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PERFIL PROFESIONAL
ABORTO
UNIVERSITARIO:
REGISTRO UNIVERSITARIO:
DOCENTE: Dr.
A Dios
A nuestras familias
Por haber sido nuestro apoyo moral y económico a lo largo de esta gestión y a
todas las personas que nos han apoyado y han hecho que el trabajo se realice con éxito.
AGRADECIMIENTOS
Nos gustaría agradecer en estas lineas la ayuda que muchas personas y colegas
nos han prestado durante el proceso de investigación y redacción de este trabajo.
Así mismo, deseamos expresar nuestro agradecimiento a las autoridades que nos
han dado via libre, para que podamos acceder a las diferentes instituciones y programas,
donde nos han brindado todas las atenciones e información a lo largo de esta indagación.
RESUMEN
El tema del aborto en la región latinoamericana ha venido ocupando un lugar importante y creciente en el
quehacer académico, el debate público y, en particular, en las agendas y políticas públicas desde hace más de dos
décadas. La excelente y reciente publicación del Consorcio Latinoamericano contra el Aborto Inseguro (CLACAI),
Investigación sobre aborto en América Latina y el Caribe. Una agenda renovada para informar políticas públicas e
incidencia, cuyo resumen ejecutivo se presenta a continuación, nos ofrece un conocimiento riguroso y sólido de la
evidencia científica que se dispone en la región sobre este tema en el periodo de 2009 al 2014; con base en ésta, nos
propone los ejes temáticos prioritarios que deben ser indagados en el futuro inmediato. Sin duda esta publicación
representa un insumo altamente valorizado que contribuye a comprender y difundir la situación del aborto en la
región, sus causas, las consecuencias y los obstáculos que las mujeres enfrentan en su decisión de interrumpir su
embarazo, así como las posturas de los diversos actores sociales que están a favor o en contra de la despenalización
del aborto y las acciones que en los ámbitos institucionales, privados y públicos, influyen y participan en este
proceso; dichos aspectos también están presentes en el debate público en numerosos países de otras regiones.
INTRODUCION
que por un lado se ve implicada una vida humana en desarrollo, y por otro, el
embarazada, teniendo en cuenta sus criterios y su salud. A lo largo de la historia se han ido
consolidando diferentes motivos que justificaran dicha práctica, como son razones
las que el feto ha sido engendrado como consecuencia de una violación u otro tipo de
La OMS (Organización Mundial de la Salud), por otro lado define el aborto como la
“Interrupción del embarazo cuando el feto todavía no es viable fuera del vientre
otro criterio, la viabilidad extrauterina del feto, que ha sido variante entorno a las 22
semanas de gestación, obteniendo así por definición, “El aborto es la expulsión o
CAPÍTULO I
GENERALIDADES
del aborto teniendo em cuenta como primera medida em mal uso delas relaciones sexuales
sobre todo de la juventud quien por vivir intensas emociones se dejjan llevar por
momentos que le crean felicidad y placer , no teniendi en cuenta las concecuencias que esto
podria tener sobre todo porque no tiene la suficiente ´preparacion para utilizar medidad
preventivas y de planiificacion que tal ve seria una de las priimerascausas por las que
embarazadas, no querendo tener um hijo no deseado quizas por los propios errores de no
tener em cuenta todas las preucaciones , son aun mayores el numero de adolescentes que
se practican el aborto tomandola como una solucion al embarazo no deseado, por no tener
1. OBJETIVO GENERAL
Determinar cuales son las principales causas que llevan a la realizacion del
aborto
sin proteccion
1.3 DELIMITACIÓN
adolescentes
directrices sobre la atención del aborto, cuya finalidad es proteger la salud de las
resultantes del aborto inseguro son totalmente evitables. Por eso recomendamos
por las especiales circunstancias en que se desarrollan, estén permitidos, esto es, amparados por una causa de
justificación. La justificación podría obtenerse, en principio, por tres caminos: por aplicación de una causa
específicamente consagrada al regular el delito de aborto, por aplicación de alguna de las causas generales de
justificación que contempla el ordenamiento o, eventualmente, por aplicación de una causa supralegal de
justificación.
En otras legislaciones, la primera es la opción que se habría adoptado, en la medida en que el sistema
justificación por estado de necesidad, consagrado en forma particular para el delito de aborto cuando éste se
Nuestra legislación, en cambio, no contempla ninguna disposición particular de esta índole. Antes
bien, la única norma que se refería expresamente a una de estas situaciones era el art. 119 del Código
Sanitario, que permitía la interrupción del embarazo con fines terapéuticos. Pero fue reemplazado por una
disposición que actualmente dispone que no podrá ejecutarse ninguna acción cuyo fin sea provocar un
aborto .
El tema vuelve a ser de máximo interés toda vez que acaba de ser modificado nuestro elenco de
eximentes de responsabilidad penal para incorporar una nueva causal relativa al estado de necesidad, en el art.
10 Nº 11 CP. En principio y dada la amplitud de esta disposición, ella consagra una eximente que podría
operar bien como causa de justificación, bien como causa de exculpación. En lo que sigue analizaremos el
alcance que tiene el nuevo art. 10 Nº 11 en relación con el delito de aborto, en consonancia con lo que
establece el Código Sanitario y las normas constitucionales, a fin de dilucidar si ciertos supuestos de aborto
un derecho –como lo ha entendido hasta ahora la doctrina mayoritaria, sino por aplicación de un estado de
necesidad justificante.
