INFORME DE TUTORIA DE VINCULACIÓN CON LA SOCIEDAD

FACULTAD Ciencias de la Salud

CARRERA Laboratorio Clínico
DOCENTE Lic. Deysi Delgado Lopez
PERIODOD ACADÉMICO PII 2020
MES Enero

I. INTRODUCCIÓN

El Modelo Educativo de la Universidad Estatal del Sur de Manabí “UNESUM” pretende dejar explícito
el compromiso con la calidad y la pertinencia de sus programas, a través de la integración efectiva
de las funciones sustantivas de la universidad - Docencia- Investigación-Vinculación, considerando
los dominios académicos, bajo la concepción de que no se jugará el papel que corresponde a la
institución en tanto no se aporten soluciones eficientes a los problemas productivos, de servicio,
económicos y sociales del país y, en primer lugar del entorno donde tiene incidencia la UNESUM.
(Modelo educativo, 2016)

Para la UNESUM, la vinculación con la sociedad es un eje sustantivo e integrador del quehacer
universitario, a través de lo cual se articula la docencia e investigación, a favor de organizaciones
sociales comunitarias, instituciones públicas y empresas privadas del territorio considerados
escenarios permanentes, mediante la realización de acciones de servicios a la comunidad.
(Modelo de vinculación UNESUM 2017)

Dentro de la prevención en salud reproductiva existen exámenes básicos, su propósito es garantizar

que se reúnan las condiciones óptimas para alojar a un nuevo ser. El TORCH es parte de estos
exámenes básicos abarca algunos tipos de infecciones transmitidas por bacterias, virus y parásitos.

El Ministerio de Salud Pública como medida de prevención, no está ejecutado la prueba de TORCH
en gestantes en su totalidad por falta presupuesto, considerando que el mismo es parte de los
exámenes de laboratorio clínico de un programa

La carrera LABORATORIO CLINICO ejecuta el proyecto de vinculación “TORCH EN

EMBARAZADAS DE LAS PARROQUIAS RURALES DEL CANTÓN JIPIJAPA” con lo que
se espera contribuir en la disminución de infecciones congénitas mediante la educación sanitaria
sobre síndrome de TORCH mujeres embarazadas de las parroquias rurales del cantón Jipijapa.

II. OBJETIVO

Contribuir a la disminución de infecciones congénitas mediante la educación sanitaria sobre

síndrome de TORCH dirigido a gestantes de las parroquias rurales del Cantón Jipijapa

III. ACTIVIDADES REALIZADAS

Anchundia Mantuano Nancy Johanna Revisión del Desarrollo de la elaboración

de acciones preventivas para el plan
07/01/2021 Arroyo Gonzabay Jeniffer Fabiola preventivo “TORCH en embarazadas de
Bravo Prado Yamileth Lissibeth. las Parroquias rurales del cantón Jipijapa
 Anchundia Mantuano Nancy Johanna
14/01/2021 Arroyo Gonzabay Jeniffer Fabiola
Bravo Prado Yamileth Lissibeth.
Anchundia Mantuano Nancy Johanna
Arroyo Gonzabay Jeniffer Fabiola
21/01/2021
Bravo Prado Yamileth Lissibeth.
Revisión de Bibliografía de la elaboración
de plan preventivo “TORCH en
embarazadas de las Parroquias rurales
del cantón Jipijapa “
Entrega final de plan preventivo “TORCH
en embarazadas de las Parroquias
rurales del cantón Jipijapa “

IV CONCLUSIONES

-Se logró concluir con el desarrollo del plan preventivo “TORCH en embarazadas de las
Parroquias rurales del cantón Jipijapa “
-Se logra entregar plan preventivo “TORCH en embarazadas de las Parroquias rurales del cantón
Jipijapa “

V RECOMENDACIONES

-Se recomienda a la Universidad gestionar para presupuestar los proyectos de vinculación

