IPERC Zona Planta - Mantto e Inspeccion de Ducto BT 12P-RD

SSOMA.FO.
001
IDENTIFICACION DE PELIGROS, EVALUACION Y CONTROL DE RIESGOS

Versión: D
PUBLICO PRIVADO VISITA 1 2 3 FECHA DD MM AA RESPONSABLE DE LA EMPRESA: Edward Cuadros Rojas DNI: 10860774 DIRECCION: Av. Virgen del Carmen Mz F lote 4
SECTOR
X x 18 3 2022 TELEFONO: 995271052 E-mail: famecuperu@outlook.com DISTRITO: San Martin de Porres PROVINCIA: Lima REGION: Lima
ACTIVIDAD ECONOMICA: Actividad de Arquitectura e Ingenieria CIUU: RUC: 20608439600

SERVICIO DE SST: SI X NO PROGRAMA ANUAL SST: SI X NO EXAMEN MEDICO OCUPACIONAL: SI x NO N° AT. MORTALES(año anterior): 0
N° AT. NO MORTALES(año anterior):0 DIAS PERDIDOS: 0 PROCESO: OPERACIONES PROYECTO: Mantenimiento e inspección de ducto B/T de 12" - Zona de Planta PPAL
ELABORADO POR: Ing. Yanitza Rubio Cargo: Supervisor SSOMA REVISADO POR: Ing. Edward Cuadros Rojas Cargo: Ingeniero Residente APROBADO POR: Ing. Edward Cuadros Rojas Cargo: Jefe de Proyecto
FIRMA: FIRMA: FIRMA:
TIPOS DE RIESGOS LABORALES PROBABILIDAD PROBABILIDAD

TIPO DE ACTIVIDAD
PROBABILIDAD X SEVERIDAD
A Riesgo Fisico S/SO D Riesgo Biológico
INDICE DE PROCEDIMIENTOS EXISTENTES (B)
NIVEL DE RIESGO PURO

RIESGO SIGNIFICATIVO
INDICE DE SEVERIDAD
INDICE DE EXPOSICIÓN AL RIESGO (D)
INDICE DE EXPUESTAS PERSONAS (A)
B Riesgo disergonómico S/SO E Riesgo Eléctrico
INDICE DE CAPACITACIÓN (C)
INDICE DE PROBABILIDAD
C Riesgo Químico S/SO F Riesgo Psicosocial
CONSECUENCIA /
ACTIVIDAD TAREAS PELIGRO PUESTO DE TRABAJO LEGAL DESCRIPCION DEL REQUISITO LEGAL MEDIDAS DE CONTROL RESPONSABLE
INDICE DE SEVERIDAD
(A+B+C+D)
IMPACTO
No Rutinario
Rutinario
RIESGOS
(A+B+C+D)
• DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades de Hidrocarburos / Capítulo Administración:
I / Condiciones Generales de Seguridad / Art. 62 /Letreros o avisos de Seguridad.
Conductor con licencia de conducir, vehículo con póliza,
• Ley 29783, Ley de seguridad y salud en el trabajo / Título IV / Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el mantenimiento de vehículo, inspección de vehículo, señalero
Mantenimiento e inspección de ducto B/T de 12" - Zona de Planta PPAL
Golpes, Contusiones, Fractura, Ing. Residente

Vehiculo en Movimiento X A.(S) Choques con otros vehículos durante traslado a obras Supervisor SI Trabajo / Capítulo I / Principios / Art. 21 Las medidas de prevención y protección del Sistema de la Seguridad y 1 1 1 2 7 2 14 MO SI obligatorio. 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
Traumatismo R.SSOMA
Salud en el trabajo. Aplicar la metodología de deténgase, observe, controle y
ejecute.
• Manual de Integridad para trabajos de Servicios contratados. Inciso 2.2.4 Norma de tráfico de Vehículos. Velocidad máxima 10 km/h. Acondicionar
(SOLGAS) señalización e implementos para el tránsito peatonal.
Ingreso y/o Desplazamiento a la Zona de Trabajo
Administración:
DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades de Hidrocarburos / Capítulo I /
Condiciones Generales de Seguridad / Art. 61 / Permisos para efectuar trabajos.
Liberar áreas y accesos de Obstáculos.
Ley 29783, Ley de seguridad y salud en el trabajo / Título IV / Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Desplazarse por áreas permitida, señalizadas o demarcaciones
Obstáculos o desniveles (tuberías, A.(S) Golpes, Caidas por obstaculos durante traslado a zonza de Golpes, Contusiones, Fractura, Ing. Residente
X Operario, Supervisor, Ayudante SI Trabajo / Capítulo I / Principios / Art. 21 Las medidas de prevención y protección del Sistema de la Seguridad y 1 1 1 2 5 2 10 MO SI peatonales, respetar la señalización peatonal, no correr. 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
canaletas) trabajo Traumatismo R.SSOMA
Salud en el trabajo. Aplicar la metodología de deténgase, observe, controle y
ejecute.
DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades de Hidrocarburos / Capítulo I / Charla de Inducción.
Condiciones Generales de Seguridad / Art. 55 / Entrenamiento del personal en Seguridad. Transitar por vías adecuadas mediante la observación
preventiva.
Administración:
Difusión de PETS.
Capacitación al personal sobre riesgos disergonómicos por el
Supervisor HSSE.
RM - 378-2008-TR Norma Básica de Ergonomía.
Rotación del personal.
Pausas activas.
Ley 29783, Ley de seguridad y salud en el trabajo / Título V / Derechos y Obligaciones / Capítulo I / Derechos y Hiperextensiones, hiperflexiones,
Ing. Residente
Tareas Repetitivas X A.(S) Posturas disergonómicas. Operario, Supervisor, Ayudante SI Obligaciones de los empleadores/ Art. 60 Equipos para la protección. trastorno músculo esquelético, tensión 1 1 2 2 6 2 12 MO SI 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
R.SSOMA
muscular, fatiga
EPPS:
DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades de Hidrocarburos / Capítulo I /
Arnés
Condiciones Generales de Seguridad / Art. 56 / Dotación de Implementos de Protección al Personal.
Línea de Vida
Casco
Barbiquejo
Guantes
Administración:
Difusión de PETS.
Coordinación con el personal colindante.
Firma de trabajo colindante en el PDT.
Señalizar y delimitar la zona de trabajo.

Ing. Residente
Trabajos colindantes X Interferencias con trabajos, incompatibilidad de trabajos. Operario, Supervisor, Ayudante NO - Interferencias, paralizacion de trabajos. 1 1 1 2 5 1 5 MO SI Tránsito por zonas despejadas y ordenadas 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
R.SSOMA
EPPS:
Lentes de Seguridad
Casco
Barbiquejo
Guantes
Administración:
Difusión de PETS.
Supervisor HSSE.
Pausas activas.
Rotación del personal
Carga Máxima 25 Kg por persona.
RM - 378-2008-TR Norma Básica de Ergonomía. Levantamiento de cargas pesadas por más de 1 trabajador.
Ley 29783, Ley de seguridad y salud en el trabajo / Título V / Derechos y Obligaciones / Capítulo I / Derechos y Levantamiento de cargas optando posturas correctas, levantar
Tensión muscular, trastorno musculo, Ing. Residente
Sobreesfuerzo Fisico X Sobresfuerzo físico, Posturasdisergonómicas. Operario, Supervisor, Ayudante SI Obligaciones de los empleadores/ Art. 60 Equipos para la protección. 1 1 1 2 5 2 10 MO SI cargas de acuerdo a la capacidad del trabajador. 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
fatiga R.SSOMA
Tránsito por zonas despejadas y ordenadas. Considerar en
DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades de Hidrocarburos / Capítulo I / campo la Evaluacion de Riesgo otorgado por SOLGAS de los
Condiciones Generales de Seguridad / Art. 56 / Dotación de Implementos de Protección al Personal. trabajos colindantes a la zona.
EPPS:
Arnés
Línea de Vida
Casco
Ingreso y/o Desplazamiento a la Zona de Trabajo
Barbiquejo
Guantes
Administración:
Al ingresar a la Planta se medira la temperatura.
Chek List de EPPS
Probabilidad de contagio del virus Charla sobre el Protocolo preventivo
SARS COV-2 por transmisión de gotas del COVID-19
Ing. Residente
Virus SARS COV-2 (Virus que respiratorias, fómites, durante contacto Charla de consientisar al personal sobre COVID-19
X D. Riesgo Bilogico Operario, Supervisor, Ayudante SI Ley 29783 / DS. 005-2012 (+ Modificatoria) RM 239-2020-MINSA / RM 283-2020 MINSA 1 2 2 2 5 2 10 MO SI R.SSOMA 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
produce la enfermedad COVID-19) cercano con personas infectadas que
Médico Ocupacional
produzca sintomas leves, graves o Mantener distancia de 1.5 metros entre las personas.
mortales.
EPPS:
Mascarilla
Guantes
Administración:
Chek List de EPPS
Charla sobre el Protocolo
preventivo del COVID-19
Charla de consientisar al personal sobre COVID-19
Ing. Residente
Estrés laboral por miedo a contraer Mantener un malestar físico y
X F. Riesgo Psicosocial Operario, Supervisor, Ayudante SI - 1 2 2 2 5 2 10 MO SI R.SSOMA 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
el Covid-19 psicológico. Mantener distancia de 1.5 metros entre las personas.
Médico Ocupacional
EPP:
Mascarilla
Lentes
Guantes
SSOMA.FO.001

Versión: D
SECTOR


TIPO DE ACTIVIDAD

INDICE DE SEVERIDAD

CONSECUENCIA /
INDICE DE SEVERIDAD
(A+B+C+D)
IMPACTO
No Rutinario
Rutinario
RIESGOS
(A+B+C+D)
• DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades Administración:
de Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de Seguridad / Art. 62 /Letreros
o avisos de Seguridad. Conductor con licencia de conducir, vehículo con póliza,
mantenimiento de vehículo, inspección de vehículo, señalero
• Ley 29783, Ley de seguridad y salud en el trabajo / Título IV / Sistema de Gestión de Golpes, Contusiones, Fractura, obligatorio. Ing. Residente
Vehiculo en Movimiento X A.(S) Choques con otros vehículos durante traslado a obras Supervisor SI 1 1 1 2 7 2 14 MO SI 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
la Seguridad y Salud en el Trabajo / Capítulo I / Principios / Art. 21 Las medidas de Traumatismo R.SSOMA
prevención y protección del Sistema de la Seguridad y Salud en el trabajo. Aplicar la metodología de deténgase, observe, controle y
ejecute.
• Manual de Integridad para trabajos de Servicios contratados. Inciso 2.2.4 Norma de

tráfico de Vehículos. (SOLGAS) Velocidad máxima 10 km/h.
DS 043-2007-EM / TITULO II / Higiene y Seguridad del Personal / Capítulo I /

Carga y Descarga de Materiales en Zona de Trabajo
Condiciones Habitacionales y Sanitarias / Art. 41 Instalación de bebedores.

Administración:
DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades de
Suministrar bloqueador solar. Ing. Residente
Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de Seguridad / Art. 56 / Dotación Insolación, dolor de cabeza, dermatitis,
Radiación Solar X B. (SO)Exposición a radiación solar Operario, Supervisor, Ayudante SI 1 2 2 2 5 2 10 MO SI Charla sobre aplicación del bloqueador solar. R.SSOMA 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
de Implementos de Protección al Personal. irritación ocular, catarata.
Hidratación al personal. Médico Ocupacional
Descanso en sombra.
Ley 29783, Ley de seguridad y salud en el trabajo / Título V / Derechos y Obligaciones
/ Capítulo I / Derechos y Obligaciones de los empleadores/ Art. 60 Equipos para la
protección.
Ingenieria: Uso de
polines
Administración:
Difusión de PETS.
Tensión muscular, trastorno musculo, Supervisor HSSE. Ing. Residente
Sobreesfuerzo Fisico X Sobresfuerzo físico, Posturasdisergonómicas. Operario, Supervisor, Ayudante SI protección. 1 1 1 2 5 2 10 MO SI 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
fatiga Pausas activas. R.SSOMA
Carga Máxima 25 Kg por persona
Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de Seguridad / Art. 56 / Dotación
de Implementos de Protección al Personal.
EPPs:
Uso de EPP s de seguridad.

Administración:
/ Capítulo I / Derechos y Obligaciones de los empleadores/ Art. 60 Equipos para la Hiperextensiones, hiperflexiones, Difusión de PETS.
Ing. Residente
Disergonómico - Posturas Forzadas X A.(S) Posturas disergonómicas. Operario, Supervisor, Ayudante SI protección. trastorno músculo esquelético, tensión 1 1 2 2 6 2 12 MO SI Capacitación al personal sobre riesgos disergonómicos por el 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
R.SSOMA
muscular, fatiga Supervisor HSSE.
DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades de Rotación del personal.
Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de Seguridad / Art. 56 / Dotación Pausas activas.

Administración:
/ Capítulo I / Derechos y Obligaciones de los empleadores/ Art. 60 Equipos para la Hiperextensiones, hiperflexiones, Difusión de PETS.
Ing. Residente
Tareas Repetitivas X A.(S) Posturas disergonómicas. Operario, Supervisor, Ayudante SI protección. trastorno músculo esquelético, tensión 1 1 2 2 6 2 12 MO SI Capacitación al personal sobre riesgos disergonómicos por el 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
R.SSOMA
muscular, fatiga Supervisor HSSE.
Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de Seguridad / Art. 56 / Dotación Pausas activas.
DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades de Administración:
Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de Seguridad / Art. 61 / Permisos
para efectuar trabajos.
Ley 29783, Ley de seguridad y salud en el trabajo / Título IV / Sistema de Gestión de Desplazarse por áreas permitida, señalizadas o demarcaciones
X Operario, Supervisor, Ayudante SI la Seguridad y Salud en el Trabajo / Capítulo I / Principios / Art. 21 Las medidas de 1 1 1 2 5 2 10 MO SI peatonales, respetar la señalización peatonal, no correr. 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
ejecute.
DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades de Charla de Inducción.
Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de Seguridad / Art. 55 / Transitar por vías adecuadas mediante la observación
Entrenamiento del personal en Seguridad. preventiva.
Administración:
DS 085-2003-PCM / Reglamento de Estándares Nacionales de Calidad Ambiental Capacitación sobre las medidas de control ante la exposición a
para Ruido. agentes físicos. Gerencia General Ing. Residente
Hipoacusia Inducida por Ruido, Charla de seguridad sobre el ruido y sus consecuencias. R.SSOMA
Ruido X A.(SO) Exposición prolongada a ruido mayor a 85 Db Operario, Supervisor, Ayudante SI 1 2 2 2 5 2 10 MO SI 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades de traumas acusticos Cartilla de protección auditiva. Gestor SSOMA Médico
Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de Seguridad / Art. 56 / Dotación Inspección de EPPs. Ocupacional
Carga y Descarga de Materiales en Zona de Trabajo

EPPs: Orejeras ó
Tapones auditivos.
Administración:
Chek List de EPPS
Probabilidad de contagio del virus preventivo del COVID-19
SARS COV-2 por transmisión de gotas Charla de consientisar al personal sobre COVID-19
Ing. Residente
Virus SARS COV-2 (Virus que Ley 29783 / DS. 005-2012 (+ Modificatoria) RM 239-2020-MINSA / RM 283-2020 respiratorias, fómites, durante contacto
X D. Riesgo Bilogico Operario, Supervisor, Ayudante SI 1 2 2 2 5 2 10 MO SI R.SSOMA 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
produce la enfermedad COVID-19) MINSA cercano con personas infectadas que Mantener distancia de 1.5 metros entre las personas.
Médico Ocupacional
produzca sintomas leves, graves o
mortales. EPP:
Mascarilla
Lentes
Guantes
Administración:
Chek List de EPPS
Charla de consientisar al personal sobre COVID-19 Ing. Residente
X F Riesgo Psicosocial Operario, Supervisor, Ayudante No 1 2 2 2 5 2 10 MO SI R.SSOMA 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
el Covid-19 psicológico.
Mantener distancia de 1.5 metros entre las personas. Médico Ocupacional
EPP:
Mascarilla
Lentes
Guantes
Administración:
Ley 29783, Ley de seguridad y salud en el trabajo / Título IV / Sistema de Gestión de Liberar áreas y accesos de Obstáculos
la Seguridad y Salud en el Trabajo / Capítulo I / Principios / Art. 21 Las medidas de Desplazarse por áreas permitida, señalizadas o demarcaciones
prevención y protección del Sistema de la Seguridad y Salud en el trabajo. peatonales, respetar la señalización peatonal, no correr.
Aplicar la metodología de deténgase, observe, controle y
Ley 29783, Ley de seguridad y salud en el trabajo / Título V / Derechos y Obligaciones ejecute.
Objetos que obstruyen tránsito A.(S) Golpes, Caidas por obstaculos durante traslado a zonza de Golpes, Contusiones, Fractura, Ing. Residente
X Operario, Supervisor, Ayudante SI / Capítulo I / Derechos y Obligaciones de los empleadores/ Art. 60 Equipos para la 1 1 1 2 5 2 10 MO SI Identificar la ruta de desplazamiento y objetos inmóviles para 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
peatonal. trabajo Traumatismo R.SSOMA
protección. evitar el tropiezo.
DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades de EPP

Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de Seguridad / Art. 56 / Dotación Casco
de Implementos de Protección al Personal. Barbiquejo
SSOMA.FO.001
IDENTIFICACION DE PELIGROS, EVALUACION Y CONTROL DE RIESGOS Versión: D
SECTOR


TIPO DE ACTIVIDAD

INDICE DE SEVERIDAD

CONSECUENCIA /
INDICE DE SEVERIDAD
(A+B+C+D)
IMPACTO
No Rutinario
Rutinario
RIESGOS
(A+B+C+D)
Administración:
Difusión de PETS.
Supervisor HSSE.
Ley 29783, Ley de seguridad y salud en el trabajo / Título V / Derechos y
Pausas activas.
Obligaciones / Capítulo I / Derechos y Obligaciones de los empleadores/ Art. 60 Hiperextensiones, hiperflexiones,
Ing. Residente
Posturas Forzadas X A.(S) Posturas disergonómicas. Operario, Supervisor, Ayudante SI Equipos para la protección. trastorno músculo esquelético, tensión 1 1 2 2 6 2 12 MO SI 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
R.SSOMA
muscular, fatiga
EPPS:
DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades
Arnés
de Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de Seguridad / Art. 56 /
Línea de Vida
Dotación de Implementos de Protección al Personal.
Casco
Barbiquejo
Guantes
Administración:
Difusión de PETS.
Supervisor HSSE.
Pausas activas.
Montaje y Desmontaje de Andamios
Ing. Residente
Tareas Repetitivas X A.(S) Posturas disergonómicas. Operario, Supervisor, Ayudante SI Equipos para la protección. trastorno músculo esquelético, tensión 1 1 2 2 6 2 12 MO SI 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
R.SSOMA
muscular, fatiga
EPPS:
Arnés
Línea de Vida
Casco
Barbiquejo
Guantes
Administración:
Difusión de PETS.
Supervisor HSSE.
Pausas activas.
RM - 378-2008-TR Norma Básica de Ergonomía. Rotación del personal
Ley 29783, Ley de seguridad y salud en el trabajo / Título V / Derechos y Levantamiento de cargas pesadas por más de 1 trabajador.
Obligaciones / Capítulo I / Derechos y Obligaciones de los empleadores/ Art. 60
Sobreesfuerzo Fisico X Sobresfuerzo físico, Posturasdisergonómicas. Operario, Supervisor, Ayudante SI Equipos para la protección. 1 1 1 2 5 2 10 MO SI Levantamiento de cargas optando posturas correctas, levantar 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
fatiga R.SSOMA
cargas de acuerdo a la capacidad del trabajador.
DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades Tránsito por zonas despejadas y ordenadas
Dotación de Implementos de Protección al Personal. EPPS:
Arnés
Línea de Vida
Casco
Barbiquejo
Guantes
Administración:
Check list de pre uso de las herramientas manuales.
Obligaciones / Capítulo I / Derechos y Obligaciones de los empleadores/ Art. 60 Check list de EPPS.
Gerencia General Ing. Residente
Manipulación de Herramienta Equipos para la protección.
R.SSOMA
Manuales (Llaves mixtas, estilson y X A.(SO) Golpes en la mano Operario, Supervisor, Ayudante SI Cortes y Golpes. 1 2 2 2 5 2 10 MO SI EPPS: 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
Gestor SSOMA Médico
francesa) DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades Arnés
Ocupacional
de Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de Seguridad / Art. 56 / Línea de Vida
Dotación de Implementos de Protección al Personal. Casco
Barbiquejo
Guantes
Administración:
Personal calificado y capacitado.
Señalización y delimitación del área.
DS.024-2016-EM / Título III / Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud
Check list de pre uso de elementos de andamios
Ocupacional / Capítulo IX / Identificación de Peligros, Evaluación de Riesgos y
Check list de pre uso de Arnés.
Medidas de Control (IPERC) (Art. 98 Art. 99)
Check list de pre uso de Líneas de vida.
Check list de EPPS.
DS.024- 2016-EM / Título III / Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud
Identificación de puntos de anclaje en estructuras fijas. Gerencia General Ing. Residente
Ocupacional / Capítulo XVIII / Plan de Preparación y Respuesta para Emergencias
R.SSOMA
Trabajos en Altura (Mayor a 1.80 m) X A.(SO) Golpes, Caida Operario, Supervisor, Ayudante SI Art. Caida a distinto nivel. 1 2 2 2 5 2 10 MO SI 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
Tener 3 puntos de apoyo al subir y bajar por la escalera. Gestor SSOMA Médico
148 – Art.155
Caminar con acceso despejado y ordenados. Ocupacional
EPPS:
Ocupacional / Capítulo VIII / Equipos de Protección personal (EPP) Art. 81 – Art. 94•
Arnés
Línea de Vida
Ocupacional / Capítulo XIV / Trabajo de Alto Riesgo Art. 129 – Art. 136
Casco
Barbiquejo
Guantes
DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades Administración:

Permisos para efectuar trabajos.

X Operario, Supervisor, Ayudante SI la Seguridad y Salud en el Trabajo / Capítulo I / Principios / Art. 21 Las medidas de 1 1 1 2 5 2 10 MO SI peatonales, respetar la señalización peatonal, no correr. 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
ejecute.
DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades Charla de Inducción.
de Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de Seguridad / Art. 55 / Transitar por vías adecuadas mediante la observación
Administración:
Capacitación sobre las medidas de control ante la exposición a
agentes físicos.
DS 085-2003-PCM / Reglamento de Estándares Nacionales de Calidad Ambiental Charla de seguridad sobre el ruido y sus consecuencias.
para Ruido. Cartilla de protección auditiva. Gerencia General Ing. Residente
Hipoacusia Inducida por Ruido, Inspección de EPPs. R.SSOMA
DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades traumas acusticos Gestor SSOMA Médico
de Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de Seguridad / Art. 56 / EPPs: Arnés Ocupacional
Dotación de Implementos de Protección al Personal. Línea de Vida
Casco
Barbiquejo
Guantes
Administración:
Ley 29783, Ley de seguridad y salud en el trabajo / Título IV / Sistema de Gestión de Liberar áreas y accesos de Obstáculos
la Seguridad y Salud en el Trabajo / Capítulo I / Principios / Art. 21 Las medidas de Desplazarse por áreas permitida, señalizadas o demarcaciones
prevención y protección del Sistema de la Seguridad y Salud en el trabajo. peatonales, respetar la señalización peatonal, no correr.
Objetos que obstruyen tránsito Ley 29783, Ley de seguridad y salud en el trabajo / Título V / Derechos y ejecute.
A.(S) Golpes, Caidas por obstaculos durante traslado a zonza de Golpes, Contusiones, Fractura, Ing. Residente
peatonal (Tuberias, extintores, X Operario, Supervisor, Ayudante SI Obligaciones / Capítulo I / Derechos y Obligaciones de los empleadores/ Art. 60 1 1 1 2 5 2 10 MO SI Identificar la ruta de desplazamiento y objetos inmóviles para 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
trabajo Traumatismo R.SSOMA
cercos). Equipos para la protección. evitar el tropiezo.
DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades EPP

de Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de Seguridad / Art. 56 / Casco
Dotación de Implementos de Protección al Personal. Barbiquejo
Administración:
Difusión de PETS.
Supervisor HSSE.
Pausas activas.
Obligaciones / Capítulo I / Derechos y Obligaciones de los empleadores/ Art. 60 Tensión muscular, trastorno
Ing. Residente
Manipulación inadecuada de carga X Tendinitis, tenosinovitis, epicondilitis, lumbalgia. Operario, Supervisor, Ayudante SI Equipos para la protección. músculo esqueléticos, tensión 1 1 1 2 5 2 10 MO SI Levantamiento de cargas optando posturas correctas, levantar 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
R.SSOMA
muscular, fatiga. cargas de acuerdo a la capacidad del trabajador.
Arnés
Línea de Vida
Casco
Barbiquejo
Guantes
Administración:
Check list de pre uso de Arnes y Lineas de vida. Check list de
Ocupacional / Capítulo IX / Identificación de Peligros, Evaluación de Riesgos y
EPPS
Medidas de Control (IPERC) (Art. 98 Art. 99)
Identificación de puntos de anclaje en estructuras fijas.
Terner 3 puntos de apoyo al subir y bajar por la Gerencia General Ing. Residente
Cargas suspendidas Golpes, heridas, contusiones escalera. R.SSOMA
X A.(SO) Caida, atrapamiento, aplastamiento. Operario, Supervisor, Ayudante SI Art. 1 2 2 2 5 2 10 MO SI 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
fracturas, Gestor SSOMA Médico
148 – Art.155
EPPS: Ocupacional
Arnés
Línea de Vida
Ocupacional / Capítulo VIII / Equipos de Protección personal (EPP) Art. 81 – Art. 94•
Casco
Barbiquejo
Ocupacional / Capítulo XIV / Trabajo de Alto Riesgo Art. 129 – Art. 136
Guantes
Administración:
Check list de pre uso de las herramientas.
Check list de EPPS.
Caminar con acceso despejado y ordenados.
Levantamiento de carga pesada por más de un trabajador.
Transitar por zonas despejadas y ordenadas.
Posturas correctas al cargar. Gerencia General Ing. Residente
Equipos para la protección.
Coordinación entre el personal involucrado. Personal R.SSOMA
Componentes de Andamios X A.(SO) Golpes en la mano Operario, Supervisor, Ayudante SI Golpes. 1 2 2 2 5 2 10 MO SI 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
montajista capacitado. Gestor SSOMA Médico
Ocupacional
EPPS:
Arnés
Línea de Vida
Casco
Barbiquejo
Guantes
Administración:
Chek List de EPPS
X F Riesgo Psicosocial Operario, Supervisor, Ayudante SI 1 2 2 2 5 2 10 MO SI R.SSOMA 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
EPP:
Mascarilla
Lentes
Guantes
Administración:
Chek List de EPPS
Ing. Residente
Virus SARS COV-2 (Virus que Ley 29783 / DS. 005-2012 (+ Modificatoria) RM 239-2020-MINSA / RM 283-2020 respiratorias, fómites, durante contacto Charla de consientisar al personal sobre COVID-19
produce la enfermedad COVID-19) MINSA cercano con personas infectadas que
Médico Ocupacional
mortales.
EPP:
Mascarilla
Guantes
Administración:
Check list de EPPS.
DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades Identificación de puntos de anclaje en estructuras fijas.
Dotación de Implementos de Protección al Personal. Terner 3 puntos de apoyo al subir y Ing. Residente
Corriente de Aire X B. (SO) Exposición a corriente de aire Operario, Supervisor, Ayudante SI Volteo de Andamio, Golpes, Fracturas. 1 2 2 2 5 2 10 MO SI bajar por la escalera. R.SSOMA 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
Ley 29783, Ley de seguridad y salud en el trabajo / Título V / Derechos y Médico Ocupacional
Obligaciones / Capítulo I / Derechos y Obligaciones de los empleadores/ Art. 60 EPPS:
Equipos para la protección. Arnés
Línea de Vida
Casco
Barbiquejo
Guantes

Administración:
Charla sobre aplicación del bloqueador solar.
Suministrar bloqueador solar.
Hidratación al personal. Ing. Residente
de Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de Seguridad / Art. 56 / Insolación, dolor de cabeza, dermatitis,
Radiación Solar X B. (SO) Exposición a radiación solar Operario, Supervisor, Ayudante SI 1 2 2 2 5 2 10 MO SI Descanso en sombra. R.SSOMA 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
Dotación de Implementos de Protección al Personal. irritación ocular, catarata.
Médico Ocupacional
EPP
Bloqueador Solar
SSOMA.FO.001

Versión: D
SECTOR


TIPO DE ACTIVIDAD

INDICE DE SEVERIDAD
CONSECUENCIA /
ACTIVIDAD TAREAS PELIGRO PUESTO DE TRABAJO LEGAL DESCRIPCION DEL REQUISITO LEGAL MEDIDAS DE CONTROL
INDICE DE SEVERIDAD
(A+B+C+D)
IMPACTO
No Rutinario
Rutinario
RIESGOS
(A+B+C+D)
Administración:
Ley 29783, Ley de seguridad y salud en el trabajo / Título V / Derechos y Obligaciones Check list de
/ Capítulo I / Derechos y Obligaciones de los empleadores/ Art. 60 Equipos para la EPPS. Gerencia General
Manipulación de Herramienta protección. Ing. Residente
Manuales (Martillos, combas, X A.(SO) Golpes en la mano Operario, Supervisor, Ayudante SI Cortes y Golpes. 1 2 2 2 5 2 10 MO SI EPPS: R.SSOMA 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
barretas, palas) DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades de Arnés Gestor SSOMA
Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de Seguridad / Art. 56 / Dotación Línea de Vida Médico Ocupacional
de Implementos de Protección al Personal. Casco
Barbiquejo
Instalación de líneas de diesel - Planta PPAL
Guantes
Excavado de Zanja
Administración:
Gerencia General
para Ruido. agentes físicos.
Ing. Residente
Hipoacusia Inducida por Ruido, Charla de seguridad sobre el ruido y sus consecuencias.
Ruido X A.(SO) Exposición prolongada a ruido mayor a 85 Db Operario, Supervisor, Ayudante SI 1 2 2 2 5 2 10 MO SI R.SSOMA 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades de traumas acusticos Cartilla de protección auditiva.
Gestor SSOMA
Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de Seguridad / Art. 56 / Dotación Inspección de EPPs.
Médico Ocupacional
EPPs: Orejeras ó
Tapones auditivos.
Administración:
/ Capítulo I / Derechos y Obligaciones de los empleadores/ Art. 60 Equipos para la Capacitación sobre desniveles por excavaciones. Gerencia General
protección. Charla de seguridad sobre uso correcto de EPPs. Ing. Residente
Excavación de zanja (0.5 x 0.50 x 7
X A.(S) Riesgo de caidad, tropiezos. Operario, Ayudante, Supervisores SI Golpes, fracturas, lesiones, tropiezos. 1 2 2 2 5 2 10 MO SI Delimitación y señalización del área R.SSOMA 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
m)
DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades de Inspección de EPPs. Gestor SSOMA
Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de Seguridad / Art. 56 / Dotación Médico Ocupacional
de Implementos de Protección al Personal. EPPs: Guantes de
badana, uso de lentes de seguridad, casco.
Administración:
Difusión de PETS.
RM - 378-2008-TR Norma Básica de Ergonomía. Supervisor HSSE.
Ley 29783, Ley de seguridad y salud en el trabajo / Título V / Derechos y Obligaciones Pausas activas.
/ Capítulo I / Derechos y Obligaciones de los empleadores/ Art. 60 Equipos para la Hiperextensiones, hiperflexiones, Señalización de la zona.
Ing. Residente
Posturas Forzadas X A.(S) Posturas disergonómicas. Operario, Supervisor, Ayudante SI protección. trastorno músculo esquelético, tensión 1 1 2 2 6 2 12 MO SI 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
R.SSOMA
muscular, fatiga
DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades de EPPS:
Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de Seguridad / Art. 56 / Dotación Arnés
de Implementos de Protección al Personal. Línea de Vida
Casco
Barbiquejo
Guantes
Administración:
Difusión de PETS.
Capacitación al personal sobre riesgos disergonómicos por
el Supervisor HSSE.
Pausas activas.