Pero antes de entrar al análisis particular de lo que ocurre con el delito de aborto y las situaciones de
necesidad, es necesario formular algunas consideraciones previas relativas a lo que significa el juicio de
antijuridicidad y su exclusión.
seguro.
muertes al año y hacen que millones de mujeres más sean hospitalizadas por
ingreso bajo —más del 60% en África y el 30% en Asia— y entre quienes viven
mujeres puede obtener servicios de aborto seguro; y asegurarse de que todas las
que necesiten.
Por primera vez, las directrices incluyen también recomendaciones sobre
desde el punto de vista médico para el aborto seguro, como la penalización, los
momento del embarazo en que se puede realizar un aborto. Estas barreras pueden
circunstancias, unos 20 países no ofrecen ningún motivo legal para abortar. Más
de 3 de cada 4 países tienen sanciones legales para el aborto, que pueden incluir
largas penas de prisión o fuertes multas para las personas que se someten al
“Es fundamental que el aborto sea seguro desde el punto de vista médico,”
Inseguro de la OMS. “Pero eso no es suficiente por sí solo. Al igual que con
cualquier otro servicio de salud, la atención al aborto debe respetar las decisiones
y necesidades de las mujeres y las adolescentes y garantizar que sean tratadas con
ampliamente legal.
los abortos no seguros, hay que proporcionar a las mujeres y las adolescentes un
doctora Ganatra.
Tras la publicación de las directrices, la OMS apoyará a los países
interesados para que apliquen estas nuevas directrices y fortalezcan las políticas y
CUESTIÓN
En principio, cualquier conducta típica podría estar, según las circunstancias del caso, justificada.
Pero en ciertos delitos puede descartarse a priori la concurrencia de posibles causas de justificación cuando
El delito de aborto es uno de aquellos casos en que la licitud resulta especialmente controvertida y
general, las consideraciones estarán especialmente enfocadas hacia los casos en que está en peligro la vida o
la salud de la madre, es decir, supuestos de aborto terapéutico, sin perjuicio de que lo que se diga sea
a. CONSENTIMIENTO
Se puede definir como la aceptación o autorización otorgada de forma libre y consciente por el titular
de un bien jurídico disponible para la ejecución de una conducta típica que lesiona o pone en peligro dicho
bien.
Respecto del aborto no es procedente por dos razones. En primer lugar porque el bien jurídico
protegido la vida del feto no es disponible, ni siquiera para su titular. Y segundo, porque el titular del
dicho bien el feto no está en condiciones de prestar su consentimiento; y aun cuando, en ocasiones, las
personas que ejercen legítimamente la representación del titular del bien jurídico pueden prestar el
consentimiento en su nombre, esto último no es admisible respecto de bienes jurídicos personalísimos, como
la vida.
Que el consentimiento de la mujer embarazada no tiene relevancia queda demostrado, por lo demás,
en tanto se tipifican como delito supuestos de aborto consentido (artículos 342 Nº 3 y 344 CP).
b. LEGÍTIMA DEFENSA
Obra en legítima defensa quien ejecuta una acción típica, racionalmente necesaria, para repeler o
impedir una agresión ilegítima, no suficientemente provocada por él y dirigida en contra de su persona o
La base de la legítima defensa es la existencia de una agresión, frente a la cual surge una reacción
defensiva. Y en tanto dicha agresión es ilegítima, el interés legítimo de defensa resulta preponderante frente al
En relación con esta agresión, hay acuerdo en que ella es ante todo una actividad , una conducta de
un ser humano, e incluso algunos exigen voluntad de ataque o dirección de la voluntad a producir una lesión .
Se reconoce, en todo caso, que la agresión puede provenir de un inimputable, pues estos actúan y su conducta
puede ser ilegítima, aunque en estos supuestos "el interés en el prevalecimiento del Derecho es
sustancialmente menor que en el caso normal" , lo que supone limitar la defensa a lo imprescindible para la
agresión tampoco podría considerarse ilegítima o contraria a Derecho características que sólo pueden
Y por último, en los casos de aborto terapéutico la posibilidad de invocar una legítima defensa estará
también impedida cuando el riesgo frente al que se reacciona no sea de la actualidad o inminencia que esta
Por estado de necesidad en sentido amplio se entiende cualquier situación en la que se sacrifica un
bien jurídico para salvar otro que se encuentra en peligro. De conformidad con la teoría de la diferenciación,
es reputado justificante sólo cuando implique evitar la lesión de un bien más valioso que el sacrificado.
Tradicionalmente nuestra legislación fue muy restrictiva al consagrar esta causa de justificación,
admitiéndola únicamente cuando el bien jurídico sacrificado era la propiedad ajena (art. 10 Nº 7) o la
inviolabilidad de la morada (art. 145). El sacrificio de otros bienes en una situación de necesidad no daba
lugar a un estado de necesidad justificante, aunque podía configurar una causa de inculpabilidad por no
Pero esta situación ha cambiado radicalmente con la reciente modificación del art. 10 Nº 11 CP, que
ahora describe el estado de necesidad en términos mucho más amplios. Dado que ese es el objeto central de
Obra de modo justificado quien ejercita un derecho que le ha sido conferido por el Ordenamiento
jurídico.
No es aplicable en relación con el delito de aborto pues no existe ninguna norma que confiera, de
modo expreso o tácito, la facultad de abortar. Nuestro ordenamiento jurídico no reconoce, sin más, un derecho
a abortar. Si es que ello fuera posible lo sería sólo en el contexto de la actividad médica, por lo que la cuestión
Aunque esta causa de justificación parece una especificación de la anterior, no debe identificarse con
ella. En el ejercicio de una autoridad, oficio o cargo, más que de facultades o derechos, cabe hablar
de deberes , pues no ejercerlos puede conllevar una sanción. Quien asume un cargo o una labor que implique
autoridad, y quien se compromete a desarrollar las tareas propias de un oficio, toma sobre sí determinadas
obligaciones, y en ese contexto puede incurrir en una conducta típica pero justificada
Otra diferencia, además de la anterior, es que cuando se trata del ejercicio de un derecho,
los derechos de que se trata tienen su fuente en el Ordenamiento jurídico, que además fija las condiciones
bajo las cuales resulta legítimo su ejercicio. En el ejercicio de una autoridad, oficio o cargo salvo si es una
función pública regulada por la ley la fuente de la actuación y las condiciones para su legitimidad han de
buscarse en los términos de la relación contractual que le sirve de base y en la regulación de la forma en que
han de desarrollarse determinadas actividades profesionales o prestarse algunos servicios, regulación que
Precisamente, antes de que se regulara el aborto terapéutico en el Código Sanitario en el año 1931, se
apelaba a la lex artis médica no escrita para configurar en ese evento la justificante de ejercicio legítimo de un
Una vez recogido en la legislación sanitaria, aunque mayoritariamente se concebía como una
hipótesis de estado de necesidad , algunos lo consideraban parte del ejercicio legítimo de la profesión de
médico . Esto suponía varias consecuencias íntimamente vinculadas entre sí. Por una parte, que no quedaba
sometido al estricto juicio de ponderación propio del estado de necesidad justificante; así, a medida que los
progresos de la medicina permitieron controlar y reducir las situaciones extremas de peligro inminente de
muerte para la embarazada, las que se fueron haciendo cada vez más extraordinarias, el art. 119 del Código
Sanitario podía igual invocarse en supuestos de peligro futuro para la vida o, incluso, para la salud de la
mujer . Por otra parte , en tanto ejercicio legítimo de una profesión la causal sólo podía ser invocada por un
médico quien debía someterse a las exigencias de la lex artis médica . Para quienes defendían esta posición,
en todo caso, cuando la situación quedaba fuera de los márgenes establecidos por el art. 119 del Código
Sanitario, de todos modos la conducta podía ser impune invocando un estado de necesidad supralegal o por
Por Ley Nº 18.826 de 1989 se modificó ese artículo 119 estableciendo su actual redacción: no podrá
Pese a lo anterior, gran parte de la doctrina persiste en la tesis de que el aborto terapéutico se incluye
dentro del ejercicio legítimo de una profesión, considerado como causa de justificación o, más aún, de
atipicidad . Su aplicación supondría que se trate de un médico que actúe cumpliendo los requisitos que
legitiman una intervención médico quirúrgica, es decir, con el consentimiento del paciente, con una finalidad
terapéutica, y cumpliendo todas las exigencias de la lex artis; siempre que exista una causa proporcional que
Etcheberry apoya su interpretación en que la vida de la madre es considerada por la ley como más
valiosa que la del feto y que una actitud meramente pasiva del médico parece incompatible con la posición de
garante que ha asumido con respecto a la mujer que es su paciente. Además, destaca que la propia ley por la
que se derogó la disposición que consagraba el aborto terapéutico reconoce que, aunque sean excepcionales,
sigue habiendo casos en que la vida de la madre pueda verse amenazada por la prosecución del embarazo, y
que tal situaciones deberán resolverse conforme a las reglas generales. Como esas reglas no permiten invocar
otra causal de justificación que no sea el ejercicio legítimo de un derecho u oficio en ese caso, "si esa causal
no es aplicable a los médicos, ninguna otra lo será y la excepción reconocida por el preámbulo de la Ley
ejercicio legítimo de un derecho constituye la "regla general" del Código Penal para resolver el conflicto del
aborto terapéutico, Politoff, Matus y Ramírez agregan el antecedente de una declaración del Departamento de
Ética del Colegio Médico que admitiría la práctica del aborto terapéutico .
Bullemore y Mackinnon, en la misma línea, aluden a un concepto amplio de lex artis referido no
sólo a reglas y procedimientos médicos, sino también a principios. Entre estos interesa especialmente el de la
relación médico-paciente como principio rector, que permitiría prescindir del contenido del art. 119 CS para
Usando un criterio más radical, Sanhueza Romero restringe el significado del art. 119 CS
terapéutica, antes permitida expresamente. Fuera de eso, no sería más que una reafirmación del indicio de
antijuridicidad del tipo de aborto, una mera reiteración de la prohibición que contiene el Código Penal,
dejando al aborto terapéutico en la misma situación que existía a la época de dictación de ese cuerpo legal.
el principio de la relación médico-paciente como criterio normativo rector que obligue al médico a
salvar a la madre por medio de la muerte del feto, pues eso supondría invocarlo –en contra de otras
disposiciones de la propia lex artis, como si el único paciente fuera la madre, en circunstancias que tanto
ella como el niño por nacer son merecedores de la preocupación del médico. Por lo tanto, ese mismo principio
rector de la medicina es el que impide extender su ejercicio legítimo a conductas directamente encaminadas a
Por último, en relación con el argumento según el cual si no se acepta la concurrencia de esta causa
de justificación la excepción reconocida por el preámbulo de la Ley Nº 18.826 no se daría jamás, tampoco es
efectivo. Todo lo que dicho preámbulo establece es que las situaciones excepcionales de aborto terapéutico
habrán de resolverse de conformidad con las reglas generales. Y, según veremos más adelante, aún cuando se
niegue la justificación, bien puede resolverse esta situación por medio de las causales de inexigibilidad de otra
conducta.
