HOJA DE ATENCIÓN OBSTÉTRICA SINBA-SIS-12-P

UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA

FECHA:
MES AÑO
NOMBRE DE LA UNIDAD: CLUES: NOMBRE DE LA PERSONA RESPONSABLE DE LLENADO:

PERSONA RECIÉN NACIDA

CON
DATOS DEL PERSONAL QUE REALIZÓ LA
ATENCIÓN

ATENCIÓN DURANTE EL TRABAJO DE TIPO DE PERSONA PLANIFICACIÓN

ABORTO (MENOR A
500 GR Y/O
PARTO PARTO RECIÉN
NACIDA
NACIDO VIVO DEFUNCIÓN
FETAL
FAMILIAR ATENCIÓN
22 SEMANAS DE
GESTACIÓN)

MANEJO ACTIVO DEL TERCER

ENTIDAD DE NACIMIENTO

CORTE TARDÍO DEL CORDÓN

SEMANAS DE GESTACIÓN

PRIMERA PERSONA SEGUNDA PERSONA

INYECTABLE TRIMESTRAL
IMPLANTE SUBDÉRMICO
MEDIDAS NO FARMACOLÓGICAS
DERECHOHABIENCIA ①

INYECTABLE BIMESTRAL
ELEGIDA POR LA USUARIA
FECHA DE NACIMIENTO

TIPO DE PERSONAL ③
INYECTABLE MENSUAL
PERIODO EXPULSIVO EN

Nombre (Nombre(s), Primer Apellido, Segundo Apellido)

POSICIÓN LIBREMENTE

PARA DISMINUIR EL DOLOR

HORA DE ATENCIÓN

SEGUNDA PERSONA
APEGO INMEDIATO

APEGO INMEDIATO

PRIMERA PERSONA
CURP
OTRAS CAUSAS ②

ACOMPAÑAMIENTO

INSERCIÓN DE DIU
INSERCIÓN DE DIU

PARCHE DÉRMICO
POSICIÓN VERTICAL

CURP Y NOMBRE DEL PERSONAL

ESPONTANEO ②

PSICOEMOCIONAL
AFROMEXICANA

QUE ATENDIÓ
SUBSECUENTE
PRIMERA VEZ
EXPEDIENTE

DEFUNCIÓN

DEFUNCIÓN

MEDICADO
MIGRANTE

DISTÓCICO
EUTÓCICO
INDÍGENA

CONTÍNUO

MÚLTIPLE
PERIODO
ILE ②

ÚNICA
IVE②
EDAD

ORAL
SEXO

SEXO
PESO

PESO

OTB
DIA

CURP CURP

Nombre (Nombre(s), Primer Apellido, Segundo Apellido) Nombre (Nombre(s), Primer Apellido, Segundo Apellido)

CURP CURP

Nombre (Nombre(s), Primer Apellido, Segundo Apellido) Nombre (Nombre(s), Primer Apellido, Segundo Apellido)

CURP CURP

Nombre (Nombre(s), Primer Apellido, Segundo Apellido) Nombre (Nombre(s), Primer Apellido, Segundo Apellido)

CURP CURP

Nombre (Nombre(s), Primer Apellido, Segundo Apellido) Nombre (Nombre(s), Primer Apellido, Segundo Apellido)

CURP CURP

Nombre (Nombre(s), Primer Apellido, Segundo Apellido) Nombre (Nombre(s), Primer Apellido, Segundo Apellido)

CURP CURP

Nombre (Nombre(s), Primer Apellido, Segundo Apellido) Nombre (Nombre(s), Primer Apellido, Segundo Apellido)

① DERECHOHABIENCIA: 1.NINGUNA, 2.IMSS, 3.ISSSTE, 4.PEMEX, 5.SEDENA, 6.SEMAR, 10.IMSS BIENESTAR, 11.ISSFAM, 13.INSABI, 8.OTRA, 99.SE IGNORA
② TERAPEUTICA: 1.MEDICAMENTO, 2.Aspiración (incluye AMEU), 3.LUI, este último aplica sólo a Centros de Salud con Hospitalización y Centros de Salud con Servicios Ampliados
③ TPO DE PERSONAL: 1.MÉDICA(O) PASANTE, 2.MÉDICA(O) GENERAL, 3.MÉDICA(O) RESIDENTE, 4.MÉDICA(O) ESPECIALISTA, 5.PASANTE DE ENFERMERÍA, 6.ENFERMERA(O), 10.MÉDICA(O) TRADICIONAL INDÍGENA, 20.LICENCIADA(O) EN ENFERMERÍA Y OBSTÉTRICIA, 21.PARTERA(O) TÉCNICA(O), 88.OTRAS(OS)
SIS-2023