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CLIENTE: ________________________________________________________________________________________
LUGAR DE TRABAJO: _____________________________________________________________________________
ACTIVIDAD: _____________________________________________________________________________________
FECHA: __________________________________________
Capacidad de
Se encuentra la
presentan fisuras Se cuenta con seguro gancho La apertura de selección se
carcasa en en ambos ganchos/se Se encuentra en
TECLE
Marca TIPO NO / cortes /
buenas encuentra en buenas presenta gancho es > a encuentra en
condicones de trabajo
TAG corrosión / condiciones desgaste > a 5% buenas Observaciones
(Identificación) estiramiento
condiciones
10% condiciones
SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
NOMBRE: NOMBRE:
CARGO: CARGO:
FIRMA: FIRMA: