar la piel o el esparadrapo, ni siquiera el estiramiento previo del CureTape.
Hay diferentes posibilidades para aplicar el tape a una articulación glenohumeral inestable de
modo efectivo. La elección del método depende del momento en que se encuentra la lesión y de
su gravedad, siendo el juicio subjetivo del paciente sobre la efectividad del tape lo más
importante. Aparte de las combinaciones aquí propuestas naturalmente existen más
posibilidades de tratamiento.
Dirección tape: desde el punto medio de la línea articular de la Art. glenohumeral se aplica
el
tape hacia anterior y posterior con estiramiento máximo. Ambas anclas son
fijadas sin estirar.
Posición inicial: la base del esparadrapo es aplicada en posición neutral sin estirar llevar el brazo
ligeramente hacia rotación externa y aplicar la tira funcional. Aplicar el anda en
posición neutral sin estiramiento.
Dirección tape: la base de la técnica 2 está encima del anda de la técnica 1, justo
medial del M. Deltoides. Desde allí el tape es aplicado con una técnica jiggling (levantar y pegar
en fases) sobre la parte craneal de la cabeza del humero en dirección hacia la espina escapulae,
el
anda de la técnica 2 es pegada sobre el anda de la técnica 1.
Técnica 1: M. Deltoides, tonificación parte anterior, relalación parte posterior (vea 2.3.5)
Estas técnicas musculares pueden ser combinadas con tapes para todos los otros músculos que
estabilizan la cabezo del humero, pero también con técnicas correctivas o de estabilización.
El deslizamiento de la cabeza del humero hacia caudal es muy frecuente después de un ÁCV.
Esto no necesariamente provoca síntomas de dolor, pero si puede originar daño secundario en
la articulación del hombro. Al reposicionar pronto la articulación con la ayuda del esparadrapo se
puede prevenir este daño.
Posición inicial: las bases y anclas se aplican sin estirar en posición neutral; la tira
funcional para la parte anterior es aplicada con el brazo en
retroversión y rotación externa; la tira funcional para la parte
posterior es aplicada con el brazo en adducción, anteversión y
rotación interna
Toda la musculatura espastica puede ser relalada y toda la musculatura flácida puede ser tonif
1- cada. El orden de las técnicas es de central hacia distal. Inmediatamente melorará la
coordinación muscular, lo cual aumentará los efectos de la terapia con elercicios. El efecto
positivo de estas técnicas musculares persiste durante un tiempo, también después de retirar el
tape, pero disminuye algo a lo largo de varias semanas.
8.6 Síndrome del Opérculo Toracico
En el caso del síndrome del opérculo toracico se puede suprimir la compresión de los nervios y
los vasos sanguíneos aplicando uno o más de los siguientes tapes. No se describe la técnica
para el M. Esternocleidomastoideo en esta combinación de técnicas, pero puede ser un buen
complemento.
El tratamiento debe ser seguido durante varias semanas y normalmente en este periodo
disminuye el número de técnicas necesarias para conseguir el máximo efecto.
Posición inicial: la base se aplica en posición neutral ¡usto por encima de la cavidad
del codo, las dos tiras cortas de la X son aplicadas
alrededor de la cavidad, después se extiende el codo y el brazo es
puesto en retroversión. Las tiras funcionales son aplicadas
alrededor del vientre muscular hacia craneal. El anda de la tira
lateral es pegada en posición neutral justo craneal del techo del
hombro, el anda de la tira medial es pegada en posición neutral en
el apófisis coracoidea. La cavidad del codo se quedará libre de
esparadrapo.
Esta lesión puede ser causada por un síndrome de pinzamiento (vea también 8.3).
Eventualmente puede ser necesario ampHar la técnica propuesta con una técnica en forma de
reja o una técnica linfática, entonces esta deberá ser aplicada primero.
