ELESUD-SSOMA-PRO -003 ANEXO 1 PERMISO ESCRITO DE TRABAJO DE ALTO RIESGO

(PETAR): TRABAJO EN ALTURA

Ampliación del Tramo Norte del COSAC I desde la Estación Naranjal hasta la
OBRA
Av. Chimpu Ocllo, Distritos de Comas y Carabayllo - Provincia de Lima – Lima Fecha de actualización 04/07/2022

RAZÓN SOCIAL: ELEVADORES SUDAMERICANOS S.A.C. RUC: 20600161041

SECCION 1: DATOS GENERALES
Fecha de Inicio: Hora inicio: Hora final:

Localización exacta y detalles del trabajo a realizar. Especificar el tramo y lugares de referencia. (Adjuntar diagrama, dibujos y croquis de ser aplicable).
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SECCION 2: MEDIDAS PREVENTIVAS

GENERALES
 Contar con protecciones y resguardos permanentes para evitar
caídas (barandas).
 Todos los colaboradores contarán con los EPP´s necesarios (casco,
lentes, guantes, botines, arnés de cuerpo completo, línea de
anclaje, sistemas de absorción de impactos, mosquetones, etc.).
 Utilizar EPC tales como líneas de vida horizontales.
 Contar con los procedimientos de seguridad para: Servicios de
Trabajos en Altura.
 Las tareas se ejecutarán bajo supervisión directa de un responsable
de la actividad.
 Contar con equipos de radio comunicación de dos vías.
 Los operarios deben haber sido entrenados en los procedimientos
de seguridad y construcción aplicables antes de iniciar la tarea.
 Contar con avisos, señales de precaución y barricadas de
restricción de acceso al área de operaciones.
 Inspeccionar los equipos para detención de caídas a utilizar
(arneses, líneas de anclaje, accesorios, líneas de vida, puntos de
anclaje).
 Efectuar el chequeo de los puntos de anclaje.
 Si se utilizara canastillas de izaje de personas, deberán contar con
el permiso de izaje establecido, y seguir las pautas contempladas
en el Procedimiento de Servicios de Transporte e Izaje de Carga.
SECCION 3:
 Controlar que los colaboradores estén continuamente anclados a
las líneas de vida.
 No se permitirá más de un operador por cada línea de vida vertical.
 Las líneas de vida no deberán ser utilizadas para otro fin.
 No exceder el peso máximo de carga estimado en los andamios.
 No está permitido mover los andamios con personal en la parte
superior (andamios con garrucha).
 Todos los objetos y materiales deberán estar asegurados para
evitar su caída desde lo alto.
 Los operadores deberán estar enganchados a la línea de vida en
todo momento durante el ascenso / suspensión / descenso.
 Si de utilizan canastillas: Los operadores deberán subir y bajar de la
canastilla solo cuando esté completamente detenida sobre el suelo.
SECCION 4: AUTORIZACIONES Y REVISIONES
Autorización del Ingeniero Responsable:
Nombre: Firma: Fecha / Hora:
Aceptación del Capataz o Líder de grupo:
Nombre: Firma: Fecha / Hora:
Revisión por el área de Ingeniería:
PUNTOS DE ANCLAJE Y LÍNEAS DE VIDA
 Los puntos de anclaje deberán tener una resistencia comprobada de por lo
menos 2267 Kg-F. (5,000 libras) por cada persona anclada a él.
 Contar con puntos de anclaje suficientes para todas las líneas de vida
verticales y/o para todos los colaboradores.
 Las líneas de vida colectivas horizontales cubren todo el recorrido de
desplazamiento del personal.
 Se han protegido los puntos de fricción de las líneas de vida con bordes
agudos.
 Se requieren líneas de posicionamiento adicionales a las líneas de anclaje.
 Se requiere de sistemas de absorción de impacto (altura de caída libre
mayor a 5.6 metros (18.5 pies).
ANDAMIOS Y PLATAFORMAS
 Los andamios y plataformas de trabajo han sido inspeccionadas y
autorizadas por el área SST.
 Las bases de apoyo deberán ser firmes y sólidas.
 Andamios y plataformas deberán estar perfectamente nivelados.
 No exceder la relación de 4 a 1 (base, altura).
 Altura superior a la relación 4 a 1, deberán ser asegurados por medio de
vientos y/o a una estructura adyacente.
 Contar con escaleras de acceso en todos los niveles.
 Contar con doble baranda y rodapié.
 Contar con el peso máximo de carga.
DURANTE EL PROCESO
Restricciones:
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Paralización de las Operaciones:
 Se debe suspender las operaciones en caso de proximidad de tormenta,
lluvia y/o niebla; y cuando sea declarada una Emergencia.
¿Este permiso de trabajo requiere ser validado por el Director de Contrato?
Favor marcar el recuadro correcto Sí  No
Nombre: Firma: Fecha / Hora:
¿Otras áreas involucradas?

Nombre: Firma : Fecha / Hora: Nombre: Firma: Fecha / Hora:

Revisión por el área de SST:

Nombre: Firma: Fecha / Hora: Nombre: Firma: Fecha / Hora:

SECCION 5: CIERRE DEL PERMISO
Capataz o Encargado de Grupo: Ingeniero Responsable

Nombre: Firma: Fecha / Hora: Nombre: Firma: Fecha / Hora:

ELESUD-SSOMA-PRO -003 ANEXO 1 PERMISO ESCRITO DE TRABAJO DE ALTO RIESGO
(PETAR): TRABAJO EN ALTURA

El trabajo es automáticamente suspendido al darse la alarma de emergencia debiendo seguirse las instrucciones radiales; cuando las condiciones en el
área de operación cambian tornándose el trabajo inseguro; y/o cuando el inicio del trabajo es retrasado o detenido por más de 2 horas.
RELACIÓN DE PERSONAL QUE REALIZA EL TRABAJO:
FECHA DE VIGENCIA DE
Nº NOMBRE Y APELLIDO DNI FIRMA
CAPACITACIÓN LA CAPACITACIÓN

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NOTAS:

(Rev.0)