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Sistemica Parte II
Sistemica Parte II
*. -ELKAIM
CONSTRUCTIVISMO, CONSTRUCCIONISMO SOCIAL Y NARRACIONES. ¿EN LOS LÍMITES
DE LA SISTÉMICA?
Hacia fines de los años setenta, el sistema que se estudiaba la mayoría de las veces en terapia
familiar era el de la familia, y se consideraba Generalmente al terapeuta como un observador
externo, pocos se interesaban en el sistema terapéutico.
Este abordaje aceptaba implícitamente que existía una realidad objetiva exterior a nosotros, que
era necesario develar para ayudar a los pacientes a deshacerse de la red en la que estaban
capturados.
A partir de los años ochenta, después de la publicación en alemán en 1981 por Paul Watslawick
"La realidad inventada" un nuevo movimiento llamado constructivismo se expandió en el ambiente
de los psicoterapeutas.
Unos años más tarde, el constructivismo fue atacado a su vez en nombre del "social
construccionismo"; nuevas formas de terapia que insistían sobre las narraciones o las soluciones
propusieron, reemplazar la metáfora Cibernético/ sistémica por la metáfora, esta vez posmoderna
y antropológica.
los trabajos de Heinz von Foerster sobre la segunda cibernética, así como los de Humberto
Maturana y Francisco Varela sobre la percepción, estuvieron parcialmente en el origen de la
aplicación de las teorías constructivistas al dominio de la terapia familiar.
Heinz von Foerster insistió sobre la relación entre el sistema observador y el sistema observado,
mostrando que estos dos sistemas son inseparables. Poniendo el acento sobre la ética y
adjudicando un lugar esencial al vínculo que ponen en relación al otro con uno mismo,
consideraba que realidad y comunidad van de la mano ubicando la autonomía del observador en
el centro de su filosofía. Kant lo que buscaba fundar una ética porque sin autonomía no podía
haber responsabilidad ni por consiguiente ética.
Maturana y Varela subrayaron que la percepción visual nace en la intersección de aquello que se
ofrece a nosotros y de nuestro propio sistema nervioso, por ende, aquello que nosotros vemos no
existe en tanto que tal, al exterior de nuestro campo de experiencia, sino que resulta de la
actividad interna que el mundo externo dispara en nosotros. Maturana ha establecido Igualmente
que Los criterios de validación de una experiencia científica no tiene necesidad de la objetividad
para funcionar, para el investigador no es necesario un mundo de objetos sino una comunidad de
observadores cuyas declaraciones formen un sistema coherente, por ello este autor pone la
objetividad entre paréntesis".
Tanto para Maturana como para Varela el lenguaje no fue inventado por un sujeto que buscaba
aprehender el mundo exterior, los seres humanos son seres" lenguajeantes" indisociables de la
trama de acoplamiento estructural que teje el lenguaje. Estos pensadores constructivistas han
descubierto la construcción mutua de lo real en psicoterapia cuenta más que la búsqueda de la
verdad o de la realidad.
Cuatro implicaciones:
* en la medida en que acoplamientos diferentes hacen emerger mundos diferentes, y sin embargo
compatibles, una psicoterapia exitosa no implica que el terapeuta ha tenido razón, sino que la
construcción que él ha edificado con los miembros del sistema es operativa, la intervención del
terapeuta, en lugar de apuntar a hacer surgir alguna " verdad " debe tender más bien aumentar el
campo de las posibilidades.
* el concepto del acoplamiento estructural tal como Maturana y Varela lo han elaborado como
aquello que se manifiesta en la intersección de un sistema determinado por su estructura y un
medio en el que el sistema se inserta, mantiene la importancia de la autonomía individual y de la
responsabilidad personal.
* se niegan a separar al observador del sistema observado, son confrontados inevitablemente con
una paradoja autorreferencial, es necesario formular imperativamente el problema en otros
términos para evitar recaer en la eterna pregunta (cómo evitar contaminar las descripciones por
las propias propiedades personales de quién participa).
Fue hacia fines de los años 80´ que las teorías del construccionismo Social tomaron vuelo en los
Estados Unidos.
Kenneth Gergen: Las significaciones, así como el sentido de sí mismo y las emociones nacen de
un contexto intrínsecamente relacional: No solamente " yo" y él "tú" se manifiestan en el seno de
los diálogos permitido en las relaciones, sino que la identidad es producida por las narraciones
surgida de intercambios comunes, desde esta óptica incluso las emociones corresponden a
modos de funcionamiento social, porque ellas están insertas en secuencias y escenarios
comunes.
Gergen propone reemplazar la metáfora mecánica de la cibernética por metáforas extraídas de la
teoría literaria él sitúa decididamente al construccionismo social en la era posmoderna definiendo
el Modernismo como una visión del mundo enraizada en los siglos XVI y XVII otro juego más.
El Modernismo asimilaba al mundo a una gigantesca máquina que los hombres debían y podían
comprender, esperando que la comprensión del funcionamiento de esta máquina produjera
conocimientos garantes de un progreso ilimitado. Así el pensamiento moderno ponía el acento
sobre los proyectos, la evolución, la objetividad y la racionalidad. Mientras que el pensamiento
posmoderno habría nacido hacia el fin de los años 60 juntamente con el cuestionamiento de un
orden político a moral que se preocupa en acumular más riquezas y poderes, asocia la
reivindicación ética con la deconstrucción de los conceptos de la racionalidad, objetiva y progreso.
Tanto el constructivismo como el construccionismo social hablan de construcción del espíritu Y
rehúsan definir el conocimiento como el reflejo fiel de la realidad o de un mundo independiente de
nosotros, rechazan el dualismo sujeto / objeto. Sin embargo, los construccionistas a conceptos
tales como " el mundo " o él " espíritu " no tienen el estatus ontológico que le atribuyen los
constructivistas porque estos pertenecen a prácticas discursivas, susceptibles de ser discutidos y
negociados en el lenguaje. Según Gergen el constructivismo está ligado aún a la tradición
occidental del individualismo en la medida que describe la construcción del saber a través de
procesos intrínsecos al individuo, mientras que el construccionismo social Busca retomar las
fuentes de la acción humana a las relaciones sociales. Para el construccionismo la construcción
del mundo no Se sitúa en el interior de la mente del observador sino en el interior de diferentes
formas de relación.
*Los intercambios verbales entre terapeuta y paciente implican comprometerse en un diálogo
potencialmente productivo.
*Cuando el paciente habla de tal o cual problema, es importante interrogarse acerca del contexto
relacional preguntándose hacia quién dirige este discurso y con qué fin.
* los significados son co- generados entre el paciente y el terapeuta en el contexto terapéutico,
por ende, no existe una voz única o un yo unificado, hay varias voces que incumben al terapeuta
a partir del aspecto pragmático del lenguaje terapéutico que ayuda al paciente a hacer sufrir en él
otras voces que le permitan orientarse hacia otras formas de " conversación ".
"Los conversadores"
Las terapias narrativas se pronunciaron centradas en la " disolución del problema " por oposición
a las terapias centradas sobre el síntoma. Para estos autores la intervención terapéutica es un
principio obsoleto: El terapeuta no interviene más, sino que se contenta de participar en la
conversación terapéutica a partir de una " posición de perplejidad ".
Para Michel White quien se inspira en Derridá se debe buscar reconstruir " verdades " que fueron
separadas de las condiciones y los contextos de su producción. Siguiendo a Foucault los
dominios de conocimientos son dominios de poder, la exclusión como aceptación de una
identidad socialmente atribuida tanto para las personas como los grupos sería la identidad
impuesta al individuo marginalizado es la que crearía la exclusión. Reencontrando las
instituciones antipsiquiátricas de los años 70´ White develar la " naturaleza política " de las
interacciones locales debiéndose exteriorizar los discursos interiorizados gracias a " conversiones
terapéuticas " que apuntan a " politizar " aquello que había sido despolitizado. El autor se
mantiene atento a la importancia de los " relatos " para la construcción de las significaciones de
las experiencias individuales ya que considera que los conocimientos culturales pueden terminar
por constituir un factor de " subjetivación”. Por ello es en el espacio creado en terapia por la
exteriorización de alguno de estos discursos interiorizados, en la distancia nueva que la persona
tiende a establecer con " sus relatos " que las narraciones alternativas pueden eventualmente
edificarse. Su escuela se encuentra sobre todo inserta en el movimiento de construccionismo
social.
Steve Shaver piensa que los problemas están inscritos en el lenguaje adjudicándose como
principal objetivo resolver lo más rápido posible las dificultades de los pacientes al interesarse
mucho menos en la causa de los problemas que en el descubrimiento de las soluciones. Él se
dedica a promover estas resoluciones amplificando los recursos latentes de las personas que
solicitan ayuda, también Busca las" excepciones " porque está convencido de que las realidades
construidas más bien que descubiertas. Se esfuerza por señalar los momentos en los cuales sus
clientes han superado relativamente bien los problemas de los cuales se queja con el fin de
ayudarlos a luchar mejor contra aquellos que los oprime, es un enfoque centrado sobre las
soluciones.
“Equipo reflexivo” dispositivo de mediados de los 80´, el equipo trabaja detrás del espejo
unidireccional reflexiona en voz alta en presencia de la familia que consulta, la cual comunica
seguidamente a los terapeutas las reflexiones que estos comentarios suscitaron. Este enfoque
que aspira a desarrollar el respeto hacia el paciente por oposición a la orientación demasiado
jerárquica de ciertas psicoterapias sistémicas.
Otro grupo que estuvo cercano a Selvini Palazzoli apelaron en un segundo momento al modelo
“Intervención provocativa” de Mauricio Adolfini, al modelo conversacional y constructivista de
Carlos Sluzki, así como han creado pequeños grupos de formación en donde cada estudiante es
libre de experimentar un estilo de intervención. Es relativamente rara en Europa la formación en
un solo abordaje, lariqueza del APRTF está dada en que sus formadores pertenecen a un sistema
psiquiátrico institucional en el cual han desarrollado numerosas unidades de psicoterapia familiar.
Los que preguntan
En el contexto en el cual el diálogo tiende cada vez más a ser preferido a la " intervención " para
modificar las significaciones y aumentar el campo de las alternativas posibles, la importancia
terapéutica de las " preguntas " han subrayado el hecho de que estas podían ser poderosos
instrumentos de auto curación. (Luigi Bosco, Gianfranco Cecchin y muchos otros). Ciertos
terapeutas familiares han sido llevados a distanciarse del constructivismo para tornarse hacia el
construccionismo social.
La terapia de la colaboración
En noviembre de 1994 en Chicago en el marco del quincuagésimo segundo congreso de terapia
familiar difundieron un texto que precisa los puntos esenciales del enfoque que se denominó
terapia colaborativa queriendo ser una construcción de lo nuevo ligada al postmodernismo, este
abordaje opone los sistemas sociales definido por las estructuras y los roles a los sistemas
lingüísticos, las familias, los individuos, viviendo en el lenguaje y las organizaciones jerárquicas a
las organizaciones horizontales e igualitarios. Para Los partidarios de esta terapia colaborativa, el
yo es una instancia múltiple que se funde en el lenguaje y las relaciones, en tanto que" el no
saber " del terapeuta es considerado indispensable para la eclosión de nuevas posibilidades. Se
concibe la terapia como una colaboración entre dos personas con experiencias y perspectivas
diferentes. El terapeuta al aceptar instalarse en un " no saber " permite mantenerse en un proceso
de aprendizaje, privilegia la búsqueda común del terapeuta y el cliente sin implicar el rechazo de
todo saber anterior.