Posición inicial: la base se aplica en posición neutral justo por encima de a cavidad
del codo, las dos tiras cortas de la X son aplicadas
alrededor del hueco, después se extiende el codo y el brazo es
puesto en retroversión. Las tiras funcionales son aplicadas
alrededor del vientre muscular hacia craneal. El anclo de la tira
lateral es pegada en posición neutral justo craneal del techo del
hombro, el anda de la tira medial es pegada en posición neutral en
la apófisis coracoidea. La cavidad del codo se quedará libre de
esparadrapo.
Estiramiento utilizado: las bases y anclas se aplican sin estirar; las tiras funcionales son
aplicadas con estiramiento máximo, excepto en la zona
justo craneal de la articulación acromio-clavicular. Por la
sensibilidad de la piel aquí el esparadrapo es pegado sin estirar.
Dirección tape: la base del esparadrapo está justo caudal del apófisis coracoidea,
desde allí la tira superior es aplicada sobre la
articulación AC hacia la espina escapular, la tira inferior es aplicada
sobre la cabeza del humero hacia la espina escapular.
Al tirar con la mano la base del esparadrapo desde el apófisis coracoidea hacia caudal, se puede
aumentar el efecto de la técnica.
Una corrección posicional de ¡a cintura escapular se puede conseguir haciendo una combinación
de diferentes técnicas musculares, por ejemplo relajando os Mm. Pectorales, tonificando la pars
descendens del M. Trapecio y los Mm. Romboideo, etc.
El efecto puede ser aumentado además utilizando a siguiente técnica:
Estiramiento utilizado: máximo 25%, las bases y anclas se aplican sin estirar
Dirección tape: Desde la parte anterior del techo del hombro hacia la apófisis
vertebral D12
Posición inicial: la base y el anda son aplicadas sin estirar, la tira funcional es
aplicada con el codo en extensión, el antebrazo en pronación
y la muñeca en flexión palmar
Posición inicial: la base del tape es aplicada en posición neutral sin estiramiento
justo latera! del olécranon (el cual se queda libre de esparadrapo);
Se aplica la tira funcional con el codo en extensión y el antebrazo
en pronacion hasta la mitad del antebrazo, el anda es aplicada en
posición neutral sin estirar.
Dirección tape: las cuatro tiras son aplicadas desde el punto medio justo encima del
punto doloroso, formando una estrella. El punto
medio de la estrella está justo encima del punto de dolor.
Posición inicial: la base es aplicada sin estirar, las tiras funcionales son aplicadas
con el codo en extensión, el antebrazo en pronacion y la
muñeca en flexión palmar, aplicar las anclas sin estirar justo
proximol del epicondilo lateral
Posición inicial: la base es aplicada sin estirar en posición neutral a la altura del
lado palmar de la muñeca; con el codo en extensión y el
ante brazo en supinación las tiras funcionales son aplicadas
alrededor del vientre muscular hacia el epicondilo medial; las anclas
son pegadas sin estirar en posición neutral ¡usto proximal del epic
ondilo medial.
NOTA: en la palma de la mano el tape se despega siempre antes, a veces incluso en varias
horas. Se puede modificar la técnica aplicando la base del tape no distal de la línea articular de
la muñeca en la palma de la mano, pero empezando la técnica en la misma líneo articular.
Eiemplo 2: aumentar el espacio a la altura del punto doloroso, relajar flexores del antebrazo
Tape 1: aumentar el espacio a la altura del punto doloroso (vea también 4.4.1)
Dirección tape: los cuatro tapes son aplicados desde el punto medio justo sobre el
punto de dolor; los cuatro tapes forman una estrella. El
punto medio de la estrella se encuentra justo encima del punto de
dolor.
Tape 2: relajar flexores del antebrazo
posición inicial: la base es aplicada sin estirar en posición neutral a la altura del
lado palmar de la muñeca; con el codo en extensión y el
antebrazo en supinación las tiras funcionales son aplicadas
alrededor del vientre muscular hacia el epicondilo medial; las anclas
son pegadas sin estirar en posición neutral ¡usto proximal del
epicondilo medial.