Obligaciones / Capítulo I / Derechos y Obligaciones de los empleadores/ Art. Hiperextensiones, hiperflexiones,
Ing. Residente
Tareas Repetitivas X A.(S) Posturas disergonómicas. Operario, Supervisor, Ayudante SI 60 Equipos para la protección. trastorno músculo esquelético, 1 1 2 2 6 2 12 MO SI 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
EPPS: R.SSOMA
tensión muscular, fatiga
Arnés
DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las
Línea de Vida
actividades de Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de
Casco
Seguridad / Art. 56 / Dotación de Implementos de Protección al Personal.
Barbiquejo
Guantes
Excavado de Zanja
Administración:
Difusión de PETS.
Capacitación al personal sobre riesgos disergonómicos por
el Supervisor HSSE.
Pausas activas.
RM - 378-2008-TR Norma Básica de Ergonomía. Carga Máxima 25 Kg por persona.
Levantamiento de cargas pesadas por más de 1 trabajador.
Obligaciones / Capítulo I / Derechos y Obligaciones de los empleadores/ Art. Levantamiento de cargas optando posturas correctas,
Tensión muscular, trastorno Ing. Residente
Sobreesfuerzo Físico X Sobresfuerzo físico, Posturasdisergonómicas. Operario, Supervisor, Ayudante SI 60 Equipos para la protección. 1 1 1 2 5 2 10 MO SI levantar cargas de acuerdo a la capacidad del trabajador. 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
musculo, fatiga R.SSOMA
Tránsito por zonas despejadas y ordenadas
actividades de Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de EPPS:
Seguridad / Art. 56 / Dotación de Implementos de Protección al Personal. Arnés
Línea de Vida
Casco
Barbiquejo
Guantes
Administración:
Chek List de EPPS
Charla sobre el
Protocolo preventivo del COVID-19
Ing. Residente
Estrés laboral por miedo a Mantener un malestar físico y
X F. Riesgo Psicosocial Operario, Supervisor, Ayudante SI - 1 2 2 2 5 2 10 MO SI Mantener distancia de 1.5 metros entre las R.SSOMA 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
contraer el Covid-19 psicológico.
personas. Médico Ocupacional
EPP:
Mascarilla
Lentes
Guantes
SSOMA.FO.001

Versión: D
SECTOR
X x 18 3 2022 TELEFONO: 995271052 E-mail: famecuperu@outlook.com DISTRITO: Pueblo Libre PROVINCIA: Lima REGION: Lima


TIPO DE ACTIVIDAD

INDICE DE SEVERIDAD
CONSECUENCIA /
ACTIVIDAD TAREAS PELIGRO PUESTO DE TRABAJO LEGAL DESCRIPCION DEL REQUISITO LEGAL MEDIDAS DE CONTROL
INDICE DE SEVERIDAD
(A+B+C+D)
IMPACTO
No Rutinario
Rutinario
RIESGOS
(A+B+C+D)
Administración:
• Ley 29783, Ley de seguridad y salud en el trabajo / Título IV / Sistema de Gestión de
Liberar áreas y accesos de Obstáculos
la Seguridad y Salud en el Trabajo / Capítulo I / Principios / Art. 21 Las medidas de
Desplazarse por áreas permitida, señalizadas o demarcaciones
prevención y protección del Sistema de la Seguridad y Salud en el trabajo.
peatonales, respetar la señalización peatonal, no correr.
• Ley 29783, Ley de seguridad y salud en el trabajo / Título V / Derechos y
Objetos que obstruyen tránsito A.(S) Golpes, Caidas por obstaculos durante traslado a zonza de Golpes, Contusiones, Fractura, ejecute. Ing. Residente
X Operario, Supervisor, Ayudante SI Obligaciones / Capítulo I / Derechos y Obligaciones de los empleadores/ Art. 60 1 1 1 2 5 2 10 MO SI 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
peatonal. trabajo Traumatismo Identificar la ruta de desplazamiento y objetos inmóviles para R.SSOMA
evitar el tropiezo.
• DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades
EPP
Casco
Barbiquejo
Administración:
Ley 29783, Ley de seguridad y salud en el trabajo / Título V / Derechos y Obligaciones Check list de
Encofrado y Vaceado de Concreto / Grout
/ Capítulo I / Derechos y Obligaciones de los empleadores/ Art. 60 Equipos para la EPPS. Gerencia General
protección. Ing. Residente
Manipulación de Herramienta
X A.(SO) Golpes en la mano Operario, Supervisor, Ayudante SI Cortes y Golpes. 1 2 2 2 5 2 10 MO SI EPPS: R.SSOMA 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
Manuales (Martillos, combas)
DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades de Arnés Gestor SSOMA
Barbiquejo
Guantes
Administración:
Gerencia General
Ing. Residente
Gestor SSOMA
Médico Ocupacional
EPPs: Orejeras ó
Tapones auditivos.
Administración:
Gerencia General
Charla de seguridad sobre uso correcto de EPPs. Ing. Residente
Mezcla de Grout / Mezcla de Irritacion en la piel, contacto con los
X C.(S) Exposición a mezcla química. Operario, Ayudante NO - 1 2 2 2 5 2 10 MO SI Inspección de EPPs. R.SSOMA 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
concreto ojos, enrojecimiento dérmico.
Gestor SSOMA
EPPs: Guantes de Médico Ocupacional
badana, uso de lentes de seguridad, mascarilla, casco.
Administración:
Difusión de PETS.
Supervisor HSSE.
Pausas activas.
/ Capítulo I / Derechos y Obligaciones de los empleadores/ Art. 60 Equipos para la Hiperextensiones, hiperflexiones,
Ing. Residente
R.SSOMA
muscular, fatiga
EPPS:
Arnés
Línea de Vida
Casco
Barbiquejo
Guantes
Administración:
Gerencia General
Check de List de Mezcladora Concretera Tipo Trompo. Charla
Ing. Residente
Equipo de mezclado de concreto de seguridad sobre uso correcto de EPPs.
X C.(S) Exposición riesgos mecánicos. Operario, Ayudante NO - Lesiones, golpes, contusiones. 1 2 2 2 5 2 10 MO SI R.SSOMA 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
tipo trompo. Inspección de EPPs.
Gestor SSOMA
Médico Ocupacional
EPPs: Guantes de
badana, uso de lentes de seguridad, mascarilla, casco.
Encofrado y Vaceado de Concreto / Grout
Administración:
Difusión de PETS.
Supervisor HSSE.
Pausas activas.
Ing. Residente
Tareas Repetitivas X A.(S) Posturas disergonómicas. Operario, Supervisor, Ayudante SI protección. trastorno músculo esquelético, tensión 1 1 2 2 6 2 12 MO SI 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
R.SSOMA
muscular, fatiga
EPPS:
Arnés
Línea de Vida
Casco
Barbiquejo
Guantes
Administración:
Difusión de PETS.
Supervisor HSSE.
Pausas activas.
Ley 29783, Ley de seguridad y salud en el trabajo / Título V / Derechos y Obligaciones Levantamiento de cargas pesadas por más de 1 trabajador.
Sobreesfuerzo Fisico X Sobresfuerzo físico, Posturasdisergonómicas. Operario, Supervisor, Ayudante SI protección. 1 1 1 2 5 2 10 MO SI Levantamiento de cargas optando posturas correctas, levantar 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
fatiga R.SSOMA
DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades de Tránsito por zonas despejadas y ordenadas
de Implementos de Protección al Personal. EPPS:
Arnés
Línea de Vida
Casco
Barbiquejo
Guantes
Administración:
Chek List de EPPS
X F. Riesgo Psicosocial Operario, Supervisor, Ayudante SI - 1 2 2 2 5 2 10 MO SI R.SSOMA 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
EPP:
Mascarilla
Lentes
Guantes
SSOMA.FO.001

Versión: D
SECTOR


TIPO DE ACTIVIDAD

INDICE DE SEVERIDAD
CONSECUENCIA /
INDICE DE SEVERIDAD
(A+B+C+D)
IMPACTO
No Rutinario
Rutinario
0
RIESGOS
(A+B+C+D)
Administración:
Difusión de PETS.
Supervisor HSSE.

Pausas activas.
Ing. Residente
R.SSOMA
muscular, fatiga
EPPS:
Arnés
Línea de Vida
Casco
Barbiquejo
Guantes
Montaje y apoyo manual de armado de Spools
Administración:
Difusión de PETS.
Supervisor HSSE.
Pausas activas.
Ing. Residente
R.SSOMA
muscular, fatiga
EPPS:
Arnés
Línea de Vida
Casco
Barbiquejo
Guantes
Administración:
Difusión de PETS.
Supervisor HSSE.
Pausas activas.
fatiga R.SSOMA
Arnés
Línea de Vida
Casco
Barbiquejo
Guantes
Administración:
Ley 29783, Ley de seguridad y salud en el trabajo / Título V / Derechos y Check list de
Obligaciones / Capítulo I / Derechos y Obligaciones de los empleadores/ Art. 60 EPPS. Gerencia General
Corte y Ensamblaje de Tuberías Equipos para la protección. Ing. Residente
con Herramienta Manuales X A.(SO) Golpes en la mano Operario, Supervisor, Ayudante SI Cortes y Golpes. 1 2 2 2 5 2 10 MO SI EPPS: R.SSOMA 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
(Serruchos, cortatubos) DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades Arnés Gestor SSOMA
de Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de Seguridad / Art. 56 / Línea de Vida Médico Ocupacional
Barbiquejo
Guantes
Administración:
Ley 29783, Ley de seguridad y salud en el trabajo / Título V / Derechos y Check list de
Obligaciones / Capítulo I / Derechos y Obligaciones de los empleadores/ Art. 60 EPPS. Gerencia General
Equipos para la protección. Ing. Residente
Uso de Terraja para Roscado de
X A.(SO) Golpes en la mano Operario, Ayudante SI Cortes y Golpes. 1 2 2 2 5 2 10 MO SI EPPS: R.SSOMA 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
Tuberías
DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades Arnés Gestor SSOMA
de Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de Seguridad / Art. 56 / Línea de Vida Médico Ocupacional
Barbiquejo
Guantes
Montaje y apoyo manual de armado de Spools
Administración:
Check list de EPPS.
Ley 29783, Ley de seguridad y salud en el trabajo / Título V / Derechos y Transitar por zonas despejadas y ordenadas.
Obligaciones / Capítulo I / Derechos y Obligaciones de los empleadores/ Art. Posturas correctas al cargar.
Gerencia General Ing.
60 Equipos para la protección. Coordinación entre el personal involucrado.
Residente R.SSOMA
Componentes de Estructura X A.(SO) Golpes en la mano Operario, Supervisor, Ayudante SI Golpes. 1 2 2 2 5 2 10 MO SI 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las EPPS:
Ocupacional
actividades de Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de Arnés
Seguridad / Art. 56 / Dotación de Implementos de Protección al Personal. Línea de Vida
Casco
Barbiquejo
Guantes
Administración:
DS 085-2003-PCM / Reglamento de Estándares Nacionales de Calidad Capacitación sobre las medidas de control ante la
Gerencia General
Ambiental para Ruido. exposición a agentes físicos.
Ing. Residente
DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las traumas acusticos Cartilla de protección auditiva.
Gestor SSOMA
actividades de Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de Inspección de EPPs.
Médico Ocupacional
EPPs: Orejeras ó
Tapones auditivos.
Administración:
Desplazarse por áreas permitida, señalizadas o
demarcaciones peatonales, respetar la señalización
Ley 29783, Ley de seguridad y salud en el trabajo / Título IV / Sistema de peatonal, no correr.
Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo / Capítulo I / Principios / Art. Aplicar la metodología de deténgase, observe, controle y
21 Las medidas de prevención y protección del Sistema de la Seguridad y ejecute.
Salud en el trabajo. Identificar la ruta de desplazamiento y objetos inmóviles
para evitar el tropiezo.
Objetos que obstruyen tránsito Ley 29783, Ley de seguridad y salud en el trabajo / Título V / Derechos y Golpes, Contusiones, Fractura, Ing. Residente
X A.(S) Golpes, caidas por obstaculos en la zona de trabajo Operario, Supervisor, Ayudante SI 1 1 1 2 5 2 10 MO SI 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
(Materiales). Obligaciones / Capítulo I / Derechos y Obligaciones de los empleadores/ Art. Traumatismo R.SSOMA
60 Equipos para la protección. EPPS:
Casco
actividades de Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de Barbiquejo
Guantes
Chaleco reflectivo
SSOMA.FO.001

Versión: D
SECTOR


TIPO DE ACTIVIDAD

INDICE DE SEVERIDAD
CONSECUENCIA /
INDICE DE SEVERIDAD
(A+B+C+D)
IMPACTO
No Rutinario
Rutinario
0
RIESGOS
(A+B+C+D)
Administración:
Difusión de PETS.
Supervisor HSSE.
Pausas activas.
Ing. Residente
R.SSOMA
muscular, fatiga
EPPS:
Arnés
Línea de Vida
Casco
Barbiquejo
Guantes
Armado e Instalación de Accesorios y Equipos
DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades Administración:

Permisos para efectuar trabajos.
Obstáculos o desniveles (tuberías, Golpes, Contusiones, Fractura, Ing. Residente
X A.(S) Golpes, Caidas por obstaculos en la zonza de trabajo Operario, Supervisor, Ayudante SI la Seguridad y Salud en el Trabajo / Capítulo I / Principios / Art. 21 Las medidas de 1 1 1 2 5 2 10 MO SI peatonales, respetar la señalización peatonal, no correr. 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
canaletas) Traumatismo R.SSOMA
ejecute.
DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades Charla de Inducción.
de Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de Seguridad / Art. 55 / Transitar por vías adecuadas mediante la observación
Administración:
Difusión de PETS.
Supervisor HSSE.
Pausas activas.
Ing. Residente
R.SSOMA
muscular, fatiga
EPPS:
Arnés
Línea de Vida
Casco
Barbiquejo
Guantes
Ingenieria: Verificación de Cable

Puesta a Tierra de Equipo de Luminaria.
D.S. 42 F Reglamento de Seguridad Industrial: Titulo Quinto. Equipo
Eléctrico. Cápitulo I. Definiciones y Condiciones Generales de Instalacion: Emplear luminaria ATEX.
Ing. Residente
Sección Segunda Condiciones Generales de Instalación, Sección Tercera: Electrocusión, Sobrecalentamiento
Uso de Luminarias x E.(S) Contacto con la electricidad. Operario, Supervisor, Ayudante SI 1 1 2 2 6 2 12 12 SI Supervisor SSOMA. 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
Conexión a Tierra y Proytección de los elementos a Tensión de Luminaria Administración:
Verificación de Luminaria.
Inspección Visuald del estado de
tomacorrientes. Personal Electricista calificado.
Inspeccionar estado superficial de luminaria
Administración:
Ley 29783, Ley de seguridad y salud en el trabajo / Título IV / Sistema de Gestión de
Difusión Plan de Contingencias SSOMA.PL.003.
Difusión del uso del detector de multigases y medición de
explosividad.
Realizar los Bloqueos y Etiquetado de acuerdo al Plan de
Ley 29783, Ley de seguridad y salud en el trabajo / Título V / Derechos y Ing. Residente
Atmosfera Peligrosa y/o Energias Bloqueo y Etiquetado antes de intervenir en la Lineas de tuberia.
X F.(S) Deflagración, explosión, incendio Operario, Supervisor, Ayudante SI Obligaciones / Capítulo I / Derechos y Obligaciones de los empleadores/ Art. 60 Quemaduras 1 1 1 2 5 2 10 MO SI Supervisor SSOMA. 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
Peligrosas
Ingeniería:
Presencia de Extintor
Herramientas ATEX (Comba de Bronce, Llaves mixtas de
Bronce)
Monitoreo de gases permanente.
Administración:
Difusión de PETS.
Supervisor HSSE.
Pausas activas.
fatiga R.SSOMA
Arnés
Línea de Vida
Casco
Barbiquejo
Guantes
Administración:
Obligaciones / Capítulo I / Derechos y Obligaciones de los empleadores/ Art. 60 Check list de EPPS.
Manipulación de Herramienta Equipos para la protección.
R.SSOMA
francesa) DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades Arnés
Ocupacional
de Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de Seguridad / Art. 56 / Línea de Vida
Barbiquejo
Guantes
Administración:
Capacitación de trabajos en caliente

Charla de seguridad, ATS.
D.S. 42 F Reglamento de Seguridad Industrial: Titulo Quinto. Equipo Eléctrico.
Check List de generador electrico.
Cápitulo I. Definiciones y Condiciones Generales de Instalacion: Sección Segunda
Coordinar permiso de instalación de generador en zona no Ing. Residente
Condiciones Generales de Instalación, Sección Tercera: Conexión a Tierra y
Generador eléctrico a gasolina x E.(S) Recalentamiento. Operario, Supervisor, Ayudante SI Ignición, incendio 1 1 2 2 6 2 12 12 SI clasificada. Supervisor SSOMA. 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
Proytección de los elementos a Tensión
Vigilar periodicamente el equipo durante el trabajo y verificar
estado.
Los trabajos en caliente se realizarán con planta parada.
EPPs:
Casco.
Lentes.
Guantes de badana.
Ingeniería:
Colocación de embudos y/o boquillas de llenado.
Ley 29783, Ley de seguridad y salud en el trabajo / Título V / Derechos y Administración:

Obligaciones / Capítulo I / Derechos y Obligaciones de los empleadores/ Art. Charla en manipulación de materiales peligrosos.
Manipulación de gasolina 60 Equipos para la protección. Permiso de Trabajo y ATS. Ing. Residente
(abastecimiento de generador x E.(S) Inhalación, contacto dérmico. Operario, Supervisor, Ayudante SI Intoxicación, irritacón de la piel 1 1 2 2 6 2 12 12 SI Supervisor SSOMA. 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
eléctrico) DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las Detector Multigases durante el monitoreo del equipo.
Seguridad / Art. 56 / Dotación de Implementos de Protección al Personal. EPPs:
Casco.
Lentes.
Guantes de nitrilo.
Protección respiratoria.
Administración:
explosividad.
Realizar Etiquetado y Señalizado de accesorios sobre
Ley 29783, Ley de seguridad y salud en el trabajo / Título V / Derechos y Ing. Residente
Accesorios y/o Componentes de "Precaucion de Manipulación de Accesorios y/o Componentes"
X F.(S) Daño y/o impactos hacia accesorios Operario, Supervisor, Ayudante SI Obligaciones / Capítulo I / Derechos y Obligaciones de los empleadores/ Art. 60 Fuga de GLP 1 1 1 2 5 2 10 MO SI Supervisor SSOMA. 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
Línea
Ingeniería:
Bronce)
Administración:
Check list de EPPS.

