Declaración Jurada de Supervivencia.

Supervivencia. En el Municipio de Coatepeque,

departamento de Quetzaltenango, siendo las once horas en punto, del día siete de

Enero del año dos mil veintidós, Yo, , CARLOS ORLANDO MEJÍA RIVAS,
RIVAS, Notario,

colegiado activo número Diecisiete mil setecientos setenta y nueve, me encuentro

constituido en el lugar que ocupa mi oficina profesional, ubicada ennúmero tres, segundo

nivel, barrio el Rosario, zona dos del municipio de Coatepeque, departamento de

Quetzaltenango,donde soy requerido por el señor: JORGE ADOLFO HERNÁNDEZ

AMADO, hago constar lo siguiente: PRIMERO: manifiesta el requirente que está

enterado de todo lo relativo al delito de perjurio y las penas asignadas al mismo

por nuestro ordenamiento legal y bajo solemne juramento declara: a) Que se llama

como quedó escrito y es de sesenta y cuatro años de edad, soltero, Licenciado en

Pedagogía, guatemalteco, de este domicilio, se identifica con el Documento

Personal de Identificación número Dos mil trescientos treinta y dos espacio

noventa y un mil seiscientos cincuenta y dos espacio cero novecientos veinte

(2332 91652 0920), extendido por el Registro Nacional de las Personas de la

República de Guatemala Centroamérica, el que tengo a la vista y se devuelve en

este momento; b) Que desea hacer constar notarialmente la SUPERVIVENCIA,

SUPERVIVENCIA,
para seguir gozando de la pensión vitalicia en concepto de JUBILACIÓN POR
VEJEZ, del plan de Prestaciones para el Personal de Instituto Técnico de

Capacitación y Productividad INTECAP;

INTECAP; c) Que el requirente no desempeña
ningún cargo público con el estado ni con alguna de sus entidades autónomas,

semiautónomas o descentralizadas; que no ha perdido la nacionaldad

guatemalteca, la cual conserva desde su nacimiento; y, que no ha sido condenado

por delito alguno; d) Que comparece ante el Infrascrito Notario para dejar

constancia de su supervivencia y de lo expuesto. SEGUNDO: En virtud de la

declaración jurada que antecede el Notario da fe de lo expuesto y de la

supervivencia del señor: JORGE ADOLFO HERNÁNDEZ AMADO . No habiendo

más que hacer constar se termina la presente en el mismo lugar y fecha de su

inicio, veinticinco minutos después de su inicio y leído que fue lo escrito por el

requirente lo acepta, ratifica y firma. DOY FE:

FE:

f)

ANTE MI: