JOHNNY ANDRÉS PAREDES BIFFI

 Indicacion mas frecuente para exploracion

durante el embarazo.
 1 de cada 1500 a 2000 gestaciones.
 Mas frecuente en el 2do trimestre
 Incrementa – Posibilidad de aborto o parto
pretermino (si hay peritonitis)

Rev Méd Chile 2006; 134: 145-

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Apendicectomía en la
embarazada
 Aparecen Nauseas y Vómitos.
 Al aumentar tamaño utero – Apendice se
desplaza hacia arriba y hacia afuera (dolor
desplazado)
 Leucocitosis (nl Embarazo)
 Dolor en la compresión fosa iliaca derecha no
tiene mucha importancia
 Se Confunden con colecistitis, parto
pretermino, colico renal.
 Dolor abdominal migratorio
 Náuseas y vómitos
 Fiebre (no es caracteristico)
 Tomografia computarizada del apendice es
mas sensible y exacta que la ecografia (Ciego
desplazado y la imposicion del utero)
 Qx – Sin importar la edad gestación
 Laparotomia – McBurney
 Laparoscopia discutible (Neumoperitoneo con
CO2 – acidosis y riesgo fetal)
 Laparoscopia : 26-28 sem – Qx experimentado
 Antes de la Qx – ATB EV – Cefalosporina de
2da generacion o una penicilina de 3ra
generacion (casos de gangrena, perforacion,
peritonitis)
 Si No se Diagnostica la apendicitis antes del
parto – Al vaciarse el utero post-parto puede
destruirse – Abdomen agudo quirurgico