VI ANEXOS

FECHA HORA DESCRIPCIÓN DE NOMBRE DEL FIRMA

LA ACTIVIDAD ESTUDIANTE
REALIZADA

07/01/2021 16:00 Anchundia

Mantuano
A
Nancy Johanna
17:00 Revisión del
Arroyo
Desarrollo de la
elaboración de
Gonzabay
acciones preventivas Jeniffer Fabiola
para el plan preventivo Bravo Prado
“TORCH en
Yamileth
embarazadas de las
Parroquias rurales del Lissibeth
14/01/2021 16:00 cantón Jipijapa Anchundia
Mantuano
A
Nancy Johanna
17:00 Revisión de
Arroyo
Bibliografía de la
elaboración de plan
Gonzabay
preventivo “TORCH Jeniffer Fabiola
en embarazadas de Bravo Prado
las Parroquias rurales
Yamileth
del cantón Jipijapa “
Lissibeth
21/01/2021 16:00 Anchundia
Mantuano
A
Nancy Johanna
17:00 Entrega final de plan
Arroyo
preventivo “TORCH
en embarazadas de
Gonzabay
las Parroquias rurales Jeniffer Fabiola
del cantón Jipijapa “ Bravo Prado
Yamileth
Lissibeth

UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABÍ

CARRERA DE ENFERMERÍA
PLAN DE VINCULACIÓN

TEMA:
PLAN PREVENTIVO DE TORCH

INTEGRANTES:

Anchundia Mantuano Nancy Johanna

Arroyo Gonzabay Jennifer Fabiola

Bravo Prado Yamileth Lissibeth

DOCENTE:

Lic. Deisy Delgado Lopez

JIPIJAPA- MANABÍ- ECUADOR

2020 -2021

PRESENTACION
El síndrome TORCH hace referencia a una serie de microorganismos patógenos que pueden
causar infección intraútero o durante el paso por el canal vaginal. El acrónimo TORCH
comprende un grupo de cuatro infecciones perinatales con una presentación similar,
incluyendo rash cutáneo y alteraciones oculares. Ésas cuatro infecciones son: Toxoplasma ,
Otros (Sífilis, Rubeola, Citomegalovirus, Herpes simple. (González, 2016)

Existen numerosas infecciones bacterianas, virales y parasitarias que pueden transmitirse

desde la madre al feto o recién nacido (RN) y que representan un riesgo para él. La infección
puede ser adquirida en diferentes períodos durante la vida intrauterina y neonatal: in utero,
al momento del parto o en período post natal. (González, 2016)

Por tal razón se realiza este proyecto de vinculación enfocado en los conceptos básicos y en
la prevención que debe tener una mujer antes durante y después del embarazo para ser
prevenidas.

OBJETIVO GENERAL
 Dar a conocer los conceptos básicos acerca de la atención integral de la mujer
embarazadas y crear una estrategia preventiva orientada a concientizar sobre las
enfermedades que conforman el TORCH y sus secuelas en el recién nacido.
OBJETIVOS ESPCIFICO
 Identificar el grado de conocimiento de las mujeres gestantes acerca de la
importancia del control prenatal.
 Establecer los factores de riesgo en casos positivos de TORCH.
 Brindar charlas educativas para la prevención del TORCH.
Descripción

TORCH

El síndrome de TORCH es una infección materna que afecta al feto en la etapa de gestación,
accediendo al mismo a través de la madre por diversas vías como:

Vía hematógena: el microorganismo invade al torrente sanguíneo, atraviesa la placenta, y por

medio de la sangre del cordón umbilical llega al feto.
Vía del parto: el microorganismo infecta el tracto genital de la madre y durante el parto el
recién nacido se contagia.

Vía ascendente: el microorganismo infecta el tracto genital materno, avanza a la cavidad

intrauterina causando corioamnionitis –rotura prematura de la membrana e infectando el feto

El diagnóstico del síndrome TORCH se establece en el período postnatal y se confirma con

la detección de anticuerpos o antígenos, a través del examen de sangre perfil TORCH Sin
embargo, existen una serie de síntomas o indicadores que revelan el padecimiento del mismo
(SIGNIFICADOS TOCH, 2015)

 Aborto.
 Reabsorción embrionaria.
 Infección placentaria

 Retardo en el crecimiento intrauterino.

 Parto prematuro.

