PREOPERACIONAL DE TALADRO DE

MANO Y PULIDORA

Versión 01 Fecha: 13-02-

2012

Página 1 de 2 Cód. FOR-

FECHA DE INSPECCION
MES AÑO

DD DD DD DD
DD DD

Marca de Taladro
SERIAL DE EQUIPO

Modelo del
Semana LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES
VIERNES SABADO

Equipo

LISTA DE CHEQUEO PREOPERACIONAL B-M-R B-M-R B-M-R B-M-R

B-M-R B-M-R OBSERVACCION

Cable de Corriente
Clavija de tres patas
Manguito guía de profundidad
Mango lateral
Mandril
Porta brocas
Llave para porta brocas
Protector de cable con sujeta
llaves
Selector de modalidad

mango lateral
Interruptor
Carcasa

PULIDORA

Serial del equipo Marca

Modelo

Semana LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES

VIERNES SABADO
OBSERVACCION
LISTA DE CHEQUEO PREOPERACIONAL B-M-R B-M-R B-M-R B-M-R
B-M-R B-M-R

Carcasa
Tuerca de sujeción de Disco
Botón de encendido
Mango lateral
Guarda de seguridad del disco
Botón de bloqueo para cambio de
disco
Llave para sujeción de tuerca para el
disco
cable de corriente
Disco

PREOPERACIONAL DE TALADRO DE MANO Y

PULIDORA
 PREOPERACIONAL DE TALADRO DE
MANO Y PULIDORA

Versión 01 Fecha: 13-02-

2012

Página 2 de 2 Cód. FOR-

SEGURIDAD Y MEDIO AMBIENTE

Semana LUNES MARTES
MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO
LISTA DE CHEQUEO PREOPERACIONAL B-M-R B-M-R
B-M-R B-M-R B-M-R B-M-R OBSERVACCION
Verifique ATS Y ARO
PERSONAL QUE OPERA EQUIPOS
NOMBRE DE TRABAJADOR-HSE-JEFE DE AREA FIRMA FIRMA FIRMA
FIRMA FIRMA FIRMA
NOMBRE DE TRABAJADOR
NOMBRE DE TRABAJADOR
NOMBRE DE TRABAJADOR
NOMBRE DE TRABAJADOR
NOMBRE DE TRABAJADOR
NOMBRE DE TRABAJADOR
NOMBRE DE TRABAJADOR
NOMBRE DE JEFE DE AREA
NOMBRE DE HSE

Si B = Bueno El dispositivo está en buena condiciones y que cumple

con la especificaciones de seguridad

R= Regular El dispositivo no está en la mejores condiciones para

ser operado se debe revisar

M= Malo El dispositivos no está acto para ser operado debe ser

sacado de servicio

Si uno de estos dispositivos está en mal estado por favor no operarlo y

enviar a taller

PREOPERACIONAL DE TALADRO DE MANO Y PULIDORA