PROVINCIA DE BUENOS AIRES

DIRECCION GENERAL DE CULTURA Y EDUCACION

SECRETARIA DE ASUNTOS DOCENTES
DISTRITO PATAGONES
Formulario para RENUNCIA / NO TOMA DE POSESIÓN
de Provisionales y Suplentes
Lugar y fecha:
________________________________________________________________________
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Al Directivo de la Escuela: ________________________________ (completar con tipo
de escuela y N°).
Sr/a.:
________________________________________________________________________
________
El/la que suscribe:
_____________________________________________________________________
Tiene el agrado de dirigirse a Ud. a los efectos de presentar la:
RENUNCIA / NO TOMA DE POSESIÓN (tachar lo que no corresponda)
Cargo/s – Hs Cat. – Módulos que se detalla/n a continuación:
a) Distrito: __________________________Escuela:
__________________________________________
Cargo:
________________________________________________________________________________
________
Asignatura: ________________________________________ Cantidad de Hs.
Cat/Módulos: __________
Año y División: __________________________ Situación de revista:
____________________________
Designado con fecha: _____/_____/________
b) Distrito: __________________________Escuela:
___________________________________________
Cargo:
________________________________________________________________________________
________
Asignatura: ________________________________________ Cantidad de Hs.
Cat/Módulos: __________
Año y División: __________________________ Situación de revista:
_____________________________
Designado con fecha: _____/_____/________
Firma del docente: ____________________________________ CUIL:
____________________________
Aclaración:
________________________________________________________________________
____
De acuerdo a lo solicitado por el/la peticionante lo/la autorizo a prestar servicios hasta el
día ___________ inclusive, cesando de inmediato en sus funciones.
Firma y sello cargo del Directivo: _____________________________________

Sello del Establecimiento: