LESIONES POR ACCIDENTES DE TRÁNSITO TERRESTRE

Respecto de la causalidad de los accidentes de tránsito -cada vez más

frecuentes e importantes resulta práctico el esquema de Simonin que describimos
sintéticamente a continuación:

1) Causas atribuibles al conductor, impericia, imprudencia, negligencia o

inobservancia de las reglas de tránsito.
2) Causas atribuibles a la víctima: no observancia de las normas de tránsito.
3) Causas atribuibles al vehículo: falla mecánica.
4) Causas atribuibles al camino, calle o ruta: mal estado, ausencia de señales.
5) Causas meteorológicas: lluvia, neblina, etc. Desde el punto de vista médico-
legal interesa describir las lesiones en el peatón y en el conductor:

LESIONES POR AGENTES FISICOS

CAUSAS DE QUEMADURA
a) Agentes físicos: Calor, Frío, Electricidad, Radiaciones.
b) Agentes químicos: Ácidos, Álcalis
c) Agentes biológicos: Ej. Peces
Resultan de interés médico-legal las agrupadas en los puntos a) y b) por lo que
las estudiaremos en este orden.

QUEMADURAS PRODUCIDAS POR EL CALOR

Caracteres generales
El calor en sus diversas formas, se trate de cuerpos sólidos calientes, líquidos a
temperatura de ebullición o en forma de llama, puede provocar lesiones o la
muerte. Las quemaduras se clasifican según su profundidad y extensión.

QUEMADURAS PRODUCIDAS POR EL FRÍO

La baja temperatura, cuyo origen puede ser atmosférico o industrial, puede
afectar al organismo humano en su totalidad o en forma parcial determinando al
igual que el calor, lesiones o muerte.
El mecanismo de producción de las lesiones por el frío puede ser de carácter
directo o indirecto.

LESIONES POR ELECTRICIDAD

La electricidad es una insustituible forma de energía para las actividades de la
vida cotidiana en el mundo actual, estando presente prácticamente en toda la
aparatología utilizada en estos tiempos. Ello hace posible también la aparición
frecuente y lamentable de situaciones infortunadas causales de lesiones y
muerte.
Es originada por efecto Joule. Clásicamente es una escara cutánea seca,
negruzca, apergaminada e indurada; de bordes sobre-elevados netos o
anfractuosos, no sangrante
LESIONES Y MUERTE POR ELECTRICIDAD ATMOSFÉRICA
(FULGURACIÓN)
La electricidad que se origina en la atmósfera puede producir una descarga entre
dos nubes y generar un relámpago ó entre una nube y la tierra y generar un rayo.
Este último, puede llevar una intensidad de hasta 22.000 Amperios, millones de
Voltios y es capaz de producir un efecto Joule de hasta 20.000 grados
centígrados.
Se comprende fácilmente que la muerte es el destino obligado del infortunado
sujeto que ha sido fulgurado de pleno, aunque ha habido casos de sobrevida con
recuperación variable y presencia de mayor o menor cantidad de secuelas.

QUEMADURAS POR RADIACIÓN

Se considerarán los aspectos locales y generales producidos por los rayos X y
las sustancias radiactivas.
Clasificación
Las lesiones por radiaciones se pueden dividir en cuatro grupos:
1. Enfermedades profesionales; provocadas por la exposición repetida y
continuada a través del tiempo. Esto se da en los radiólogos y en quienes
manipulan el radium y sus compuestos.
2. Errores terapéuticos; originados en un tratamiento radiante.
3. Accidentes; ocasionados en centrales y lugares en los que se utilizan o
guardan elementos radiactivos.
4. Uso militar; en artefactos explosivos.
Las radiaciones nucleares son inicialmente a base de rayos gama.

QUEMADURAS POR AGENTES QUÍMICOS:

Lesiones por agentes químicos

Los agentes químicos ofrecen una gran variedad según sus propiedades físicas
químicas. Ya sean gases, vapores, solidos o líquidos tendrán más fácil acceso
por una y otra vía del organismo. Sus efectos lesivos están en relación con:
Quemaduras por cáusticos
Las sustancias causticas son consideradas desde la perspectiva médica legal de
las siguientes maneras:
1 como intoxicaciones cuando penetran por vía digestiva y producen quemaduras
en las mocosas esofágica y gástrica. También hablamos de intoxicación para
referirnos a los cuadros respiratorios producidos por los gases y vapores irritantes
y cáusticos.
2 como lesiones propiamente dichas cuando nos referimos a las quemaduras
producidas por las sustancias químicas al ponerse al contacto con los ojos o
zonas descubiertas de la superficie corporal, así como a los daños derivados de
las intoxicaciones por estas sustancias.
3 como un delito contra la seguridad colectiva cuando se causa un estrago
poniendo en peligro la vida, la integridad física o la salud de las personas, o el
medio ambiente, mediante diversas sustancias entre las que se incluyan las
corrosivas, lo cual se tipifica dentro de los delitos de riesgo catastrófico.

LESIONES POR AGENTES BIOLÓGICOS.

Concepto:
Cuello calón define la lesión como el daño causado en la salud física o mental
de una persona.

Violencia familiar
Los malos tratos entre personas ligadas de sangre o afectivas presentes o
pasados representan una llamada de atención hacia una situación que debe ser
cuidadosamente estudiado con el fin de establecer las circunstancias y las
características de la relación en la que genera la violencia.
En la conducta humana la violencia aparece consecutiva a la agresividad y a la
hostilidad.