 Mortinato

 Recién nacido sintomático o asintomático

La mujer embarazada debe de tener un mayor cuidado durante la gestación en virtud de que
su sistema inmunológico tiende a ser más vulnerable y por lo tanto más susceptible a padecer
enfermedades. Cada infección presenta signos clínicos particulares, así como tratamientos y
medidas de prevención. Una vez realizada la prueba de sangre TORCH, y tomando en cuenta
su resultado el médico indicará un tratamiento oportuno (SIGNIFICADOS TOCH, 2015)

El perfil TORCH es un examen de sangre que busca sospechas de una infección mediante la
localización de anticuerpos en la sangre. Existen dos tipos de exámenes de sangre TORCH:
uno que revela si sufrió con anterioridad (IgG) y otro que descubre la existencia de una
infección reciente o en curso (IgM) (TECNOLOGIA E INNOVACIÓN , 2015)

Usualmente, se indica para las madres durante el embarazo, pero también se realiza a recién
nacidos. El bebé infectado con alguna de las enfermedades mencionadas anteriormente puede
llevar a anomalías congénitas como: retraso en el crecimiento, problemas en el sistema
nervioso y malformaciones en el cerebro del bebe.

Toxoplasmosis

La toxoplasmosis es una enfermedad parasitaria producida por un protozoo minúsculo: el

toxoplasma Gondii. Es una parasitosis universal, muy frecuente y, a menudo, latente sin
producir sintomatología. (TOXOPLASMOSIS , s.f.)

En ocasiones, la toxoplasmosis genera síntomas leves e incluso graves, en especial, en

pacientes inmunodeprimidos o enfermos de VIH; puede afectar a la mujer embarazada
produciendo abortos o lesiones en el recién nacido. El parásito se reproduce dentro de la
célula, la hace estallar y puede traducirse en forma de quistes.

Los síntomas de la toxoplasmosis en el embarazo son casi imperceptibles: ligera hinchazón

de los ganglios del cuello, fiebre, dolor de garganta, dolores musculares y cansancio. Suelen
aparecer dos o tres semanas después de la infección, pero, como hemos dicho, la
toxoplasmosis puede incluso no presentar síntomas. (TOXOPLASMOSIS , s.f.)

Diagnóstico prenatal

La detección de IgM materna en la mujer embarazada no significa necesariamente infección

aguda, ya que puede persistir más de un año. Ante esta situación se puede realizar exámenes
adicionales como determinación del test de avidez y detección de IgA u obtener una segunda
muestra de IgG, una vez transcurridas tres semanas, con objeto de ver si se producen
diferencias significativas en el título de anticuerpos (TOXOPLASMOSIS , s.f.)

Rubéola.

La rubéola es una infección vírica aguda y contagiosa. Aunque el virus de la rubéola suele
causar una enfermedad exantemática y febril leve en los niños y los adultos, la infección
durante el embarazo, sobre todo en el primer trimestre, puede ser causa de aborto espontáneo,
muerte fetal, muerte prenatal o malformaciones congénitas, que constituyen el llamado
síndrome de rubéola congénita (organizacion mundial de la salud , 2018)

Durante los años 1964 y 1965, cuando se produjo un brote epidémico de rubéola, nacieron
más de 20.000 bebés con defectos de nacimiento. Durante este mismo brote epidémico se
produjeron por lo menos 10.000 abortos espontáneos y nacimientos de bebés sin vida; desde
el año 1969, cuando fue aprobada una vacuna contra la rubéola, se vacuna a los niños de
forma rutinaria para impedir la propagación de la enfermedad y proteger a las madres
embarazadas susceptibles de contraerla (GeoSalud OMDL ORGANIZACION MUNDIAL
DE LA SALUD, s.f.).

La mayoría de las mujeres en edad de concebir son inmunes a la rubéola, bien por haber
recibido la vacuna o bien por haber padecido la enfermedad durante la niñez. Gracias al uso
generalizado de la vacuna contra la rubéola, es raro que ésta cause defectos de nacimiento.
Sin embargo, como todavía aparecen pequeños brotes epidémicos de rubéola, aún existe la
posibilidad de que las mujeres embarazadas susceptibles a la enfermedad contraigan la
infección (GeoSalud OMDL ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD, s.f.).

Diagnóstico materno

Se debería tener información de anticuerpos IgG contra rubeola antes o tan pronto sea posible
en el embarazo; si la IgG es negativa, se debe solicitar IgM y, si esta es negativa también, se
debe reevaluar en 14-21 días si tiene menos de 16 semanas de gestación y continuar controles
serológicos mensuales hasta el quinto mes del embarazo. (PerezCamachoM, 20125)

La infección aguda se documenta por un aumento de cuatro veces los títulos de IgG en suero
de fase aguda y fase convaleciente. La presencia de IgM positiva, especialmente en los 7-14
días del inicio del rash, sugiere infección aguda; si la IgM es positiva con IgG negativa, se
sospecha infección primaria y se deben confirmar con una segunda muestra, para evaluar
seroconversión de IgG que corrobore la infección.

