DECLARACION JURADA DE NO ADEUDO

Yo, Henry Paul Martínez Miguel identificado con DNI N° 42909314, en calidad de Representante
Común del CONSORCIO TOGO (Integrado por la empresa CONSTRUCTORA MARTINEZ S.A.C., con RUC N°
20481890757 y la empresa MULTISERVICIOS H & R S.A.C. con RUC N° 20481537470), con domicilio fiscal
en Mz. Q Lote 05 Urb. Santa Teresa de Ávila, Provincia de Trujillo, Departamento La Libertad, del servicio
de ejecución de la obra: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO EDUCATIVO EN LA I.E. 80659 NUESTRA

SEÑORA DE FATIMA DEL CASERIO TOGOPON DEL DISTRITO DE CARABAMBA - PROVINCIA DE

JULCAN - DEPARTAMENTO LA LIBERTAD”; Con CUI: 2289098.

Declaro bajo juramento y responsabilidad que, a la fecha NO ADEUDO bajo ningún

concepto algún importe monetario u otros a los trabajadores de campo y autoridades
de la zona.

En fe de lo antes señalado, suscribo la presente declaración jurada.