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SOLICITUD DE REINSCRIPCIÓN A:

ESCUELA NORMAL DE Foto LICENCIATURA EN


VALLE DE BRAVO ________________________________________
ENSEÑANZA Y APRENDIZAJE DE LA QUÍMICA EN EDUCACIÓN SECUNDARIA

SEMESTRE
DEPARTAMENTO DE CONTROL ESCOLAR QUINTO

PARA SER LLENADO CON LETRA DE MOLDE LEGIBLE Y TINTA NEGRA


DATOS PERSONALES
SARA VALLE LÓPEZ

Nombre (s) Apellido Paterno Apellido Materno


VALLE DE BRAVO MÉXICO 7/12/20 19 AÑOS Hombre Mujer
Municipio de Nac. Entidad Federativa Fecha de Nacimiento Edad Sexo
VALS031207MMCLPRA2 O+ NINGUNO
Clave CURP Tipo de Sangre Padecimiento Crónico
DATOS DE CONTACTO DEL SOLICITANTE
S/N SABANA DEL ROSARIO

Calle y número Colonia


VILLA DE ALLENDE MÉXICO 51025 7228759836

Municipio Entidad Federativa C.P. Teléfono Fijo


7228759836 saravalop@gmail.com SARA VL

Teléfono Celular E-Mail Usuario de Facebook


DATOS DEL PADRE, MADRE O TUTOR
Por este medio autorizo ampliamente a la persona que designo como mi tutor para que en el momento en que así lo requiera pueda solicitar
información sobre mi expediente académico dentro de la Escuela Normal de Valle de Bravo, de igual forma solicito se le avise en caso de algún
accidente o situación académica que así lo amerite.
ROSA MARIA LÓPEZ PLIEGO

Nombre (s) Apellido Paterno Apellido Materno


MADRE 726 126 4951 726 126 4951

Parentesco Teléfono Fijo Teléfono Celular


SABANA DEL ROSARIO, VILLA DE ALLENDE, MÉXICO, 51025.

Domicilio Completo (Calle y numero, Colonia, Municipio, Estado y C.P.


AMA DE CASA CASA

Ocupación Lugar donde Labora


DATOS ACADÉMICOS A LA FECHA
ANTECEDENTE REINSCRIPCIÓN
PREPARATORIA OFICIAL ANEXA A LA NORMAL DE VALLE DE BRAVO Regular Irregular
Preparatoria de Procedencia Situación del Alumno
9,40 SI NO NINGUNA

Promedio de Bachillerato Presento Certificado Materias que Adeuda


16/08/2023 MEDIANTE LA FIRMA DE ESTA SOLICITUD CERTIFICO QUE LOS DATOS ASENTADOS POR MI
SON VERÍDICOS Y ACEPTO Y ME COMPROMETO A CUMPLIR CON LAS NORMAS DE
Fecha de Solicitud CONTROL ESCOLAR Y LAS OBLIGACIONES QUE SE ENLISTAN EN EL REGLAMENTO DE
ESCUELAS NORMALES PÚBLICAS DEL ESTADO DE MÉXICO

FIRMA DEL SOLICITANTE


* Se anexan a esta solicitud los documentos previamente requeridos por el Departamento de Control Escolar

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