*. -GERGEN
El Yo saturado Kenneth
El Autor plantea en el prólogo que lo que quiere es examinar el impacto de la saturación social en
la manera como conceptualizamos nuestro y las pautas de vida social que le son anexas. Nuestro
vocabulario relativo a la comprensión del yo se ha modificado notoriamente a lo largo del siglo, y
con él el carácter de los intercambios sociales. Pero la creciente saturación de la cultura pone en
peligro todas nuestras premisas previas sobre el yo y convierte en algo extraño las pautas de
relación tradicionales. Se está forjando una nueva cultura.
Al ampliar el vocabulario de expresión de uno mismo se vuelven posibles otras opciones en el
campo de las relaciones humanas. A medida que se expande el vocabulario de la expresión del
yo, también lo hace el repertorio de las relaciones humanas.
Los términos de que disponemos para hacer asequible nuestra personalidad (los vínculos a las
emociones, motivaciones, pensamientos, valores, opiniones, entre otros) imponen límites a
nuestras actuaciones.
Si renunciáramos al concepto de intención (aduciendo que todas nuestras acciones son el
producto de fuerzas que escapan a nuestro control) perdería importancia la diferencia de los
objetivos perseguidos en uno y otro caso.
La tesis de este libro es que el proceso de saturación social está produciendo un cambio profundo
en nuestro modo de comprender el yo. Hemos heredado, principalmente del siglo XIX, una visión
romántica del yo que atribuye a cada individuo rasgos de personalidad: pasión, alma, creatividad,
temple moral. Este vocabulario es esencial para el establecimiento de relaciones comprometidas,
amistades fieles y objetivos vitales. Pero desde que surgió la cosmovisión modernista, el
vocabulario romántico corre peligro. Para los modernistas, las principales características del yo no
son una cuestiónde intensidad sino más bien una capacidad de raciocinio para desarrollar
nuestros conceptos, opiniones e intenciones conscientes. Para el idioma modernista, las
personas normales son previsibles, honestas y sinceras, creen en el sistema educativo, la vida
familiar estable, la formación moral y la elección racional de determinada estructura matrimonial.
Tanto las concepciones románticas como las modernas sobre el yo están desmoronándose por el
desuso a la par que se erosionan los basamentos sociales que la sustentan por obra de La
saturación social. Las tecnologías que han surgido nos han saturado de los Ecos de la
humanidad. A medida que asimilamos sus variadas modulaciones y razones la saturación social
nos proporciona una multiplicidad de lenguajes del yo incoherentes y desvinculados entre sí. Para
cada cosa que" sabemos con certeza " sobre nosotros mismos, se levantan resonancias que
dudan y hasta se burlan. Esa fragmentación de las concepciones del yo es consecuencia de la
multiplicidad de relaciones también incoherentes y desconectadas, que nos impulsan en mil
direcciones distintas, incitándonos a desempeñar una variedad tal de roles que el concepto
mismo de " yo auténtico ", dotado de características reconocibles, se esfuma.
El postmodernismo no ha traído consigo un nuevo vocabulario para comprendernos, ni rasgos de
relevo para descubrir o explorar. Su efecto es más apocalíptico: Ha sido puesto en tela de juicio el
concepto mismo de la esencia personal. Se ha desmantelado el shock como poseedor de
características reales identificables como la racionalidad, la emoción, la inspiración y la voluntad.
El posmodernismo está asignado por una pluralidad de Voces que rivalizan por el derecho a la
existencia, que compiten entre sí para ser aceptadas como expresión legítima de lo verdadero y
de lo bueno. Se subvierten todo lo que parecía correcto, justo ilógico. En el mundo posmoderno
cobramos creciente conciencia de que los objetos de los que hablamos no están " en el mundo "
sino que más bien son el producto de nuestras expectativas particulares.
En las condiciones vigentes en el posmodernismo, las personas existen en un estado de
construcción y reconstrucción permanente, es un mundo en el que todo lo que puede ser
negociado vale.
Los estudios sobre el concepto del yo vigente en otras culturas y periodos históricos pueden
comenzar a revelarnos Hasta qué. Pueden ser frágiles e históricamente fluctuantes nuestras
actuales concepciones y costumbres.
Las maneras de hablar están insertas en las formas de vida cultural. Una de las designaciones
más notable es el " tekonimo" que cambiará varias veces a lo largo de la vida:" el hijo de "," el
padre de ". Entre tanto, los títulos referidos al estatus indican la posición social de cada uno y los
títulos públicos indican su función o el servicio que cumplen en la comunidad.
Esta visión del yo inserto en lo social se pone de relieve a sí mismo en las pautas de relación
como el grupo social tiene una importancia fundamental, las relaciones suelen ser generales y
formales, más que específicas y personales. Prestamos atención al estado de ánimo
momentáneo," lo que sienten " en ese momento," lo que piensan " en ese momento.
El énfasis puesto en la individualidad varía de una cultura a otra, así como las características de
una persona. El liget propia de la cultura ilongot (norte de filipinas) es una energía, ira pasión
propiamente masculina en la cual se puede echar a llorar cantar o expresar su mal humor,
rechazar alimentos llegando a su apogeo cuando le corta la cabeza a un nativo de la tribu vecina,
una vez hecho esto puede transformar a otros, su energía aumenta siente el deseo del sexo y
adquiere un sentido profundo de sus conocimientos.
El liget es una construcción propia de la cultura y ilongot, del mismo modo que los sentimientos
de angustia, envidia o amor romántico son una construcción propia de la nuestra.
Si lo que consideramos hitos sólidos sobre el ser humano resultan ser productos colaterales de
un determinado condicionamiento social, más valdría conocer que tales " hitos " son suposiciones
o mitos.
El conjunto de características atribuidas al yo individual también se modificó notoriamente a lo
largo de los siglos.
Como nos indican tanto los estudios culturales como los históricos, todas esas premisas acerca
de " lo que somos realmente ", son precarias: El producto de una cultura en un momento
histórico.
El nuevo vocabulario es asimilado por la cultura, engendra nuevas percepciones de enfermedad y
así sucesivamente una creciente espiral mórbida.
Ejemplo caracterizaciones aplicables al yo: Baja autoestima, autoritarismo. Control desde el
exterior. Represión. Depresión. Agotamiento. Tensión. Paranoia. Obsesión compulsiva. Bulimia.
Los lenguajes del yo son, por cierto, muy maleables, y a medida que cambian también cambia la
vida social. En nuestra época somos bombardeados, por las imágenes y acciones ajenas, y
nuestra cuota de participación social ha aumentado en forma exponencial.
Llegamos a percatarnos de que cada verdad sobre nosotros mismos Es una construcción
momentánea, válida solo para una época o espacio de tiempo determinado y en la trama de
ciertas relaciones.
" la verdad atraviesa dificultades", esbozo el modo en que la incipiente multiplicidad de
perspectivas está minando antiguas convicciones sobre la verdad y la objetividad.
Si la verdad científica es el producto de un artificio literario, también lo son las verdades sobre el
yo.
Reviste particular interés la pérdida de esencias discernibles, la sensibilidad creciente ante el
fenómeno de la reconstrucción social de la realidad, el desgaste de la autoridad, el descrédito
cada vez mayor de la coherencia racional y el surgimiento de una reflexión individual irónica.
Cada una de estas tendencias, que pueden atribuirse a la saturación de la sociedad por múltiples
Ecos, contribuye al desmoronamiento del yo reconocible, este desmoronamiento las confirma:
Porque al ponerse en duda el sentido del yo como un conjunto singular y reconocible de esencias,
también se pone en duda la existencia de otras entidades delimitadas.
A medida que el individuo tradicional se ve inmerso en un conjunto de relaciones cada vez más
basta, siente crecientemente a su yo como un manipulador estratégico. Atrapado en actividades a
menudo contradictorias o incoherentes, uno se angustia por la violación de sus sentimientos de
identidad.
Al echar por la borda "" verdadero y " lo identificable ", uno se abre a un mundo enorme de
posibilidades. En esta etapa final de transición hacia lo posmoderno se puede alcanzar cuando el
yo se desvanece totalmente y desaparece en un estado de relacionalidad. Uno cesa de creer en
un yo independiente de las relaciones en que se encuentra inmerso.
Centrarse en la devastación producida por la consideración modernista de la verdad y el
progreso, así como en los efectos liberadores, tanto para el yo como para la cultura mundial en
general, del pluralismo posmoderno. Para el autor, el bienestar de los seres humanos dependerá
de la tecnología de la saturación social y del tránsito a una existencia postmoderna.
*. – MINUCHIN
FAMILIA Y TERAPIA FAMILIAR - TERAPIA ESTRUCTURAL DE LA FAMILIA
Robert Smith, su esposa, su hijo de 12 años y su suegro se encuentran en la consulta.
Minuchin: ¿cuál es el problema?
El señor Smith responde: creo que es mi problema.
Minuchin: No esté tan seguro.
La consulta que se inició con este diálogo fue el comienzo de un nuevo enfoque del problema del
Sr. Smith. En lugar de centrarse en el individuo, el terapeuta se centró en la persona en el marco
de su familia. La afirmación del terapeuta: " no esté tan seguro ", cuestionó la convicción de que
solo el señor Smith era el problema o lo tenía.
El marco de referencia del terapeuta es la terapia estructural de familia, un cuerpo de teoría y
técnicas que estudian al individuo en su contexto social. La terapia basada en este marco de
referencia intenta modificar la organización de la familia. Cuando se transforma la estructura del
grupo familiar, se modifican Consecuentemente las posiciones de los miembros en este grupo.
Como resultado de ello, se modifican las experiencias de cada individuo.
La terapia de familias se basa en el hecho de que el hombre no es un ser aislado, sin un miembro
activo y reactivo de grupos sociales. Lo que experimenta como real depende de elementos tanto
internos como externos.
La experiencia del hombre es determinada por su interacción con el medio. El hombre es influido
por el contexto social, sobre el cual influye este concepto no es nuevo y puede parecer obvio pero
el hecho de basar las técnicas de Salud Mental en este concepto, constituye un nuevo enfoque.
Las técnicas tradicionales de Salud Mental se originaron en una fascinación producida por la
dinámica del individuo. Condujo a los terapeutas a concentrarse en la exploración de la vida
intrapsíquica; como consecuencia las técnicas de tratamientos se concentraron exclusivamente
en el individuo, aislado de su medio. Entre el individuo y su contexto social se erigió una " frontera
artificial ". En teoría se reconoció que esta frontera era artificial, pero en la práctica fue mantenida
por el proceso de la terapia. Al ser tratado en forma aislado, era Inevitable que los datos
encontrados fuesen restringidos a la forma en que él pensaba y sentía solo acerca de lo que le
ocurría, este material centrado en el individuo reforzaba el enfoque de este en forma aislada de
su contexto y dejaba escaso margen para un feedback correlativo. Como consecuencia de ello,
se llegó a concebir al individuo como el asiento de la patología.