que indirectamente pueden derivar en un aborto. Pero resulta improcedente pretender amparar un aborto
intencional realizado por razones terapéuticas respecto de la madre en el ejercicio legítimo de la profesión
Más precisamente, entendemos que la función de dicha regulación es determinar los límites de lo que
se considera riesgo permitido y, por ende, objetivamente atípico . En ese sentido, " el médico que cumple su
deber profesional haciendo lo que el estado de la ciencia médica le indica hacer para intentar salvar ambas
vidas, crea para la criatura (y para su madre) un riesgo que está permitido por el ordenamiento jurídico. Se
trata de una conducta socialmente adecuada, y por lo tanto ya desde un comienzo no comprendida en el tipo
penal" aunque se sepa que habrá de terminar con la vida del nasciturus . No puede decirse lo mismo, en
cambio, del comportamiento dirigido directamente a provocar la muerte niño no nacido, aun cuando se
realice con una finalidad terapéutica respecto de la vida de la madre . Este último no es parte de
ese riesgo permitido, sino que está expresamente prohibido por el Código Sanitario y el Código de Ética, por
Ahora bien, en tanto esa prohibición solo dice relación con los límites del ejercicio legítimo de la
que indirectamente pueden derivar en un aborto. Pero resulta improcedente pretender amparar un aborto
intencional realizado por razones terapéuticas respecto de la madre en el ejercicio legítimo de la profesión
Más precisamente, entendemos que la función de dicha regulación es determinar los límites de lo que
se considera riesgo permitido y, por ende, objetivamente atípico 51. En ese sentido, " el médico que cumple su
deber profesional haciendo lo que el estado de la ciencia médica le indica hacer para intentar salvar ambas
vidas, crea para la criatura (y para su madre) un riesgo que está permitido por el ordenamiento jurídico. Se
trata de una conducta socialmente adecuada, y por lo tanto ya desde un comienzo no comprendida en el tipo
penal" , aunque se sepa que habrá de terminar con la vida del nasciturus . No puede decirse lo mismo, en
cambio, del comportamiento dirigido directamente a provocar la muerte niño no nacido, aun cuando se
realice con una finalidad terapéutica respecto de la vida de la madre . Este último no es parte de
ese riesgo permitido, sino que está expresamente prohibido por el Código Sanitario y el Código de Ética, por
Ahora bien, en tanto esa prohibición solo dice relación con los límites del ejercicio legítimo de la
f. CUMPLIMIENTO DE UN DEBER
Las consideraciones recientes sirven también para descartar la concurrencia de esta causa de
justificación, pues no se encuentra ninguna norma en nuestro ordenamiento jurídico que imponga el deber
específico de realizar un aborto, aun cuando se trate de circunstancias extremas y de peligro para la vida de la
madre.
En el caso de que no exista otra alternativa que matar al feto para salvar a la madre no se puede
hablar de colisión de deberes , ni siquiera si el autor se encuentra en posición de garantía respecto de la vida
de la madre. En estas hipótesis, existe un deber, el de no matar . Pero no hay un deber de salvar, "pues el
matar o lesionar al tercero –únicas conductas posibles para aquella salvación– no pueden contemplarse
como conductas salvadoras exigibles (...) el no-matar al tercero o no lesionarlo no pueden verse como
'omisión (tipo omisivo) de salvar' al individuo bajo nuestra tutela, con lo que se elimina la situación de
colisión de deberes" .
por las especiales circunstancias en que se desarrollan, estén permitidos, esto es, amparados por una causa de
justificación. La justificación podría obtenerse, en principio, por tres caminos: por aplicación de una causa
específicamente consagrada al regular el delito de aborto, por aplicación de alguna de las causas generales de
justificación que contempla el ordenamiento o, eventualmente, por aplicación de una causa supralegal de
justificación.
En otras legislaciones, la primera es la opción que se habría adoptado, en la medida en que el sistema
justificación por estado de necesidad, consagrado en forma particular para el delito de aborto cuando éste se
Nuestra legislación, en cambio, no contempla ninguna disposición particular de esta índole. Antes
bien, la única norma que se refería expresamente a una de estas situaciones era el art. 119 del Código
Sanitario, que permitía la interrupción del embarazo con fines terapéuticos. Pero fue reemplazado por una
disposición que actualmente dispone que no podrá ejecutarse ninguna acción cuyo fin sea provocar un
aborto .
El tema vuelve a ser de máximo interés toda vez que acaba de ser modificado nuestro elenco de
eximentes de responsabilidad penal para incorporar una nueva causal relativa al estado de necesidad, en el art.
10 Nº 11 CP. En principio y dada la amplitud de esta disposición, ella consagra una eximente que podría
operar bien como causa de justificación, bien como causa de exculpación. En lo que sigue analizaremos el
alcance que tiene el nuevo art. 10 Nº 11 en relación con el delito de aborto, en consonancia con lo que
establece el Código Sanitario y las normas constitucionales, a fin de dilucidar si ciertos supuestos de aborto
un derecho –como lo ha entendido hasta ahora la doctrina mayoritaria, sino por aplicación de un estado de
necesidad justificante.
Pero antes de entrar al análisis particular de lo que ocurre con el delito de aborto y las situaciones de
necesidad, es necesario formular algunas consideraciones previas relativas a lo que significa el juicio de
antijuridicidad y su exclusión.
CAPITULO II
El aborto ha sido una práctica, que ha sido controversial desde que se tiene registro; su definición, la
legislación y moral relacionadas con esta práctica ha cambiado de acuerdo al lugar y la cultura.
