Introducción

. La atención primaria en salud (APS) es un nivel fundamental en el sistema de

salud, que provee los primeros cuidados y servicios de salud básicos e integrales
a la población. La APS se enfoca en la prevención, el diagnóstico, el tratamiento
y la rehabilitación de enfermedades y trastornos de salud comunes, así como en
la promoción de prácticas saludables y la educación en materia de salud. Esta
atención es brindada por un equipo de profesionales de salud que incluye
médicos, enfermeros y otros especialistas, y se realiza tanto en centros de salud
como en la comunidad. La APS es un componente primordial de cualquier
sistema de salud, ya que tiene un impacto significativo en la salud de las
personas y en la prevención de enfermedades.
A través de la atención primaria, se busca establecer una relación continua y de
confianza entre los profesionales de la salud y los individuos, fomentando la
atención personalizada y centrada en las necesidades y preferencias de cada
persona. Esto implica abordar de manera holística los aspectos físicos,
emocionales y sociales de la salud, con el objetivo de proporcionar una atención
integral y de calidad.

La atención primaria tiene un papel fundamental en la promoción de la salud de

la población, la detección temprana de enfermedades, la derivación a servicios
especializados cuando sea necesario y la coordinación del cuidado entre
diferentes niveles de atención. Además, busca ser accesible para todas las
personas, independientemente de su condición socioeconómica, género, edad o
ubicación geográfica.
Objetivos de la Atención primaria

El objetivo de la Atención Primaria en Salud (APS) es proporcionar una atención

integral, accesible y de calidad a toda la población, con el fin de promover y
mantener su salud, prevenir enfermedades, diagnosticar y tratar afecciones
comunes, y coordinar la atención en otros niveles del sistema de salud cuando
sea necesario.

Los principales objetivos de la APS son los siguientes:

1. Promoción de la salud: La APS busca fomentar estilos de vida saludables y

educar a las personas sobre la importancia de la prevención, la alimentación
balanceada, la actividad física regular y otras medidas para mantener una buena
salud.

2. Prevención de enfermedades: Mediante la identificación de factores de riesgo

y la realización de intervenciones preventivas, la APS busca reducir la incidencia
de enfermedades y promover la detección temprana de condiciones que puedan
convertirse en problemas de salud más graves.

3. Diagnóstico y tratamiento de afecciones comunes: La APS se enfoca en

brindar atención médica primaria para el manejo de enfermedades y afecciones
comunes, como infecciones respiratorias, problemas gastrointestinales,
enfermedades crónicas, entre otras.

4. Atención a lo largo de todas las etapas de la vida: La APS se adapta a las

necesidades de cada individuo en cada etapa de su vida, desde el cuidado
infantil y las vacunas, hasta la atención a los adultos mayores. Se proporciona
un enfoque integral y continuo de atención, teniendo en cuenta los aspectos
físicos, emocionales y sociales.

5. Coordinación de la atención: La APS juega un papel fundamental en la

coordinación del cuidado, asegurando una transición fluida y efectiva entre los
diferentes niveles del sistema de salud, como la derivación a especialistas,
hospitales u otros servicios de salud cuando sea necesario.

Principios Generales

La Atención Primaria de la Salud (APS) es la estrategia que aborda

integralmente el proceso salud–enfermedad de la persona y su entorno social,
considerando las diferentes etapas de la vida.
Provee servicios de salud tomando en cuenta los determinantes sociales.
Acerca el Sistema de Salud a las familias en la comunidad, buscando el más alto
nivel de salud posible, cimentado en el respeto a los derechos humanos, la
equidad, la justicia social y la participación comunitaria.
La Atención Primaria de la Salud (APS) considera al sujeto en su
singularidad, complejidad, integralidad e inserción socio – cultural, orientándose
en la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad, el diagnóstico
precoz, el tratamiento oportuno y la reducción de daños o sufrimientos que
puedan comprometer sus posibilidades de vivir plenamente.