Ley 29783, Ley de seguridad y salud en el trabajo / Título V / Derechos y Levantamiento de carga pesada por más de un trabajador.
Obligaciones / Capítulo I / Derechos y Obligaciones de los empleadores/ Art. 60 Transitar por zonas despejadas y ordenadas.
Accesorio y/o Componentes de Equipos para la protección. Posturas correctas al cargar.
R.SSOMA
Línea (Venteos, válvulas, X A.(SO) Golpes en la mano Operario, Supervisor, Ayudante SI Golpes. 1 2 2 2 5 2 10 MO SI Coordinación entre el personal involucrado. 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
enchaquetado metálico) DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades
Ocupacional
de Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de Seguridad / Art. 56 / EPPS:
Dotación de Implementos de Protección al Personal. Arnés
Línea de Vida
Casco
Barbiquejo
Guantes
Administración:
Gerencia General
Ing. Residente
DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades traumas acusticos Cartilla de protección auditiva.
Gestor SSOMA
de Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de Seguridad / Art. 56 / Inspección de EPPs.
Médico Ocupacional
EPPs: Orejeras ó
Tapones auditivos.
Administración:
ejecute.
Identificar la ruta de desplazamiento y objetos inmóviles para
Objetos que obstruyen tránsito Golpes, Contusiones, Fractura, evitar el tropiezo. Ing. Residente
X A.(S) Golpes, caidas por obstaculos en la zona de trabajo Operario, Supervisor, Ayudante SI Obligaciones / Capítulo I / Derechos y Obligaciones de los empleadores/ Art. 60 1 1 1 2 5 2 10 MO SI 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
(Materiales). Traumatismo R.SSOMA
EPPS:
Casco
Barbiquejo
Guantes
Chaleco reflectivo
SSOMA.FO.001
IDENTIFICACION DE PELIGROS, EVALUACION Y CONTROL DE RIESGOS Versión: D
SECTOR


TIPO DE ACTIVIDAD

INDICE DE SEVERIDAD
CONSECUENCIA /
INDICE DE SEVERIDAD
(A+B+C+D)
IMPACTO
No Rutinario
Rutinario
RIESGOS
(A+B+C+D)
Administración:
Difusión de PETS.
Supervisor HSSE.
Pausas activas.
Ing. Residente
R.SSOMA
muscular, fatiga
EPPS:
Arnés
Línea de Vida
Casco
Barbiquejo
Guantes
Administración:
Difusión de PETS.
Supervisor HSSE.
Pausas activas.
fatiga R.SSOMA

Arnés
Línea de Vida
Perforación para Anclaje de Angulos
Casco
Barbiquejo
Guantes
Administración:
Ley 29783, Ley de seguridad y salud en el trabajo / Título V / Derechos y Obligaciones Check
/ Capítulo I / Derechos y Obligaciones de los empleadores/ Art. 60 Equipos para la list de EPPS. Gerencia General
Manuales (Llaves, martillos, entre X A.(SO) Golpes en la mano Operario, Supervisor, Ayudante SI Cortes y Golpes. 1 2 2 2 5 2 10 MO SI EPPS: R.SSOMA 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
otros) DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades de Arnés Gestor SSOMA
Barbiquejo
Guantes

Ing. Residente
Condiciones Generales de Instalación, Sección Tercera: Conexión a Tierra y Administración: Inspección Visuald del estado de tomacorrientes,
Equipo de Poder (Taladro) x E.(S) Contacto con la electricidad. Operario, Supervisor, Ayudante Quemaduras, electrocusión 1 1 2 2 6 2 12 12 SI Supervisor SSOMA. 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
Proytección de los elementos a Tensión Check List de Taladro.
Administración:
Capacitación de trabajos en caliente

Ley 29783, Ley de seguridad y salud en el trabajo / Título V / Derechos y Obligaciones Charla de seguridad, ATS.
protección. Asfixia, intoxicacion, fibrosis pulmonar, Presencia de Extintor
R.SSOMA
Punto Incandescente X C.(SO) Amago de Fuego Operario, Supervisor, Ayudante SI asma ocupacional, alteración en la 1 2 2 2 5 2 10 MO SI Detector Multigases. 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades de función Hepática. Refrescar continuamente el punto caliente.
Ocupacional
Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de Seguridad / Art. 56 / Dotación Presencia de un Vigia
EPPs:
Mascarilla
Lentes
Guantes
Administración:
Gerencia General
Ing. Residente
Gestor SSOMA
Médico Ocupacional
EPPs: Orejeras ó
Tapones auditivos.
Administración:
Chek List de EPPS
Perforación para Anclaje de Angulos

EPPS:
Mascarilla
Lentes
Guantes
Administración:
Chek List de EPPS
Ing. Residente
Médico Ocupacional
mortales.
EPPS:
Mascarilla
Guantes

Administración:
Médico Ocupacional
EPPS:
Bloqueador Solar
protección.
SSOMA.FO.001

Versión: D
SECTOR


TIPO DE ACTIVIDAD

INDICE DE SEVERIDAD

CONSECUENCIA /
INDICE DE SEVERIDAD
(A+B+C+D)
IMPACTO
No Rutinario
Rutinario
RIESGOS
(A+B+C+D)
Administración:
Difusión de PETS.
Supervisor HSSE.
Pausas activas.
Ing. Residente
R.SSOMA
muscular, fatiga
EPPS:
Arnés
Línea de Vida
Casco
Barbiquejo
Guantes

protección.DS 043-2007-
Ingeniería: Instalación de guarda.
EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades de
Administración: Instructivo de uso de esmeril, capacitación sobre Ing. Residente
Equipo de Esmeril X A.(SO) Golpes, cortes en la mano Operario, Supervisor, Ayudante SI Cortes, laceraciones, amputaciones. 1 1 2 2 6 2 12 MO SI uso y manejo de esmeriles. Observación preventiva de trabajo. Supervisor SSOMA. 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
Check List de Pre uso de Esmeril
D.S. 42 F Reglamento de Seguridad Industrial:TITULO CUARTO. RESGUARDO DE
MAQUINAS.CAPITULO IV. RESGUARDO DE MAQUINAS EN EL PUNTO DE
OPERACIÓN. SECCION SEGUNDA: EQUIPO PARA ESMERILAR, PULIR Y
Corte y Soldadura de Spools y/o Tuberias
BRUÑIR. (Art.245)
Administración:
Difusión de PETS.
Supervisor HSSE.
Pausas activas.
fatiga R.SSOMA
Arnés
Línea de Vida
Casco
Barbiquejo
Guantes
Administración:
Ley 29783, Ley de seguridad y salud en el trabajo / Título V / Derechos y Obligaciones Check
/ Capítulo I / Derechos y Obligaciones de los empleadores/ Art. 60 Equipos para la list de EPPS. Gerencia General
Manuales (Llaves mixtas, estilson y X A.(SO) Golpes en la mano Operario, Supervisor, Ayudante SI Cortes y Golpes. 1 2 2 2 5 2 10 MO SI EPPS: R.SSOMA 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
francesa) DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades de Arnés Gestor SSOMA
Barbiquejo
Guantes

protección. Administración:
R.SSOMA
Equipos (Maquina de Soldar) X A.(SO) Golpes en la mano Operario, Supervisor, Ayudante SI Cortes y Golpes. 1 2 2 2 5 2 10 MO SI 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades de Check list de pre uso de Maquina de soldar.
Ocupacional
Ingeniería:
Extractores de humo de ser necesario.
Administración: Gerencia General Ing. Residente
protección. Asfixia, intoxicacion, fibrosis pulmonar,
Cartilla de equipo de protección respiratoria. Charla de R.SSOMA
Humos Metalicos X C.(SO) Inhalacion de humos metálicos Operario, Supervisor, Ayudante SI asma ocupacional, alteración en la 1 2 2 2 5 2 10 MO SI 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
seguridad, ATS. Gestor SSOMA Médico
DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades de función Hepática.
Ocupacional
EPPs:
Respirador de media cara con filtros retenedores de humos
metálicos.
Respirador libre de mantenimiento filtrantes de humos metálicos.

Ingenieria: Verificación de Cable Puesta a Tierra de Tableros y
equipos en general. Ing. Residente
Condiciones Generales de Instalación, Sección Tercera: Conexión a Tierra y
Fuente Eléctrica x E.(S) Contacto con la electricidad. Operario, Supervisor, Ayudante Quemaduras, electrocusión 1 1 2 2 6 2 12 12 SI Supervisor SSOMA. 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
Proytección de los elementos a Tensión
Administración: Testeo de la fuente, Inspección Visuald del
estado de tomacorrientes, Personal Electricista calificado.
Ingeniería:
Extractores de humo de ser necesario.
Administración:
Ley 29783, Ley de seguridad y salud en el trabajo / Título V / Derechos y Obligaciones Capacitación de trabajos en caliente
/ Capítulo I / Derechos y Obligaciones de los empleadores/ Art. 60 Equipos para la Charla de seguridad, ATS.
protección. Asfixia, intoxicacion, fibrosis pulmonar,
R.SSOMA
Partículas Incandescentes X C.(SO) Amago de Fuego Operario, Supervisor, Ayudante SI asma ocupacional, alteración en la 1 2 2 2 5 2 10 MO SI Presencia de Extintor 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades de función Hepática. Detector Multigases.
Ocupacional
Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de Seguridad / Art. 56 / Dotación Manta Ignifuga
de Implementos de Protección al Personal. Presencia de un Vigia
Los trabajos en caliente se realizarán con planta parada.
EPPs:
Respirador de media cara con filtros.

Careta de Soldador
Mandil de Soldador
Corte y Soldadura de Spools y/o Tuberias
Administración:
Charla sobre contacto con superficies calientes.
Check list de EPPS.
Ing. Residente
Superficies Calientes X A.(S) Contacto con superficies calientes Operario, Supervisor, Ayudante NO NA. Quemaduras, lesiones 1 2 2 2 7 2 14 MO SI
R.SSOMA
1 1 1 2 5 1 5 TO NO
EPPs:
Casco de seguridad
Guantes de cuero
Zapatos de cuero.
Administración:
explosividad.
Ley 29783, Ley de seguridad y salud en el trabajo / Título V / Derechos y Obligaciones Ing. Residente
X F.(S) Deflagración, explosión, incendio Operario, Supervisor, Ayudante SI / Capítulo I / Derechos y Obligaciones de los empleadores/ Art. 60 Equipos para la Quemaduras 1 1 1 2 5 2 10 MO SI Supervisor SSOMA. 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
Peligrosas
protección.
Ingeniería:
Bronce)
Administración:
explosividad.
Bloqueo y Etiquetado antes de intervenir en la Lineas de tuberia.
Fuga de GLP Liquido y/o Vapor X F.(S) Deflagración, explosión, incendio Operario, Supervisor, Ayudante SI / Capítulo I / Derechos y Obligaciones de los empleadores/ Art. 60 Equipos para la Quemaduras 1 1 1 2 5 2 10 MO SI Supervisor SSOMA. 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
Contar con Certificado Libre de Gases en el Permiso de Trabajo.
protección.
Ingeniería:
Bronce)
Administración:
DS.024-2016-EM / Título III / Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud Ocupacional
/ Capítulo IX / Identificación de Peligros, Evaluación de Riesgos y Medidas de Control
(IPERC) (Art. 98 Art. 99)
Check list de EPPS.
DS.024- 2016-EM / Título III / Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud Gerencia General
Identificación de puntos de anclaje en estructuras fijas.
Ocupacional / Capítulo XVIII / Plan de Preparación y Respuesta para Emergencias Ing. Residente
Trabajos en Altura
X A.(SO) Golpes, Caida Operario, Supervisor, Ayudante SI Art. Caida a distinto nivel. 1 2 2 2 5 2 10 MO SI R.SSOMA 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
(Mayor a 1.80 m) Tener 3 puntos de apoyo al subir y bajar por la escalera.
148 – Art.155 Gestor SSOMA
Médico Ocupacional
EPPS:
/ Capítulo VIII / Equipos de Protección personal (EPP) Art. 81 – Art. 94• DS.024-2016-
Arnés
EM / Título III / Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud Ocupacional / Capítulo
Línea de Vida
XIV / Trabajo de Alto Riesgo Art. 129 – Art. 136
Casco
Barbiquejo
Guantes
Administración:
Mantenimiento e inspección de ducto B/T de 12" - Zona de Planta PPAL DS 085-2003-PCM / Reglamento de Estándares Nacionales de Calidad Ambiental
para Ruido.
agentes físicos.
Gerencia General
Ing. Residente
Gestor SSOMA
Médico Ocupacional
EPPs: Orejeras ó
Tapones auditivos.
Administración:
Corte y Soldadura de Spools y/o Tuberias Al ingresar a la Planta se medira la temperatura.
Chek List de EPPS
X F Riesgo Psicosocial Operario, Supervisor, Ayudante SI - 1 2 2 2 5 2 10 MO SI R.SSOMA 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
EPPS:
Mascarilla
Lentes
Guantes
Administración:
Chek List de EPPS
Ing. Residente
Médico Ocupacional
mortales.
EPPS:
Mascarilla
Guantes

Administración:
Médico Ocupacional
EPPS:
Bloqueador Solar
protección.
SSOMA.FO.001

Versión: D
SECTOR
x 18 3 2022 TELEFONO: 995271052 E-mail: famecuperu@outlook.com DISTRITO: San Martin de Porres PROVINCIA: Lima REGION: Lima
X

TIPO DE ACTIVIDAD

INDICE DE SEVERIDAD
PUESTO DE CONSECUENCIA /
ACTIVIDAD TAREAS PELIGRO LEGAL DESCRIPCION DEL REQUISITO LEGAL MEDIDAS DE CONTROL RESPONSABLE
INDICE DE SEVERIDAD
(A+B+C+D)
TRABAJO IMPACTO
No Rutinario
Rutinario
RIESGOS
(A+B+C+D)
Eliminación:
Inyectar Nitrogeno y liberar hasta que no haya presencia de GLP.
Ventear linea de tubería hasta dejar sin presencia de GLP.
Ley 29783, Ley de seguridad y salud en el trabajo / Título IV / Sistema de Gestión de la Realizar comprobacion de inexistencia de
Seguridad y Salud en el Trabajo / Capítulo I / Principios / Art. 21 Las medidas de prevención GLP con el Equipo Multigas.
y protección del Sistema de la Seguridad y Salud en el trabajo.

Administración:
Ley 29783, Ley de seguridad y salud en el trabajo / Título V / Derechos y Obligaciones / Difusión Plan de Contingencias SSOMA.PL.003. Ing. Residente
Atmosfera Peligrosa y/o Energias
X F.(S) Deflagración, explosión, incendio Operario, Supervisor, Ayudante SI Capítulo I / Derechos y Obligaciones de los empleadores/ Art. 60 Equipos para la Quemaduras 1 1 1 2 5 2 10 MO SI Difusión del uso del detector de multigases y medición de explosividad. Supervisor SSOMA. 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
Peligrosas
protección. Realizar los Bloqueos y
Etiquetado de acuerdo al Plan de Bloqueo y Etiquetado antes de intervenir en
DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades de la Lineas de tuberia.
Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de Seguridad / Art. 56 / Dotación de
Implementos de Protección al Personal. Ingeniería:
Herramientas ATEX (Comba de Bronce, Llaves mixtas de Bronce)
Inertizado de Spools y/o Tuberias
Administración:
DS 085-2003-PCM / Reglamento de Estándares Nacionales de Calidad Ambiental para Capacitación sobre las medidas de control ante la exposición a agentes
Gerencia General
Ruido. físicos.
Ing. Residente
Gestor SSOMA
Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de Seguridad / Art. 56 / Dotación de Inspección de EPPs.
Médico Ocupacional
Implementos de Protección al Personal.
EPPs: Orejeras ó
Tapones auditivos.
Administración:
Ley 29783, Ley de seguridad y salud en el trabajo / Título V / Derechos y Obligaciones /
Check list de EPPS.
Capítulo I / Derechos y Obligaciones de los empleadores/ Art. 60 Equipos para la Gerencia General
EPPS:
Manuales (Llaves mixtas, estilson y X A.(SO) Golpes en la mano Operario, Supervisor, Ayudante SI Cortes y Golpes. 1 2 2 2 5 2 10 MO SI R.SSOMA 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
Arnés
francesa) DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades de Gestor SSOMA
Línea de Vida
Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de Seguridad / Art. 56 / Dotación de Médico Ocupacional
Casco
Barbiquejo
Guantes