Un niño que fuera tímido y tuviera problemas de Ensueños con dificultad para relacionarse el
terapeuta que trabaja en sesiones individuales lo exploraría a él en sus sentimientos y en la vida
presente y las personas de su medio. Establecería contacto con la familia y la escuela, pero para
poder comprender al niño y su relación con su familia se basaría fundamentalmente en el
contenido de la comunicación del niño, por ello desde esta concepción se considera que una
modificación interna cognitiva - afectiva constituye el paso necesario para facilitar la superación
del problema planteado.
Podemos comparar a este terapeuta con un técnico que utiliza un vidrio de aumento, los detalles
del campo son claros pero el campo está sumamente reducido.
En cambio, el terapeuta que trabaja en el marco de la terapia estructural de familia lo podemos
comparar con un técnico con lentes graduales que puede acercarse cuando desea estudiar el
campo intrapsíquicos, pero también puede observar con un foco más amplio. Por ello si este
mismo niño fuera enviado a un terapeuta familiar este exploraría sus interacciones con los
contextos importantes de su vida prestando atención a la relación del niño con su padre con su
madre. Observar cómo se comportan los otros hermanos. De este modo el terapeuta no tiene que
depender de las descripciones del niño acerca de su padre, madre y hermanos. Los miembros de
la familia se encuentran presentes, muestran su conducta en relación con el niño que así puede
ser descrita operacionalmente.
El foco más amplio y la mayor flexibilidad del terapeuta aumentan las posibilidades de
intervención terapéutica. Este no se limita a la interacción de la familia tal como ha sido
internalizada por el niño, sino que puede experimentar por sí mismo la forma en que los miembros
de la familia se sostienen y califican mutuamente. Desarrolla una teoría interaccional para explicar
el fenómeno que observa, también puede ponerse en contacto con la escuela del niño puesto que
el problema presentado se relaciona con el rendimiento escolar y las teorías y técnicas de la
terapia familiar conducen muy pronto a trabajar con el individuo en contextos diferentes del de la
familia.
El terapeuta de familia no basa sus concepciones en una personalidad " esencial ". Considera al
niño como un miembro de diferentes contextos sociales, actuando y respondiendo en su marco.
Su Concepción acerca de la localización de la patología es mucho más amplia y también lo son
las posibilidades de intervención.
+. - El hombre en su contexto
La terapia estructural de familia que estudia al hombre en su contexto social fue desarrollada en
la segunda mitad del siglo XX, como una de las múltiples respuestas al concepto de hombre
como parte de su medio. El pensamiento psicodinámico individual se elaboró a partir de una
Concepción diferente, la del hombre como héroe que sigue siendo el mismo pese a las
circunstancias.
En 1914 Ortega y Gasset escribía: " yo soy yo y mi circunstancia, y si no la salvo a ella no me
salvo yo "y " y este sector de la realidad circundante forma la otra mitad de mi persona: Solo a
través de él puedo integrarme Y ser plenamente yo mismo..., de modo que el proceso vital no
consiste solo en una adaptación del cuerpo hace un medio, sino también en la adaptación del
medio a su cuerpo..."
La antigua convicción del individuo que actúa sobre su medio se ha convertido en este caso en
una convicción del individuo en interacción con su medio un hombre no es el mismo sin sus
circunstancias (parafrasea Ortega G)
En otras palabras, desde distintos estudios y experimentos se pudo corroborar esta frase, en uno
de ellos se aplicaba estimulación eléctrica a monos y quién hacía de jefe cuando esto se hacía
incrementaba su agresión e inducía ataques contra otros miembros machos, pero no a las
hembras. Así se demostró que la estimulación eléctrica interna de la conducta era modificada, en
todos los casos, por el contexto. La estimulación eléctrica podía suscitar agresión, pero la
expresión de esta se relacionaba con el grupo social.
Una mente humana se desarrolla a medida que el cerebro procesa y almacena los múltiples
potenciales estimulados tanto interna como externamente. La información, actitudes y forma de
percibir son asimiladas y almacenadas, y se convierten así en una parte de la forma de
acercamiento de la persona al contexto habitual con el que interactúa.
La familia constituye un factor sumamente significativo en este proceso. Es un grupo social
natural, que determina las respuestas de sus miembros a través de estímulos desde el interior y
desde el exterior. Su organización y estructura tamizan y califican la experiencia de los miembros
de la familia. En muchos casos, se la puede considerar como la parte extra cerebral de la mente.
La influencia de la familia sobre sus miembros fue demostrada experimentalmente por una
investigación de las enfermedades psicosomáticas, desarrollaron un método de medición de las
respuestas fisiológicas individuales a las pensiones de la familia. Se toman muestras de sangre
de cada miembro procediendo de tal modo que las muestras no interfieran con las interacciones
en curso posteriormente se hace un análisis bioquímico. De los análisis en diferentes momentos
de la entrevista se puede documentar que en una que en una familia en donde ambas niñas eran
diabéticos una lo era desde hacía 3 años y su hermana desde la infancia, ambas tenían las
mismas respuestas iguales al estrés con un equipamiento genético muy similar, vivían en la
misma casa con los mismos padres. Una era una diabética afectada por problemas
psicosomáticos y a veces no respondía a la insulina administrada en su hogar. La otra niña
presentaba algunos problemas de conductas del cual sus padres se quejaban, pero su diabetes
se encontraba bajo un buen control médico. De la interacción se comprobó con gran claridad que
ambas desempeñaban papeles muy distintos en la familia. La niña que estaba enferma desde su
nacimiento estaba atrapada entre sus padres, cada uno de ellos intentaba obtener su apoyo en la
lucha contra el otro. En cambio, el apoyo de la segunda niña no era buscado, de este modo podía
responder al conflicto de sus padres sin verse capturada en el medio.
En esta familia, los conflictos entre los padres disminuían o se desviaban cuando asumían
funciones parentales. Las niñas funcionaban como mecanismos que permitían derivar los
conflictos y el precio que pagaban estaba dado por los incrementos en sus niveles y la
incapacidad de la hija mayor para retornar a su nivel habitual.
+. - El asiento de la patología
El hecho de situar a la patología en el interior de la mente del individuo No indica si se lo hace
dentro o fuera de la persona. La patología puede ubicarse en el interior del paciente, su contexto
social o en el feedback entre ambos. La frontera artificial es confusa y, por lo tanto, el enfoque de
la patología debe modificarse. La terapia orientada desde este. Se basa en tres axiomas:
I.- la vida psíquica de un individuo no es exclusivamente un proceso interno. El individuo influye
sobre su contexto y es influido por este por secuencias repetidas de interacción. El individuo
influye sobre su contexto y es influido por este por secuencias repetidas de interacción el
individuo que vive en el seno de una familia es un miembro de sistemas social al que debe
adaptarse. Sus acciones se encuentran regidas por las características del sistema, y estas
características incluyen los efectos de sus propias acciones. El individuo responde al estrés que
se producen en otros lugares del sistema, a los que se adapta y él puede contribuir en forma
significativa al estrés de otros miembros del sistema. El individuo puede ser considerado como un
subsistema pero se debe tomar en cuenta al conjunto.
2.- El segundo axioma que subyace es que las modificaciones en una estructura familiar
contribuyen a la producción de cambios en la conducta y los procesos psíquicos internos de los
miembros de ese sistema.
3.- El tercera axioma es que cuando un terapeuta trabaja con un paciente o con la familia de un
paciente, su conducta se incluye en ese contexto.
Estas tres consideraciones: Que el contexto afecta los procesos internos, que las modificaciones
del contexto producen cambio en el individuo y que la conducta del terapeuta es significativa en
ese cambio - siempre han formado parte del sentido común básico de la terapia.
Es evidente que la experiencia individual depende de características de la idiosincrasia del
individuo en el contexto de su vida habitual.
+.-El estudio de un caso
En el país de las maravillas, alicia creció repentinamente. Solo se Alicia o la ubicación cambian
por separado su experiencia se modifica. Está, aunque no incorrecto, decir que la terapia
intrapsíquica se centra en el cambio de Alicia. Una terapia estructural de familia intenta cambiar a
Alicia en forma conjunta con la habitación. Ejemplo de una viuda con desórdenes paranoides de
cerca de 70 años que había vivido en el mismo departamento y que por motivo de robo se muda
a otro departamento.
Concurrió un psiquiatra y le dio tranquilizantes pero sus experiencias no cambiaron, después en
una unidad de internación otro psiquiatra le recomendó que se hospitalizase. El tercero cuyas
intervenciones se basan en la comprensión ecológica de los ancianos y solitarios le explicó a la
mujer que había perdido su caparazón, de ese modo todos crustáceos que pierde su caparazón,
era vulnerable. Esa intervención estableció una rutina para ayudar a la paciente a aumentar su
sentido de familiaridad con un nuevo territorio. La terrorífica experiencia de la escasa familiaridad
con nuevas circunstancias habían sido interpretadas por la paciente como una conspiración
contra ella. La intervención del Tercer terapeuta implicó un cambio de la posición de la mujer en el
mundo proporcionándole un control sobre él Hasta que le fuese familiar. Actúa para proteger a la
mujer, haciéndose cargo de la situación, guiándola hasta tanto le creciese" una nueva caparazón
". Su intervención modificó la experiencia con sus circunstancias y sus síntomas, los que
desaparecieron rápidamente.
La terapia estructural de familia encara el proceso del feedback entre las circunstancias y las
personas implicadas- los cambios impuestos por una persona sobre sus circunstancias y la forma
en que los feedback en relación con estos cambios afecta su acción posterior-. Ena mutación en
la posición de una persona en relación con sus circunstancias constituye una modificación de su
experiencia. La terapia de familia recurre a técnicas que alteran el contexto inmediato de las
personas de tal modo que sus posiciones cambian.
Ejemplo niña de 12 años con asma de origen sintomático en la estructura de la familia se
produjeron modificaciones ya que se trataba el asma de una niña y no se controlaba la obesidad
de la otra, la posición de la paciente inicialmente identificada en la familia se modificó y
concomitantemente se modificó su experiencia. El terapeuta había cambiado una parte de la
organización de la familia amplió su objeto.
El fundamento de la terapia de familia es construir una nueva perspectiva que modifique la
experiencia de los miembros de la familia. El terapeuta se asocia con la familia con el objetivo de
cambiar la organización de esta de tal modo que la experiencia de sus miembros se modifique. A
través de modalidades alternativas de interacción entre los miembros de la familia, el terapeuta
recurre a la matriz de la familia para el proceso de curación. La familia, al modificarse, ofrece a
sus miembros nuevas circunstancias y nuevas perspectivas frente a sus circunstancias.
Tanto su pasado como sus propiedades singulares forman parte de su contexto social, sobre el
cual actúan del mismo modo en que este actúa sobre él. Se aprecia un respeto del individuo en
su contexto, una preocupación acerca del individuo no solo en lo concerniente a sus
características innatas y adquiridas, sino también en su interacción en el presente.