Sus Características
Aborda la salud y calidad de vida como derecho humano fundamental
considerándolo parte indisoluble del derecho a la vida, por tanto, universal
y la responsabilidad del Estado (Constitución Nacional)
Funciona en un territorio social definido, asumiendo sobre el mismo la
responsabilidad sanitaria y social con el propósito de promover la equidad
en calidad de vida y salud de las personas.
Representa el primer contacto de los individuos, la familia y la comunidad
con el sistema nacional de salud, llevando la atención de salud lo más
cerca posible del lugar donde viven y trabajan las personas; Constituye el
inicio de un proceso permanente de asistencia sanitaria.
Está basada en el trabajo en equipo; integrado por profesionales de la
salud y diferentes actores de la comunidad.
Utiliza la tecnología apropiada, necesaria y oportuna para resolver los
problemas de salud de mayor frecuencia y relevancia en su territorio.
Es programada y evaluable: con actuaciones basadas en objetivos,
metas, actividades y análisis por resultados.
Busca dar respuesta a las necesidades sociales de manera integral,
equitativa y justa, articulando y coordinando intervenciones con otros
sectores e instituciones.
Entiende al Sistema de Salud como parte del desarrollo cultural, social,
político, ambiental y económico en general.
 Estimula la participación de la comunidad y el control social en todas las
fases del proceso: diagnóstico, planificación, programación, puesta en
práctica y evaluación.
Ofrece atención Integral, considerando al ser humano desde una
perspectiva biopsicosocial.
Es integrada, desde una estrategia promocional de la equidad en calidad
de vida y salud que abarca la prevención, curación, rehabilitación y
vigilancia de la salud con participación social y abordaje transectorial,
longitudinal, continua y permanente, a lo largo de las diferentes etapas del
ciclo de vida, en sus distintos ámbitos (domicilio, escuela, trabajo, etc.,) y
en cualquier circunstancia, es decir hace un abordaje con enfoque de
Salud Familiar con énfasis en Individuos, familias y comunidades (IFC).
Accesible, garantizando la eliminación de barreras geográficas,
económicas, administrativas y discriminativas. Sustentable, cuya
financiación debe estar asegurada como Política de Estado.

Conceptos básicos de atención primaria

Atención Primaria en Salud (APS) se refiere a la primera línea de atención

médica que brinda servicios de salud básicos y esenciales a las personas. Es la
puerta de entrada al sistema de salud y generalmente se brinda en centros de
salud, consultorios médicos y clínicas comunitarias.
La APS tiene como objetivo principal proporcionar una atención integral y
continua a las personas, atendiendo sus necesidades de salud en todas las
etapas de la vida. Esto implica no solo el tratamiento de enfermedades y la
atención médica, sino también la promoción de la salud, la prevención de
enfermedades y la promoción de estilos de vida saludables.
Los profesionales de la APS, como médicos, enfermeros y otros
trabajadores de la salud, ofrecen servicios de diagnóstico, tratamiento y
seguimiento de enfermedades comunes, vacunación, cuidado prenatal,
planificación familiar, atención a la salud infantil, entre otros.
Además, la APS se enfoca en aspectos como la educación para la salud,
la prevención de enfermedades, la detección temprana de afecciones, la
coordinación del cuidado y la referencia a otros niveles de atención cuando sea
necesario.

En resumen, la Atención Primaria en Salud se refiere a la provisión de servicios

de salud básicos y esenciales a las personas en su comunidad, con un enfoque
integral y continuo en la prevención, el tratamiento y el seguimiento de
enfermedades, y la promoción de la salud. Es la base de un sistema de salud
sólido y accesible para toda la población.
La Atención Primaria de la Salud (APS) constituye la puerta de entrada al
Sistema de Salud por medio de las Unidades de Salud de la Familia (USF),
ordenando la atención de manera a obtener una mayor racionalización en la
utilización de los servicios de salud. Esta estrategia permite la atención del
individuo de manera integral y longitudinal en las diferentes etapas del ciclo vital.
A través de ella se obtiene la responsabilidad institucional en la atención a la
salud y calidad de vida de la población como parte de la Red Integrada e Integral
de los Servicios de Salud (RIISS).
La Estrategia de Atención Primaria de la Salud (APS) permite pasar de un modo
asistencialista y fragmentado de la salud a un modo promocional e integral,
haciendo a la comunidad corresponsable del proceso. Los Equipos de Salud de
la Familia (ESF) promocionan la salud y estilos de vida saludable, realizando
actividades preventivas, de promoción de la salud, educativa, asistencial, de
recuperación y de rehabilitación de enfermedades, así como de vigilancia de la
salud
 Niveles de atención en salud

En un comienzo este concepto describía, únicamente, la estructura de los

servidos basándose en la complejidad relativa de sus partes. Por lo tanto, estaba
asociado con las características del personal, de las unidades operativas o
establecimientos de salud y de las modalidades administrativas de la prestación
de los servidos.
En la actualidad, la aplicación del concepto de niveles tiene una connotado
funcional que toma en cuenta la perspectiva de la comunidad) yde sus
necesidades y recursos
En cada caso conviene tener presente las medidas posibles de tomar en los
diferentes niveles de prevención.
—Prevención primaria: medidas generales, como mejorar el estado nutritivo;
medidas específicas para evitar cierta enfermedad, como vacunas.
—Prevención secundaria: diagnóstico y tratamiento precoz; es decir, antes de
que aparezca la sintomatología (como en Tbc y cáncer), tratamiento oportuno y
adecuado.
—Prevención terciaria: rehabilitación, una vez producidas las secuelas
definitivas.