En presencia de IgG e IgM positivas, se puede realizar una prueba de IgG de avidez, y, si
esta muestra baja avidez, confirma infección (PerezCamachoM, 20125)

Citomegalovirus.

Citomegalovirus (CMV), es un virus ADN, ubicuo, de la familia Herpesviridae y específico

del ser humano; infección por citomegalovirus es común y asintomática, por lo que en
muchas ocasiones sólo se puede evidenciar por la presencia de anticuerpos específicos. Las
mujeres embarazadas que adquieren la primo infección durante el primer trimestre de la
gestación, constituyen un problema de salud pública, ya que el 10% de sus recién nacidos
pueden tener alteraciones del sistema nervioso central o de otros órganos y sistemas al
momento del nacimiento, desarrollarlos en los primeros cinco años de la vida o fallecer en
los primeros meses. (Cánepa, s.f.)

Diagnóstico

Se pueden hacer análisis de sangre para diagnosticar las infecciones por CMV en las personas
con síntomas y mujeres gestantes.

En los casos graves de infección por CMV, los médicos pueden hacer el diagnóstico al
detectar el virus en cultivos de muestras de secreciones de la garganta, orina, sangre u otros
tejidos o fluidos corporales. A los pacientes también se les suele extraer sangre a distintos
intervalos temporales para determinar los niveles de determinados anticuerpos. Estos
anticuerpos son parte de la respuesta del sistema inmunitario a la infección por CMV y
pueden indicar la existencia de una infección por CMV activa. A veces se utilizan unas
pruebas especiales para detectar el ADN vírico a fin de diagnosticar la infección por CMV
(M., 2015)

El diagnóstico serológico se basa en la demostración de una seroconversión simultánea o un

cambio serológico importante (cuádruplo o mayor) que refuerza la relación causal del virus
y el trastorno clínico. Es posible valorar la serología de CMV mediante la fijación de
complemento, inmunofluorescencia y la valoración de inmunoabsorbancia ligada a enzimas
(ELISA). Es útil la detección serológica del IgM específica en el CMV para identificar
infecciones recientes y esto puede ser demostrado durante la fase aguda de la infección
primaria de CMV. La aparición rápida de anticuerpos específicos, fijadores de complemento
durante la enfermedad apoya el diagnóstico

Herpes simple

Los virus herpes simple (VHS) 1 y 2 pertenecen a la familia Herpesviridae. Son virus con
un ADN de doble hebra. El hombre es el único reservorio natural conocido. La incidencia
de infección neonatal por VHS en algunos países desarrollados está alrededor de 1/3 500
partos. En el 80 % de los casos la infección se relaciona con el VHS-2. La primo infección
materna conlleva la afectación del 30-50 % de los fetos. (Ambou Frutos, Lastra Pérez, &
Vilches Lescaille, 2018)
Diagnóstico.

Aislamiento del virus en cultivo celular (material: líquido de las vesículas, frotis del cuello
uterino, secreción vaginal): método diagnostico estándar, tiene poca sensibilidad si la
infección es recurrente, mucho más baja cuando las lesiones empiezan a curarse. El resultado
negativo no excluye la infección

Detección de ADN de virus del herpes simple (PCR; muestras provenientes de: líquido de
las vesículas, frotis del cuello uterino, secreción vaginal, líquido cefalorraquídeo), ha
reemplazado al cultivo celular, test diagnóstico de elección en infecciones del SNC: tiene
mayor sensibilidad que el aislamiento del virus. El resultado negativo hace menos probable
el diagnóstico del herpes simple.

Pruebas serológicas: los anticuerpos específicos contra el virus del herpes simple aparecen
unas semanas después de la infección. La detección de los anticuerpos antiVHS-2
habitualmente demuestra el herpes genital sensibilidad del 80-98 %, especificidad ≥96 %. La
detección de los anticuerpos anti-VHS-1 es más difícil de interpretar (con una elevada
frecuencia del herpes simple labial). (EMPENDIUM, s.f.)

