LOJA, 18 de Noviembre 207-32 y Azuay

RUC: 1190004151001
HOSPITAL CLINICA SAN Telf: 072570314 Cel:

AGUSTIN Email: gerencia@hospitalclinicasanagustin.com

https://hcsa.ec/
HOSPITAL CLINICA SAN AGUSTIN CIA. LTDA.
2023-11-18 11:15
ONTANEDA ROSALES ANDREA YOSELIN

DESGLOSE DE CONSUMOS
Paciente: GODOY ALVAREZ DONATILA Reg.No. 220002369
ID 1101195418 Seg. Convenio IESS
Periodo: 2022-04-23 a 2022-04-23 Serv. QUIR 1,QUIR 2
Categoria de consumo Codigo Consumo Cant Subt.
LIDOCAÍNA SIN EPINEFRINA LÍQUIDO PARENTERAL 2% * 10ML (ROXICAINA)
ANESTESICOS N01BB02 - 02 4.00 5.200 *
X 1 AMP
Subtotal 5.200
DESINFECTANTES Y
80725OZ POVIDINE SOLUC.X 1 OZ (POVIDONA) * 10.00 0.823 *
ANTISEPTICOS
Subtotal 0.823
DISPOSITIVOS MEDICOS 5534022 AGUJA HYPODER-BD 25GX5-8 1.00 0.056 * i