Administración:
Capítulo I / Derechos y Obligaciones de los empleadores/ Art. 60 Equipos para la Hiperextensiones, hiperflexiones, Difusión de PETS.
Ing. Residente
Disergonómico - Posturas Forzadas X A.(S) Posturas disergonómicas. Operario, Supervisor, Ayudante SI protección. trastorno músculo esquelético, tensión 1 1 2 2 6 2 12 MO SI Capacitación al personal sobre riesgos disergonómicos por el Supervisor 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
R.SSOMA
muscular, fatiga HSSE.
Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de Seguridad / Art. 56 / Dotación de Pausas activas.
Administración:
Mantenimiento e inspección de ducto B/T de 12" - Zona de Planta PPAL Ley 29783, Ley de seguridad y salud en el trabajo / Título V / Derechos y Obligaciones /
Capítulo I / Derechos y Obligaciones de los empleadores/ Art. 60 Equipos para la Hiperextensiones, hiperflexiones, Difusión de PETS.
Ing. Residente
Tareas Repetitivas X A.(S) Posturas disergonómicas. Operario, Supervisor, Ayudante SI protección. trastorno músculo esquelético, tensión 1 1 2 2 6 2 12 MO SI Capacitación al personal sobre riesgos disergonómicos por el Supervisor 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
R.SSOMA
muscular, fatiga HSSE.
Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de Seguridad / Art. 56 / Dotación de Pausas activas.
Ley 29783, Ley de seguridad y salud en el trabajo / Título IV / Sistema de Gestión de la Administración:
Seguridad y Salud en el Trabajo / Capítulo I / Principios / Art. 21 Las medidas de prevención Liberar áreas y accesos de Obstáculos
y protección del Sistema de la Seguridad y Salud en el trabajo. Desplazarse por áreas permitida, señalizadas o demarcaciones peatonales,
respetar la señalización peatonal, no correr.
Inertizado de Spools y/o Tuberias
Ley 29783, Ley de seguridad y salud en el trabajo / Título V / Derechos y Obligaciones / Aplicar la metodología de deténgase, observe, controle y ejecute.
Objetos que obstruyen tránsito A.(S) Golpes, Caidas por obstaculos durante traslado a zonza de Golpes, Contusiones, Fractura, Ing. Residente
X Operario, Supervisor, Ayudante SI Capítulo I / Derechos y Obligaciones de los empleadores/ Art. 60 Equipos para la 1 1 1 2 5 2 10 MO SI Identificar la ruta de desplazamiento y objetos inmóviles para evitar el tropiezo. 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
peatonal. trabajo Traumatismo R.SSOMA
protección.
EPP
DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades de Casco
Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de Seguridad / Art. 56 / Dotación de Barbiquejo
Administración:
Chek List de EPPS
Charla sobre el Protocolo preventivo del COVID-19
Ing. Residente
Estrés laboral por miedo a contraer Mantener un malestar físico y Mantener distancia de 1.5
el Covid-19 psicológico. metros entre las personas.
Médico Ocupacional
EPPS:
Mascarilla
Lentes
Guantes
Administración:
Chek List de EPPS
Probabilidad de contagio del virus
Charla sobre el Protocolo preventivo del COVID-19
SARS COV-2 por transmisión de gotas
Virus SARS COV-2 (Virus que respiratorias, fómites, durante contacto
X D. Riesgo Bilogico Operario, Supervisor, Ayudante SI Ley 29783 / DS. 005-2012 (+ Modificatoria) RM 239-2020-MINSA / RM 283-2020 MINSA 1 2 2 2 5 2 10 MO SI Mantener distancia de 1.5 R.SSOMA 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
metros entre las personas. Médico Ocupacional
mortales.
EPPS:
Mascarilla
Guantes
SSOMA.FO.001

Versión: D
SECTOR


TIPO DE ACTIVIDAD

INDICE DE SEVERIDAD

CONSECUENCIA /
INDICE DE SEVERIDAD
(A+B+C+D)
IMPACTO
No Rutinario
Rutinario
RIESGOS
(A+B+C+D)
Administración:
Difusión de PETS.
Supervisor HSSE.
Pausas activas. Ing. Residente
R.SSOMA
muscular, fatiga
EPPS:
Casco
Barbiquejo
Guantes
Administración:
Difusión de PETS.
Supervisor HSSE.
Pausas activas. Ing. Residente
R.SSOMA
Reemplazo de Espárragos
muscular, fatiga
EPPS:
Casco
Barbiquejo
Guantes
Administración:
DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades de Liberar áreas y accesos de Obstáculos
Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de Seguridad / Art. 61 / Permisos Desplazarse por áreas permitida, señalizadas o demarcaciones
para efectuar trabajos. peatonales, respetar la señalización peatonal, no correr.
Ley 29783, Ley de seguridad y salud en el trabajo / Título IV / Sistema de Gestión de ejecute.
Golpes, Contusiones, Fractura, Ing. Residente
Obstáculo o desnivel X A.(S) Golpes, Caidas Operario, Supervisor, Ayudante SI la Seguridad y Salud en el Trabajo / Capítulo I / Principios / Art. 21 Las medidas de 1 1 1 2 5 2 10 MO SI Identificar la ruta de desplazamiento y objetos inmóviles para 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
Traumatismo R.SSOMA
prevención y protección del Sistema de la Seguridad y Salud en el trabajo. evitar el tropiezo.
DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades de EPPS:

Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de Seguridad / Art. 55 / Casco
Entrenamiento del personal en Seguridad. Barbiquejo
Botas Seguridad
Administración:
DS 085-2003-PCM / Reglamento de Estándares Nacionales de Calidad Ambiental
agentes físicos.
para Ruido. Gerencia General
Charla de seguridad sobre el ruido y sus consecuencias.
Hipoacusia Inducida por Ruido, Ing. Residente R.SSOMA
Ruido X A.(SO) Exposición prolongada a ruido mayor a 85 Db Operario, Supervisor, Ayudante SI 1 2 2 2 5 2 10 MO SI Cartilla de protección auditiva. 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades de traumas acusticos Gestor SSOMA
Inspección de EPPs.
EPPs:
Orejeras ó Tapones auditivos.
Administración:
explosividad.
Atmosfera Peligrosa y/o Energias Ley 29783, Ley de seguridad y salud en el trabajo / Título V / Derechos y Obligaciones Ing. Residente
Peligrosas (Recipiente a Presion, X F.(S) Deflagración, explosión, incendio Operario, Supervisor, Ayudante SI / Capítulo I / Derechos y Obligaciones de los empleadores/ Art. 60 Equipos para la Quemaduras 1 1 1 2 5 2 10 MO SI Supervisor SSOMA. 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
Vapor de GLP) protección.
Ingeniería:
Bronce)

Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de Seguridad / Art. 61 / Permisos Administración:
para efectuar trabajos. Difusión Plan de Contingencias SSOMA.PL.003.
Difusión del uso del detector de multigases.
Ley 29783, Ley de seguridad y salud en el trabajo / Título IV / Sistema de Gestión de Hojas MSDS del Quimico Aflojatodo.
Asfixia, Intoxicación, Irritación, Ing. Residente
Quimico Aflojatodo X C.(S)Exposición a vapores, Asfixia. Operario, Supervisor, Ayudante SI la Seguridad y Salud en el Trabajo / Capítulo I / Principios / Art. 21 Las medidas de 1 1 1 2 5 2 10 MO SI 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
problemas del aparato respiratorio. R.SSOMA
EPPs:
DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades de Respirador con cartuchos filtrantes de gases y vapores, guantes
Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de Seguridad / Art. 55 / de nitrilo.
Entrenamiento del personal en Seguridad.
Administración:
/ Capítulo I / Derechos y Obligaciones de los empleadores/ Art. 60 Equipos para la Check list de EPPS. Gerencia General
Manuales (Llaves mixtas, estilson y X A.(SO) Golpes en la mano Operario, Supervisor, Ayudante SI Cortes y Golpes. 1 2 2 2 5 2 10 MO SI EPPS: R.SSOMA 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
francesa) DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades de Arnés Gestor SSOMA
Reemplazo de Espárragos

Barbiquejo
Guantes
Administración:
Check list de EPPS.
R.SSOMA
148 – Art.155
EPPS:
Arnés
Línea de Vida
Casco
Barbiquejo
Guantes
Administración:
Chek List de EPPS
Ing. Residente
Médico Ocupacional
mortales.
EPP:
Mascarilla
Guantes
Administración:
Chek List de EPPS
Ing. Residente
Estrés laboral por miedo a contraer Mantener un malestar físico y Charla de consientisar al personal sobre COVID-19
Médico Ocupacional
Mantener distancia de 1.5 metros entre las personas.
EPP:
Mascarilla
Guantes
SSOMA.FO.001

Versión: D
SECTOR


TIPO DE ACTIVIDAD

INDICE DE SEVERIDAD

CONSECUENCIA /
INDICE DE SEVERIDAD
(A+B+C+D)
IMPACTO
No Rutinario
Rutinario
RIESGOS
(A+B+C+D)
Administración:
Difusión de PETS.
Supervisor HSSE.
Pausas activas.
Ing. Residente
R.SSOMA
muscular, fatiga
EPPS:
Arnés
Línea de Vida
Casco
Barbiquejo
Guantes
DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades de Administración:

Obstáculos o desniveles (tuberías, Golpes, Contusiones, Fractura, Ing. Residente
X A.(S) Golpes, Caidas por obstaculos en la zonza de trabajo Operario, Supervisor, Ayudante SI la Seguridad y Salud en el Trabajo / Capítulo I / Principios / Art. 21 Las medidas de 1 1 1 2 5 2 10 MO SI peatonales, respetar la señalización peatonal, no correr. 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
canaletas) Traumatismo R.SSOMA
ejecute.
DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades de Charla de Inducción.
Administración:
Difusión de PETS.
Supervisor HSSE.
Pausas activas.
Ing. Residente
R.SSOMA
Enchaquetado
muscular, fatiga
EPPS:
Arnés
Línea de Vida
Casco
Barbiquejo
Guantes
Administración:
explosividad.
X F.(S) Deflagración, explosión, incendio Operario, Supervisor, Ayudante SI / Capítulo I / Derechos y Obligaciones de los empleadores/ Art. 60 Equipos para la Quemaduras 1 1 1 2 5 2 10 MO SI Supervisor SSOMA. 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
Peligrosas
protección.
Ingeniería:
Bronce)
Administración:
Difusión de PETS.
Supervisor HSSE.
Pausas activas.
fatiga R.SSOMA
Arnés
Línea de Vida
Casco
Barbiquejo
Guantes
Administración:
/ Capítulo I / Derechos y Obligaciones de los empleadores/ Art. 60 Equipos para la Check list de EPPS.
Manipulación de Herramienta protección.
R.SSOMA
francesa) DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades de Arnés
Ocupacional
Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de Seguridad / Art. 56 / Dotación Línea de Vida
Barbiquejo
Guantes
Administración:
Revision de equipo de inyeccion.
Check List de Herramientas Manuales.
Check list de EPPS.
Ley 29783, Ley de seguridad y salud en el trabajo / Título V / Derechos y Obligaciones Hoja
/ Capítulo I / Derechos y Obligaciones de los empleadores/ Art. 60 Equipos para la MSDS de la espuma de Poliuretano. Orden
protección. y Limpieza de la Zona con disposicion de la Espuma en Bolsas
Equipo de Inyeccion de espuma Golpes, proyeccion de espuma de R.SSOMA
X Falla de Equipo Operario, Supervisor, Ayudante SI 1 2 2 2 5 2 10 MO SI Rojas. 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
de Poliuretano poliuretano Gestor SSOMA Médico
Ocupacional
Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de Seguridad / Art. 56 / Dotación EPPS:
de Implementos de Protección al Personal. Arnés
Línea de Vida
Casco
Barbiquejo
Guantes
Administración:

Check list de EPPS.
Disponer residuos en bolsas rojas y trasladar a la zona de
almacenamiento de residuos solidos.
Obligaciones / Capítulo I / Derechos y Obligaciones de los empleadores/ Art.
60 Equipos para la protección.
Residuos de Poliuretano del EPPS: Residente R.SSOMA
X A.(SO) Golpes en la mano Operario, Supervisor, Ayudante SI Golpes. 1 2 2 2 5 2 10 MO SI 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
Aislamiento Térmico Arnés Gestor SSOMA Médico
Línea de Vida Ocupacional
Casco
Barbiquejo
Guantes
Administración:
Check list de EPPS.
Enchaquetado

R.SSOMA
148 – Art.155
EPPS:
Arnés
Línea de Vida
Casco
Barbiquejo
Guantes
Administración:
Check list de EPPS.
Ley 29783, Ley de seguridad y salud en el trabajo / Título V / Derechos y Transitar por zonas despejadas y ordenadas.
Obligaciones / Capítulo I / Derechos y Obligaciones de los empleadores/ Art. Posturas correctas al cargar.
Accesorio y/o Componentes de 60 Equipos para la protección. Coordinación entre el personal involucrado.
Residente R.SSOMA
Línea (Venteos, válvulas, X A.(SO) Golpes en la mano Operario, Supervisor, Ayudante SI Golpes. 1 2 2 2 5 2 10 MO SI 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
enchaquetado metálico) DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las EPPS:
Ocupacional
actividades de Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de Arnés
Seguridad / Art. 56 / Dotación de Implementos de Protección al Personal. Línea de Vida
Casco
Barbiquejo
Guantes
Administración:
DS 085-2003-PCM / Reglamento de Estándares Nacionales de Calidad Capacitación sobre las medidas de control ante la
Gerencia General
Ambiental para Ruido. exposición a agentes físicos.
Ing. Residente
DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las traumas acusticos Cartilla de protección auditiva.
Gestor SSOMA
actividades de Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de Inspección de EPPs.
Médico Ocupacional
EPPs: Orejeras ó
Tapones auditivos.
Administración:
Desplazarse por áreas permitida, señalizadas o
demarcaciones peatonales, respetar la señalización
Ley 29783, Ley de seguridad y salud en el trabajo / Título IV / Sistema de peatonal, no correr.
Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo / Capítulo I / Principios / Art. 21 Aplicar la metodología de deténgase, observe, controle y
Las medidas de prevención y protección del Sistema de la Seguridad y Salud ejecute.
en el trabajo. Identificar la ruta de desplazamiento y objetos inmóviles
para evitar el tropiezo.
Objetos que obstruyen tránsito Ley 29783, Ley de seguridad y salud en el trabajo / Título V / Derechos y Golpes, Contusiones, Fractura, Ing. Residente
X A.(S) Golpes, caidas por obstaculos en la zona de trabajo Operario, Supervisor, Ayudante SI 1 1 1 2 5 2 10 MO SI 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
(Materiales). Obligaciones / Capítulo I / Derechos y Obligaciones de los empleadores/ Art. Traumatismo R.SSOMA
60 Equipos para la protección. EPPS:
Casco
actividades de Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de Barbiquejo
Guantes
Chaleco reflectivo
SSOMA.FO.001

Versión: D
SECTOR
X

TIPO DE ACTIVIDAD

INDICE DE SEVERIDAD


CONSECUENCIA /
INDICE DE SEVERIDAD
(A+B+C+D)
IMPACTO
No Rutinario
Rutinario
RIESGOS
(A+B+C+D)
Administración:
Check list de EPPS.
/ Capítulo I / Derechos y Obligaciones de los empleadores/ Art. 60 Equipos para la Gerencia General
EPPS:
Manuales (Llaves mixtas, estilson y X A.(SO) Golpes en la mano Operario, Supervisor, Ayudante SI Cortes y Golpes. 1 2 2 2 5 2 10 MO SI R.SSOMA 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
Arnés
francesa) DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades de Gestor SSOMA
Línea de Vida
Casco
Barbiquejo
Guantes
Administración:

Chek List de EPPS
Probabilidad de contagio del virus Charla sobre el Protocolo preventivo del
SARS COV-2 por transmisión de gotas COVID-19
Ing. Residente
produce la enfermedad COVID-19) MINSA cercano con personas infectadas que Mantener
Médico Ocupacional
produzca sintomas leves, graves o distancia de 1.5 metros entre las personas.
mortales.
EPP:
Mascarilla
Guantes
Administración:
Plaqueo y/o Gammagrafia
Chek List de EPPS

Charla sobre el Protocolo preventivo del
COVID-19
Ing. Residente
X F Riesgo Psicosocial Operario, Supervisor, Ayudante NO - 1 2 2 2 5 2 10 MO SI R.SSOMA 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
el Covid-19 psicológico. Mantener
Médico Ocupacional
distancia de 1.5 metros entre las personas.
EPP:
Mascarilla
Guantes
Ingenieria:
Portar contador geiger.
Portar dosimetro calibrado.
Administración:
Radiologo certificado por IPEN. Chek List de
"Ley 28028: Ley de Regulación del Uso de Fuentes de Radiación Ionizante (2003);
EPPS
Reglamento de la Ley 28028, Ley de Regulación del Uso de Fuentes de Radiación
Charla sobre Riesgo Radiactivo.
Ionizante (D.S. Nro. 039-2008-EM); Reglamento de la Ley 27757 (D.S. Nro. 001-2004- Ing. Residente
Cancer, esterilizacion, quemaduras en Señalizar el area de influencia a radiacion.
Plaqueo y/o Grammagrafia X A.C. Riesgo de Radiactividad Operario, Supervisor, Ayudante SI EM); Reglamento de Seguridad Radiológica (D.S. Nro. 009-97-EM); Norma Técnica 1 2 2 2 5 2 10 MO SI R.SSOMA 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
la piel, alteracion genetica. Distribuir vigias para
IR.001.2009 “Requisitos de Seguridad Radiológica en Radiografía Industrial” (R.P. Médico Ocupacional
impedir ingreso de otro personal a zona de influencia por radiactividad.
147-09-IPEN/PRES)
Mantener distancia o perimetrar al menos
Modificación de la Norma Técnica IR.001.2009 (R.P. 234-10-IPEN-PRES)."
20 metros de radio de la zona de influencia de radiactividad.
EPP:
Mascarilla, Overol, Casco, Lentes
Guantes