Sífilis

La sífilis es una infección bacteriana causada por Treponema pallidum que da lugar a una
morbilidad y mortalidad sustanciales. Se trata de una infección de transmisión sexual (ITS)
que generalmente se transmite por el contacto con úlceras infecciosas presentes en los
genitales, el ano, el recto, los labios o la boca; por medio de las transfusiones de sangre, o
mediante la transmisión materna infantil durante el embarazo. La OMS estima que
anualmente hay 12 millones de personas infectadas con sífilis (Ambou Frutos, Lastra Pérez,
& Vilches Lescaille, 2018)

Diagnostico

El diagnóstico en la gestante se realiza mediante la detección de anticuerpos reagínicos o no

treponémicos (RPR o VDRL). Si estos anticuerpos son positivos, se debe confirmar el
diagnóstico con anticuerpos treponémicos (TPHA, FTA o ELISA) o por examen en campo
oscuro del exudado de las lesiones. (Ambou Frutos, Lastra Pérez, & Vilches Lescaille, 2018)
MEDIDAS PREVETIVAS DURANTE EL EMBRAZO

Toxoplasmosis

1. Pelar o lavar adecuadamente las frutas y vegetales.

2. Lavar los utensilios de cocina y las superficies donde se hayan preparado los
alimentos.
3. Mantener las temperaturas seguras. Evitar conservar los alimentos a temperatura
ambiente; entre 5 ºC y 65 ºC los patógenos crecen bien, mientras que a temperaturas
inferiores, el crecimiento se ralentiza. (L, 2018)
4. Usar materias primas y agua seguras.
5. Lavarse las manos con agua caliente y jabón antes y después de la manipulación de
los alimentos.
6. Separar alimentos crudos de los cocinados.
7. Cocinar bien los alimentos. Una cocción correcta es eficaz para eliminar casi todos
los patógenos. Temperaturas de hasta 70 ºC garantizan la seguridad de los alimentos.
8. Utilizar guantes en tareas de jardinería y manipulación de la tierra.
9. Evitar el contacto con el arenero de gatos durante el embarazo, ya que estos animales
son huéspedes contaminantes de este parasito llamado toxoplasma, no alimentarlo
con carne cruda y mantenerlo alejado de la calle y de posibles fuentes de contagio.
10. Si existe la infección, la embarazada deberá seguir el tratamiento y se practicarán
ecografías seriadas en busca de afectación del sistema nervioso central del feto. Tras
el parto, al recién nacido se le realizarán controles serológicos, además de los
neurológicos, auditivos y oftalmológicos seriados en los primeros años.

Rubeola

1. Si se está planeando quedar embarazada, se debe colocar la vacuna triple viral (SRP)
antes del embarazo, debido a que Las mujeres embarazadas no pueden vacunarse
contra la rubéola (de hecho, se debe evitar la concepción hasta tres meses después
de la administración de la vacuna)
2. Si la gestante tiene hijos pequeños debe vacunarlos para evitar que se enfermen y la
contagien a ella.
 3. Si carecen de anticuerpos (defensas) contra la enfermedad, es imprescindible que
eviten el contacto con cualquier persona que pudiera estar infectada. (Fetal Medicine
Barceelona, 2016)
Citomegalovirus

1) No comparta la comida con niños pequeños. (Guiainfantil.com, 2015)

2) No use los mismos envases ni utensilios para comer o beber
3) No se lleve a la boca el chupete del bebé
4) No se lave los dientes con el mismo cepillo usado por un niño pequeño
5) Lávese las manos a menudo con agua y jabón durante 15-20 segundos, sobre todo
después de:
 cambiar pañales
 dar de comer a niños pequeños
 limpiar la nariz o la saliva de los niños pequeños
 tocar los juguetes de los niños
6) Evite el contacto con la saliva cuando le dé besos al niño
7) Limpie los juguetes, mesas y otras superficies que entren en contacto con la orina o la
saliva del niño.
Herpes

1. El tratamiento antiviral, oportuno en algunos casos, a fin de evitar la transmisión

vertical del VHS. Este tratamiento tiene por finalidad reducir la excreción viral del
virus y promover la cicatrización de las lesiones (E., 2018)
2. La mejor prevención es evitar la infección por herpes genital en la última etapa del
embarazo.
3. La prevención del herpes neonatal depende de: prevenir la adquisición del VHS en la
embarazada de término y evitar la exposición del feto a lesiones herpéticas durante el
parto. (c, 2016)
Sífilis