Las cuatro líneas de la Estrategia para el acceso universal a la salud y la

cobertura universal de salud comprenden la transformación de los
sistemas de salud y las recomendaciones realizadas por la Comisión de
Alto Nivel materializadas en:

1. La ampliación del acceso equitativo a servicios de salud integrales e

integrados, de calidad, y centrados en las personas, las familias y las
comunidades. Esto implica la integración de los servicios y de su gestión, así
como su organización en redes integradas de servicios de salud a nivel territorial,
en las que la piedra angular es un primer nivel de atención con capacidad
resolutiva efectiva.
2. El fortalecimiento de la rectoría y la gobernanza de los sistemas de salud, lo
que significa que, mediante procesos de diálogo y participación social, se
desarrollen políticas, planes y marcos jurídicos y regulatorios que den cuenta del
derecho a la salud, la equidad, la solidaridad en salud y el bienestar para todas
las personas, sin dejar a nadie atrás.
3. El aumento y la mejora del financiamiento con equidad y eficiencia, y el avance
hacia la eliminación del pago directo, que constituye una barrera para acceder a
la prestación de servicios. Como condiciones necesarias, ello implica avanzar en
la eliminación del pago directo en el punto de servicio, aumentar el gasto público
en salud a niveles de al menos 6% del producto interno bruto, y mejorar la
equidad y la eficiencia en la asignación y el uso de los recursos financieros, con
transparencia y rendición de cuentas.
4. El fortalecimiento de la coordinación y de la acción intersectorial para
promover políticas públicas que incidan en las barreras de acceso y en los
determinantes de la salud. Esto significa avanzar en los niveles nacionales,
subnacionales y territoriales para articular las instancias sociales, sectoriales,
intersectoriales y comunitarias, así como el desarrollo de políticas económicas y
sociales que promuevan y protejan el bienestar, la salud y el desarrollo humano
en el conjunto de la sociedad. Los avances en el acceso a la salud y la cobertura
de salud basados en estos lineamientos evolucionan lentamente en la Región.
Uno de los principales retos es la persistencia de las distintas barreras de
acceso. Esto se explica por los esfuerzos limitados para transformar los sistemas
de salud hacia un nuevo modelo de atención basado en la APS, así como por la
falta de recursos públicos invertidos en salud, en particular en el primer nivel de
atención. El compromiso con la salud universal

Equipo de atención primaria

Equipo de Salud de la Familia compuesta por un profesional médico, un

profesional con licenciatura en enfermería u obstetricia, un profesional auxiliar o
técnico en enfermería u obstetricia, cinco agentes comunitarios de salud o
promotores de salud, un polivalente (múltiples funciones administrativas) y un
profesional en odontología (un profesional en odontología por cada dos USF) en
un territorio social determinado con una población adscripta entre 3500 a 5000
en zonas urbanas exceptuando zonas rurales de difícil acceso acorde a la
densidad poblacional que representa. Características de la atención primaria en
salud, principios de la atención primaria en salud, componentes básicos de la
atención primaria en salud, programas básicos de atención primaria)

Características de los trabajadores básicos

Es necesario modificar hábitos y procedimientos en el personal de salud
existente y empezar, por otro lado, la formación de nuevas categorías de
personal, aptas, sobre todo, para los requerimientos de la APS en la periferia. A
estas categorías de trabajadores les corresponde actuar sobre los niveles
básicos, en contacto inmediato con la comunidad huésped. Los trabajadores
básicos de salud pueden ser institucionales o no, de nivel medio o elemental,
polivalentes o relativamente específicos; lo interesante es que comparten ciertas
características, a pesar de los diferentes nombres que reciben:
a) Viven en las comunidades que sirven,
b) Proporcionan cuidados esenciales preventivos y curativos,
c) Utilizan tecnologías simplificadas,
d) Su adiestramiento es relativamente corto (pero con esfuerzo o supervisión
continua) orientado a tareas específicas y bien definidas.
 Funciones y actividades

El TBS actúa en el seno de la comunidad; sus fundones generales son

educativas, asistenciales, preventivas, organizativas y de información. Estas
funciones se expresan en actividades y tareas apropiadas para su nivel, que
deben ser compatibles con su formación, experiencia y disponibilidad de tiempo,
entre otros factores.

