ANEXO Nº 04

FORMATO DE PARTE DE ASISTENCIA SEMANAL DE LAS EFSRT

EMPRESA o RAZÓN SOCIAL

……………………………………………………………………
DIRECCIÓN DE LA EMPRESA
……………………………………………………………………
APELLIDOS Y NOMBRES DEL/LA PRACTICANTE ……………………………………………………………………
APELLIDOS Y NOMBRES DEL/LA SUPERVISOR(A) ……………………………………………………………………
CARRERA PROFESIONAL TÉCNICA ……………………………………………………………………
NOMBRE DEL MÓDULO TÉCNICO PROFESIONAL
……………………………………………………………………

N° de Firma del
N° FECHA HORA Horas Descripción de la Firma del o la
encargado(a) de la
actividad realizada Estudiante
Empresa

Ingreso
1
Salida

Ingreso
2
Salida

Ingreso
3
Salida

Ingreso
4
Salida

Ingreso
5
Salida

Ingreso
6
Salida

Ingreso
7
Salida

OBSERVACIONES:……………………………………………………………………………………………………………………
…..………………………………………………………………………………………………………………………………………

Lugar y Fecha………………………………………….

______________________________ _________________________________________
REPRESENTANTE DE LA EMPRESA ENCARGADO(A) DEL MONITOREO DE LAS EFSRT

_____________________________
ESTUDIANTE