Plan de izaje

Datos del sitio

Obra/Servicio: Zona:
Domicilio: Localidad: Provincia:
Fecha inicio: Fecha fin: Duración:
Jefe de sitio: Teléfono:
Inspector: Teléfono:

Izaje a realizar
Descripción:

Datos del equipo de izaje

Contratista o propietario:
Marca: Modelo:
Tipo: Capacidad nominal:

Datos de la carga
Descripción de la carga a izar: Columna y cabezal de cartel
Origen de los datos de peso (Báscula, cálculo, dato fabricante):
Peso calculado/medido de la carga: 100 kg

Condiciones de la grúa durante la operación (del estudio de izaje)

Longitud pluma principal: 14 mts Radio de trabajo: 6,5 mts
Extensiones a usar: x Pluma: Plumín Longitud:
Cuadrante de operación: Frente: Culata x Lateral
Capacidad de la grúa en las condiciones de operación previstas:

Elementos auxiliares a utilizarse

Cantidad Capacidad Máxima Observaciones
Eslingas 2 3T TD
Grilletes 2 3T c/u
Cable izaje
Balancín (Marca y modelo):

Peso total vs Capacidad de la grúa

Peso estimado/medido/obtenido de la carga:
A Peso total a izar (Carga + elementos de izaje auxiliares): 100 kg

Fecha de emisión Hoja 1 de 3

Plan de izaje

B Capacidad de la grúa para las condiciones de operación previstas: 9900 KG

Capacidad de trabajo (factor de carga):______1________% [ Peso TOTAL (A) /Capacidad de Grúa de (B) X 100]

Observaciones: Se debe adjuntar tabla/curvas de carga de la grúa. Este plan de izaje no será aprobado si
la capacidad de trabajo de la grúa es superior al 80%

Datos del área

Instalación en operación (si/no): Líneas eléctricas aéreas(si/no): Presencia de obstáculos(si/no):
NO NO NO

Croquis (Lay-out de ubicación de equipos, instalaciones y otros)

Diagrama de estrobamiento
(indicar dimensiones de la carga, ángulos y longitud de estrobos)

Equipos y personal auxiliar necesarios

Si No Observaciones
Equipo de primeros auxilios X Botiquín y teléfonos de emergencia
Ambulancia X
Bomberos X
Medios de comunicación auxiliares (Radios) X
Señalero/s (Cantidad) X
Guías de carga (Cantidad): X Sogas
Técnico en Seguridad e Higiene: X
Electricista u otro especialista: X Operador de Grúa
Verificación rutas de acceso de la grúa y movilización de carga: Se realizara en el lugar previo al momento de dar
inicio a las tareas de instalación de rotulo.

Fecha de emisión Hoja 2 de 3

Plan de izaje

Autorizaciones y permisos

Fecha: Hora:

Responsable del estudio: Firma:

Operador Grúa: Firma:

Responsable operación izaje: Firma:

Supervisor autorizante: Firma:

Fecha de emisión Hoja 3 de 3