Generalmente sus áreas de actividad son:

a) Educación para la salud Intenta promover cambios útiles en la conducta

y en el medio ambiente de las personas.
b) Atención materno infantil. Comprende todas las etapas que van desde el
cuidado prenatal hasta el control regular del crecimiento y desarrollo del niño. En
esta área se dan tareas bien definidas, relacionadas con la inmunización de
madre y niño, nutrición apropiada, higiene general y planificación de la familia.
c)Servicios curativos esenciales. Emplea técnicas simples y apropiadas para
enfermedades comunes. Los contenidos específicos varían de acuerdo con la
situación epidemiológica. Temas tales como la reducción de la mortalidad infantil
a través del tratamiento precoz de diarrea e infecciones respiratorias ocupan
lugares de preferencia. En algunos casos el TBS estará especializado en el
diagnóstico precoz y tratamiento oportuno de enfermedades específicas, tales
como lepra, tuberculosis, malaria, esquistosomiasis u otras, ya sea en forma
exclusiva o asociada a otras funciones.
d) Alimentar los sistemas de informaciones con datos demográficos y
estadísticas vitales y de salud, además de cumplir funciones de vigilancia
epidemiológica de enfermedades trasmisibles y de informar sobre la calidad del
medio ambiente y varios componentes culturales.
e) Referir casos o buscar solución a los problemas mediante un nexo
permanente con los niveles más complejos de atención. Este nexo proveerá,
igualmente, la supervisión técnica y el apoyo logístico (equipos, medicamentos)
indispensables para la actividad del TBS. Ciertos niveles de TBS pueden
supervisar y participar en la educación continuada de otras categorías de TBS.
f) Promover la organización de la comunidad y su participación activa en el
propio desarrollo

Características de la atención primaria en salud

a) Deben garantizar el acceso de toda la población a los servicios de salud

esencial. Esto implica, en la realidad, establecer prioridades; la tienen los grupos
rurales y urbanos marginados y, dentro de ellos, las familias y los trabajadores
expuestos a mayores riesgos.
b) Con respecto al contenido de los programas, deben acentuarse las actividades
de promoción y prevención, combinándolas en forma adecuada con las de
tratamiento y rehabilitación. La Figura 2 muestra los ocho elementos básicos de
la Atención Primaria.
c) Entre las características deben figurar la universalidad (toda la población debe
tener acceso a los servidos), la equidad (igual oportunidad de acceso en todos
los niveles) y la continuidad (no deben ser esporádicos, como los servidos
móviles).
d) Debido a los cambios de carácter económico, social y demográfico que
pueden ocurrir, conviene hacer un análisis y una selección cuidadosa de los
posibles elementos del programa que se necesitan para satisfacer necesidades
prioritarias, como son las de salud matemo-infantil, inmunizado, lucha contra las
enfermedades diarreicas, enfermedades transmitidas por contacto sexual, salud
mental, enfermedades cardiovasculares y otras de tipo crónico, salud
ocupacional, etcétera.
LOS COMPONENTES BASICOS DE LA ATENCION
PRIMARIADE LA SALUD

1. Educación sanitaria y promoción de la salud.

2. Adecuado abastecimiento de alimento y promoción de una buena
alimentación.
3. Abastecimiento de agua potable y de saneamiento básico.
4. Cuidados sanitarios materno-infantiles, incluyéndola salud reproductiva.
5. Inmunización contra las principales enfermedades infecciosas.
6. Prevención y control de enfermedades endémicas.
7. Tratamiento apropiado de las enfermedades más habituales y de los
traumatismos comunes.
8. Provisión de medicamentos esenciales.

Otras prestaciones ofrecidas

-Vigilancia de la salud
-Promoción de la salud ambiental.
-Control de vectores.
-Registro y notificación de enfermedades.
-Vigilancia epidemiológica comunitaria.
-Brindar información y consejería sobre planificación familiar.
-Registro de usuarios de métodos temporales de planificación familiar.
-Controles periódicos de métodos temporales de planificación familiar.
-Referencia de usuarios identificados para métodos permanentes a
hospitales.
-Abastecimiento al usuario de métodos de planificación familiar, orales,
inyectables, condones.
Los principios básicos de la Atención Primaria de la
Salud:

Distribución equitativa de los recursos: todos los grupos de la sociedad tiene los
mismos derechos a la salud, lo que incluye el acceso económico y geográfico a
los servicios.
Participación comunitaria: alentar y dar oportunidad a las personas de
involucrarse de manera activa en las decisiones sobre su propia salud y sobre
los servicios de salud para su comunidad.
Tecnología apropiada: los cuidados primarios de la salud deben estar basados
en métodos asequibles, ética y culturalmente aceptables para los individuos y la
comunidad, y ser apropiados para las condiciones en las que van a ser aplicados.
Cooperación entre los diferentes sectores: colaborar y seguir estrategias
comunes con otros sectores cuyas políticas están relacionadas con la salud,
como la agricultura, la educación y la vivienda.
Énfasis en la prevención sin excluir los cuidados curativos: incorporar la
promoción y la educación sanitaria sobre cómo controlar y prevenir los
problemas de salud más habituales.