NOTA: en algunos casos los flexores pueden estar debilitados funcionalmente, lo cual
puede dar síntomas similares. Relajar los flexores en este caso dará poco o ningún
resultado. Entonces este grupo muscular debe ser tonificado, es decir tratado de proximal
a distal.
Para esta lesión se propone dos métodos bastante parecidos. Ambas técnicas dan rápidamente,
en unas horas, una reducción considerable de los síntomas. La ventaja de la primera técnica es
que su aplicación es mucho mas sencilla que la segunda, por otro lado el efecto en la circulación
de la segunda técnica es algo mas grande que en la primera. Ambas técnicas pueden ser
combinadas con un tape relajante del M. Tríceps Braquial.
Como es el caso para varias indicaciones, también aquí hay diferentes posibilidades para aplicar
el tape de forma efectiva. Si se ha hecho un buen diagnostico y se aplicó la técnica de
esparadrapo correctamente, la molestia debe haber desaparecido casi inmediatamente después
de la aplicación del tape. Para un resultado duradero podría ser necesario aplicar esta técnica
durante varias semanas seguidas.
Dirección tape: desde el lado anterior del radio sobre el dorso de la muñeca hacia
el lado anterior del cubito. Quedará un espacio libre
entre la base y el anda.
Posición inicial: la base del tape es aplicada en posición neutral sin estirar en la
parte anterior del radio. Con la mono en flexión palmar el
esparadrapo es aplicado sobre la parte dorsal de la muñeca,
llevando el tape ligeramente en dirección proximal. Seguidamente
se lleva la mano a flexión dorsal, el antebrazo en supinación y el
codo en extensión, aplicando el tape de forma oblicuo sobre el
antebrazo hacia el epicondilo lateral del humero.
El anclo es aplicada en posición neutral sin estirar en el epicondilo
lateral del humero.
Cuando los movimientos de la mandíbula son dolorosos o inestables, se puede aplicar un tape
sobre la articulación afectada. El tratamiento con CureTape puede ser continuado hasta que los
movimientos de la articulación temporo-mandibular vuelven a ser posibles sin dolor, lo cual
normalmente se conseguirá después de dos días hasta dos semanas.
El tape para estabilizar y sostener la ÁTM puede ser ampliado con una técnica muscular
relalante sobre el M. Masetero.
8.14 Sinusitis
Con una nariz taponada el esparadrapo inmediatamente proporciona más espacio. Sobre todo la
primera técnica es muy fácil de aplicar y fácil de enseñar, de modo que el paciente puede aplicar
el tape a si mismo en caso. Eventualmente puede ser utilizado solo por la tarde y noche.
Para ayudar más a la eliminación de liquido, se pueden aplicar tiras linfáticas en dirección de las
cavidades de los senos como descrito en la segunda técnica (vea también 7.3)
Posición inicial: se estira la piel tirando ésta desde el ángulo de la mandíbula hacia
fuera y abajo, y después se aplican las tiras funcionales
Dirección esparadrapo: desde el ángulo de la mandíbula hasta el borde inferior del hueso
molar
Dirección esparadrapo: desde el punto medio sobre el ganglio trigeminal, justo por encima
de la articulación de la mandíbula
Posición inicial: se estira la piel tirando ésta siguiendo la dirección de las ramas del
Trigémino hacia la línea mediana, y después se aplican
las tiras funcionales
Dirección esparadrapo: desde el punto final de las ramas del Trigémino en dirección del
ganglio Trigeminal
8.16 Cervicalgias
Las causas y los síntomas de las cervicalgias son muy diversos. Aquí solamente se da un
ejemplo bastante sencillo para tratar cervicalgias con el tape. Esta combinación de esparadrapos
es indicada sobre todo en cervicalgias causadas por cambios artrosicos entre la quinta y séptima
vértebra cervical.
La combinación propuesta también puede ser efectiva en cefaleas provenientes de la zona
cervical.
Naturalmente también el resto de la musculatura cervical puede estar implicada en las molestias
cervicales. Según los síntomas podría ser necesario tratar también por ejemplo el M. Trapecio
(pa rs descendens), el M. Levator scapulae, los Mm. Escalenos o el M. Esternocleidomastoideo.
Si se aplico el tape a varios músculos en combinación con la bando sobre la charnela
cervicodorsal (tape 2), entonces se aplican preferiblemente primero las técnicos musculares y
después por ultimo la banda sobre la charnela.
Dirección esparadrapo: ambos tapes oblicuos son aplicados antes y después del lugar de la
lesión.
Noto: sobre todo la primero técnica parece funcionar también excelentemente en los casos de
obstrucción de la lactancia
Dirección esparadrapo: el punto medio del esparadrapo está en la parte lateral-inferior del
pecho, desde allí se aplica el tape en la parte lateral
hacia craneal y en la parte inferior hacia medial.
Nota: al aplicar el esparadrapo elástico de esta manera, lógicamente se estirará algo en algunas
partes del tape, pero esto debe ser evitado en la medida de lo posible. Si se estira el tape
demasiado, seguramente habrá irritación.
Repetir estas tiras cruzadas sobre toda la longitud de la diastasis, sin delar demasiado espacio
entre las tiras.
Como complemento se puede aplicar un tape tonificante sobre la musculatura recta abdominal
y/o sobre la musculatura oblicuo abdominal
8.20 Lumbago
Posición inicial: La base del esparadrapo es aplicada en posición neutral sin estirar
en la cresta iliaca; con la columna en rotación
heterolateral y flexión lateral heterolateral se aplica la tira funcional
hacia D12. Ambas anclas se aplican sin estirar en posición neutral.
La técnica descrita es de origen a inserción, o sea según la teoría tonificante. Sin embargo aquí
se aplica la misma regla de excepción como en 2.3.3 y 2.3.1 1
El nivel de la fractura por compresión será sostenido lo máximo posible con esta combinación de
técnicas, disminuyendo considerablemente el dolor. En este elemplo se trata una fracturo a nivel
de la charnela dorsolumbar.
Con la ayuda de CureTape se puede tratar la inestabilidad pélvica que ocurre después del
embarazo y parto de forma bastante sencilla y efectiva. Normalmente solo se necesita aplicar el
esparadrapo durante algunas semanas.
Después de aplicar el esparadrapo las molestias deben disminuir considerablemente o
desaparecer inmediatamente.
Á veces los síntomas no son provocados solamente por ligamentos y articulaciones inestables.
En estos casos el tratamiento con esparadrapo naturalmente debe ser ampliado a otras
estructuras afectadas.
Tape: Estabilización de la pelvis
NOTA: Como descrito en el capitulo 1.5 y el capitulo 6 hay una relación segmental entre el útero
y esta zona de la piel. De momento no se sabe mucho sobre la influencia de esta técnica sobre
el útero durante el embarazo. Esto es una razón para ser muy cauteloso con la aplicación de
esta técnica durante el embarazo.
En el caso de problemas lumbares muchas veces ocurre que al flexionar la columna se percibe
un patrón de movimiento asimétrico de la articulación sacro-iliaca izquierda y derecha (fenómeno
de iliaco posterior o anterior). En este caso una de las articulaciones SI será dolorosa a la
palpación, normalmente a la altura de la EIPS. Cuando la técnica aquí descrita es aplicada en la
articulación afectada, el patrón de movimiento será inmediatamente simétrico. El dolor a la
palpación de la articulación desaparecerá a los dos o tres días.
Hay muchos factores que pueden influir en la aparición de este patrón de movimiento asimétrico.
Si la asimetría de la articulación SI vuelve en menos de una semana después de la aplicación de
esta técnica de esparadrapo, es necesario buscar estos otros factores. Entonces podría ser
necesario tratar además la hipertonía unilateral del M. Piramidal, del M. Psoas o del M. Erector
del tronco.