Administración:
Médico Ocupacional
EPPS:
Bloqueador Solar
protección.
SSOMA.FO.001

Versión: D
SECTOR
X

TIPO DE ACTIVIDAD

INDICE DE SEVERIDAD
INDICE DE SEVERIDAD
(A+B+C+D)
TRABAJO IMPACTO
No Rutinario
Rutinario
RIESGOS
(A+B+C+D)
Administración:
Capítulo I / Derechos y Obligaciones de los empleadores/ Art. 60 Equipos para la Presencia de Extintor en la zona de trabajo
protección. Conductor con licencia de conducir y formación.
El camión grúa tenga vigente: Polliza, mantenimiento de vehículo,
DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades de inspección de vehículo.
Caída de personas desde tolva a diferente nivel.
Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de Seguridad / Art. 56 / Dotación de Aplicar la metodología de deténgase, observe, controle y ejecute.
Caída de personas al mismo nivel.
Implementos de Protección al Personal. Velocidad máxima 10 km.
Caída de objetos por manipulación.
Check list del camión grúa (frenos, faros, intermitentes, neumáticos, etc.)
Caída de objetos desprendidos.
DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades de Check list de los elementos de izaje (eslingas, grilletes, aparejos, etc)
Golpes contra objetos inmóviles. Golpes, Contusiones, Fractura, Ing. Residente
Camión Grua X Supervisor SI Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de Seguridad / Art. 62 / Letreros o 1 1 1 2 7 2 14 MO SI El camión grúa ha de instalarse en terreno compacto. 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
Golpes y contactos con elementos móviles de la máquina. Traumatismo R.SSOMA
avisos de Seguridad. Situar el camión grúa en una zona de seguridad respecto al viento y
Atrapamientos por o entre objetos.
suspender la actividad cuando éste supera los valores recomendados por
Atrapamientos por vuelco de la máquina.
Ley 29783, Ley de seguridad y salud en el trabajo / Título IV / Sistema de Gestión de la el fabricante.
Atropellos, golpes y choques con o contra vehículos
Seguridad y Salud en el Trabajo / Capítulo I / Principios / Art. 21 Las medidas de prevención Caida, atrapamiento, aplastamiento.
EPPS
Manual de Integridad para trabajos de Servicios contratados. Inciso 2.2.4 Norma de tráfico Casco
de Vehículos. (SOLGAS) Protectores auditivos: tapones o auriculares
Guantes
Calzado de seguridad.
• DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades de

Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de Seguridad / Art. 62 /Letreros o avisos Administración:
de Seguridad.
Conductor con licencia de conducir, vehículo con póliza, mantenimiento
• Ley 29783, Ley de seguridad y salud en el trabajo / Título IV / Sistema de Gestión de la de vehículo, inspección de vehículo. Ing. Residente
Vehiculo en Movimiento X A.(S) Choques con otros vehículos durante traslado a zona de trabajo Operario, Supervisor, Ayudante SI Atropello o golpes por vehículos. 1 1 1 2 5 2 10 MO SI 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
Seguridad y Salud en el Trabajo / Capítulo I / Principios / Art. 21 Las medidas de prevención R.SSOMA
y protección del Sistema de la Seguridad y Salud en el trabajo. Aplicar la metodología de deténgase, observe, controle y ejecute.
• Manual de Integridad para trabajos de Servicios contratados. Inciso 2.2.4 Norma de tráfico Velocidad máxima 10 km.
de Vehículos. (SOLGAS)
Izaje de Cargas
• DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades de

Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de Seguridad / Art. 61 / Permisos para Administración:
efectuar trabajos.
• Ley 29783, Ley de seguridad y salud en el trabajo / Título IV / Sistema de Gestión de la Liberar áreas y accesos de Obstáculos.
Obstáculo o desnivel X Operario, Supervisor, Ayudante SI Seguridad y Salud en el Trabajo / Capítulo I / Principios / Art. 21 Las medidas de prevención 1 1 1 2 5 2 10 MO SI Desplazarse por áreas permitida, señalizadas o demarcaciones 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
y protección del Sistema de la Seguridad y Salud en el trabajo. peatonales, respetar la señalización peatonal, no correr.
Aplicar la metodología de deténgase, observe, controle y ejecute.
• DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades de Charla de Inducción.
Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de Seguridad / Art. 55 / Entrenamiento Transitar por vías adecuadas mediante la observación preventiva.
del personal en Seguridad.
Administración:
Ley 29783, Ley de seguridad y salud en el trabajo / Título IV / Sistema de Gestión de la
Seguridad y Salud en el Trabajo / Capítulo I / Principios / Art. 21 Las medidas de prevención
Aplicar la metodología de deténgase, observe, controle y ejecute.
Objetos u obstaculos que obstruyen A.(S) Golpes, Caidas por obstaculos durante traslado a zonza de Golpes, Contusiones, Fractura, Identificar la ruta de desplazamiento y objetos inmóviles para evitar el Ing. Residente
X Operario, Supervisor, Ayudante SI Capítulo I / Derechos y Obligaciones de los empleadores/ Art. 60 Equipos para la 1 1 1 2 5 2 10 MO SI 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
(Tuberias, extintores, cercos). trabajo Traumatismo tropiezo. R.SSOMA
protección.
EPP
Casco
Barbiquejo
Administración:
Difucion del Plan de Izaje del Camion Grua.
Difusión de Procedimiento de Trabajo Seguro.
DS.024-2016-EM / Título III / Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud Ocupacional / Se delimitará el área donde se realizarán las maniobras de izaje
Capítulo IX / Identificación de Peligros, Evaluación de Riesgos y Medidas de Control cubriendo todo el radio de giro del camion grua.
(IPERC) (Art. 98 Art. 99) Tránsito por zonas despejadas y
ordenadas. No deben estar persona debajo Gerencia General
DS.024- 2016-EM / Título III / Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud Ocupacional / de la carga suspendida. Ing. Residente
Rotura, golpes, atrapamientos,
Elementos de izaje. X A.(SO) Rotura de grillete, Rotura de eslinga Operario, Supervisor, Ayudante SI Capítulo XVIII / Plan de Preparación y Respuesta para Emergencias Art. 148 – Art.155 1 2 2 2 5 2 10 MO SI Check List Camion Grua R.SSOMA 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
cortes.
Check Lista de Gestor SSOMA
DS.024-2016-EM / Título III / Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud Ocupacional / Eslingas Médico Ocupacional
Capítulo VIII / Equipos de Protección personal (EPP) Art. 81 – Art. 94• DS.024-2016-EM / Check List Grillete
Título III / Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud Ocupacional / Capítulo XIV / Trabajo EPPS:
de Alto Riesgo Art. 129 – Art. 136 Casco
Barbiquejo
Guantes
Chaleco reflectivo
Administración:
Difusion del Plan de Izaje del Camion Grua.
Se delimitará el área donde se realizarán las maniobras de izaje
DS.024-2016-EM / Título III / Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud Ocupacional /
cubriendo todo el radio de giro del camion grua.
Capítulo IX / Identificación de Peligros, Evaluación de Riesgos y Medidas de Control
Tránsito por zonas despejadas y
ordenadas. No deben estar persona
debajo de la carga suspendida. Gerencia General
DS.024- 2016-EM / Título III / Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud Ocupacional /
Check List Camion Grua Ing. Residente
Manipulación y/o inadecuada A.(SO) Atrapamientos por caida de cargas, Aplastamientos, Impacto Capítulo XVIII / Plan de Preparación y Respuesta para Emergencias Art. Golpes, heridas, contusiones, fracturas,
X Operario, Supervisor, Ayudante SI 1 2 2 2 5 2 10 MO SI Check Lista de Eslingas R.SSOMA 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
maniobra de pluma con carga contra equipos cercanos. 148 – Art.155 lesiones incapacitantes.
Check List Gestor SSOMA
Grillete Médico Ocupacional
Personal Capacitado (Certificado de Operador de Grua, Rigger).
Capítulo VIII / Equipos de Protección personal (EPP) Art. 81 – Art. 94• DS.024-2016-EM /
Título III / Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud Ocupacional / Capítulo XIV / Trabajo
EPPS:
de Alto Riesgo Art. 129 – Art. 136
Casco
Barbiquejo
Guantes
Chaleco reflectivo
Administración:
Difusion del Plan de Izaje del Camion Grua.
Se delimitará el área donde se realizarán las maniobras de izaje
Capítulo IX / Identificación de Peligros, Evaluación de Riesgos y Medidas de Control
cubriendo todo el radio de giro del camion grua.
Tránsito por zonas despejadas y
ordenadas. No deben estar persona debajo de la carga
DS.024- 2016-EM / Título III / Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud Ocupacional / Gerencia General
Falla de componentes de grùa suspendida.
A.(SO) Atrapamientos por caida de cargas, Aplastamientos, Impacto Capítulo XVIII / Plan de Preparación y Respuesta para Emergencias Art. Golpes, heridas, contusiones, fracturas, Ing. Residente R.SSOMA
(pluma, estrobos, sistema X Operario, Supervisor, Ayudante SI 1 2 2 2 5 2 10 MO SI Check List Camion Grua 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
contra equipos cercanos, vuelco de pluma. 148 – Art.155 lesiones incapacitantes. Gestor SSOMA
hidraulico) Check Lista de Eslingas
Médico Ocupacional
Check List Grillete
Capítulo VIII / Equipos de Protección personal (EPP) Art. 81 – Art. 94• DS.024-2016-EM /
EPPS:
Título III / Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud Ocupacional / Capítulo XIV / Trabajo
Casco
de Alto Riesgo Art. 129 – Art. 136
Barbiquejo
Guantes
Chaleco reflectivo
Administración:
Difucion del Plan de Izaje del Camion Grua.
Difusión de Procesdimiento de Trabajo Seguro.
Difusción de Trabajo Seguro. Se
Ley 29783, Ley de seguridad y salud en el trabajo / Título IV / Sistema de Gestión de la
delimitará el área donde se realizarán las maniobras de izaje cubriendo
Seguridad y Salud en el Trabajo / Capítulo I / Principios / Art. 21 Las medidas de prevención
todo el radio de giro del camion grua.
Tránsito por zonas despejadas y ordenadas.
No deben estar persona debajo de la carga
Cargas suspendidas A.(S) Golpes, Aplastamiento, Golpeado por estructuras, Caidas por Golpes, Contusiones, Fractura, suspendida. Ing. Residente
X Operario, Supervisor, Ayudante SI Capítulo I / Derechos y Obligaciones de los empleadores/ Art. 60 Equipos para la 1 1 1 2 5 2 10 MO SI 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
obstaculos durante traslado a zona de trabajo Traumatismo Check List Camion Grua R.SSOMA
protección.
Check Lista de Eslingas
Check List Grillete
Izaje de Cargas

EPPS:
Casco
Barbiquejo
Guantes
Chaleco reflectivo
Administración:
DS 085-2003-PCM / Reglamento de Estándares Nacionales de Calidad Ambiental para Capacitación sobre las medidas de control ante la exposición a agentes
Gerencia General
Ruido. físicos.
Ing. Residente
Gestor SSOMA
Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de Seguridad / Art. 56 / Dotación de Inspección de EPPs.
Médico Ocupacional
EPPs: Orejeras ó
Tapones auditivos.
Administración:
Chek List de EPPS
Charla sobre el Protocolo preventivo del
COVID-19
X F Riesgo Psicosocial Operario, Supervisor, Ayudante SI 1 2 2 2 5 2 10 MO SI Mantener R.SSOMA 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
distancia de 1.5 metros entre las personas. Médico Ocupacional
EPPS:
Mascarilla
Lentes
Guantes
Administración:
Chek List de EPPS
Probabilidad de contagio del virus Charla sobre el Protocolo preventivo del
SARS COV-2 por transmisión de gotas COVID-19
Ing. Residente
X D. Riesgo Bilogico Operario, Supervisor, Ayudante SI Ley 29783 / DS. 005-2012 (+ Modificatoria) RM 239-2020-MINSA / RM 283-2020 MINSA 1 2 2 2 5 2 10 MO SI R.SSOMA 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
produce la enfermedad COVID-19) cercano con personas infectadas que Mantener
Médico Ocupacional
produzca sintomas leves, graves o distancia de 1.5 metros entre las personas.
mortales.
EPPS:
Mascarilla
Guantes
DS 043-2007-EM / TITULO II / Higiene y Seguridad del Personal / Capítulo I / Condiciones

Administración:
Habitacionales y Sanitarias / Art. 41 Instalación de bebedores.
Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de Seguridad / Art. 56 / Dotación de Insolación, dolor de cabeza, dermatitis,
Implementos de Protección al Personal. irritación ocular, catarata.
Médico Ocupacional
EPPS:
Bloqueador Solar
Capítulo I / Derechos y Obligaciones de los empleadores/ Art. 60 Equipos para la
protección.
SSOMA.FO.001

Versión: D
SECTOR


TIPO DE ACTIVIDAD

INDICE DE SEVERIDAD
INDICE DE SEVERIDAD
(A+B+C+D)
TRABAJO IMPACTO
No Rutinario
Rutinario
RIESGOS
(A+B+C+D)
Administración:
Difusión de PETS.
Capacitación al personal sobre riesgos disergonómicos por el Ing. Residente
Disergonómico - Posturas Forzadas X A.(S) Posturas disergonómicas. Operario, Supervisor, Ayudante SI protección. trastorno músculo esquelético, tensión 1 1 2 2 6 2 12 MO SI 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
Supervisor HSSE. R.SSOMA
muscular, fatiga
Pausas activas.


Administración:
Difusión de PETS.
Ley 29783, Ley de seguridad y salud en el trabajo / Título V / Derechos y Obligaciones Hiperextensiones, hiperflexiones,
Tareas Repetitivas X A.(S) Posturas disergonómicas. Operario, Supervisor, Ayudante SI / Capítulo I / Derechos y Obligaciones de los empleadores/ Art. 60 Equipos para la trastorno músculo esquelético, tensión 1 1 2 2 6 2 12 MO SI 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
protección. muscular, fatiga
Pausas activas.
Prueba de Hermeticidad

Administración:
Check list de pre-uso de las herramientas. Gerencia General
protección.
Ing. Residente R.SSOMA
Herramientas Manuales X A.(SO) Golpes en la mano Operario, Supervisor, Ayudante SI Cortes y Golpes. 1 2 2 2 5 2 10 MO SI 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
EPPS Gestor SSOMA
Guantes de Nitrilo Médico Ocupacional
Botas de jebe

Administración:
Mantener el Piso seco.
Obervacioón preventiva cada paso que da.
Superficies Resbaladizas (Suelo Ing. Residente
X A.(SO) Caida, Golpes Operario, Supervisor, Ayudante SI la Seguridad y Salud en el Trabajo / Capítulo I / Principios / Art. 21 Las medidas de Atropello o golpes por vehículos. 1 1 1 2 5 2 10 MO SI 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
mojado) EPPS R.SSOMA
Guantes de Nitrilo
Botas de jebe
Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de Seguridad / Art. 55 /
Administración:
Chek List de EPPS
Ing. Residente
Médico Ocupacional
mortales.
EPP:
Mascarilla
Guantes
Administración:
Chek List de EPPS
Mantenimiento e inspección de ducto B/T de 12" - Zona de Planta PPAL Charla sobre el Protocolo
Ing. Residente
Médico Ocupacional
EPP:
Mascarilla
Guantes
Administración:
Seguimiento al Programa de monitoreo ocupacional.
para Ruido. agentes físicos. Gerencia General
Hipoacusia Inducida por Ruido, Charla de seguridad sobre el ruido y sus consecuencias. Ing. Residente R.SSOMA
DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades de traumas acusticos Cartilla de protección auditiva. Gestor SSOMA
Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de Seguridad / Art. 56 / Dotación Inspección de EPPs. Médico Ocupacional
Prueba de Hermeticidad
EPPs: Orejeras ó
Tapones auditivos.
Administración:

ejecute.
Golpes, Contusiones, Fractura, Charla de Inducción. Ing. Residente
Obstáculo o desnivel X A.(S) Golpes, Caidas Operario, Supervisor, Ayudante SI la Seguridad y Salud en el Trabajo / Capítulo I / Principios / Art. 21 Las medidas de 1 1 1 2 5 2 10 MO SI 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
Traumatismo Transitar por vías adecuadas mediante la observación R.SSOMA
preventiva.
EPPS:
Casco
Barbiquejo
Guantes
Chaleco reflectivo

Administración:
DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades de Suministrar bloqueador solar.
Ing. Residente
Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de Seguridad / Art. 56 / Dotación Insolación, dolor de cabeza, dermatitis, Charla sobre aplicación del bloqueador solar.
Radiación Solar X B. (SO)Exposición a radiación solar Operario, Supervisor, Ayudante SI 1 2 2 2 5 2 10 MO SI R.SSOMA 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
de Implementos de Protección al Personal. irritación ocular, catarata. Hidratación al personal.
Médico Ocupacional
Descanso en sombra.
protección.
SSOMA.FO.001

Versión: D
SECTOR


TIPO DE ACTIVIDAD

INDICE DE SEVERIDAD
INDICE DE SEVERIDAD
(A+B+C+D)
TRABAJO IMPACTO
No Rutinario
Rutinario
RIESGOS
(A+B+C+D)
Administración:
Difusión de PETS.
muscular, fatiga
Pausas activas.

