CARRERA DE EDUCACIÓN BÁSICA

PRÁCTICA PRE PROFESIONAL - ANEXO 1

FICHA DE DATOS DE ESTUDIANTES
1. OBJETIVO:

Investigar la realidad situacional de las y los estudiantes de la Carrera de Educación Básica

modalidad en línea mediante la recolección de datos personales, para la realización en las
Instituciones de Práctica.

2. EXPLICACIÓN:

La Práctica Docente, es un proceso que coadyuva a la configuración del perfil de egreso de la

Carrera, el mismo que corresponde a los desempeños del o la estudiante docente en el contexto
educativo como: investigador, comunicador, innovador del conocimiento, líder educativo; de
acuerdo con esto, se solicita llenar los siguientes datos, confiable referencia para distribuir los
grupos de los/as estudiantes docentes en las diferentes instituciones de práctica.

3. DATOS PERSONALES:
 Apellidos y nombres:
 Cédula:
 Curso:
 Paralelo:
 Provincia:
 Cantón:
 Parroquia:
 Sector:
 Dirección Domiciliaria:
 Teléfono celular:
 Teléfono convencional:
 Correo institucional:

4. DATOS INSTITUCIÓN EDUCATIVA DONDE SE REALIZARÁ LA PRÁCTICA:

 Institución educativa (Razón social):
 Nombre del representante legal /director/a:
 Dirección:
 Teléfono institucional:
 Teléfono celular del representante legal:
 Correo institucional:
 Código AMIE (si aplica):
 Horas de práctica:
Quito,..……………….de…..………………del 20……

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Firma del estudiante