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GOBIERNO DE CHILE

MINISTERIO DE SALUD
Servicio de Salud Talcahuano
Unidad de Psiquiatría y Salud Mental
Hospital Las Higueras

INFORME DE EXAMEN PSICOLÓGICO

I. ANTECEDENTES

NOMBRE :
EDAD :
ESTADO CIVIL :
ESCOLARIDAD :
OCUPACIÓN :
ESTUDIO SOLICITADO POR :
ESTUDIO SOLICITADO :
PRUEBAS APLICADAS :
FECHA DE EXAMEN :

II. RESULTADOS

1. Pensamiento y área intelectual

2. Área Afectiva Emocional

3. Área de las relaciones interpersonales


III. OBSERVACIONES

IV. SÍNTESIS Y CONCLUSIONES DIAGNÓSTICAS

V. SUGERENCIAS

Ps. Esteban Isla S.


Programa de Salud Mental
Hospital San José de Coronel

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