 El condón es el único método efectivo de prevención de las infecciones de

transmisión sexual. Se debe usar en todas las relaciones sexuales.
 Es importante que la pareja también se realice tratamiento completo para evitar la
reinfección.
  Todas las mujeres deben acudir al control prenatal durante el primer trimestre,
segundo trimestre y terceros trimestres de gestación o tan pronto conocen su estado
de embarazo.
 Si se tiene sospecha de tener una infección de transmisión sexual (ITS) se debe acudir
al médico de inmediato para su diagnóstico y tratamiento. . (MD, 2017)

JUSTIFICACIÓN

La educación para la Salud, es una disciplina que permite el orientar y organizar los procesos
que promueven experiencias educativas, capaces de influir, favorablemente en los
conocimientos, actitudes y prácticas del individuo y la comunidad, con respecto a la salud.
Este es un instrumento de la promoción de la salud para construir estilos de vida saludables
en la sociedad.

Siendo una preocupación sanitaria por la salud de las poblaciones y los individuos que las
componen, es el interés que este trabajo pretende el fomentar actitudes sanas para evitar
infecciones intrauterinas y sobre todo el contagio al feto o a los neonatos.

El síndrome TORCH es una de las patologías que de estar presentes en el embarazo puede
ocasionar consecuencias muy graves e irreversibles en el feto o en la madre si no, se detectan
a tiempo y no se reciben tratamiento oportuno.

El propósito es de dar a conocer cuál es la importancia de tener los conocimientos acerca de

la realización de la prueba de detección de TORCH y las complicaciones que se pueden
desarrollar, tanto como la incidencia de los factores de riesgos en el embarazo y su relación
con amenazas de aborto, el poder proporcionar información y educación en salud de forma

didáctica que permita facilitar el aprendizaje como el desarrollo de los conocimientos a su

vez el establecer lineamientos para el desarrollo de las charlas y los talleres de salud que
contribuyan al desarrollo del fortalecimiento de conocimientos y habilidades personales,
comunitarias tendientes a mejorar la calidad de vida de los individuos.

Estas infecciones pueden causar problemas graves durante el embarazo, por lo que es
importante descubrirlas en las primeras etapas del embarazo, para poder tratarlas, si es
posible. Las mujeres, a menudo, se realizan la prueba de detección de TORCH en su primera
visita prenatal.

Trabajos citados
(s.f.). Recuperado el 20 de 12 de 2020, de TOXOPLASMOSIS :
https://mibebeyyo.elmundo.es/enfermedades/enfermedades-en-el-
embarazo/toxoplasmosis-embarazo-263

(s.f.). Recuperado el 23 de 12 de 2020, de GeoSalud OMDL ORGANIZACION MUNDIAL DE LA

SALUD: https://www.geosalud.com/embarazo/rubeola_embarazo.htm

(s.f.). Recuperado el 28 de 12 de 2020, de Cánepa:

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Fetal Medicine Barceelona. (2016). Obtenido de

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L, L. P. (2018). SCIELO. Obtenido de http://scielo.sld.cu/pdf/oft/v31n1/a13_570.pdf

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MD, T. (2017). WebConsultas. Obtenido de https://www.webconsultas.com/salud-al-

dia/rubeola/rubeola-5185.

PerezCamachoM, P. M. (20125). Recuperado el 26 de 12 de 2020, de infecciones

perinatales:citomegalovirus, rubeola,:
https://scp.com.co/precopold/precop_files/ano12/TERCERO/infecciones_perinatales.pdf
 Aprobado por:

Firmado electrónicamente por: DEYSI AGRIPINA Firmado digitalmente por DEYSI

AGRIPINA DELGADO LOPEZ
YELISA
ESTEFANIA DELGADO LOPEZ Fecha:
-05'00'
2021.04.03 17:25:09

DURAN PINCAY
Lic. Yelisa Durán Lic. Deysi Delgado Lopez Msc.
Nombres y firma Nombres y firma
Responsable de Área de Proyectos Vinculación la Carrera Docente-Tutor de la Carrera de Laboratorio Clínico.
Laboratorio Clínico