La terapia estructural de familia utiliza este marco de conceptualizar al hombre en sus
circunstancias. El objetivo de la intervención puede estar constituido también por cualquier otro
segmento del ecosistema del individuo que parezca adecuado para encarar estrategias de
producción de cambios.
+. -El objetivo de la terapia
El objetivo del terapeuta de familia y la técnica a la que recurre están determinados por un marco
teórico., la terapia estructural de familia es una terapia de acción. La herramienta de esta terapia
consiste en Modificar el presente, no en explorar o interpretar el pasado. El pasado influyó en la
creación de la organización y funcionamiento actual por lo tanto se manifiesta en el presente y
podrá cambiar a través de intervenciones que cambien el presente.
El objetivo de las intervenciones en el presente es el sistema familiar. El terapeuta se asocia a
este sistema y utiliza a su persona para transformarlo. Al cambiar la posición de los miembros del
sistema, cambian sus experiencias subjetivas.
Con este objetivo, el terapeuta confía en algunas propiedades del sistema: 1° una transformación
de su estructura permitirá al menos alguna posibilidad de cambio - 2° el sistema de la familia está
organizado sobre la base del apoyo, la regulación, alimentación y socialización de sus miembros.
Por lo tanto, el terapeuta se une a la familia no para educarla O socializarla sino más bien para
reparar o modificar su funcionamiento para que esta pueda desarrollar estas tareas con mayor
eficacia. 3° el sistema de la familia tiene propiedades de auto perpetuación. Por lo tanto, el
proceso que el terapeuta inicia en el seno de la familia será mantenido en su ausencia por los
mecanismos de autorregulación de esta. En otras palabras, una vez que se ha producido un
cambio, la familia lo preservará, proveyendo una matriz diferente y modificando el feedback.
La terapia estructural de familia debe partir de un modelo de normalidad que le permita medir las
anomalías.
+. - Una familia en formación
La familia es una unidad social que enfrenta una serie de tareas de. Estas difieren de acuerdo con
los parámetros de las diferencias culturales, pero poseen raíces universales. Si se exprimen uvas,
nunca se obtiene nafta, leche o limonada.
Y lo que importa es el jugo, en todas las cosas:
Y el jugo de mi familia es el mismo que el jugo de millones de familias " ordinarias ", puesto que
los problemas básicos de mi familia son los mismos que los de cualquiera. Los Wagner son una
familia corriente y la entrevista fue conducida para ilustrar las etapas y procesos del desarrollo
familiar. Al comienzo del matrimonio la joven pareja debe enfrentar un cierto número de tareas,
rutinas, horarios, actividades. En este proceso de muta acomodación la pareja desarrolla una
serie de transacciones. Estas pautas constituyen una trama invisible de demandas
complementarias que regulan muchas situaciones de la familia. La pareja también enfrenta la
tarea de separarse de cada familia de origen y de negociar una relación diferente con los padres,
hermanos y parientes políticos. Las prioridades deben modificarse, ya que los deberes
fundamentales de los nuevos esposos conciernen a su matrimonio. Las familias de origen deben
aceptar y apoyar esta ruptura.
Del mismo modo, los encuentros con los elementos extra familiares(trabajo, deberes y ocio)
deben reorganizarse y regularse de un nuevo modo.
El nacimiento de hijos señala un cambio radical, el niño pequeño requiere un cambio en las
pautas transaccionales de los cónyuges. Este periodo requiere también una reunión de las
fronteras con la familia en su conjunto y con los elementos extra familiares. En diferentes periodos
del desarrollo, se requiere a la familia que se adapte y reestructura. A medida que los hijos
abandonan la familia, reaparece la unidad original del marido y la mujer aunque en circunstancias
sociales distintas.
En una entrevista con una familia normal, existe un contrato implícito (aquí desarrolla el caso de
este matrimonio y las diferencias que había entre la familia de origen de la mujer en donde esta
se llevaba mal con su padre y la familia de origen del esposo en donde él era obediente con los
suyos).
Un matrimonio debe subsistir determinadas disposiciones sociales que han sido abandonadas
para la formación de la nueva unidad. La creación de un nuevo sistema social significa la creación
o consolidación de un límite alrededor de la pareja. Se ven separados de determinados contactos
y actividades anteriores. La inversión en el matrimonio se obtiene a expensas de otras relaciones.
El grado de inversión en el matrimonio puede depender de Cuánto ha sido lo que se abandonó,
en el caso del ejemplo el esposo siguió realizando la misma tarea, la esposa por su parte se vio
amputada de su vida anterior, de modo que le pedía a la relación mucho más de lo que le pedía a
su esposo.
+ III.-UN MODELO FAMILIAR
Una de las necesidades más básicas del niño es la figura de una madre que lo alimente, lo
proteja e instruya. Además, el hombre ha sobrevivido en todas las sociedades a través de su
pertenencia a diferentes agrupamientos sociales.
La civilización urbana y no urbana Industrial moderno le plantea al hombre dos requerimientos
conflictivos: Habilidades altamente especial y dazadas y la capacidad para una rápida adaptación
a un escenario socio - económico que se modifica constantemente. La familia siempre ha sufrido
cambios paralelos a los cambios de la sociedad.
En ese sentido, las funciones de la familia sirven a dos objetivos distintos: a) uno es interno (la
protección - social de sus miembros, y el otro b) es externo(la acomodación a una cultura y la
transmisión de esa cultura).
La sociedad industrial urbana ha entrado por la fuerza en la familia, haciéndose cargo de
múltiples funciones que en algún momento fueron consideradas como deberes familiares. En la
actualidad los ancianos viven apartados.
El sostén económico es previsto por la sociedad a través de la seguridad social o beneficencia.
Los jóvenes son educados por las escuelas, los medios de difusión y por sus compañeros. La
importancia del trabajo que solían realizar las mujeres ha sido reducida, en forma drástica por la
tecnología moderna, gracias a la cual las tareas necesarias para la vida de la unidad familiar son
realizadas por las máquinas con una mayor eficiencia.
El hombre moderno sigue adhiriendo a una serie de valores que pertenecen a una sociedad
diferente, una sociedad en la que los límites entre la familia y lo extra familiar están delineados
con claridad. La adherencia a un modelo pasado de moda conduce a clasificar a muchas
situaciones que son claramente transicionales como patológicas y patogénicas.
El mundo occidental se encuentra en un estado de transición, y la familia que siempre debe
acomodarse a la sociedad, modifica juntamente con él. Pero, debido a las dificultades
transicionales, la tarea psicosocial fundamental de la familia - apoyar a sus miembros - ha
alcanzado más importancia que nunca. Solo la familia, la más pequeña unidad social, puede
cambiar y al mismo tiempo mantener una continuidad suficiente para la educación de los niños
que no serán "extraños en una tierra extraña, que tendrán raíces suficientemente firmes para
crecer y adaptarse.
+.- La matriz de la identidad
En todas las culturas, la familia imprime a sus miembros un sentido de identidad independiente.
La experiencia humana de identidad posee dos elementos; un sentimiento de identidad y un
sentido de separación. El laboratorio en el que estos ingredientes se mezclan y se proveen, es la
familia, la matriz de la identidad.
El sentido de pertenencia se acompaña con una acomodación por parte del niño a los grupos
familiares y con su Asunción de pautas transicionales en la estructura familiar que se mantienen a
través de los diferentes acontecimientos de la vida.
El sentido de separación y de individuación se logra a través de la participación en diferentes
subsistemas familiares, en diferentes contextos familiares, al igual que a través de la participación
en grupos extra familiares. El niño y la familia crecen en conjunto y la acomodación de la familia a
las necesidades del niño delimita áreas de autonomía que él experimenta como separación.
El sentido de identidad de cada individuo es influido por su sentido de pertenencia a diferentes
grupos.
Los componentes del sentido de identidad de un individuo se modifican y permanecen
constantes.
Aunque la familia es la matriz del desarrollo psicosocial de sus miembros, también debe
acomodarse a la sociedad y garantizar alguna continuidad a su cultura.
Todo estudio de la familia debe incluir su complementariedad con la sociedad. La familia nuclear,
que en teoría, al menos, constituye la norma de la clase media norteamericana es un desarrollo
histórico reciente. Aún en la actualidad, se encuentra confinada en gran medida a las sociedades
urbanas industrializadas. Los conceptos de las funciones familiares también cambian a medida
que se modifica la sociedad.
Los ataques contra la familia provienen de muchas fuentes. Confluyen en ellos los líderes
intelectuales del movimiento de contra - cultura y los grupos de jóvenes que han realizado
experiencias de forma comunitaria de organización familiar y de educación de niños comunitaria.
La familia cambiará a medida que cambie la sociedad. Probablemente en forma complementaria,
la sociedad desarrollará estructuras extra familiares para adaptarse a las nuevas corrientes de
pensamiento y a las nuevas realidades sociales y económicas. La sociedad occidental no posee
funciones claramente diferenciadas para los adolescentes.
Cuanto mayor flexibilidad y adaptabilidad requiere la sociedad de sus miembros, más significativa
será la familia como matriz del desarrollo psicosocial.
Del mismo modo que en un sentido genérico la familia cambia y se adapta a las circunstancias
históricas, también la familia individual se adapta constantemente. La familia es un sistema
abierto en transformación, es decir que constantemente recibe y envía descargas de y desde el
medio extra familiar, y se adapta a las diferentes demandas de las etapas de desarrollo que
enfrenta.
La familia normal no puede ser distinguida de la familia anormal por la ausencia de problemas;
por lo tanto, el terapeuta debe disponer de un esquema conceptual del funcionamiento familiar
Que lo ayude a analizar a una familia. Un esquema basado en la concepción de la familia como
un sistema que opera dentro de contextos sociales específicos, tiene tres componentes:
1° En primer lugar, la estructura de una familia es la de un sistema sociocultural abierto en
proceso de transformación.
2° En segundo lugar, la familia muestra un desarrollo desplazándose a través de un cierto número
de etapas que exigen una reestructuración.
3° En tercer lugar, la familia se adapta a las circunstancias cambiantes de modo tal que mantiene
una continuidad y fomenta el crecimiento psicosocial de cada miembro.
+.- Estructura familiar
La estructura familiar es el conjunto invisible de demandas funcionales que organizan los modos
en que interactúan los miembros de una familia. Una familia es un sistema que opera a través de
pautas transaccionales. Las transacciones repetidas establecen pautas acerca de qué manera,
cuándo y con quién relacionarse, y estas pautas apuntala en el sistema.
Las pautas transaccionales regulan la conducta de los miembros de la familia. Son mantenidas
por dos sistemas de coacción. 1°El primero es genérico e implica las reglas universales que
gobiernan la organización familiar (por ejemplo, debe existir una jerarquía de poder en la que los
padres y los hijos poseen niveles de autoridad diferentes).2° el segundo sistema de coacción es
idiosincrásico, e implica las expectativas mutuas de los diversos miembros de la familia. El origen
de estas expectativas se encuentra sepultado por años de negociaciones explícitas e implícitas
entre los miembros, de las relacionadas a menudo con Los pequeños acontecimientos diarios.
El sistema se mantiene a sí mismo. Ofrece resistencias al cambio Más allá de cierto nivel y
conserva las pautas preferidas durante tanto tiempo como puede hacerlo.
En el interior del sistema existen pautas alternativas.
Cuando existen situaciones de desequilibrio del sistema, es habitual que los miembros de la
familia consideren que los otros miembros no cumplen con sus obligaciones. Aparecen entonces
requerimientos de lealtad familiar y maniobras de inducción de culpabilidad.
Sin embargo, la estructura familiar debe ser capaz de adaptarse cuando las circunstancias
cambian. La existencia continua de la familia como sistema depende de una gama suficiente de
pautas, la disponibilidad de pautas transaccionales alternativas, y la flexibilidad para movilizarlas
cuando es necesario hacerlo. La familia debe responder a cambios internos y externos y, por lo
tanto, debe ser capaz de transformarse de modo tal que le permita encarar nuevas circunstancias
sin perder la continuidad que proporciona un marco de referencia a sus miembros.
El sistema familiar se diferencia y desempeña sus funciones a travésde subsistemas. Los
miembros son subsistemas en el interior de una familia. Cada individuo pertenece a diferentes
subsistemas en los que posee diferentes niveles de poder Y aprende habilidades diferentes. En
diferentes subsistemas se incorpora diferentes relaciones complementarias.
La organización en subsistema de una familia proporciona un entrenamiento adecuado en el
proceso de mantenimiento del diferenciado " yo soy ", al mismo tiempo que ejerce sus habilidades
interpersonales en diferentes niveles.
Límites: Los límites de un subsistema están constituidos por las reglas que defines quienes
participan y de qué manera. Ejemplo: " no eres el padre de tu hermano. Sí ando en bicicleta por la
calle, dímelo y lo haré volver.
M (subsistema ejecutivo)
Hijos ( subsistema fraterno)
} COALISION
Flecha rodeo
La claridad de los límites en el interior de una familia constituye un parámetro Útil para la
evaluación de su funcionamiento. Algunas familias Se vuelcan hacia sí mismas para desarrollar
su propio microcosmos, con un incremento consecuente de comunicación y de preocupación
entre los miembros de la familia. Como producto de ello, la distancia disminuye y los límites se
esfuman. La diferenciación del sistema familiar se hace difusa. Un sistema de este tipo puede
sobrecargarse y carecer de los recursos necesarios para adaptarse y cambiar bajo circunstancias
de estrés.
Otras familias se desarrollan con límites muy rígidos. La comunicación entre los subsistemas es
difícil, y las funciones protectoras de las familias Se ven así perjudicadas.
Estos dos extremos del funcionamiento de los límites son designados como aglutinamiento y
desligamiento.
Es posible considerar a todas las familias como pertenecientes a algún. Situada entre un continuo
cuyos polos son los dos extremos de límites difusos por un lado y de límites sumamente rígidos
por otro.
______________________)-----------------------------------------------------------(. . . . . . . . . . . . . .
DESLIGADA LIMITES CLAROS AGLUTINADA
Limites inadecuadamente espectro normal
limites difusos
Rígidos
La mayoría de las familias poseen subsistemas aglutinados y desligados. La madre y los niños
más pequeños pueden aglutinarse hasta el. Como para determinar que el padre sea periférico.
Mientras el padre asume una posición más comprometida con los hijos mayores.
Las operaciones en los extremos sin embargo, señalan áreas de posible patología.
Los miembros de subsistemas o familias aglutinados pueden verse perjudicados en el sentido de
que el exaltado sentido de pertenencia requiere un importante abandono de la autonomía.
La carencia de una diferenciación en subsistemas desalienta la exploración y El dominio
autónomos de los problemas. En los niños, en particular, el desarrollo cognitivo afectivo se ve así
inhibido.
En cambio los miembros de subsistemas o familias desligadas pueden funcionar en forma
autónoma, pero poseen desproporcionado sentido de independencia y, carecen de sentimientos
de lealtad y pertenencia y de la capacidad de interdependencia y de requerir ayuda cuando la
necesitan.
El subsistema conyugal: Este se constituye cuando dos adultos se unen con la intención expresa
de constituir una familia. Las principales cualidades requeridas para la implementación de sus
tareas son la complementariedad y la acomodación mutua. Es decir que la pareja debe
desarrollar pautas en las que cada uno apuntala la acción del otro, pautas de complementariedad.
Deben ceder parte de su individualidad para lograr un sentido de pertenencia. La aceptación de la
mutua interdependencia en una relación simétrica puede encontrar obstáculos originados en la
insistencia en sus derechos a la independencia.
Pueden establecer pautas transaccionales del tipo de pendiente - protector, en cuyo marco el
miembro dependiente se mantiene como tal para proteger la impresión de su pareja de ser el
protector.
El terapeuta debe realizar interpretaciones que subrayen la reciprocidad.
El subsistema de la pareja debe llegar a un límite que lo proteja de la interferencia de las
demandas y necesidades de otros sistemas, en particular cuando la familia tiene hijos. Los
adultos deben poseer un territorio psicosocial propio.
La pareja se necesita como Refugio ante los múltiples requerimientos de la vida.
El subsistema parental: Cuando nace el hijo el subsistema conyugal debe diferenciarse para
desempeñar las tareas de socializar un hijo sin renunciar al mutuo apoyo que caracteriza el
subsistema conyugal. A medida que el niño crece tanto de la autonomía como de la orientación,
imponen demandas al subsistema parental que debe modificarse para satisfacerlas.
El ser padre es un proceso extremadamente difícil. Nadie lo desempeña su entera satisfacción y
nadie atraviesa el proceso incólume. En la sociedad actual,, compleja de rápido desarrollo, en la
que las brechas generacionales, corresponden a intervalos cada vez más pequeños, las
dificultades de ser padre se han incrementado.
Los procesos que corresponden a ello difieren según la edad de los niños. Cuando estos son muy
pequeños, predominan las funciones de alimentación. A medida que el niño madura,
especialmente en el transcurso de la adolescencia, los requerimientos planteados por los padres
comienzan a entrar en conflicto con los requerimientos de los hijos. La relación de paternidad se
convierte en un proceso difícil de acomodación mutua. Para juzgar en forma adecuada a sus
participantes, es esencial comprender la complejidad del proceso de educación del niño.
Los hijos y los padres, algunos casos los terapeutas, escribe frecuentemente al ideal familiar
como una democracia. Pero consideran en forma errónea que una sociedad democrática es una
sociedad sin líderes o que una familia es una sociedad de iguales. El funcionamiento eficaz
requiere que los padres y los hijos acepten el hecho de que el uso diferenciado de autoridad
constituye un ingrediente necesario del subsistema parental.
El apoyo a la responsabilidad y a la obligación de los padres para determinar las reglas de la
familia estimula el derecho y la obligación del niño de crecer y desarrollarse en forma Autónoma.
El subsistema fraterno: Es el primer laboratorio social en el que los niños pueden experimentar
relaciones con sus iguales. Los niños aprenden a negociar, cooperar competir. Aprenden a lograr
amigos y aliados, a salvar la apariencia cuando ceden, y a lograr reconocimiento por sus
habilidades. Pueden asumir posiciones diferentes en sus relaciones mutuas, y estas posiciones,
asumidas tempranamente, pueden ser significativas en el desarrollo posterior de sus vidas.
Los niños sin hermanos desarrollan pautas precoces de acomodación al mundo adulto, que
pueden manifestarse en un desarrollo precoz.
+. - Adaptación de la familia
La evolución de sus propios miembros y subsistemas: Una familia se encuentra sometida a
presión interna originada en la evolución de sus miembros y una presión exterior originada en los
requerimientos para acomodarse a las instituciones sociales significativas que influyen sobre los
miembros. La respuesta a estos requerimientos, internos y externos, exige una transformación
constante de la posición de los miembros en sus relaciones mutuas. Las nuevas situaciones son
inevitables.
Los procesos transicionales de adaptación a nuevas situaciones, en los que la falta de
diferenciación y la angustia que caracteriza a todos los nuevos procesos, pueden ser
considerados así erróneamente como patológicos.
La etiqueta de patológica debe reservarse a las familias que frente a estas tensiones incrementan
la rigidez de sus pautas y límites transaccionales y evitan o resisten toda exploración de
variantes. El estrés sobre un sistema familiar puede originarse en cuatro Fuentes:
1° el contacto de un miembro o toda la familia con fuerzas extras familiares: Una de las
principales funciones de la familia consiste en brindar apoyo a sus miembros. Cuando uno de
estos se encuentra afectado por un estrés, los otros miembros de la familia sienten la necesidad
de acomodarse a sus nuevas circunstancias (ejemplo un padre una madre estresado por
problemas de trabajo pueden regresar al hogar y criticarse mutuamente, pero luego desviar el
conflicto a través de un ataque contra un hijo. Ello reduce el peligro del subsistema conyugal pero
afecta al hijo)
También es posible que la familia en su totalidad se vea estresada por el contacto extrafamiliar de
uno de sus miembros (por ejemplo, si el marido pierde el trabajo)
2° Cuando una familia comienza una terapia debido a las dificultades de contacto de uno de sus
miembros con el mundo extra familiar, los objetivos e intervenciones del terapeuta se orientan en
función de su evaluación de la situación y de la flexibilidad de la estructura familiar. Si la familia ha
realizado cambios adaptativos para apoyar al miembro afectado pero el problema persiste, es
posible que las intervenciones del terapeuta se dirijan fundamentalmente a la interacción de ese
miembro con el agente que lo afectó. Si la familia no ha realizado cambios adaptativos, su
intervención principal puede dirigirse hacia la familia.
3° contacto estresante de la familia en su totalidad con fuerzas extra familiares. Un sistema
familiar puede verse sobrecargado por los efectos de una depresión económica, cambio de
domicilio, traslado a otra ciudad. También en este caso, la intervención del terapeuta debe
orientarse en su evaluación de la familia. Puede enseñar a la familia la manera de manipular las
instituciones en beneficio propio.
4° Stress referentes a problemas de idiosincrasia: El terapeuta de familia debe tomar en cuenta
todas las circunstancias y tener presente la posibilidad de áreas determinadas de la familia que
den lugar a pautas transaccionales y funcionales (cuando un niño ha nacido con un retraso puede
haberse adaptado padres mientras el niño era pequeño pero la realidad debe ser enfrentada a
medida que crece y la disparidad de desarrollo con los otros niños de su edad se hace evidente).
Es posible que problemas de idiosincrasia sean transitorios. Si un miembro de la familia se
enferma seriamente alguna de sus funciones y su poder deben ser asumidos por otros miembros
de la familia. Cuando el miembro enfermo se recupera, se requiere una readaptación para
incluirlo en su antigua posición o para ayudarlo a asumir una nueva posición en el sistema.
En resumen:
El esquema conceptual de una familia normal presenta tres facetas:
1°.-En primer lugar una familia se transforma a lo largo del tiempo, adaptándose y
reestructurándose de tal modo que puede seguir funcionando. Sin embargo, es posible que una
familia que ha funcionado eficazmente responda estrés del desarrollo apegándose en forma
inadecuada a esquemas estructurales previos.