Hay una discusión sobre la existencia del fenómeno “bloqueo de la articulación SI”. Para dejar
de lado esta discusión se hablará aquí de un patrón de movimiento asimétrico de las
articulaciones SI durante la flexión de la columna vertebral.
Tape: articulación SI
Dirección del esparadrapo: Para este método la dirección del esparadrapo es igual a la
dirección de
la corrección deseada. En el ejemplo en la foto el tape es aplicado
en el lado izquierdo de la pelvis desde la EIÁS izquierda hasta la
articulación SI izquierda, y el lado derecho de la pelvis desde la
articulación SI derecha hasta la EIÁS derecha. De este modo el
iliaco izquierdo es corregido hacia posterior y el iliaco derecho es
corregido hacia anterior.
Tape 3: Aumentar el espacio sobre las apófisis espinosas
Existen diversas variaciones posibles para esta combinación de técnicas. La técnica “Manfred
Müller” original es aplicada con una tira doble de manera perpendicular sobre la pelvis, poniendo
dos tiras técnica-I de 5 cm. de ancho una encima de otra sin apenas dejar espacio entremedio.
También se pueden suprimir el tape 3 y 4.
Si la pelvis necesitara una corrección en su totalidad hacia anterior o posterior, se pueden aplicar
ambas tiras del tape 1 y 2 en la misma dirección.
Estiramiento utilizado: ninguno, manteniendo el estiramiento previo; las bases y anclas sin
estirar
Estiramiento utilizado: ninguno, manteniendo el estiramiento previo; las bases y anclas sin
estirar
Posición inicial: La base del esparadrapo es aplicada a la mitad del muslo, se lleva
la cadera hacia abducción y se aplican las tiras funcionales
alrededor del vientre muscular hacia la ingle. La tira posterior es
aplicada a lo largo de la rama del pubis, lo más cerca posible. Las
tiras terminan en la ingle, lo mas alto posible.
Estiramiento utilizado: ninguno, manteniendo el estiramiento previo; las bases y anclas sin
estirar
La técnica utilizada corresponde con la técnica en 4.2.3 y 8.24. Se utiliza menos estiramiento
que en la técnica básica para corrección posturol y la dirección del esparadrapo es igual a la
dirección funcional.
Para esta técnica primera se crea más espacio para aliviar la bursitis directamente y luego se
utilizan técnicas musculares relajantes para irritar menos la bursitis. Para evitar presionar sobre
la bursitis el estiramiento del esparadrapo debe ser mínimo.
Esta combinación de técnicas puede ser ampliada con una técnica linfática para disminuir la
hinchazón lo más rápido posible. Se aplicará primero esta técnica linfática, debajo de todas las
otras técnicas.
Estiramiento utilizado: ninguno, manteniendo el estiramiento previo; las bases y anclas sin
estirar
Posición inicial: La base del esparadrapo es aplicada en el platillo tibial medial con
la
rodilla en ligera flexión y la cadera en extensión; después se
extiende la rodilla y se flexiona lo cadera y se aplica la tira funcional
hacia la tuberosidad isquiática. El anda es pegada en posición
neutral encima o justo pasada la tuberosidad isquiática.
Estiramiento utilizado: ninguno, manteniendo el estiramiento previo; las bases y anclas sin
estirar
Problemas de rodilla provocados por una mala alineación de la rotula pueden ser tratados de
dos posibles maneras con CureTape. Podría ser necesaria la aplicación del esparadrapo durante
varias semanas seguidas para conseguir el resultado óptimo, pero desde ¡a primera sesión se
debe notar una disminución considerable de los síntomas. Después de más o menos dos a seis
semanas se conseguirá la corrección deseada.
En los casos de la mala alineación patelar la rotula se desliza normalmente demasiado hacia
lateral y distal, de modo que casi siempre la dirección de ¡a corrección será hacia medial y
proximal.
Estiramiento utilizado: máximo por fases; la base y las anclas sin estirar
Para facilitar el movimiento de la patela hacia medial, podría ser necesario aplicar la tira medial
con menos tensión que la tira lateral.
