Dirección General de Aeronáutica Civil

Centro Internacional de Adiestramiento de Aviación Civil

FOTO FICHA DE INSCRIPCIÓN

1. Escriba sus datos completos, sin abreviaturas, con letra de molde y legible
2. Es indispensable que llene todos los datos

DATOS PERSONALES

Apellido paterno
R.F.C.
Apellido materno
CURP
Nombre (s)
Sexo: Masculino Femenino
Teléfono móvil (sin guiones ni espacios)
Correo personal (comercial) Correo laboral
Último grado de Estudios (nombre de la especialidad) ____________________________________________
Especialidad OACI Especialidad (secundaria) ______________________
En caso de ser foráneo indique el lugar donde se hospeda

Tel. del lugar donde se hospeda _____________________________

En caso de emergencia notificar a al teléfono

DATOS DEL CURSO

Nombre del Curso ________________________________________________________________

Instructor ó Coordinador _

Lugar _

Duración del Curso Grupo _

Fecha

DATOS LABORALES

Empresa donde labora ______________________________________________________________

Domicilio donde labora _____________________________________________________________

Puesto _________________________ Antigüedad en la Institución _

Teléfono ___________________________________________

Favor de verificar la información registrada

FIRMA DEL PARTICIPANTE