CONVOCATORIA PÚBLICA DE ESTÍMULOS

“SONIDOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DE PAZ”

(En el marco de Contrato Interadministrativo 4237-2023 suscrito entre la Universidad Pedagógica y
Tecnológica de Colombia y el Ministerio de Cultura)

ANEXO No 1. CARTA DE DESIGNACIÓN DE REPRESENTANTE PARA AGRUPACIONES Y

COLECTIVOS

Señores
Universidad Pedagógica y Tecnológica de Colombia
Tunja

Fecha de diligenciamiento: ___/___/2023

Nombre del colectivo/agrupación: _________________________________________________

________________________________________________________________________________
*Tenga en cuenta que este nombre debe coincidir con la información registrada en el Formulario de participación.

____________________________________________ identificado/a con documento de identidad

_______________________ expedido en __________________________, declaro que cuento con
autorización de los integrantes de la agrupación, colectivo o grupo constituido denominado:
_______________________ del municipio _______________________________ del departamento
______________________, para hacer las veces de representante y que cuento con la autorización de ser el
responsable de la gestión de recursos y la respuesta ante los requerimientos de la Universidad Pedagógica y
Tecnológica de Colombia UPTC en lo que concierne a la convocatoria pública de estímulos “SONIDOS QUE
CONSTRUYEN PAZ”

En constancia firman los integrantes de la agrupación, colectivo o grupo constituido

_____________________________________________________________.
No Nombre integrante. Tipo de Número Rol Firma
(Nombres y apellidos Completos) Docume
nto
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 CONVOCATORIA PÚBLICA DE ESTÍMULOS
“SONIDOS PARA LA CONSTRUCCIÓN DE PAZ”
(En el marco de Contrato Interadministrativo 4237-2023 suscrito entre la Universidad Pedagógica y
Tecnológica de Colombia y el Ministerio de Cultura)

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Integrantes:
*Tenga en cuenta que este nombre debe coincidir con la información registrada en el Formulario de participación.

Autorizo a la Universidad Pedagógica y Tecnológica de Colombia para que por cualquier medio verifique los datos aquí
contenidos y en caso de falsedad podría incurrir en el delito de falsedad en documento privado, tipificado en el art. 289 del Código
Penal Colombiano, ley 599 del 2000, del mismo modo, entiendo que con la firma de la presente declaración autorizo el tratamiento
de datos personales, de conformidad con la ley 1581 de 2012.

Atentamente,

Firma del representante designado

C.C.

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