2°.- en segundo lugar, la familia posee una estructura que solo puede observarse en movimiento.
Pero la fortaleza del sistema depende de su capacidad para movilizar pautas transaccionales
alternativas cuando las condiciones internas o externas de la familia le exigen una
reestructuración. Los límites de los subsistemas deben ser firmes pero, lo suficientemente
flexibles como para permitir una modificación cuando las circunstancias cambian.
3° finalmente, una familia se adapta al estrés de un modo tal que mantiene la continuidad de la
familia al mismo tiempo que permite reestructuraciones. Si una familia responde al estrés con
rigidez, se manifiestan pautas disfuncionales. Eventualmente ella puede llevar a la familia a una
terapia.
*. - PALAZZOLI
PARADOJA Y CONTRAPARADOJA
Esta obra da cuenta de la investigación, desarrolló nuestro equipo para intentar demostrar la
validez de la hipótesis fundamental de partida, vas a los modelos que ofrecen la cibernética y la
pragmática de la comunicación humana: La familia es un sistema auto correctivo, autogobernado
por reglas que se constituyen en el tiempo a través de ensayos y errores.
La idea central de esta hipótesis es que cada grupo - natural - con historia, en los cualesla
familia es fundamental se forma en un cierto lapso mediante una serie de ensayos,
intercambios y retroalimentaciones correctivas sobre lo que está y no está permitido, hasta
convertirse en una unidad sistémica original tiene por medio de reglas que le son
peculiares.
Las reglas tienen el carácter de comunicaciones tanto de nivel verbal como no verbal. La
pragmática de la comunicación afirma que toda conducta es una comunicación que a su vez no
puede sino provocar una respuesta que consiste en otra conducta -.
Siguiendo esta hipótesis se llega a otra: Las familias que presentan conductas tradicionalmente
diagnosticadas como " patológicas” en uno más de sus miembros se rigen por un tipo de
relaciones, de normas peculiares de este tipo de patología y tanto las conductas - comunicación
como las conductas - respuestas tendrán características tales que permiten mantener las reglas
(o normas) y por lo tanto las relaciones patológicas.
Las conductas sintomáticas no son sino parte de las relaciones peculiares de este sistema, por
ende, para poder influir sobre los síntomas en el sentido de cambio se debe intentar cambiar las
reglas.
Cuando se logra descubrir y cambiar una regla fundamental, se puede obtener rápidamente la
desaparición del comportamiento patológico.
Rabkin propone el término saltología del latín saltus para la que estudie estos fenómenos. Esto
encuentra su correlato en la teoría general de los sistemas que hablan de "ps" como aquel. Más
sobre el cual convergen el mayor número de sus funciones esenciales, cambiando este, se
obtiene el máximo cambio con el mínimo gasto de energía.
La experiencia nos ha mostrado la potencia que tienen los sistemas para sostener y mantener las
reglas que ellos mismos han creado en el tiempo a través del ensayo y error y la memorización de
las soluciones encontradas.
Por la teoría general de los sistemas sabemos que cada sistema viviente se caracteriza por dos
funciones Aparentemente contradictorias: La tendencia homeostática y la capacidad de
transformación, inter juego mantiene al sistema en equilibrio, siempre provisorio, que garantiza su
evolución y su creatividad. En los sistemas patológicos, en cambio, aparece la tendencia, cada
vez más rígida a repetir compulsivamente las soluciones memorizadas al servicio de la
homeostasis.
Trabajando con familias con transacciones esquizofrénica como objeto de estudio y el éxito en
tratamiento de grupos familiares con pacientes anoréxicos que se caracterizaban por
comportamientos redundantes reglas particularmente rígidas y repetitivas te permitían acercar al
modelo Cibernético notoriamente mecanicista y rígidamente programado fue el estudio de este
grupo.
En las familias con pacientes psicóticos, en cambio aun encontrando la misma rigidez se constata
que la modalidad relacional es de una enorme complejidad manera como la familia mantiene el
juego es de una variedad e inventiva impresionante.
La hipótesis descripta implicapara los terapeutas un cambio epistemológico en el sentido
original de este verbo que significa ponerse en posición ventajosa para observar mejor
cualquier suceso. El cambio consistiría en el tono de la visión mecanicista - causal de los
fenómenos para adquirir una visión sistémica.
Esto significa que el terapeuta debe ser capaz de considerar los miembros de la familia como
elementos de un circuito de interacción y sin poder unidireccional sobre el conjunto; la conducta
de un miembro influye inevitablemente sobre la de los otros y es a su vez influido por los demás;
actúa sobre el sistema, pero es influido por las comunicaciones que provienen del mismo sistema.
Decir que el comportamiento de un individuo es la causa del comportamiento de otro constituye
En consecuencia un error epistemológico que se debe al uso de un sistema horario de puntuación
que aísla ese comportamiento del contexto pragmático precedido.
El poder no pertenece ni a uno ni a otro se encuentra en las reglas del juego establecidas en el
tiempo y en el contexto pragmático de aquellos que están implicados, por eso seguir observando
los fenómenos según el modelo causal para este equipo constituye una grave dificultad para la
comprensión del juego familiar. Por ello Es necesario aceptar en las ciencias más diversas estas
nuevas modelos epistemológicas basadas sustancialmente en el concepto de retroalimentación.
La centralización del concepto de " función " es lo que distingue tal lógica de la aristotélica." La
lógica tradicional se equivocó completamente al creer que existía una sola forma de proposición
simple: La que atribuye un predicado a un sujeto. Pero si decimos " esto es más grande que
aquello " no solo asignamos una cualidad sino también Hablamos de una relación entre esto y
aquello. Por ende, las proposiciones que establecen una cierta relación entre dos objetos tiene
una forma diferente de las proposiciones del tipo sujeto - predica. Do esto último ha llevado a que
muchos filósofos no fueran capaces de dar una explicación del mundo de la ciencia y de la vida
cotidiana por entender que cada hecho consiste en algo que tiene alguna propiedad.
La tesis central de esta teoría sostiene que existe una discontinuidad entre una clase y sus
miembros. La clase no puede ser un miembro de sí mismo ni uno de los miembros puede
representar a la clase Porque el término usado para la clase es de nivel de abstracción distinto de
los términos empleados para los miembros.
La hipótesis de Battenson muestra que en las relaciones humanas esta discontinuidad a menudo
no es respetada, generando de esta manera paradojas de tipo roseliano con consecuencias
patológicas. Esto llevó a la formulación de la teoría del doble vínculo como comunicación
paradójica.
Watzlawick, Beavin Y Jackson en 1967 en su libro Pragmática de la Comunicación explican la
ciencia de los modos Como cada persona influye en los otros mediante el carácter de mensaje de
su propio comportamiento.
El aspecto fundamental de esta obra consiste en ofrecernos los instrumentos adecuados para el
análisis de la comunicación Qué son: El concepto de contexto como matriz de los
significados; la coexistencia en el hombre de dos lenguajes el analógico y el digital; el
concepto de secuencia en la interacción; el concepto de necesidad de definición de la
relación y los distintos niveles verbales y no verbales sobre los que puede darse tal
significado; el concepto de posición simétrica o complementaria en el vínculo; los
conceptos fundamentales de paradójica asintomática y paradoja terapéutica.
La familia con transacción esquizofrénica sostiene su propio juego a través de marañas de
paradojas que involucran, marañas que pueden ser disueltas solo por medio de paradojas
terapéuticas. Esta nueva epistemología nos abre nuevos horizontes teóricos y prácticos; nos
permite considerar el síntoma como un fenómeno coherente con características
interaccionales específicas del grupo natural en el que aquel se verifica.
Esta nueva epistemología permite superar los dualismos cartesianos que son un obstáculo en un
circuito sistémico, cada elemento está inserto o interacciona con su totalidad por ende las
dicotomías orgánico - psíquico o consciente - inconsciente pierden significado.
Modalidad de trabajo del Equipo
Como las familias que solicitan terapia deben afrontar un costo proporcional a sus posibilidades
se puede deducir que su motivación se equipara con la de los pacientes que solicitan terapia
individual, afrontar un gasto presupone cierta motivación, la guarda la libertad de relación y
permite a los pacientes una actitud crítica frente a los terapeutas, quiénes cuentan de ese modo
con un control útil de sus propios errores.
El centro para el estudio de la familia que inició en sus actividades en Milán, Italia en mayo de
1967 nunca recibió aportes de ninguna asociación para evitar las presiones que pueden perturbar
la actividad de un equipo no autónomo esto trajo ventajas fundamentales, pero también
dificultades para encontrar la casuística y la falta de fondos para gastos por ello el horario de
trabajo era limitado con un número reducido de familias que pagaban honorarios proporcionales a
sus medios económicos.
El equipo que llegó a tener ocho miembros está compuesto por cuatro miembros dos hombres y
dos mujeres, aquí atrás psicoterapeutas. Tal composición nos permite emplear una pareja
heterosexual en el trabajo terapéutico, normalmente secundada por la pareja de colegas En la
cámara de observación.
La pareja terapeuta heterosexual es Otro aspecto importante de nuestra labor ya que permite
alcanzar un mayor equilibrio " fisiológico " en la interacción entre los dos coterapeutas y entre
estos y la familia.
El empleo de la pareja heterosexual nos proporciona otra ventaja; evita que caigamos en las
redes de ciertos estereotipos culturales sobre los dos sexos, de los que los terapeutas participan
inevitablemente.
En discusiones de sesión era bastante frecuente asistir a vivencias completamente opuestas que
los dos terapeutas expresaban en relación con los miembros de la pareja. El hecho de haber
advertido a este fenómeno facilitó al equipo el acceso al modelo sistémico, contra la tendencia tan
arraigada culturalmente de hacer puntuaciones arbitrarias e interpretaciones casuales.
En este trabajo de equipo las parejas terapéuticas no son fijas, sino que se intercambian con cada
nueva familia siguiendo el criterio único de hacer que cada uno de los miembros del equipo
trabaje siempre durante el mismo número de horas ya sea como terapeuta o como observador.
Este procedimiento permitió observar las variables inherentes a la persona de cada terapeuta
individualmente, a la relación recíproca y el estilo de trabajo desarrollado por cada pareja.
Además, permitió descartar la hipótesis de que ciertos éxitos se deban a aspectos especialmente
carismáticos de la persona del terapeuta. Por ende, si las intervenciones terapéuticas son
correctas, no se necesitan ningún tipo de carisma.
Por cierto, terapeuta lo suficientemente experimentado puede trabajar con la familia,
consideramos, de suma importancia que con familias con transacciones esquizofrénica disponga
de un observador permanente.
Dado que nuestro primer contacto con la familia se realiza telefónicamente se estableció un
horario especial para estas llamadas, de modo tal que uno de los terapeutas esté disponible para
hablar durante largo rato y evitar de este modo errores y malentendidos causados por el apuro.
El hecho de que la terapia se inicie con la primera comunicación telefónica es algo sobre lo que
toda insistencia será poco. Durante el curso de esta llamada es posible observar y anotar un gran
número de fenómenos peculiares de la comunicación, tono de la voz, lamentos peticiones
perentorias de toda clase de informaciones, intentos inmediatos de manipulación para obtener la
entrevista en determinados días de hora, operando una inversión de los roles, como si fueran los
terapeutas "" buscan a la familia.
Esta organización minuciosa, derivada de nuestra experiencia, no es aún más con este tipo de
familia. La condescendencia, aún en relación con el pedido trivial y Aparentemente razonable de
la familia, puede invalidar el rol y el contexto terapéutico, salvo en casos muy especiales,
consideramos que es erróneo conceder una entrevista de urgencia.
En otros casos, y sobre todo cuando se trata de familias con un paciente con diagnóstico de
esquizofrenia, la primera sesión implica la presencia de todos los que conviven. En las siguientes,
excepcionalmente Y si la estrategia terapéutica lo exige, serán los terapeutas quienes decidan un
eventual cambio en cuanto a los miembros del grupo familiar que deben asistir a las sesiones.
Las últimas experiencias enseñan que el grupo ha de fraccionarse solo en Casos verdaderamente
excepcionales, pues esa maniobra es vivida por la familia como peligrosa y expone a reacciones
negativas.
Algunas veces, la comunicación telefónica con la familia es precedida por una entrevista con el
colega que deriva, cuyos informes esenciales anotamos en la ficha. Como la primera sesión con
la familia se realizará mucho tiempo después, resulta indispensable releer la ficha.
Las sesiones se desarrollan en una habitación equipada para ese fin con numerosos asientos que
ocupen poco espacio, cielo raso aislante y un amplio espejo unidireccional. El micrófono,
conectado con el grabador estereofónico de la sala de observación contigua se coloca en el
centro de la lámpara. Se informan inmediatamente a la familia acerca de nuestra modalidad de
trabajo en equipo. Se explica el uso del micrófono y del espejo unidireccional, les decimos que
detrás del espejo se sientan colegas que nos ayudan en nuestra tarea y Con quienes nos
reunimos para discutir antes de dar por finalizada la sesión.
Cada sesión se desarrolla regularmente en cinco partes:
I). - la precesión, II). - la sesión, III). - la discusión de la sesión, IV). - la conclusión de la sesión,
V). -el acta de la sesión.
En la primera parte o precesión, los terapeutas se reúnen en equipo para leer la ficha.
En la segunda parte posesión de duración variable, cerca de una hora, los terapeutas conducen
el coloquio con la. Durante la sesión los terapeutas solicitan cierto número de informaciones y se
interesan no solo por los datos concretos sino también por MODO él como se suministra tal
información (menos información concreta dan no pueden evitar mostrarnos sus peculiaridades y
modalidades de comunicación). El comportamiento de los terapeutas tiende a provocar
interacciones entre los miembros de la familia. Los terapeutas se abstienen tanto de revelar a la
familia los fenómenos observados, como de emitir valoraciones y juicios. Retienen todo, como
guía para la intervención final.
Si los observadores notan que los terapeutas se desconciertan o confunden a causa de las
maniobras de la familia, golpean la puerta y llaman a uno u otro de los terapeutas a la cámara de
observación donde les comunican sugerencias y consejos aptos para provocar reacciones. No es
raro que un terapeuta salga espontáneamente en busca de ayuda.
En la tercera parte, después de esta segunda parte los terapeutas se reúnen para la discusión
en equipo que se realiza en una sala reservada a tal fin, los terapeutas y los observadores
discuten la sesión y deciden Cómo concluirla.
En la cuarta parte, los terapeutas vuelven para la conclusión de la sesión, que consiste
Generalmente en un breve comentario o en una prescripción. Ese comentario y esa prescripción
se estudian para que resulten paradójicas. En cambio, al cierre de la primera sesión, los
terapeutas se pronuncian en primer lugar sobre la oportunidad o no de un tratamiento
psicoterapéutico. En caso afirmativo y con la aceptación de la familia se acuerdan los honorarios
y se fija el número de sesiones, que la praxis más reciente consiste en fijar un número de con un
intervalo de cerca de un mes ya que se descubrió que las sesiones separadas por intervalos más
largos resultan más eficaces. La experiencia demostró que un comentario, una prescripción o un
ritual ejercen mayor impacto en el sistema familiar si actúan durante un tiempo bastante
prolongado.
La decisión de elegir el número reducido de 10 sesiones está inspirada en la convicción de que
con estas familias o se logra rápidamente un cambio o se pierde el tren, por ende, no pueden
permitirse sesiones interlocutorias ya que estas refuerzan la resistencia familiar de acuerdo a la
experiencia. Esta técnica responsabiliza mucho a la familia, además te asegurarla sobre la
duración y el costo del tratamiento.
En la quinta parte, después de despedirse de la familia el equipo se reúne nuevamente para
discutir las reacciones observadas al cierre de la sesión, formular previsiones y redactar
finalmente un acta de la sesión, donde se sintetizan sus elementos esenciales.
El procedimiento descripto implica el empleo de mucho tiempo. Este procedimiento exige un
equipo que funcione, no perturbado por desniveles jerárquicos o rivalidades en donde sus
miembros compartan la estima recíproca y la disposición para aceptar observaciones y consejos
de parte de los colegas. Por ello un equipo reducido es insuficiente para controlar la potencia del
juego esquizofrénico y un equipo numeroso puede resultar pesado por las discusiones demasiado
largas; el mayor Peligro en cuanto a problemas de relación competencia y facciones Por ende
cuatro miembros es el justo medio.
Esta es una terapia extremadamente difícil, como la de la familia con transacciones
esquizofrénica, solo puede ser afrontada con posibilidades de éxito por un equipo libre de
conflictos internos. El mínimo indicio de competencia instrumenta inmediatamente los problemas
de la familia como pretexto para las batallas de equipo.
La pareja y la familia con transacción esquizofrénica
En su libro Jay Haley ha sido el primero en evidenciar el rechazo peculiar que todo miembro de
este tipo de familia tiene para admitir, tanto que los otros delimiten su comportamiento como que
él mismo delimite el comportamiento de los demás.
Esta observación fundamental, confirmada por la experiencia, nosindujo a formular la hipótesis de
que este tipo de familia es un grupo natural regulado en su interior por una simetría llevada a tal
punto de exasperación que la hace no declarable y, por lo tanto, encubierta. De hecho, en la
declaración explícita de querer prevalecer están implícitas, tanto la disponibilidad para soportar
una derrota, por un lapso de tiempo, como la asunción del riesgo de que una derrota definitiva o
una definitiva victoria que importen la pérdida del adversario, la cesación de la interacción, el
abandono del campo.
En una pareja con una simetría abierta la modalidad dominante es el rechazo que cada uno de
los miembros opone a la definición que el otro da de la relación cada uno se ofrece al golpe y
Avanza en la escalada de los rechazos y las redefiniciones, este juego puede seguir al infinito a
riesgo de la ruptura, la violencia física, el abandono del campo por parte de uno de los
interlocutores. Vivir juntos implica la estructuración de un sistema de aprendizaje que se da a
través de una serie de ensayos y errores a través de los cuales aprenderán a aprender
encontrando la solución del problema que los preocupa. Cada uno de los integrantes proviene de
un sistema diferente de aprendizaje regulado por ciertas soluciones que forman parte de su
bagaje por ende el nuevo sistema de aprendizaje No surge de la nada, sino que está en relación
directa con las soluciones encontradas Mediante los ensayos y errores de los precedentes
sistemas.
En el caso de familias con niños psicóticos se ha confirmado que son necesarias al menos tres
generaciones ya que en la familia de origen las soluciones encontradas a los problemas de "
Cómo " vivir se manifiesta mediante normas rígidas y repetitivas. En la segunda generación, es
decir la joven pareja, a las soluciones disfuncionales que adoptó la primera generación se le
agrega otra disfunción qué es la cautela en exponerse por miedo al rechazo. Pero la tendencia a
someter a verificación al estado de displacer buscando repetir continuamente la experiencia es
una característica humana frecuente. Como la consecuencia de encontrarse abajo cuando se
busca encontrarse arriba en el esfuerzo por definir la relación (Batenson).
" la pretensión de lograrlo ", algún día, a una costa de morir. Es al borde de la hybris llevada a la
exasperación por los respectivos sistemas originarios de aprendizaje, cuando cada miembro de
nuestra pareja elige un compañero " difícil ".
Cada uno anhela espasmódicamente conquistar el control de la definición de la relación y cada
vez que lo intenta vuelve a sentir el temido fracaso, fallar se convierte en algo insoportable. Es
necesario evitarlo a cualquier costa, prevenirlo a través de cualquier medio y la única manera es
descalificando la propia definición de la relación, rápidamente, antes de que el otro lo haga.
prevenir el golpe insoportable.
El mensaje se hace siempre más críptico para evitar exponerse. Se aprende incluso a evitar las
contradicciones lógicas manifiestas, las antinomias que aparecen muy evidentes. Se vuelven
expertos en el uso de la paradoja comunicándose al mismo tiempo en diversos niveles verbales y
no verbales, saltar con desenvoltura de una clase lógica a un miembro de la clase como si se
tratara de la misma cosa. Es así como se configura las mano y Obras comunicacionales tan
características de las interacciones esquizofrénicas: Descalificación de algunos o de todos los
componentes del mensaje, tangencialidad, desplazamiento del tema, amnesias y, por último, la
maniobra suprema, la descalificación.
En relación a la descalificación es importante señalar como la define la literatura, es un tipo de
respuesta a la definición que el otro intenta dar de Sí en la relación. Es una respuesta crítica,
incongruente, que lleva el siguiente mensaje" no doy cuenta de ti, no estás, no existes ".
¿cómo llegar, cómo comunicarse," cómo tocar " a alguien que no está"? E inversamente ¿de qué
modo estar en relación con alguien que no está?
Una vez que se pasó del modelo individual al sistémico llevó mucho tiempo poder liberarse de los
condicionamientos lingüísticos previos para lograrlo se tuvo que incluso obligarse a abandonar
sistemáticamente el uso del verbo SER para sustituirlo por el verbo PARECER.
Así por ejemplo el señor Bianchi padre, sesión, parecía triste, era un verdadero esfuerzo no decir
que él era triste y no sentirnos interesados en el porqué.
Esa adquisición nos permitió efectuar las primeras intervenciones terapéuticas eficaces lo que
constituyó la base indispensable de nuestro posterior acercamiento a la familia con interacciones
esquizofrénica. Fue menester llevar hasta la exasperación nuestro progresivo
descondicionamiento lingüístico llegando incluso a sustituir el verbo PARECER por el verbo
MOSTRAR.
Fue a través de los errores y reacciones que el equipo pudo aprender a regularse como si todo en
la familia con transacciones es esquizofrénicas fuese una jugada al servicio de perpetuar el juego
como si todo fuese solo mostrado, como si todo fuese solo pseudo...
El uso del verbo SER nos condenaba a pensar según el modelo lineal, a puntuar arbitrariamente
e indagar sobre la realidad de lo indefinible perdiéndonos en infinitas hipótesis. Con el abandono
del verbo SER y sustitución por el verbo MOSTRAR efectuada en la formulación de un reciente
resumen de sesión llega a configurar de por sí el juego familiar.
