AUTORIZACIÓN DE USO DE IMAGEN, VOZ Y TESTIMONIO

Conste por el presente documento, LA AUTORIZACIÓN DE USO DE IMAGEN, VOZ Y

TESTIMONIO, que celebra:
_______________________________________________________identificado con D.N.I.
No. _________________, con domicilio en
_________________________________________________, tutor(a) del menor, a quien en
adelante se le denominará EL CONCEDENTE en representación de su menor hijo
______________________________________________ identificado con DNI N°
________________ , y de la otra parte COLEGIOS PERUANOS S.A., con R.U.C. Nº
2051073363, con domicilio en Av. Carlos Villarán 140, piso 9, Santa Catalina, La Victoria,
provincia y departamento de Lima, representado por su apoderado Percy Javier Rueda
Olivia, con documento nacional de identidad No.41363763, según poderes que obran
inscritos en la Partida Electrónica No. 11747255 del Registro de Personas Jurídicas de Lima,
a quien en adelante se le denominará LA INSTITUCIÓN, de conformidad con las cláusulas
siguientes:

PRIMERA: ANTECEDENTES
LA INSTITUCIÓN es una es una Institución Privada de Educación que se dedica a la
formación de niños y adolescentes y que realiza eventuales campañas de comunicación de
su propuesta educativa con fines comerciales (en adelante, las Campañas).

LOS CONCEDENTES son los padres de familia del

menor______________________________________________________________ (en
adelante, el menor), quien ha participado de manera voluntaria en fotografía(s), video(s),
concurso(s) o documental(s) de LA INSTITUCIÓN, que serán utilizadas en las Campañas de
COLEGIOS PERUANOS S.A. a nivel nacional e internacional.

SEGUNDA: OBJETO
Por el presente documento, EL CONCEDENTE autoriza al COLEGIO para que utilice de
manera gratuita, el nombre, imagen o testimonio del menor en los medios audiovisuales,
impresos y digitales donde se difundan las Campañas y autoriza que dichas grabaciones
sean realizadas sin el uso de mascarilla. Esta autorización será por un plazo de cinco (05)
años y abarca lo siguiente:

i. La reproducción o adaptación de las imágenes (fotografías) por cualquier forma o

procedimiento.
ii. La comunicación al público de las imágenes (fotografías) por cualquier medio,
por incluidas redes sociales.
iii. La distribución al público de materiales audiovisuales o impresos con imágenes
(fotografías).
iv. Utilizar el material en cualquier modalidad, sea reproducción, transmisión,
retransmisión, distribución comunicación pública, redacción, adaptación y
cualquier otra transformación, traducción a otro idioma, inclusión en cualesquiera
otras obras, representación, ejecución, radiodifusión y cualquier otro medio de
comunicación en Perú o en el exterior, en cualquier medio, tecnología y forma,
sean éstas tangibles o intangibles, conocidas ahora o desarrolladas en el futuro,
quedando también autorizada a crear obras derivadas del Material, por el plazo
antes señalado.

TERCERA: CESIÓN DE DERECHOS

Asimismo, LOS CONCEDENTES autorizan a LA INSTITUCIÓN a ceder y/o utilizar, de
manera gratuita, el nombre de su menor hijo, imagen o testimonio, en los medios
audiovisuales, impresos y digitales de otras empresas del Grupo Intercorp y/o sus socios
estratégicos, en Perú y/o el extranjero y a diversos encargados a fin de ejecutar el uso de la
información.
CUARTA: BANCO DE DATOS
Los datos personales que nos brinde serán almacenados en el banco de datos denominado
“Proveedores”, que se encuentra registrado ante el Registro Nacional de Protección de
Datos Personales con el código RNPDP-PJP No. 09615.

QUINTA: DERECHOS ARCO

El Usuario puede ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición
dirigiéndose a la sede administrativa de Innova Schools, ubicada en avenida Carlos Villarán
No. 140, Urbanización Santa Catalina, Torre Interbank, Piso 9, La Victoria, Lima, en el
horario establecido para la atención al público. Asimismo, podrán remitir una comunicación
a protecciondatospersonales@colegiosperuanos.edu.pe.

De considerar que no ha sido atendido en el ejercicio de sus derechos puede presentar una
reclamación ante la Autoridad Nacional de Protección de Datos Personales, dirigiéndose a
la Mesa de Partes del Ministerio de Justicia y Derechos Humanos: Calle Scipion Llona 350,
Miraflores, Lima, Perú llenando el formulario publicado en el siguiente enlace
https://www.minjus.gob.pe/wp-content/uploads/2018/12/FORMULARIO-DE-
PROCEDIMIENTO-TRILATERAL-DE-TUTELA.pdf

SEXTA: LEY Y COMPETENCIA APLICABLE

Las partes declaran que el presente acuerdo ha sido celebrado de conformidad con las
leyes peruanas y que en todo aquello que no estuviese expresamente contemplado en el
presente instrumento, se someten a las reglas de la buena fe y común intención y a las
disposiciones que sobre el particular establecen el Código Civil y demás normas de derecho
sustantivo.

Doy señal de conformidad y aceptación de este documento con todos sus términos, al 5 de
marzo de 2024.

Nombres y Apellidos del Apoderado o Padre de Familia:

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DNI del Apoderado o Padre de Familia: __________________

Firma del Apoderado o Padre de Familia

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