La etimología de la palabra aborto es de origen latino y se deriva de dos palabras: ab, que quiere
En la Edad Media el término aborto se pierde y surgen otros términos; por ejemplo en Inglaterra
surge el término miscarriage que quiere decir: mal parto. Este término es utilizado posteriormente para
referirse a las expulsiones ocurridas en el segundo trimestre del embarazo, y el término aborto resurge, a
conocida sobre algún abortivo se encuentra un trabajo chino (2737-2696 a.c.), que perteneció al emperador
Shen-Nang y se consideraba como una recetas en la que se empleaba Mercurio. Posteriormente hacia el 1550
a. C. se encuentran referencias en El papiro de Ebers donde se describe métodos para inducir el aborto. Hay
escritos sobre los abortivo s empleados por los griegos; métodos como inyecciones intrauterinas y pesarios.
En la Roma imperial muchos de los abortos eran efectuados mediante legrado y entonces como ahora, las
complicaciones (perforación y sepsis) eran las responsables de la mayoría de las muertes. Además, se
emplearon agentes orales y duchas con agua caliente. En épocas más modernas, existen revisiones acerca del
aborto que demuestran que casi cada tribu poseía algún método para provocar el aborto, variando desde
A nivel de la discusión ética, religiosa y legal, el aborto se ha caracterizado por ser un tema que hasta
la actualidad no ha podido encontrar un consenso, por ejemplo "en la India existía una facultad tácita en el
Por otro lado vemos como según la legislación del imperio asirio medio en la antigua Mesopotamia
condenaba a aquella mujer que perdiera el fruto de su útero por voluntad y existiendo pruebas de esto, a morir
Un punto intermedio fue alcanzado por los griegos. Filósofos tales como Aristóteles y Platón
consideraban que el aborto era procedente cuando fuera excesivo el número de ciudadanos, cuando se
realizara antes de la animación del feto y en una mujer que ya había completado el número de hijos deseado,
Licurgo decretaron leyes prohibiendo el aborto, a pesar de esta prohibición el aborto inducido,
practicado por las comadronas, parece haber sido un procedimiento frecuente en esta época.
Hipócrates en su juramento dice: "No dar a una mujer preñada, medicamento alguno que pueda
hacerla abortar" (7) En este mismo período hay escritos que describen perfectamente el cuadro clínico de una
paciente con aborto séptico, así como su tratamiento. En general, estos escritos describen el aborto criminal en
permitido, se conocieron libros sobre tal tema escrito por Aspacia de Mileto, al inicio se consideró a los
padres con poder sobre la vida y la muerte de sus hijos, y el padre podía colaborar con el aborto de la mujer;
estos abortos fueron practicados libremente durante la roma imperial por comadronas, y en menor grado por
los médicos, principalmente porque los médicos romanos libres se veían atados por el juramento Hipocrático.
No fue sino hasta la decadencia del imperio en que el estado prohibió la práctica por el hecho de que el
Escritores clásicos como Gellius, deploró la practica del aborto por mujeres que únicamente
Ovidio mencionó una liga del aborto organizado por las mujeres romanas.
Con el advenimiento del cristianismo, fue generalizándose la actitud de que el aborto era un acto
vergonzoso y que no debía tolerarse. Se dice que este modo de pensar pudo haberse basado en un deseo de
La última actitud que prevaleció es que si una mujer queda embarazada (por voluntad de Dios) nada
debía hacerse independientemente de aspectos económicos o del peligro para la salud. Como consecuencia de
tales creencias, llegó a desarrollarse la práctica del aborto criminal, la cual era totalmente desconocida en
épocas anteriores.
La controversia filosófica de la antigua Grecia sobre el momento en que comienza a vivir el feto, es
resuelto por los teólogos cristianos al decir que el feto posee un alma a partir del instante en que el óvulo es
comparándolo con el asesinato. El grupo religioso de la orden de Jesús continúa aceptando el aborto pero fue
En 1650 Guy Patin, decano de la facultad de Medicina de París, escribió sobre un grupo de aborteros
que estaban encargados de destruir las irregularidades sexuales de la aristocracia francesa. En 1600 se cita la
muerte de una madmoiselle de Guerchi como resultado de una infección consecutiva a un aborto, habiendo
sido embarazada por el duque de Vitry; la comadrona fue torturada, encontrada culpable y colgada.
Así mismo las actitudes hacia el aborto varían en las distintas partes del mundo; las razones oscilan
Durante la pubertad temprana (10-13 años), los genita1es externos toman aspecto adulto. Las
glándulas vestibulares principales (glándulas de Bartolino), que al parecer no tienen función secretoria
durante el periodo neonatal y la niñez temprana comienzan a producir moco inmediatamente antes de la
menarca. La vagina alcanza su longitud adulta (10-12 cm); es más distensible, la mucosa se vuelve más
gruesa y húmeda, las secreciones vagina1es son ácidas y reaparecen los lactobacilos. Con el desarrollo de los
fondos de saco vaginales, el cuello uterino se separa de la bóveda vaginal y se pronuncia el crecimiento
diferencial del cuerpo uterino y el cuello. El cuerpo uterino alcanza un tamaño doble al cervical, aunque no
hay flexión del eje. Los ovarios descienden a la cavidad pélvica verdadera. Las características sexuales
corporal, que durante la niñez temprana difiere poco del de un niño, se redondea, en particular en hombros y
caderas. Se produce una aceleración de la velocidad del crecimiento somático (el llamado estiramiento del
adolescente) y aparecen al mismo tiempo brotes mamarios que crecen de manera paulatina para formar un
En un inicio el vello es escaso, largo, ligeramente rizado, y pigmentado sobre el área púbica. Con el
transcurso del tiempo es mayor la cantidad de vello rizado, pigmentado y áspero. El patrón del vello púbico
toma la forma característica de triángulo, con la base sobre el monte de Venus. El crecimiento del vello axilar
Embarazo en Adolescentes
mantiene estable, en la mayoría de los países de América Latina, con consecuencias negativas tanto para las
adolescentes que asumen precozmente la maternidad sin la debida preparación, como para toda la sociedad.
