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Outros:
Extensã
o
elétrica,
transfor
Irrelevante Compressor mador
Marginal
NÍVEL Inaceitável Aceitável Equipamento/Ferramenta de uso em alta tensão e coleta de água
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DISPOSIÇÃO DE RESÍDUOS (Continuação Anexo I)
Plástico Sucata Metálica Lixo Comum Borracha Outros: _________________________________________
Papel Madeira Fibra Cerâmica Resíduo Cáustico ________________________________________________
OBS: Os resíduos deverão ser dispostos nos containers específicos ou outro local determinado pelo responsável da área
RESPONSÁVEIS PELA APROVAÇÃO
NOME LEGÍVEL ID/CHAPA CARGO ASSINATURA DATA RAMAL/TELEFONE
RESPONSÁVEL PELO TRABALHO
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EXECUTANTES DA TAREFA (Anexo II) TREINAMENTOS/DATA
NOME LEGÍVEL ID / CHAPA FUNÇÃO ASSINATURA Esp.Conf.Etiq. B.Prot.M.Trab.Q.
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DETALHAMENTO DA TAREFA E ANÁLISE DE RISCO E ANÁLISE DE RISCO / (Anexo III)
ETAPA RISCO MEDIDAS PREVENCIONISTAS NÍVEL DE RISCO
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FOLHA DE REVISÃO (Anexo IV)
DETALHAMENTO DA TAREFA E ANÁLISE DE RISCO/ DATA: _____/_____/_____
ETAPA RISCO MEDIDAS PREVENCIONISTAS NÍVEL DE RISCO
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RISCOS OPERACIONAIS ( Anexo V)
ÁREA: ___________________
Quedas Ruído Excessivo Exposição a vapores Exposição a Particulado Inflamáveis/Explosivos
Espaço Confinado Cargas Suspensas Pressões Anormais Exposição a Gases Produtos Químicos: Detalhar: ___________________
Eletricidade Temperatura Extrema Radioatividade Equipamentos Móveis Aterramento / Quantos jogos
Transbordo pela parte superior do tanque Trânsito de veículos Industriai Projeção de metal líquido Superficie quente
Transbordo para direcionamento para piso Existe outro trabalho nas proximidades / Tem influência n Outros: ______________________________________
DETALHAMENTO DOS RISCOS OPERACIONAIS IDENTIFICADOS ACIMA
RISCO MEDIDA PREVENCIONISTA
SUPERINTENDENTE SPA- RESPONSÁVEL PELO GERENCIAMENTO DE CONTRATADAS (SOMENTE PARA SERVIÇOS CONTRATADOS/TERCEIROS)
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LHO
rrogação de Data
__ / ____ Hora: ____ :_____
o empresa: _______________
o Contratada:_____________
ea Operacional:___________
E APROVAÇÃO.
______________________________
EM USADOS
ada/Picareta/Alavanca
DS e Divulgação da APR
scanso, disposição de
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RAMAL/TELEFONE
RAMAL/TELEFONE
RAMAL/TELEFONE
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RAMAL/TELEFONE
OBSERVAÇÕES
CIA
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NAMENTOS/DATA
Prev. Q
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NÍVEL DE RISCO
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NÍVEL DE RISCO
RAMAL/TELEFONE
RAMAL/TELEFONE
RAMAL/TELEFONE
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RAMAL/TELEFONE
_____________
________________
DATA
DATA
S/TERCEIROS)
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DATA
R O TESTE DE RISCO
DATA
Análise Preliminar de Risco
Data _____/_____/_______
Serviço à ser executado:___________________________________
Área:___________________________________________________
Gestor / Gerenciador da Contratante______________________________
Engenheiro Responsável ou Supervisor da EPS:____________________
Data
É prevista em
obrigatório para execução:
todas a áreasde
de____/_____/_____ à ____/_____/_____
trabalho a utilização constante dos EPI´s básicos: Uniforme, Capacete, Ócu
auricular.
Engenheiro Responsável ou Supervisor da EPS:__________________________________________________
Ordem Descrição da Atividade Riscos
Preliminar de Risco
Local:______________________________________________
Técnico em Seg. do Trabalho da EPS:_____________________
Encarregado pelo Serviço da EPS:________________________
os EPI´s básicos: Uniforme, Capacete, Óculos e Botina de segurança, e protetor
________________________________________________
Medidas de Controle