Administración:
Difusión de PETS.
Pausas activas.
Prueba Hidrostática

Administración:
protección.
EPPS Gestor SSOMA
Botas de jebe
Administración:

ejecute.
preventiva.
EPPS:
Casco
Barbiquejo
Guantes
Chaleco reflectivo
Administración:
Chek List de EPPS
Ing. Residente
Médico Ocupacional
mortales.
EPP:
Mascarilla
Guantes
Administración:
Chek List de EPPS
Ing. Residente
Médico Ocupacional
EPP:
Mascarilla
Guantes
Administración:
EPPs: Orejeras ó
Tapones auditivos.
Controles de Ingeniería:
Implementar mangueras de inertizados de mayor longitud para
puntos de inertizado de dificil acceso.
Usar
equipo rodante para traslado de balones de gas. Sujetar balones
con cadenas y/o sogas a partir de 1/2" de diámetro en adelante .

Prueba Hidrostática
protección. Administración: Ing. Residente

Recipientes a Presión (Energía
X A.(S) Sobrecarga de presión Operario, Ayudante SI Sobrecalentamiento de equipo 1 2 2 2 5 2 10 MO SI Capacitación del personal en "Levantamiento, manipulación y R.SSOMA 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
Hidraulica)
DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades de traslado de materiales y equipos pesados". Gestor SSOMA
Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de Seguridad / Art. 56 / Dotación Check Médico Ocupacional
de Implementos de Protección al Personal. list de EPPs.
EPPS:
Arnés
Línea de Vida
Casco
Barbiquejo
Guantes de Ingeniería:
Controles
Usar
Administración:
Uso de bomba centrífuga X A.(S) Sobrecarga de equipo Operario, Ayudante SI Sobrecalentamiento de equipo 1 2 2 2 5 2 10 MO SI R.SSOMA 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
Capacitación del personal en "Levantamiento, manipulación y
DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades de Gestor SSOMA
traslado de materiales y equipos pesados".
Check list de EPPs.
EPPS:
Arnés
Línea de Vida
Casco
Barbiquejo
Guantes

Administración:
Ing. Residente
Médico Ocupacional
Descanso en sombra.
protección.
SSOMA.FO.001

Versión: D
SECTOR


TIPO DE ACTIVIDAD

INDICE DE SEVERIDAD
INDICE DE SEVERIDAD
(A+B+C+D)
TRABAJO IMPACTO
No Rutinario
Rutinario
RIESGOS
(A+B+C+D)
Administración:
Difusión de PETS.
muscular, fatiga
Pausas activas.


Administración:
Difusión de PETS.
Pausas activas.
Prueba Neumática

Administración:
protección.
EPPS Gestor SSOMA
Botas de jebe
Administración:

ejecute.
preventiva.
EPPS:
Casco
Barbiquejo
Guantes
Chaleco reflectivo
Administración:
Chek List de EPPS
Ing. Residente
Médico Ocupacional
mortales.
EPP:
Mascarilla
Guantes
Administración:
Chek List de EPPS
Ing. Residente
Médico Ocupacional
EPP:
Mascarilla
Guantes
Administración:
EPPs: Orejeras ó
Prueba Neumática
Tapones auditivos.
Usar
Manejo y traslado de equipos Administración:
X A.(S) Golpes por balón de gas Operario, Ayudante SI Cortes, lesiones, contusiones graves. 1 2 2 2 5 2 10 MO SI R.SSOMA 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
pesados (balones de gas nitrógeno) Capacitación del personal en "Levantamiento, manipulación y
DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades de Gestor SSOMA
traslado de materiales y equipos pesados".
Check list de EPPs.
EPPS:
Arnés
Línea de Vida
Casco
Barbiquejo
Guantes

Administración:
Ing. Residente
Médico Ocupacional
Descanso en sombra.
protección.
SSOMA.FO.001

Versión: D
SECTOR


TIPO DE ACTIVIDAD

INDICE DE SEVERIDAD

CONSECUENCIA /
INDICE DE SEVERIDAD
(A+B+C+D)
IMPACTO
No Rutinario
Rutinario
RIESGOS
(A+B+C+D)

/ Capítulo I / Derechos y Obligaciones de los empleadores/ Art. 60 Equipos para la Hiperextensiones, hiperflexiones, Administración:
Ing. Residente
Posturas Forzadas o Inadecuadas X A.(S) Posturas disergonómicas. Operario, Supervisor, Ayudante SI protección. trastorno músculo esquelético, tensión 1 1 1 2 5 2 10 MO SI Difusión de PETS. 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
R.SSOMA
muscular, fatiga Pausas activas.
Administración:

ejecute.
A.(S) Golpes, Caidas por obstaculos durante traslado a zonza de Charla de Inducción. Ing. Residente
Obstáculo o desnivel X Operario, Supervisor, Ayudante SI / Capítulo I / Derechos y Obligaciones de los empleadores/ Art. 60 Equipos para la Atropello o golpes por vehículos. 1 1 1 2 5 2 10 MO SI 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
trabajo Transitar por vías adecuadas mediante la observación R.SSOMA
protección.
preventiva.
EPPS:
Casco
Barbiquejo
Guantes
Chaleco reflectivo

Administración:
Pintado

Difusión de PETS.
muscular, fatiga
Pausas activas.

para efectuar trabajos. Procedimiento de pintura.
Observaciones Preventivas.
Ley 29783, Ley de seguridad y salud en el trabajo / Título IV / Sistema de Gestión de Hojas MSDS de la pintura.
Asfixia, Intoxicación, Irritación, Ing. Residente
Vapores de la pintura X C.(S)Exposición a vapores, Asfixia. Operario, Supervisor, Ayudante SI la Seguridad y Salud en el Trabajo / Capítulo I / Principios / Art. 21 Las medidas de 1 1 1 2 5 2 10 MO SI 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
problemas del aparato respiratorio. R.SSOMA
EPPs:
Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de Seguridad / Art. 55 / de nitrilo.

para efectuar trabajos. Emplear esponjas absorventes y escobillas de limpieza.
Emplear contenedores y/o baldes de limpieza
Ley 29783, Ley de seguridad y salud en el trabajo / Título IV / Sistema de Gestión de Hojas MSDS del producto de limpieza.
Productos Quimicos de Limpieza de Intoxicación, Irritación, Problemas del Ing. Residente
X C.(S) Exposición Quimicos, Ingestion. Operario, Supervisor, Ayudante SI la Seguridad y Salud en el Trabajo / Capítulo I / Principios / Art. 21 Las medidas de 1 1 1 2 5 2 10 MO SI 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
Superficies aparato respiratorio y digestivo. R.SSOMA
EPPs:
Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de Seguridad / Art. 55 / de nitrilo, traje tyvet.
Administración:
para Ruido. agentes físicos. Gerencia General Ing. Residente
Hipoacusia Inducida por Ruido, Charla de seguridad sobre el ruido y sus consecuencias. R.SSOMA
DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades de traumas acusticos Inspección de EPPs. Gestor SSOMA Médico
Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de Seguridad / Art. 56 / Dotación Ocupacional
de Implementos de Protección al Personal. EPPs: Orejeras ó
Tapones auditivos.
Ley 29783, Ley de seguridad y salud en el trabajo / Título V / Derechos y Obligaciones Administración:
/ Capítulo I / Derechos y Obligaciones de los empleadores/ Art. 60 Equipos para la Check list de EPPS
protección. Ing. Residente R.SSOMA
Herramienta Manuales (Espátulas,
X A.(S) Golpes por objetos. Operario, Supervisor, Ayudante SI Golpes, corte, lesiones. 1 2 2 2 5 2 10 MO SI Gestor SSOMA 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
lijas, brocha)
DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades de EPPS: Médico Ocupacional
Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de Seguridad / Art. 56 / Dotación Guantes
Administración:
Chek List de EPPS
X D. Riesgo Bilogico Operario, Supervisor, Ayudante SI / Capítulo I / Derechos y Obligaciones de los empleadores/ Art. 60 Equipos para la 1 2 2 2 5 2 10 MO SI R.SSOMA 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
protección. Médico Ocupacional
Pintado
mortales.
EPP:
Mascarilla
Guantes
Administración:
Chek List de EPPS
Ing. Residente
Médico Ocupacional
EPP:
Mascarilla
Guantes
Administración:
la Seguridad y Salud en el Trabajo / Capítulo I / Principios / Art. 21 Las medidas de Liberar áreas y accesos de Obstáculos
Ley 29783, Ley de seguridad y salud en el trabajo / Título V / Derechos y Obligaciones peatonales, respetar la señalización peatonal, no correr.
Objetos que obstruyen (Tuberias). X Operario, Supervisor, Ayudante SI / Capítulo I / Derechos y Obligaciones de los empleadores/ Art. 60 Equipos para la 1 1 1 2 5 2 10 MO SI 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
protección. Aplicar la metodología de deténgase, observe, controle y
ejecute.
Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de Seguridad / Art. 56 / Dotación Identificar la ruta de desplazamiento y objetos inmóviles para
de Implementos de Protección al Personal. evitar el tropiezo.
SSOMA.FO.001

Versión: D
SECTOR


TIPO DE ACTIVIDAD

INDICE DE SEVERIDAD
CONSECUENCIA /
INDICE DE SEVERIDAD
(A+B+C+D)
IMPACTO
No Rutinario
Rutinario
RIESGOS
(A+B+C+D)
DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades de Administración: Liberar áreas y
Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de Seguridad / Art. 61 / Permisos accesos de Obstáculos.
Ley 29783, Ley de seguridad y salud en el trabajo / Título IV / Sistema de Gestión de la peatonales, respetar la señalización peatonal, no correr.
A.(S) Golpes, Caidas por obstaculos durante traslado a zonza de Ing. Residente
Obstáculo o desnivel X Operario, Supervisor, Ayudante SI Seguridad y Salud en el Trabajo / Capítulo I / Principios / Art. 21 Las medidas de Atropello o golpes por vehículos. 1 1 1 2 5 2 10 MO SI 1 1 1 1 4 2 8 TO
trabajo. R.SSOMA
ejecute.

Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de Seguridad / Art. 62 /Letreros o
Administración:
avisos de Seguridad.
Conductor con licencia de conducir, vehículo con póliza,
Ley 29783, Ley de seguridad y salud en el trabajo / Título IV / Sistema de Gestión de la Golpes, Contusiones, Fractura, Ing. Residente
Vehiculo en Movimiento X A.(S) Choques con otros vehículos durante traslado a obras Supervisor SI 1 1 1 2 7 2 14 MO SI mantenimiento de vehículo, inspección de vehículo. 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
Seguridad y Salud en el Trabajo / Capítulo I / Principios / Art. 21 Las medidas de Traumatismo R.SSOMA
ejecute.
Velocidad máxima 10 km.
Manual de Integridad para trabajos de Servicios contratados. Inciso 2.2.4 Norma de
tráfico de Vehículos. (SOLGAS)
DS 085-2003-PCM / Reglamento de Estándares Nacionales de Calidad Ambiental para

Ruido.
Retiro del Personal de la Zona de Trabajo
Administración:
Capacitación sobre las
medidas de control ante la exposición a agentes físicos.
Implementos de Protección al Personal. Gerencia General Ing.
Charla de seguridad sobre el ruido y sus
Hipoacusia Inducida por Ruido, Residente R.SSOMA
Ruido X A.(SO) Exposición prolongada a ruido mayor a 85 Db Operario, Supervisor, Ayudante SI 1 2 2 2 5 2 10 MO SI consecuencias. 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
Ley 29783, Ley de seguridad y salud en el trabajo / Título IV / Sistema de Gestión de la traumas acusticos Gestor SSOMA Médico
Cartilla de protección auditiva. Inspección de EPPs.
Seguridad y Salud en el Trabajo / Capítulo I / Principios / Art. 21 Las medidas de Ocupacional
EPPs: Uso de
orejeras, tapones auditivos.
protección
Administración:
Chek List de EPPS
Probabilidad de contagio del virus preventivo del COVID-19
SARS COV-2 por transmisión de gotas Charla de consientisar al personal sobre COVID-19
Ing. Residente
Virus SARS COV-2 (Virus que Ley 29783 / DS. 005-2012 (+ Modificatoria) RM 239-2020-MINSA / RM 283-2020 respiratorias, fómites, durante contacto
produce la enfermedad COVID-19) MINSA cercano con personas infectadas que Mantener distancia de 1.5 metros entre las personas.
Médico Ocupacional
mortales. EPP:
Mascarilla
Lentes
Guantes
Administración:
Chek List de EPPS
Ing. Residente
el Covid-19 psicológico. Mantener distancia de 1.5 metros entre las personas.
Médico Ocupacional
EPP:
Mascarilla
Lentes
Guantes

Administración:
Suministrar bloqueador solar. Ing. Residente
Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de Seguridad / Art. 56 / Dotación de Insolación, dolor de cabeza, dermatitis,
Radiación Solar X B. (SO)Exposición a radiación solar Operario, Supervisor, Ayudante SI 1 2 2 2 5 2 10 MO SI Charla sobre aplicación del bloqueador solar. R.SSOMA 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
Implementos de Protección al Personal. irritación ocular, catarata.
Hidratación al personal. Médico Ocupacional
Descanso en sombra.
protección.
SSOMA.FO.001

Versión: D
SECTOR


TIPO DE ACTIVIDAD

INDICE DE SEVERIDAD

CONSECUENCIA /
INDICE DE SEVERIDAD
(A+B+C+D)
IMPACTO
No Rutinario
Rutinario
RIESGOS
(A+B+C+D)
Administración:
• DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades Conductor con licencia de conducir, vehículo con póliza,
de Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de Seguridad / Art. 62 /Letreros mantenimiento de vehículo, inspección de vehículo, señalero
o avisos de Seguridad. obligatorio.
Supervisores, colaboradores de • Ley 29783, Ley de seguridad y salud en el trabajo / Título IV / Sistema de Gestión de Golpes, Contusiones, Fractura, ejecute. Velocidad Ing. Residente
Vehiculo en Movimiento X A.(S) Choques con otros vehículos durante traslado a obras SI 1 1 1 2 7 2 14 MO SI 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
otras contratistas la Seguridad y Salud en el Trabajo / Capítulo I / Principios / Art. 21 Las medidas de Traumatismo máxima 10 km/h. Demarcación R.SSOMA
prevención y protección del Sistema de la Seguridad y Salud en el trabajo. de rutas de tránsito de personal.
Informar al personal de las contratistas que realicen actividades
• Manual de Integridad para trabajos de Servicios contratados. Inciso 2.2.4 Norma de colindantes.
tráfico de Vehículos. (SOLGAS) Coordinación previa con personal de contratistas que realicen
actividades colindantes.
Administración: Informar a supervisión de contratistas que

realicen actividades colindantes y registrarlo en el PDT.
DS 085-2003-PCM / Reglamento de Estándares Nacionales de Calidad Ambiental
Recomendar a superviores responsables realizar charla sobre
para Ruido.
protección auditiva.
Supervisores, colaboradores de Hipoacusia Inducida por Ruido, Ing. Residente
Ruido X A.(SO) Exposición prolongada a ruido mayor a 85 Db SI 1 2 2 2 5 2 10 MO SI EPPs: 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
otras contratistas DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades de traumas acusticos R.SSOMA
Orejeras ó Tapones auditivos.
Administración:
Señalizar área de acceso y desplazamiento peatonal.
Señalizar área de almacenamiento de equipos y herramientas.
Informar a contratistas que realicen actividades colindantes.
Objetos que obstruyen tránsito A.(S) Golpes, Caidas por obstaculos durante traslado a zonza de Supervisores, colaboradores de Golpes, Contusiones, Fractura, Aplicar la metodología de deténgase, observe, controle y Ing. Residente
X SI / Capítulo I / Derechos y Obligaciones de los empleadores/ Art. 60 Equipos para la 1 1 1 2 5 2 10 MO SI 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
peatonal. trabajo otras contratistas Traumatismo ejecute. R.SSOMA
protección.
EPP
Casco
Barbiquejo
Administración:
Informar a supervisión de contratistas que realicen actividades
colindantes y registrarlo en el PDT.
Ley 29783, Ley de seguridad y salud en el trabajo / Título V / Derechos y Obligaciones Presencia de Extintor en la zona de trabajo
/ Capítulo I / Derechos y Obligaciones de los empleadores/ Art. 60 Equipos para la Conductor con licencia de conducir y formación.
protección. El camión grúa tenga vigente: Polliza, mantenimiento de
vehículo, inspección de vehículo.
DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades de Aplicar la metodología de deténgase, observe, controle y
Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de Seguridad / Art. 56 / Dotación ejecute.
de Implementos de Protección al Personal. Velocidad máxima 10 km.
Check list del camión grúa (frenos, faros, intermitentes,
DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades de neumáticos, etc.)
Golpes contra objetos inmóviles. Supervisores, colaboradores de Golpes, Contusiones, Fractura, Ing. Residente
Camión Grua X SI Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de Seguridad / Art. 62 / Letreros o 1 1 1 2 7 2 14 MO SI Check list de los elementos de izaje (eslingas, grilletes, aparejos, 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
Golpes y contactos con elementos móviles de la máquina. otras contratistas Traumatismo R.SSOMA
avisos de Seguridad. etc)
El camión grúa ha de instalarse en terreno compacto.
Ley 29783, Ley de seguridad y salud en el trabajo / Título IV / Sistema de Gestión de Situar el camión grúa en una zona de seguridad respecto al
la Seguridad y Salud en el Trabajo / Capítulo I / Principios / Art. 21 Las medidas de viento y suspender la actividad cuando éste supera los valores
prevención y protección del Sistema de la Seguridad y Salud en el trabajo. recomendados por el fabricante.
Caida, atrapamiento, aplastamiento.
tráfico de Vehículos. (SOLGAS) EPPS
Casco
Protectores auditivos: tapones o auriculares
Guantes
Administración:
Ley 29783, Ley de seguridad y salud en el trabajo / Título V / Derechos y Obligaciones Informar a supervisión de contratistas que realicen actividades
/ Capítulo I / Derechos y Obligaciones de los empleadores/ Art. 60 Equipos para la colindantes y registrarlo en el PDT. Encapsulamiento con manta
protección. Asfixia, intoxicacion, fibrosis pulmonar, ignífuga. Señalización del área de trabajo.
Supervisores, colaboradores de Ing. Residente
Humos Metalicos X C.(SO) Inhalacion de humos metálicos SI asma ocupacional, alteración en la 1 2 2 2 5 2 10 MO SI 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
otras contratistas R.SSOMA
DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades de función Hepática.
Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de Seguridad / Art. 56 / Dotación EPPs:
de Implementos de Protección al Personal. Respirador de media cara con filtros retenedores de humos
metálicos.
Respirador libre de mantenimiento filtrantes de humos metálicos.