La adolescencia al estar condicionada por características sociales, culturales y económicas bajo las cuales se
va formando la joven, no implica únicamente cambios fisiológicos y psicológicos, sino que también puede
los roles familiares, son factores predominantes sobre todo en los grupos de bajos recursos económicos o
marginados.
marginación.
Las necesidades nutricionales de la joven dependen del desarrollo adolescente y sus cambios
fisiológicos, como también de la presencia de embarazo o lactancia. Los riesgos alimentarios se incrementan
durante la gestación, pudiendo cursar con anemia y otras carencias específicas, que colocan a la joven en
peligro tanto para su embarazo como para su crecimiento, y gravita negativamente sobre el estado de
nutrición materno-fetal, con riesgos de parto prematuro, bajo peso al nacer y anemia ferropénica en el primer
año de vida.
Para la madre adolescente, entre las consecuencias de un embarazo no deseado se encuentran el
aborto ilegal, el aumento de la mortalidad materna, la deserción escolar, el desempleo, y un mayor riesgo de
divorcio y trastornos mentales. Para el hijo de la madre adolescente existe mayor riesgo de muerte, bajo peso
Los nacidos vivos de madres adolescentes menores de 15 años, registran una Tasa de mortalidad
infantil del doble que el promedio (45,1%) que disminuye a 22,6% en el grupo de 15 a 19 años. La relación
entre grado de instrucción de la madre y mortalidad infantil también es importante, ya que en los hijos de
madres que no finalizaron la escolaridad primaria la tasa de mortalidad infantil es cuatro veces mayor que en
Embarazo en niñas
"La paciente más pequeña conocida fue una paciente peruana de 5 años y ocho meses, que dio a luz
en 1939 a un neonato varón a término de 2950gr mediante cesárea. Tanto la madre como el lactante
sobrevivieron"
En la mayoría de los casos, la madre presenta pubertad precoz. El pronóstico generalmente es malo
en estas pacientes y se consideran embarazos de alto riesgo, debido a que se presenta un incremento franco en
la incidencia de patologías relacionadas al embarazo como son la hipertensión inducida por el embarazo,
porcentaje va a ser el mismo que se presenta en un embarazo espontáneo de un 2-3 %. Sin embargo, si el
Toda niña embarazada debe recibir orientación psicológica y a su vez, se requiere que todo el
personal que participa en su atención ayude a minimizar el impacto social y emocional que conlleva el
Embarazo y Aborto
De todas las gestaciones espontáneas, va a haber una pérdida del 86% antes de que sean
amenaza de aborto en el 30%, que es el más precoz de los distintos cuadros que puede producir el aborto
espontáneo.
De todos los embarazos diagnosticados terminan en abortos espontáneos cerca del 15%, por lo
Debido a que en el período inicial la mayoría de las mujeres desconocen estar embarazadas; este
Por lo general, consultan al médico por un retraso una o más semanas en el último período menstrual
y que la hemorragia menstrual fue más profusa de lo normal, siendo probable que haya tenido un aborto
espontáneo.
Aborto Médico
artificialmente en la evolución de la gestación y cuya frecuencia se estima en alrededor del 15% de los
Amenaza de aborto: se presume amenaza de aborto cuando aparece flujo vaginal sanguinolento o una
franca hemorragia durante la primera mitad del embarazo, se presenta en un 30%. De las mujeres que sangran
Aborto inevitable: El dolor y la hemorragia con dilatación cervical indican un aborto inminente y la
expulsión del contenido uterino es inevitable, en estos casos se observan dos o más de las siguientes
alteraciones: borramiento moderado del cuello uterino, dilatación cervical mayor de 3 cm, ruptura de las
membranas, hemorragia durante más de 7 días, persistencia de cólicos a pesar de analgésico s narcóticos,
otros signos de terminación del embarazo; como por ejemplo, expulsión parcial de productos de la
concepción.
Aborto incompleto: Los restos ovulares no han podido ser expulsados de la cavidad uterina, por lo
que aún permanece parcialmente ocupada, el útero entonces está blanduzco, grande y no se retrae totalmente;
Aborto Completo: En este caso el huevo es expulsado espontánea y completamente del útero, luego
de una acmé dolorosa todo entra en regresión. Se distingue por el cese del dolor así como la hemorragia viva.
Aborto diferido: El huevo muerto in útero por diversas razones no es expulsado al exterior y no se ha
dilatado ni contraído totalmente el cuello para expulsar el verdadero "cuerpo extraño" que es el huevo muerto
en su interior.
Aborto diferido: El huevo muerto in útero por diversas razones no es expulsado al exterior y no se ha
dilatado ni contraído totalmente el cuello para expulsar el verdadero "cuerpo extraño" que es el huevo muerto
en su interior.
Aborto infectado: Cuando el cuadro de aborto incompleto no es solucionado completamente son
factibles las infecciones ascendentes, desde la porción séptica del tracto genital. También pueden arrastrarse
gérmenes patógeno s hacia la cavidad uterina por la realización de maniobras quirúrgicas no asépticas
Aborto en curso: Es similar a un aborto diferido más la pérdida de líquido amniótico en forma de
hidrorrea clara o con emisión sanguínea genital y aparición de trozos parciales o de la totalidad del huevo
Abortos provocados: aquellos en los que se induce premeditadamente el cese del embarazo. Según la
época de la gestación el aborto puede ser precoz, antes de las 12 semanas y tardío a las 12 semanas o más.
recomendable, ese tipo de aborto, sino más bien la esterilización de uno de los cónyuges. Eugenesia proviene
de dos voces griegas: eu que significa bueno y genesia, derivado de genes, por lo tanto es engendrar bien.
