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1. DATOS GENERALES
CÓDIGO DE ASIGNACIÓN
DISTRITO DE REDES DE GAS CÓDIGO DE UBICACIÓN NUMERO DE CONTRATO EMPRESA CONTRATISTA FECHA DE HABILITACIÓN
INSTALACION INTERNA
COCHABAMBA ASR-DRCB-0438/2022 6-07-02-09-135-012-001 FUSCHA CONSTRUCTORA OKEY 4/10/2023
2. DATOS GENERALES DEL INTERESADO
PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO APELLIDO DE CASADA NOMBRE(S) CÉDULA DE IDENTIDAD EXPEDIDA EN
RODRIGUEZ TERRAZAS ALFREDO 988679 BENI
DEPARTAMENTO MUNICIPIO CIUDAD / POBLACIÓN DISTRITO MUNICIPAL
COCHABAMBA SACABA
OTB / ZONA / UV DIRECCIÓN TELF. / CEL. CORREO ELECTRÓNICO
PUNTITI GRANDE C/ OLIMPO S/N ENTRE AV. OCTAVA E C/ANGEL CASTELLON 710-55252
RAZÓN SOCIAL (Si corresponde) N° MATRÍCULA FUNDEMPRESA (Si corresponde) NIT (Si corresponde)
3. DATOS DE LA PRUEBA DE FUNCIONAMIENTO (Llenado por el Inspector / Supervisor de Instalaciones Internas / Revisor de Proyectos)
▪ En caso de que el futuro usuario cuente con al menos un aparato de gas natural instalado, debe seleccionar con una X y llenar el punto 3.1., caso contrario debe seleccionar con una X y llenar el punto 3.2.
▪ No se podrá dar conformidad al presente documento, mientras una o mas actividades NO CUMPLAN con lo requerido en el mismo.
6. Se demostró el buen funcionamiento de la Instalación haciendo uso del Aparato Portátil de Prueba.
7. Se verificó que la instalación se encuentra apta para el inicio de suministro de gas natural.
4.1. EN CASO DE PRUEBA DE FUNCIONAMIENTO CON APARATO DE GAS NATURAL DEL USUARIO
Realizada la inspección, (funcionamiento del (o los) aparato(s) a gas) y la Verificación de Estanquidad en el Gabinete, se evidencia que la instalación interna se encuentra apta para el suministro de Gas Natural, dando conformidad a través de las
firmas correspondientes, por lo que a partir de la fecha se procederá con la habilitación del Usuario y correspiente Alta en el Sistema de Facturación.
4.2. EN CASO DE PRUEBA DE FUNCIONAMIENTO CON APARATO DE PRUEBA:
Yo en mi calidad de USUARIO o REPRESENTANTE del USUARIO, al no contar actualmente con algun aparato para la habilitación del servicio a la Instalación Interna:
a) Autorizo a que se realice la Prueba de Funcionamiento con un Aparato Portátil de Prueba, a fin de verificar el correcto funcionamiento de la Instalación de Gas Natural.
b) Habiendo evidenciado que cuento con el suministro de Gas Natural en mi instalación, autorizo a que YPFB me REGISTRE como Usuario en el Sistema de Facturación y realice la emisión de facturas a partir de la fecha, comprometiéndome a pagar
las mismas. En caso de incumplimiento de pago estoy de acuerdo con la aplicación de la cláusula de SUSPENSIÓN DE SERVICIO del Contrato.
c) Por motivos de seguridad, estoy de acuerdo y AUTORIZO a que YPFB realice el bloqueo y/o precintado de la válvula de acometida ubicada en el gabinete, lo cual no exime la obligación de YPFB de emitir la factura por el servicio, ni la obligación
del USUARIO de pagar por dicho servicio.
d) A momento de contar con una cocina (si corresponde), me comprometo a contratar a una Empresa Instaladora de Gas Natural registrada en la ANH, para que realice el respectivo Reglaje, erogando los gastos que implique estos trabajos. Para tal
efecto, previamente solicitaré a YPFB el desbloqueo y/o desprecintado de la válvula de acometida.
Es así que realizo este compromiso de manera voluntaria, dando conformidad a través de la firma correspondiente:
5. CONFORMIDAD
NOMBRE: ING. MOISES QUISPE NOMBRE: PAULA PATRICIA TOLINO FLORES NOMBRE: ALFREDO RODRIGUEZ TERRAZAS
GERENCIA DE REDES DE GAS Y DUCTOS
DIRECCION DE REDES DE GAS
CARGO: SUPERVISOR / INSPECTOR DE INST. INT. Y ACOM. CARGO: APODERADA LEGAL EMP. CONTRATISTA C.I.: 988679 BN