Estiramiento utilizado: máximo por fases para la tira lateral, la tira medial con máximo 25%
de
estiramiento; la base y las anclas sin estirar
Posición inicial: La base del esparadrapo es aplicada sin estiramiento bastante
Iateral
de la tuberosidad de la tibia, con la rodilla flexionada en 9Q0•
Después se estira la rodilla. Mientras el paciente flexiona
lentamente su rodilla, ambas tiras funcionales son aplicadas al
mismo tiempo con una técnica jiggling alrededor de la patela hacia
medial y craneal. Ambas anclas son pegadas sin estirar con la
rodilla en flexión. En este eiemplo se aplico el esparadrapo durante
el movimiento.
Las bases y las anclas de ambas técnicas en este ejemplo son pegadas con la rodilla en flexión,
lo cual garantiza que los esparadrapos aguantan mejor si la rodilla es utilizada en todo el rango
del movimiento.
Elemplo 2: Tonificar parte distal del M. Vasto interno, relatar parte distal M. Vasto externo
Posición inicial: La base del esparadrapo es aplicada sin estirar sobre las fibras
musculares dístales del M. Vasto interno, después la rodilla es
flexionada y las tiras funcionales del esparadrapo son aplicadas
alrededor de la patela hacia la tuberosidad de la tibia. Las anclas
son pegadas sin estirar y en posición neutral.
Aunque es bueno ser cauteloso al aplicar el esparadrapo en zonas sensibles de la piel como la
cavidad del codo, el hueco poplíteo y supraclavicular, existen excepciones. Una de estas
excepciones es el siguiente método, propuesto por el fisioterapeuta holandés Harry Pilnappel.
Esta técnica sencilla y muy efectiva es aplicada cuando se percibe tensión (dolorosa) en el
hueco poplíteo al estirar la rodilla.
8.29 M. Osgood-Schlatter
Al tratar una rotura muscular se utiliza una combinación de dos técnicas, aquí la técnica 1 y
3. El lugar de la lesión es tratado con una estrella (vea 4.4.1), después se aplica una técnica
relajante sobre el músculo dañado. Si se trata de una rotura del tendón de Aquiles o una rotura
de la región tendinomuscular del M. Tríceps sural, entonces esta combinación de técnicas puede
ser ampliada con una técnica de ligamentos sobre el tendón.
Dirección del esparadrapo: La primera tira es aplicada desde el medio de forma oblicua sobre
la
rotura, después se completa la estrella con las otras tres tiras, las
cuales son aplicadas también desde el medio.
El punto medio de la estrella está justo encima de la rotura.
Tape 2: Sujeción del tendón de Aquiles
Dirección del esparadrapo: La base del tape es aplicada sin estirar en el talón, se estira el tape
y se
aplica sobre el tendón hacia craneal. El ancla es pegada justo
pasado la región tendinomuscular
Nota: con una lesión aguda donde existe un hematoma o una hinchazón, puede ser útil facilitar
la eliminación del hematoma o la hinchazón con una forma de reia como en 5.6 y/o una técnica
linfática hacia la estación de ganglios linfáticos más próxima.
¡Estas técnicas para la circulación siempre son aplicadas primero!
Posición inicial: La base del esparadrapo es aplicada sin estirar justo caudal de la
región tendinomuscular, en esta combinación encima (o justo algo
distal) del anda de tape 2. A ser posible la rodilla es estirada y el pie
es llevado a flexión dorsal, después las tiras funcionales son
aplicadas sobre el vientre muscular. Las anclas son pegadas sin
estirar justo distal del hueco poplíteo, evitando preferiblemente el
hueco poplíteo.
Nota: En este elemplo las tiras funcionales de ambas técnicas musculares son aplicadas unas al
lado de otras. También se podría terminar la segunda técnica muscular encima de las anclas de
la primera técnica muscular.