Aborto Terapéutico: Se entiende como la interrupción del embarazo cuando así lo exige la ciencia
porque la mujer es incapaz de dar a luz un hijo sin poner en peligro su vida o su salud. En estas condiciones el
aborto es permitido y constituye una indicación justificada para que el médico proceda en bien de la mujer
embarazada.
Médicas
Oxitocina intravenosa: Su uso es durante el segundo trimestre, rara vez resulta eficaz en la
interrupción del embarazo de una mujer sana. Sin embargo, en circunstancias de enfermedad materna grave,
es mucho más probable, que la oxitocina intravenosa produzca contracciones eficaces que consigan la
solución de Ringer lactato. Se inicia solución intravenosa de 0,5 mU/min (50 mU/min). La velocidad de
infusión se eleva a intervalos de 30 a 40 minutos hasta un máximo de 2mU/min. Luego de cada incremento en
inicial resulta infructuosa, las inducciones seriadas diarias durante 2-3 días resultan exitosas.
Puede inyectarse una solución de dextrosa al 50%, una solución salina de 20 o 25% o urea al 30 o 40% en el
saco amniótico para estimular contracciones uterinas y dilatación cervical. El mecanismo de acción de los
productos hiperosmóticos cuando son colocados en el saco amniótico no han sido determinados con precisión.
Ejemplos: 1.Suero salino hipertónico al 20% se inyecta intramnióticamente por vía transparietoabdominal.
Tiene graves complicaciones e incluso puede provocar la muerte. 2.Urea hiperosmolar: se inyecta urea al 30 o
40% disuelta en una solución de dextrosa al 5% dentro del saco amniótico, seguida de oxitocina intravenosa.
Método de Boero: Consiste en provocar la muerte del huevo por inyección de formol en la cavidad
ovular y la posterior eliminación del mismo se realiza algún tiempo después (días y hasta meses). Esta técnica
no es aplicable en embarazos menores de 2.5 meses. Consiste en una punción transabdominal en la línea
media a mitad de la distancia entre el pubis y el fondo del útero con aguja de punción lumbar, en 45°, hasta
que rebase por su cono líquido amniótico goteando; seguidamente inyección de una solución fresca de formol
puro al 40% en una cantidad equivalente de 0.5 a 1 cc menor que los meses de gestación.
Muchos médicos practican raspado instrumental superficial después de al aspiración. Sus ventajas
son mayor rapidez de vaciamiento, pérdida sanguínea mínima y menor posibilidad de perforación.
Karman flexible de 5 o 6 mm fija a una fuente de aspiración de baja presión como una jeringa, en el intervalo
comprendido entre la primera y la tercera semana después de la primera falta. Es un procedimiento seguro y
simple que se puede realizar en un consultorio, y sin anestésico. Esto ha recibido diferentes denominaciones
con tallos de laminaria digitada o de laminaria japónica, un alga marina parda del hemisferio norte. Los tallos
pelados y cortados, a los que se da la forma adecuada, se desecan, esterilizan y se empaquetan según su
que la laminaria muy hidroscópica, actúa extrayendo el agua de los complejos de proteoglicanos que se
disocian, lo que permite que el cuello se ablande y se dilate. Se inserta un tallo de laminaria del tamaño
adecuado, de forma que su extremo quede introducido en el orificio cervical interno, utilizando para ello una
pinza de compresión uterina o una pinza con cápsula de radio. Al lapso de un período que oscila entre 8 y 24
horas, la laminaria se habrá hinchado dilatando el cuello a la medida suficiente para permitir una más fácil
fabricado con un polimero de hidrogel. Parece que este producto dilata el cuello con mayor rapidez de lo que
También se ha utilizado en los últimos años lamicel, una esponja fabricada con un polímero de
Ruptura artifical o prematura de las membranas ovulares: La amniotomía se puede practicar con
dilatación cervical mínima, lo suficiente para permitir el pasaje de la rama de una pinza. Las contracciones
dicha infección de manera que, después el óvulo fecundado no puede moverse normalmente en las
trompas para anidar en las paredes del útero. El nuevo cigoto se coloca entonces y empieza a crecer en las
trompas de la madre.
Placenta accreta: En algunas mujeres que han tenido abortos provocados, la placenta se queda pegada
al interior del útero, no se separa espontáneamente, produce hemorragias y en ocasiones es necesario extraerla
quirúrgicamente.
Síndrome de Asherman: También pueden presentarse sinequias uterinas o síndrome de Asherman (se
adhieren las paredes del útero) se producen por la destrucción de grandes superficies de endometrio por
curetaje.
Suicidios: La mayoría de los expertos opinan que proporcionalmente hay más suicidios por
sentimientos de culpabilidad y disturbios emocionales a consecuencia de un aborto que los casos de mujeres
LEGAL
"El aborto "llamado médico" consiste en la expulsión violenta del embrión o feto viviente, no viable,
no provocada como medio, con el fin de salvar a la madre, o de curarla con más facilidad"
"Es la finalización del embarazo antes del periodo de viabilidad fetal con el fetal con el propósito de
Existen una serie de indicaciones específicas ya establecidas que son únicas y claras para la
realización de este tipo de aborto. El American College of Obstetricians and Gynecologist (1987) estableció
las indicaciones médicas para la realización del aborto terapéutico que son:
Cuando la continuación del embarazo puede amenazar la vida de la mujer o afectar gravemente su
salud. Para determinar si existe o no un riesgo para la salud de la madre debe tenerse en cuenta su medio total
Cuando el embarazo ha sido el resultado de una violación o de un incesto. En este caso deben
Cuando es probable que la continuación del embarazo de como resultado el nacimiento de un niño
con graves deformaciones físicas o retardo mental. Cuestiones tales como la infección materna por HIV -1.
Entonces al realizar un aborto terapéutico, la enfermedad de la gestante debe ser actual y grave, con
diagnóstico e indicación precisos, sin estar condicionado al pronóstico de la enfermedad padecida. En tal
caso, lo ideal es practicar el aborto dentro del primer trimestre, pero, lamentablemente, la mayoría de las
veces, las enfermedades maternas se agravan durante el último trimestre de la gestación, cuando el aborto es
de práctica peligrosa, por lo tanto el médico debe tomar importantes precauciones sobre el de procedimiento y
2. 2 MARCO CONCEPTUAL
3. MARCO TEORICO
sobrea qué lugar respecta el aborto (categorías penales, políticas públicas de salud, etc);
este sentido, el término aborto tiene una amplia admisibilidad de situaciones, dondese
estudio. El aborto inducido es definido por Schur (1968) como “la destrucción o
expulsión
intencional del feto desde el útero, antes de que este alcance la viabi
lidad” (
p. 137).En Chile, hasta el año 2017, el aborto inducido era ilegal en todas sus
hablaba deaborto. Del mismo modo, el aborto a lo largo de la historia del país ha
social. Aunque fue legal con condiciones hasta 1989, el aborto siempre ha sido un tema dec
4. MARCO LEGAL
El nuevo Código del Sistema Penal, amplía las causales de despenalización del aborto. De
acuerdo a esta legislación, el aborto no será punible durante las primeras ocho semanas de
cargo personas adultas mayores, con discapacidad u otros menores consanguíneos o no; en
adolescente. Asimismo, tampoco constituirá infracción penal, durante las primeras ocho
semanas, la interrupción voluntaria del embarazo cuando: se realice para prevenir un riesgo
presente o futuro para la vida de la mujer embarazada; se realice para prevenir un riesgo
presente o futuro para la salud integral de la mujer embarazada; y cuando el embarazo sea
CAPITULLO III
DISEÑO METODOLÓGICO
3.1 HIPÓTESIS
espontáneo.
3.2 VARIABLES
EDAD
SEXO
LUGAR
CAPITULO IV
1. RESULTADOS
CAPÍTULO V
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.1 CONCLUSIONES
Como hemos visto el aborto es un tema de gran amplitud, ya que no existe tan siquiera una
definición aceptada por todas las ramas del pensamiento humano; debido a que el hecho del aborto puede
ocurrir bajo muchas circunstancias diferentes, es analizado desde diversos puntos de vista, como se ha
analizado en esta revisión: ético, moral, religioso, médico y legal. La falta de un consenso entre los diversos
grupos hacen que el aborto sea un tema controversial y de gran interés a nivel mundial ya que todos estos son
campos que se entremezclan en la vida de cada ser humano y además tiene que ver con el antagonismo de dos
Podemos ver que la parte meramente técnica en materia médica: definiciones de los diferentes tipos
de aborto, los procedimientos y los criterios para su tratamiento, seguimiento o práctica, existen y se
encuentran más o menos bien establecidos. Siendo siempre limitado y regulado por el aspecto ético, legal y
religioso, por lo que la aplicación de una u otra técnica o uno u otro criterio para la práctica del aborto varía
de nuestro país, existe un marco legal completamente sólido; ya que deja por fuera muchos casos específicos,
que desde un punto de vista ético, moral y religioso podrían ser más o menos aceptados. En el ámbito de la
legislación internacional, el asunto es aún más complejo, pues la legislación con respecto al aborto en cada
país es totalmente diferente, tal vez podría considerarse como un reflejo de la idiosincrasia de cada pueblo,
puesto que como hemos visto existen legislaciones totalmente permisibles, hasta legislaciones totalmente
autoridades eclesiásticas, en contra del aborto. Este pronunciamiento de la Iglesia, tendrá valor conforme la
persona sea o no creyente, pero también puede afectar, dependiendo del país, la legislación, por lo que no se
debe considerar este aspecto como algo de importancia para solo un grupo de personas.
Con respecto al aborto en la adolescencia hemos discutido que es un problema que va de la mano con
el incremento en el número de embarazos en adolescentes, tanto en nuestro país como en otras latitudes. Los
problemas de salud relacionados con el aborto en las adolescentes, se ven a todo nivel tanto de salud física,
como de salud mental debido a que una adolescente y más aún una niña, no se encuentran preparadas para el
impacto que es la maternidad. Este problema debe ser considerado como un tema muy relevante en salud
pública; ya que los embarazos en adolescentes se relacionan a una deficiencia en materia de salud
reproductiva y educación sexual. También es importante el problema social que esto representa, debido a que
el sistema educativo y económico de nuestro país no está adaptado para atender esta población, por lo que las
adolescentes embarazadas, muchas veces contribuyen a engrosar la lista de deserciones educativas y tienen
En base a los aspectos analizados a lo largo de esta revisión concluimos que a pesar del debate que
existe con respecto a este tema en todo nivel, las medidas que se han tomado, principalmente en materia legal
y de salud pública son insuficientes por lo que debería existir un esfuerzo coordinado, entre las instituciones
Bibliografía