El acceso depende de tres factores principales:

— La existencia de una oferta sostenida y regular de servidos prestados con una

combinación de recursos que geográfica, económica, temporal y culturalmente
estén al alcance de las comunidades.
— El ajuste cuantitativo, cualitativo y estructural de los servicios, para amol-
darlos a la importación numérica y a la estructura de la población y de sus
problemas o necesidades en materia de salud.
— La aceptación de los servicios por parte de las comunidades, expresada
como utilización real, y la participación de éstas en su diseño y prestación
Programas básicos de atención primaria

La estrategia de atención primaria de salud tiene varios elementos que se

analizarán a lo largo del libro, comprendiendo en forma integrada diversos
programas como los siguientes:
A) Programas dirigidos a poblaciones especiales: madre, niño. Trabajador, edad
avanzada, incapacitado.
b) Programa para la salud general: alimentación y nutrición, salud bucal, salud
mental, prevención de accidentes, saneamiento ambiental.
c) Programas para la prevención, protección y control de enfermedades, etc.
Las acciones para alcanzar las metas en atención primaria son integrales; es
decir, afectan no sólo a lo curativo sino, fundamentalmente, a lo preventivo. Por
esto se acostumbra denominarlas prevención primaria (promoción y protección
de la salud), prevención secundaria (curación) y prevención terciaria
(rehabilitación), aplicando el concepto integrador de

Historia Natural de la Enfermedad.

Para alcanzar salud para todos a través de la atención primaria y desarrollar los
programas propuestos es necesario readecuar y reorganizar los recursos físicos,
humanos o materiales, de tal forma que funcionen por niveles ascendentes de
complejidad; desde el primero, que son los puestos y centros de salud, hasta los
más altos: hospitales especializados. El cumplimiento de los objetivos trazados
implica el uso de servicios básicos de salud con participación comunitaria,
partiendo del propio núcleo familiar.

La declaración de Alma Ata señala que "la atención primaria dé salud es la

asistencia sanitaria esencial, basada en métodos y tecnologías prácticos,
científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos
los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participación, y a un
costo que la comunidad y el país puedan soportar durante todas y cada una de
las etapas de su desarrollo, con espíritu de autorresponsabilidad y
autodeterminación. La atención primaria forma parte integrante tanto del sistema
nacional de salud, del que constituye la fundón central y núcleo principal, como
del desarrollo social y económico global de la comunidad. Representa el primer
nivel de contacto de los individuos, la familia y la comunidad con el sistema
nacional de salud, llevando lo más cerca posible la atención en salud al lugar de
residencia y trabajo, y constituye el primer elemento de un proceso permanente
de asistencia sanitaria"
CONCLUSION

En conclusión, la Atención Primaria en Salud (APS) es un enfoque integral que

busca brindar una atención de calidad a toda la población. Su objetivo principal
es promover y mantener la salud, prevenir enfermedades, diagnosticar y tratar
afecciones comunes, y coordinar la atención en otros niveles del sistema de
salud cuando sea necesario.
La APS se centra en la promoción de estilos de vida saludables, la
prevención de enfermedades, el diagnóstico y tratamiento de afecciones
comunes, y la atención a lo largo de todas las etapas de la vida. Además, prioriza
la coordinación del cuidado, asegurando una transición efectiva entre los
diferentes niveles del sistema de salud. En resumen, la APS busca mejorar la
salud y bienestar de las personas, brindando una atención integral y centrada en
la persona.
En resumen, la Atención Primaria en Salud se refiere a la provisión de
servicios de salud básicos y esenciales a las personas en su comunidad, con un
enfoque integral y continuo en la prevención, el tratamiento y el seguimiento de
enfermedades, y la promoción de la salud. Es la base de un sistema de salud
sólido y accesible para toda la población
ATENCION DOMICILIAR
 CHARLA EDUCATIVA

PROGRAMA DE VACUNACION
ATENCION A ADULTO MAYOR
PROGRAMA ALIMENTACION NUTRICIONAL INTEGRAL