En el calcáneo el tape se suele soltar antes. Se podría prevenir esto “anclando” el esparadrapo
aquí con una tira extra de CureTape oblicua a la base de tape 2 y 3. iEsta tira no debe ser
estirada!
Para tratar el shin splint primero se relaja el músculo implicado y después se aplica un
esparadrapo en el lugar afectado para disminuir la presión. En este ejemplo se trata el M. Tibial
posterior, pero este músculo no siempre provoca los síntomas. Lógicamente siempre se debe
determinar primero el músculo implicado.
Posición inicial: La base del esparadrapo es aplicada en posición neutral distal del
maléolo medial, dejando libre el maléolo, que cae en el ángulo
entre las tiras funcionales. Se lleva el pie hacia flexión dorsal y
eversión, después se aplica la tira anterior a lo largo del borde
medial de la tibia y después por debajo del hueco poplíteo hacia
latera!. La tira posterior es aplicada a lo largo del vientre muscular
en dirección de la cabeza del peroné. Las anclas son pegadas en
posición neutral.
Dirección del esparadrapo: La base del esparadrapo es aplicada sin estirar y medial de MTF 1.
La
primera tira funcional es aplicada con estiramiento máximo justo
plantar del borde media! del pie, la segunda tira es aplicada con
estiramiento máximo medial y algo dorsal del borde del pie. Las
anclas son pegadas sin estirar en el calcáneo.
Tape 2: corregir la posición de MTF 1
Dirección del esparadrapo: La base del segundo esparadrapo es aplicada sin estirar plantar de
MTF 1. La primera tira funcional es aplicada con estiramiento
máximo sobre la articulación MTF hacia lateral, la segunda tira es
aplicada con estiramiento máximo en dirección del maléolo lateral.
Las anclas son pegadas sin estirar.
Tenga en cuenta que el tape 1 es aplicado sobre el M. Abductor del dedo gordo. En vez de la
técnica descrita también se podría aplicar un tape muscular tonificante. Entonces se aplica sin
estiramiento desde el calcáneo hasta la falange distal, con estiramiento previo de la piel.
Dependiendo del estado y la gravedad de la lesión hay diversas combinaciones de técnicas que
pueden ser aplicadas para tratar una distorsión del tobillo.
Si se trata de una lesión aguda con hinchazón o hematoma, se aplica siempre primero un tape
para eliminar la hinchazón. Esto puede ser una forma de reja como descrita en 5.6, y si se
estima oportuno combinado con un tape linfático desde el hueco poplíteo.
Los ligamentos afectados pueden ser tratados con una técnica de ligamento como descrita en
3.5 o se puede aplicar la técnica descrita abajo.
Además podría ser necesario aplicar el esparadrapo a diferentes músculos o grupos musculares
implicados, por ejemplo el M. Peroneo, el M. Gastrocnemio o el M. Tibial anterior. También se
puede aplicar la limitación de la posición terminal como descrita en 4.5.2. Cual de las
combinaciones de técnicas es la más indicada, debe ser determinado para cada tratamiento.
Posición inicial y
dirección del esparadrapo: Con el tobillo en 90 grados la base del
esparadrapo es aplicada proximal del maléolo lateral. Se lleva el
tape por debajo del pie sobre el maléolo medial, después a través
de la parte anterior de lo articulación hacia la parte posterior, y
seguido oblicuo sobre el maléolo medial, terminando en el dorso del
pie o en el borde lateral
ilmportante: el esparadrapo sólo es aplicado con estiramiento máximo sobre los ligamentos a
tratar, el resto del esparadrapo es aplicado sólo manteniendo el estiramiento previo!
NOTA: no deje terminar el esparadrapo en la planta del pie, allí se despegará antes.
Se engloban aquí estas lesiones porque pueden ser tratadas con el mismo método. La duración
del tratamiento es diferente: una fascitis plantar es tratada hasta que los síntomas hayan
desaparecidos, para tratar los pies planos se debe aplicar el esparadrapo durante varias
semanas para mejorar estructuralmente los arcos del pie.