4975 APOSITO TEGADERM FILM DE 10CM X 12CM X 1 U 2.00 4.166 * i

10001724 BOTA QUIRURGICA 6.00 2.820 *

80662 COMPRESA DESECHABLE DE GASA RADIOPACA PQT (5) 1.00 3.539 * i

10000189 ELECTRODO DESCARTABLE ECG PARA ADULTO X 1U 7.00 1.960 * i

5534153 EQUIPO DE VENOCLISIS INTRAFIX (QUIROFANO) 1.00 1.232 * i

80664 GASA LISTA ESTERIL SOBRE INDIVIDUAL RADIOPACA 10.00 0.750 * i

10000005 GASA PAQUETE 4.00 0.440 *

5534242 GORRO QUIRURGICO 6.00 0.900 * i

5534250 GUANTE QUIRURGICO RESISTENTE A CAUTERIZACIONES TALLA 6.5 2.00 1.702 * i

5534254 GUANTE QUIRURGICO RESISTENTE A CAUTERIZACIONES TALLA 7.5 2.00 1.702 * i

5534264 HOJA DE BISTURI # 11 1.00 0.157 * i

5534286 JERINGA NIPRO 10CC 21GX1" 4.00 0.538 * i

5534286 JERINGA NIPRO 10CC 21GX1" 1.00 0.202 i

5534284 JERINGA NIPRO 5CC 21GX1-1/2" 2.00 0.179 * i

MANGO USO UNICO P. ELECTRODOS ESTERIL DESCARTABLE (LAPIZ DE

611 1.00 6.613 * i
ELECTROCAUTERIO)
5551057. MASCARILLA QUIRURGICA 6.00 0.739 * i

12767 VENDA ELASTICA 6"X 2 YDS 1.00 1.971 * i

Subtotal 29.668
MATERIAL HOSPITALARIO 1647PORCION FIXOMULL 15CM X 10M. PORCIÓN. 20.00 4.480 * i

2401 PLACA ELECTROBISTURI ( MACROLAY) 1.00 5.261 * i

7077018 SEDA NEGRA 3-0 SH 4.00 10.886 * i

13749 TUBO ENDOTRAQUEAL CON BALON # 7 1.00 2.878 * i

14769 VICRYL 3-0 SH PLUS 1.00 7.918 * i

Subtotal 31.424
MATERIAL QUIRURGICO AGUJP00001 AGUJA DE PUNCION A* 1.00 16.262 i

CUERDJ00001 CUERDA J A* 1.00 67.760 i

HUMD0001 HUMIDIFICADOR A* 1.00 3.918 i

6207-S1 INTRODUCTOR DE CABLES PERCUTANEO 7FR 2.00 176.925 i

ICQ09B-58 LEAD VENTRICULAR FIJ ACTIVA VITATRON 58CM 2.00 1192.576 i

KITMBIC01 MARCAPASO BICAMERAL VITATRON 1.00 2528.130

PAQQUIR ROPA DESCARTABLE PARA PACIENTE DE HEMODINAMIA ACT 1.00 43.823 i

Subtotal 4029.395
MEDICAMENTOS AMIODARONA LÍQUIDO PARENTERAL SOLUCION INYECTABLE 50MG/ML*3ML
C01BD01 - 01 1.00 1.880 *
PARENTERALES (ATLANSIL)
S01FA01 ATROPINA LÍQUIDO PARENTERAL SOL INYEC.1 MG/ML X 1 AMP. 2.00 0.849 *
B05XA024111 BICARBONATO DE SODIO LÍQUIDO PARENTERAL 1 MEQ/ML (8,4%)*10ML 5.00 2.900 *
J01DB04 CEFAZOLINA SÓLIDO PARENTERAL 1.000 MG. FRASCO (1G) 1.00 2.970
B05CB01 - 03 *
CLORURO DE SODIO LÍQUIDO PARENTERAL 0,9 %*1000 ML 2.00 4.120 *
1L
Categoria de consumo Codigo Consumo Cant Subt.
B05CB01 * 0.1L CLORURO DE SODIO LÍQUIDO PARENTERAL 0,9 %*100 ML 1.00 0.980 *
B05CB01 - 02 *
CLORURO DE SODIO LÍQUIDO PARENTERAL 0,9 %*500 ML 2.00 2.680 *
0.50L
C01CA244111 EPINEFRINA (ADRENALINA) LÍQUIDO PARENTERAL 1 MG/ML 3.00 1.680 *
B01AB01 HEPARINA ( NO FRACCIONADA ) LÍQUIDO PARENTERAL 5.000 UI/ML*1 ML 1.00 0.980 *
N02BE01 - 02 PARACETAMOL LÍQUIDO PARENTERAL 10MG/ML*100ML. FRASCO 1G. 1.00 3.030 *
Subtotal 22.069
MEDICAMENTOS
80631. LUBRICANTE SURGILUBRI PORCION 1/10 1.00 0.829 * i
TOPICOS
Subtotal 0.829
PSICOTRÓPICOS Y
NO5CD08ML MIDAZOLAM LIQUIDO PARENTERAL 5MG/1ML (SANDERSON) X 1ML * 1.00 0.670 *
ESTUPEFACIENTES
N01AH06 REMIFENTANILO SÓLIDO PARENTERAL 5 MG X 1ML* 1.00 1.360 *
Subtotal 2.030
SERVICIOS DE SALUD
100044 OXIGENO 250.00 2.500 *
HOSPITALARIOS
FA0004 PAQUETE BIOSEGURIDAD 1.00 14.986 i

394076 QUIROFANO (2,5 H)(DESDE 121 HASTA 150 MIN) 1.00 198.920 *
395272 SALA DE RECUPERACION 1.00 26.800 *
100009 SALA QUIROFANO 1.00 494.460
Subtotal 737.666
SERVICIOS MÉDICOS 0001 ALEMAN FERNANDEZ AILEMA AMELIA 1.00 398.220
0001 APOLO ORDONEZ JOSE ALEJANDRO 1.00 398.220
0001 VACA MERINO YAELY PIEDAD 1.00 96.960
Subtotal 893.400
SERVICIOS VARIOS 4625 BRAZALETE (DISP. MSP) 1.00 0.970
4442 OTROS SERVICIOS 1.00 158.780
Subtotal 159.750

TOTAL CONSUMOS 5912.252

ANTICIPOS 0.00
SALDO A CANCELAR 5912.25

ELABORADO POR CONTROL PREVIO FACTURADO POR

Fecha Fecha Fecha

SEGUROS-RECIBO DESPACHADO
Fecha Fecha