Ingenieria: Verificación de Cable Puesta a Tierra de Tableros y
equipos en general.
Supervisores, colaboradores de Condiciones Generales de Instalación, Sección Tercera: Conexión a Tierra y Ing. Residente
Fuente Eléctrica x E.(S) Contacto con la electricidad. SI Quemaduras, electrocusión 1 1 2 2 6 2 12 12 SI 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
otras contratistas Proytección de los elementos a Tensión R.SSOMA
Administración: Testeo de la fuente, Inspección Visual del
estado de tomacorrientes.
Ley 29783, Ley de seguridad y salud en el trabajo / Título V / Derechos y Obligaciones Administración:
/ Capítulo I / Derechos y Obligaciones de los empleadores/ Art. 60 Equipos para la Informar a supervisión de contratistas que realicen actividades
protección. colindantes y registrarlo en el PDT.
Partículas Incandescentes X C.(SO) Amago de Fuego SI Quemaduras, lesiones 1 2 2 2 5 2 10 MO SI 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
otras contratistas Presencia de Extintor R.SSOMA
Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de Seguridad / Art. 56 / Dotación Detector Multigases.
de Implementos de Protección al Personal. Manta Ignifuga
Presencia de un Vigia
Administración:
Supervisores, colaboradores de Informar a supervisión de contratistas que realicen actividades Ing. Residente
Superficies Calientes X A.(S) Contacto con superficies calientes NO NA. Quemaduras, lesiones 1 2 2 2 7 2 14 MO SI 1 1 1 2 5 1 5 TO NO
otras contratistas colindantes y registrarlo en el PDT. R.SSOMA
Señalizar área de trabajo.
Administración:
Ley 29783, Ley de seguridad y salud en el trabajo / Título IV / Sistema de Gestión de Informar a supervisión de contratistas que realicen actividades
la Seguridad y Salud en el Trabajo / Capítulo I / Principios / Art. 21 Las medidas de colindantes y registrarlo en el PDT. Uso del detector de
prevención y protección del Sistema de la Seguridad y Salud en el trabajo. multigases y medición periodica de explosividad.
Realizar los Bloqueos y
Ley 29783, Ley de seguridad y salud en el trabajo / Título V / Derechos y Obligaciones Etiquetado de acuerdo al Plan de Bloqueo y Etiquetado antes de
Atmosfera Peligrosa y/o Energias Supervisores, colaboradores de Ing. Residente
X F.(S) Deflagración, explosión, incendio SI / Capítulo I / Derechos y Obligaciones de los empleadores/ Art. 60 Equipos para la Quemaduras,daños materiales 1 1 1 2 5 2 10 MO SI intervenir en la Lineas de tuberia. 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
Actividades colindantes
Peligrosas otras contratistas R.SSOMA

protección.
Ingeniería:
DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades de Presencia de Extintor
Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de Seguridad / Art. 56 / Dotación Herramientas ATEX (Comba de Bronce, Llaves mixtas de
de Implementos de Protección al Personal. Bronce)
Administración:
explosividad.
Fuga de GLP Liquido y/o Vapor X F.(S) Deflagración, explosión, incendio SI / Capítulo I / Derechos y Obligaciones de los empleadores/ Art. 60 Equipos para la Quemaduras 1 1 1 2 5 2 10 MO SI 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
otras contratistas Contar con Certificado Libre de Gases en el Permiso de Trabajo. R.SSOMA
protección.
Ingeniería:
Bronce)
Administración:
Chek List de EPPS
Virus SARS COV-2 (Virus que Supervisores, colaboradores de Ley 29783 / DS. 005-2012 (+ Modificatoria) RM 239-2020-MINSA / RM 283-2020 respiratorias, fómites, durante contacto Charla de consientisar al personal sobre COVID-19 Ing. Residente
X D. Riesgo Biologico SI 1 2 2 2 5 2 10 MO SI 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
produce la enfermedad COVID-19) otras contratistas MINSA cercano con personas infectadas que R.SSOMA
mortales.
EPPS:
Mascarilla
Guantes
Administración:
Revision de equipo de inyeccion. Check List
de Herramientas Manuales.
Check list de EPPS.
Hoja MSDS de la espuma de Poliuretano.
Orden y Limpieza de la Zona con disposicion de la Espuma en
protección.
Equipo de Inyeccion de espuma Supervisores, colaboradores de Golpes, proyeccion de espuma de Bolsas Rojas. Ing. Residente
X Falla de Equipo SI 1 2 2 2 5 2 10 MO SI 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
de Poliuretano otras contratistas poliuretano R.SSOMA
EPPS:
Arnés
Línea de Vida
Casco
Barbiquejo
Guantes
Ingenieria:
Portar contador geiger.
Portar dosimetro calibrado.
Administración:
Radiologo certificado por IPEN. Chek

"Ley 28028: Ley de Regulación del Uso de Fuentes de Radiación Ionizante (2003);
List de EPPS
Reglamento de la Ley 28028, Ley de Regulación del Uso de Fuentes de Radiación
Charla sobre Riesgo Radiactivo.
Ionizante (D.S. Nro. 039-2008-EM); Reglamento de la Ley 27757 (D.S. Nro. 001-2004-
Supervisores, colaboradores de Cancer, esterilizacion, quemaduras en Señalizar el area de influencia a radiacion. Ing. Residente
Plaqueo y/o Grammagrafia X A.C. Riesgo de Radiactividad SI EM); Reglamento de Seguridad Radiológica (D.S. Nro. 009-97-EM); Norma Técnica 1 2 2 2 5 2 10 MO SI 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
otras contratistas la piel, alteracion genetica. R.SSOMA
IR.001.2009 “Requisitos de Seguridad Radiológica en Radiografía Industrial” (R.P.
Distribuir vigias para impedir ingreso de otro personal a zona de
147-09-IPEN/PRES)
influencia por radiactividad. Mantener
Modificación de la Norma Técnica IR.001.2009 (R.P. 234-10-IPEN-PRES)."
distancia o perimetrar al menos 20 metros de radio de la zona de
influencia de radiactividad.
EPP:
Mascarilla, Overol, Casco, Lentes
Guantes
Usar
protección.
Recipientes a Presión (Energía Supervisores, colaboradores de con cadenas y/o sogas a partir de 1/2" de diámetro en adelante . Ing. Residente
X A.(S) Sobrecarga de presión SI Sobrecalentamiento de equipo 1 2 2 2 5 2 10 MO SI 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
Hidraulica) otras contratistas Administración: R.SSOMA

Administración:
Supervisores, colaboradores de Asfixia, Intoxicación, Irritación, Ing. Residente
Vapores de la pintura X C.(S)Exposición a vapores, Asfixia. SI la Seguridad y Salud en el Trabajo / Capítulo I / Principios / Art. 21 Las medidas de 1 1 1 2 5 2 10 MO SI 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
otras contratistas problemas del aparato respiratorio. R.SSOMA
EPPs:
Respirador con cartuchos filtrantes de gases y vapores, guantes
de nitrilo.
Administración:
Ley 29783, Ley de seguridad y salud en el trabajo / Título V / Derechos y Obligaciones Presencia de Extintor en la zona de trabajo
/ Capítulo I / Derechos y Obligaciones de los empleadores/ Art. 60 Equipos para la Conductor con licencia de conducir y formación.
protección. El camión grúa tenga vigente: Polliza, mantenimiento de
vehículo, inspección de vehículo.
DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades de Aplicar la metodología de deténgase, observe, controle y
Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de Seguridad / Art. 56 / Dotación ejecute.
de Implementos de Protección al Personal. Velocidad máxima 10 km.
Check list del camión grúa (frenos, faros, intermitentes,
DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades de neumáticos, etc.)
Golpes contra objetos inmóviles. Supervisores, colaboradores de Golpes, Contusiones, Fractura, Ing. Residente
X SI Hidrocarburos / Capítulo I / Condiciones Generales de Seguridad / Art. 62 / Letreros o 1 1 1 2 7 2 14 MO SI Check list de los elementos de izaje (eslingas, grilletes, aparejos, 1 1 1 1 4 2 8 TO NO
Golpes y contactos con elementos móviles de la máquina. otras contratistas Traumatismo R.SSOMA
avisos de Seguridad. etc)
El camión grúa ha de instalarse en terreno compacto.
Ley 29783, Ley de seguridad y salud en el trabajo / Título IV / Sistema de Gestión de Situar el camión grúa en una zona de seguridad respecto al
la Seguridad y Salud en el Trabajo / Capítulo I / Principios / Art. 21 Las medidas de viento y suspender la actividad cuando éste supera los valores
prevención y protección del Sistema de la Seguridad y Salud en el trabajo. recomendados por el fabricante.
Caida, atrapamiento, aplastamiento.
tráfico de Vehículos. (SOLGAS) EPPS
Casco
Protectores auditivos: tapones o auriculares
Guantes
PROBABILIDAD ESTIMACIÓN DEL NIVEL DE RIESGO
SEVERIDAD
INDICE DE EXPOSICION NO SIGNIFICATIVO SIGNIFICATIVO
Procedimientos Existentes Capacitación Exp. Al Riesgo
1 Areas expuestas Medio Ambiente Seguridad y Salud Ocupacional Trivial(T) Tolerable (TO) Moderado (MO) Importante(IM) Intorelable (IN)
Sin efecto Duradero, bajo nivel de impactos en ambientes físicos

.-Al menos 1 vez al año -. Lesión sin incapacidad
1 De 1 a 3 Daño limitado a áreas mínimas de baja significancia. Existen son satisfactorios y suficientes Personal entrenado, conoce y previene peligros
.- BAJA
o biológicos. Daño limitado a áreas mínimas de baja
-.Incomodidad
4 de 5 a 8 de 9 a 16 de 17 a 24 de 25 a 36
significancia.
Efectos moderados en ambientes biológicos y físicos pero no

INDICE
Daños moderados en ambientes biológicos y físicos pero no Existen parcialmente y no son personal parcialmente entrenado, conoce peligro y no toma .-Al menos 1 vez al mes .- Lesión con Incapacidad temporal
2 De 4 a 12
afecta la función del ecosistema. satisfactorios. acciones .- MEDIA
afecta la función del ecosistema. Impacto difundido moderado a
-. Daño a la salud reversible
corto y mediano plazo.
Efectos al medio ambiente muy serios con daño al ecosistema

Efectos al medio ambiente muy serios con daño al ecosistema. .-Al menos 1 vez al dia -.Lesión con Incapacidad permanente
3 Más de 12
(Ambientes significantes)
No existen personal no entrenado, no conoce peligros, no toma acciones
.- ALTA
(desplazamiento de especies). Efectos esparcidos a largo plazo
-.Daño a la salud irreversible
en ambientes significantes (ej. hábitat único).

IPERC Zona Planta - Mantto e Inspeccion de Ducto BT 12P-RD

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SSOMA.FO.

IDENTIFICACION DE PELIGROS, EVALUACION Y CONTROL DE RIESGOS

ACTIVIDAD ECONOMICA: Actividad de Arquitectura e Ingenieria CIUU: RUC: 20608439600

FIRMA: FIRMA: FIRMA:

TIPOS DE RIESGOS LABORALES PROBABILIDAD PROBABILIDAD

INDICE DE PROCEDIMIENTOS EXISTENTES (B)

NIVEL DE RIESGO PURO

INDICE DE PROCEDIMIENTOS EXISTENTES (B)

INDICE DE CAPACITACIÓN (C)

NIVEL DE RIESGO PURO

Golpes, Contusiones, Fractura, Ing. Residente

Señalizar y delimitar la zona de trabajo.

IDENTIFICACION DE PELIGROS, EVALUACION Y CONTROL DE RIESGOS

ACTIVIDAD ECONOMICA: Actividad de Arquitectura e Ingenieria CIUU: RUC: 20608439600

FIRMA: FIRMA: FIRMA:

TIPOS DE RIESGOS LABORALES PROBABILIDAD PROBABILIDAD

INDICE DE PROCEDIMIENTOS EXISTENTES (B)

INDICE DE PROCEDIMIENTOS EXISTENTES (B)

INDICE DE EXPOSICIÓN AL RIESGO (D)

INDICE DE CAPACITACIÓN (C)

INDICE DE EXPUESTAS PERSONAS (A)

NIVEL DE RIESGO PURO

• Manual de Integridad para trabajos de Servicios contratados. Inciso 2.2.4 Norma de

DS 043-2007-EM / TITULO II / Higiene y Seguridad del Personal / Capítulo I /

Condiciones Habitacionales y Sanitarias / Art. 41 Instalación de bebedores.

RM - 378-2008-TR Norma Básica de Ergonomía.

RM - 378-2008-TR Norma Básica de Ergonomía.

de Implementos de Protección al Personal.

DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades de EPP

IDENTIFICACION DE PELIGROS, EVALUACION Y CONTROL DE RIESGOS Versión: D

ACTIVIDAD ECONOMICA: Actividad de Arquitectura e Ingenieria CIUU: RUC: 20608439600

FIRMA: FIRMA: FIRMA:

TIPOS DE RIESGOS LABORALES PROBABILIDAD PROBABILIDAD

INDICE DE PROCEDIMIENTOS EXISTENTES (B)

INDICE DE PROCEDIMIENTOS EXISTENTES (B)

INDICE DE EXPOSICIÓN AL RIESGO (D)

INDICE DE CAPACITACIÓN (C)

INDICE DE EXPUESTAS PERSONAS (A)

NIVEL DE RIESGO PURO

DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades Administración:

Liberar áreas y accesos de Obstáculos.

DS 043-2007-EM / TITULO III / Equipos y Sistema de Protección en las actividades EPP

DS 043-2007-EM / TITULO II / Higiene y Seguridad del Personal / Capítulo I /

IDENTIFICACION DE PELIGROS, EVALUACION Y CONTROL DE RIESGOS

ACTIVIDAD ECONOMICA: Actividad de Arquitectura e Ingenieria CIUU: RUC: 20608439600

FIRMA: FIRMA: FIRMA:

TIPOS DE RIESGOS LABORALES PROBABILIDAD PROBABILIDAD

INDICE DE PROCEDIMIENTOS EXISTENTES (B)

NIVEL DE RIESGO PURO

INDICE DE PROCEDIMIENTOS EXISTENTES (B)

INDICE DE CAPACITACIÓN (C)

NIVEL DE RIESGO PURO

Ley 29783, Ley de seguridad y salud en el trabajo / Título V / Derechos y

IDENTIFICACION DE PELIGROS, EVALUACION Y CONTROL DE RIESGOS

ACTIVIDAD ECONOMICA: Actividad de Arquitectura e Ingenieria CIUU: RUC: 20608439600

FIRMA: FIRMA: FIRMA:

TIPOS DE RIESGOS LABORALES PROBABILIDAD PROBABILIDAD

INDICE DE PROCEDIMIENTOS EXISTENTES (B)

NIVEL DE RIESGO PURO

INDICE DE PROCEDIMIENTOS EXISTENTES (B)

INDICE DE CAPACITACIÓN (C)

NIVEL DE RIESGO PURO

Encofrado y Vaceado de Concreto / Grout