Para la fascitis plantar a veces es suficiente aplicar sólo tape 1.
Posición inicial Con el pie en 90 grados se aplica la base del tape en el dorso
y dirección del pie, justo proximal de MTF 5. A partir de allí el esparadrapo
del esparadrapo: es aplicado hacia la parte medial de la articulación entre el
astrágalo y el escafoides. Entonces el pie es llevado a flexión dorsal
máxima y se aplica el esparadrapo sobre el maléolo medial. El anda
es pegada proximal del maléolo medial en posición neutral
En el pie el esparadrapo se suele despegar antes. Se puede prevenir “anclando” la base y las
anclas
del esparadrapo plantar con una tira extra de CureTape, la cual no debe ser estirada de ninguna
manera. Sin embargo, si la técnica con cuatro tiras resultase demasiado frágil, eventualmente se
podría utilizar una técnica-Y, como descrita para el tratamiento del espolón.
8.35 Espolón
Aunque esta lesión pueda resultar muy complicada y resistente a cualquier terapia, la aplicación
de esparadrapo en el caso de espolón normalmente resultará en alivio inmediato de los
síntomas. Más en el caso de síntomas que existen hace bastante tiempo será necesario tratar
varias semanas seguidas con CureTape.
Podría ser suficiente aplicar solamente el tape 1.
Posición inicial: Se aplican en posición neutral las cuatro tiras en forma de estrella,
de
tal forma que el punto medio de lo estrella caiga justo sobre el
espolón.
NOTÁ: esta ultima técnica además tiene un enorme efecto propioceptivo y por eso puede ser
aplicada perfectamente cuando, por la razón que sea, existe una hiposensibilidad del pie
(diabetes, hemiplejia, polineuropatia, etc.).
Además mejora el retorno venoso del pie y de la pierna, y por eso realmente debería ser
aplicada siempre en el caso de problemas de circulación.
En el pie el esparadrapo se suele despegar antes. Se puede prevenir “anclando” la base y las
anclas del esparadrapo plantar con una tira extra de CureTape, la cual no debe ser estirada de
ninguna manera.
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Durante los últimos años el Taping Neuro Muscular (TNM) (Medical Taping Concept) está
empezando a encontrar claramente su lugar dentro de la práctica
terapéutica en Europa. Hasta ahora faltaba literatura de consulta de calidad.
En este primer manual holandés de Taping para médicos, fisioterapeutas y licenciados en
ciencias del movimiento, iosya Sijmonsma ha logrado crear un sinopsis de las diferentes
técnicas que forman parte del Taping Neuro Muscular (TNM) (Medical Taping Concept).
Después de una clara explicación sobre los fundamentos teóricos y la realización práctica de los
métodos de taping, sigue en el ultimo capitulo una lista extensa y variada de posibles
aplicaciones en lesiones del aparato locomotor. En este ultimo capitulo también se aclara como
se pueden combinar las diferentes técnicas. El orden lógico lo hace un manual muy práctico que
inspirará el terapeuta en la práctica diaria.
Josya Sijmonsma, junto con otros terapeutas de renombre y en colaboración con la empresa
FysioTape BV en Enschede (Países Bajos), ha contribuido de manera significativa al desarrollo
del Taping Neuro Muscular (TNM) (Medical Taping Concept) como forma de tratamiento muy
efectiva para diversas dolencias físicas. En este momento iosya Sijmonsma es una docente muy
requerida para dar cursos, conferencias y talleres prácticos sobre el Taping Neuro Muscular
(TNM) (Medical Taping Concept) en Holanda, Bélgica y Alemania.
La base del Taping Neuro Muscular (TNM) (Medical Taping Concept) es el tratamiento con una
venda elástica específica. Al utilizar de diferentes maneras la elasticidad del tape, el cuerpo
puede ser influido a diversos niveles. Las diferentes técnicas pueden ser combinadas, de modo
que las posibilidades de tratamiento son muy amplias y variadas.