Entonces, solo así, correctamente formulado, el juego resulta claro para el observador.
Las presuntas rivalidades, por su parte, efectúan jugadas contrarias, esenciales para el juego,
cuya perpetuación se apoya en la ambigüedad: No pueden ser ni aliados ni adversarios, ni
vencidos ni vencedores, porque si no, el juego termina.
¿pero cuál es verdaderamente el peligro? ¿cuál es el miedo que lleva a todos los miembros de la
familia con transacciones esquizofrénicas a comportarse de una determinada manera? ¿qué cosa
los convierte en cómplices a todos? ¿tal vez el terror de perder a los otros como personas? ¿de
encontrarse solos y sin apoyo en un mundo sentido como terrible y hostil?
El eventual miedo viene de otra fuerte: Viene del hybris, no en cuanto predicado en el sentido
tradicional (cualidad inherente a las personas), sino como función de este tipo de relación en la
cual la simetría exaspera al hybris y el hybris a la simetría.
Algún día, se dice cada uno a sí mismo, si insisto lo lograré. Lo esencial es que todo el equipo
permanezca en el campo. Cualquier alejamiento de un jugador es sentido como un grave peligro.
En síntesis, desde este trabajo con la pareja de interacción esquizofrénica crónica los ha llevado
a la idea básica de que su equivocada epistemología, más allá de lo que muestra, es la hybris
simétrica, o sea la oculta presunción compartida por cada uno de poder algún día conquistar el
control unilateral en la definición de la relación. Presunción obviamente errada ya que está
basada en una epistemología equivocada inherente al condicionamiento lingüístico lineal.
Ninguno puede tener el control lineal en una interacción que de hecho es circular. En ese sentido,
si el interlocutor no acepta de buen grado que su posición en la relación sea definida como
complementaria, podrá siempre señalar al otro, mediante meta niveles comunicacionales, que su
superioridad verdaderamente no es tal.
La condición sinecuanon en el juego exclusivamente humano de la transacción esquizofrénica es
que realmente no haya jamás ni vencidos ni vencedores de acuerdo con las posiciones en el
vínculo, que son siempre pseudo complementarias o pseudo simétricas. Un juego de este tipo no
puede, por lo tanto, tener fin.
La depresión, la tristeza, serán algunas de las tácticas. Pero sobre todo alentar una esperanza de
que algún día se dará una confirmación es una táctica poderosa para inducir a los otros a
continuar el juego con el fin de obtener un" pero querido no era así como yo lo pensaba ".
Es una modalidad comunicacional apta para transmitir y mantener un desafío sin alternativas y
por lo tanto sin fin.
En el nivel verbal se da una indicación que a continuación, en el segundo nivel casi siempre no
verbal, es descalificada. Al mismo tiempo se agrega el mensaje que está prohibido hacer
comentarios o sea meta comunicarse sobre la incongruencia de los dos niveles y está prohibido
dejar el campo una indicación de este tipo obviamente no permite ocupar al receptor la posición
complementaria, no está Clara Cuál es la verdadera indicación., tampoco lo que está permitido
ponerse en posición simétrica, o sea, desobedecer, porque no está claro Cuál es la verdadera
indicación contra la cual revelarse. Desde nuestro. de tanto la prohibición de meta comunicarse
como la de dejar el campo está en ya implícitas en la imposibilidad de asumir una posición
definible en la interacción o simétrica o complementaria. Solo una posición bien definida permite
la meta comunicación el abandono del campo o sea la redefinición de la relación.
Solo es posible redefinir una relación luego que tal relación se haya definido claramente.
En la situación del doble vínculo, el interlocutor está obligado a mantenerse en guardia, en estado
de alarma, con el fin de lograr una tercera respuesta que no puede ser otra que proponer
nuevamente al otro un rompecabezas idéntico.
Alcohólicos anónimos de los que habla Battenson demuestra que el paso fundamental hacia la
curación consiste en reconocerse definitivamente e inequívocamente más débil que la botella. En
esta creencia de que el alcohólico debe tocar fondo y la consiguiente prescripción explícita de
beber hasta tocar fondo, está la fuerza esencial de alcohólicos anónimos para cambiar al
alcohólico. Para lograrlo no tiene más que un camino no ser más un alcohólico, acepta así la
posición complementaria con respecto a la botella. Lo importante es demostrarte que yo no soy
aquel que tú has sentenciado que sea.
El juego de alcohólicos anónimos se convierte así en algo más excitante que el juego con la
botella.
Estamos de acuerdo con Battenson en que una postura simétrica del individuo con el sistema
más vasto que lo trasciende es ciertamente un error, pero en el vínculo entre los individuos no
existe entre simetría y complementariedad algo absolutamente mejor o peor.
Posición simétrica y posición complementaria excluyen, como funciones inherentes a la relación
cualquier graduación.
Lo que resulta esencial para que la relación interpersonal no sea psicótica, es la claridad
inequívoca y recíprocamente aceptada de su propia definición.
La connotación positiva
Este término" connotación positiva" surgió inicialmente por la necesidad de llegar a una
intervención terapéutica paradójica: La prescripción del síntoma al paciente designado. De hecho,
no podíamos prescribir aquello que antes habíamos criticado en esta instancia no resultaba fácil
no connotar los comportamientos de la familia que aparecían en con relación con el síntoma
siendo por ellos tradicionalmente considerados sintomáticos. De ahí el peligro de caer en la
tentación de usar el modelo lineal - causal, al recurrir a una puntuación arbitraria: Correlacionar el
síntoma con tales comportamientos sintomáticos según un nexo causal. A menudo nos indignaba
la conducta de los padres lo que nos llevó a dar cuenta de la tiranía del modelo lingüístico en el
que estábamos atrapados. Debíamos forzosamente darnos cuenta de las consecuencias anti
terapéuticas de tan equivocada epistemología.
Concluimos que el acceso al modelo sistémico nos resultaba posible solo si connotábamos
positivamente tanto el síntoma del paciente designado como los comportamientos sintomáticos de
los otros miembros diciendo, por ejemplo, que todos los comportamientos observables Aparecen
inspirados por el común deseo de mantener la unión y la cohesión del grupo familiar. De esta
forma los terapeutas ponen a todos los miembros de la familia en un mismo nivel evitando verse
envuelto en alianzas o escisiones en sus grupos que constituyen el alimento cotidiano de la
disfunción familiar.
La función primaria de la connotación positiva de todos los comportamientos observados en el
grupo aparece como la que puede facilitar a los terapeutas el acceso al modelo sistémico.
La connotación debe ser POSITIVA, porque entender los comportamientos como “erróneos” en
cuanto tienden a mantener la estaticidad de un sistema equivocado sería un grave error puesto
que al definirlo como equivocado queda implícito que debe cambiar.
Conviene recordar que todo sistema viviente comporta tres caracteres fundamentales:
* totalidad (el sistema es ampliamente independiente de las características individuales de los
elementos que lo componen)
* capacidad auto correctiva y por lo tanto tendencia homeostática
* capacidad de transformación.
Si implicamos con un juicio crítico que el sistema debe cambiar, se rechaza que el sistema en
tanto caracterizado por una tendencia homeostática predominante. Al proceder de esta manera
nos cerramos a priori las puertas de acceso a cualquier grupo disfuncional.
Por lo tanto, se cometería un grave error teórico, se trazaría una línea arbitraria de demarcación
entre dos caracteres funcionales de todo sistema viviente:
a) la tendencia la homeostasis
b) la capacidad de transformación.
Como si ambas se trataran de antinomias donde la tendencia a la homeostasis sería " mala" y la
capacidad de transformación sería " buena ".
En realidad, tendencia homeostática Y capacidad de transformación en cuanto características
funcionales del sistema no son respectivamente ni mejor ni peor, ya que en un sistema viviente no
puede existir la una sin la otra. La combinación de ambas transcurre circularmente según un
continuum en donde se sustituye el modelo lineal por el circular del " más o menos " ya que la
ética sistémica, no se dan las antinomias.
Se explica así la paradoja sin fin de la búsqueda de la estabilidad y del equilibrio, aun cuando es
fácil demostrar que el equilibrio y la estabilidad se obtienen solamente en sistemas inorgánicos y
aún en ellos limitadamente porque el equilibrio es incompatible con la vida y con el aprendizaje.
Así también la familia en crisis que nos pide terapia, participa de este objetivo ideal y no nos
consultaría si no fuera Presa del miedo de que su estabilidad y su equilibrio, tenazmente
perseguidos contrató de evidencia empírica, estén en peligro. Son notoria las dificultades para
motivar a la terapia a una familia que no siente este peligro además de tenerlos los terapeutas
que superar el condicionamiento lingüístico y por lo tanto el moralismo que le es intrínseco, Pero
incluso para probar y confirmar el comportamiento de todos los miembros de la familia en cuanto
intencionalmente homeostáticos debemos servirnos del lenguaje.
Así, es muralista el predicado que proponemos para Designar la modalidad fundamental de
nuestro abordaje terapéutico: La connotación positiva. Pero aquí nos encontramos con la
paradoja de adoptar el lenguaje para trascenderlo, de adoptar un comportamiento moralista para
trascender el moralismo, que con ello logramos el abordaje sistémico (donde el moralismo no
tiene ningún sentido). Por ende, cuando calificamos como "" positivo los comportamientos "
sintomáticos " motivados por la tendencia homeostática, lo que de hecho con notamos como
positivo es la tendencia homeostática del sistema y no las personas. En todo caso se aprueban
ciertos comportamientos de algunas personas en cuanto denotan la intencionalidad común hacia
la unión y la estabilidad del grupo. Así se respeta Incluso el primer carácter fundamental de todo
sistema viviente: Totalidad.
Los terapeutas por esta vía llegan al nivel sistémico y no solo se definen como aliados de
la tendencia homeostática, sino que incluso la prescriben. Si tomamos en consideración la
modalidad de comunicación de la familia con interacción esquizofrénica resulta que la regla de
reglas de tales familias es la prohibición de definir la relación siendo esto esencial para la
estabilidad de ese sistema. Incluso el síntoma aparece en un momento dado en el paciente
designado, es un intento de no Definir la relación, por su misma incomprensibilidad y carácter
atípico.
El paciente designado obedece, en este sentido, la regla de las reglas. De hecho, en un alto nivel
de abstracción, una relación considerada indefinible es definida como insostenible.
En este sentido el paciente designado amenaza con violar la regla de las reglas, esto genera un
estado de alarma, por ende, la familia frente al peligro de la ruptura del status quo solicita al
psiquiatra tradicional, a los medicamentos, la restauración del " equilibrio " preexistente a la
explosión del síntoma o sea que un cambio es etiquetado como " enfermedad " y como
consecuencia," curada ".
Conforme la epistemología de este equipo en primer lugar, los terapeutas no hacen distinción
alguna entre " síntoma" del paciente designado y los comportamientos " sintomáticos " o sea la
modalidad peculiar de comunicación compartida por todos los miembros de la familia. No se
puede distinguir si los miembros del grupo no quieren o no saben comunicarse de otro modo
determinar una elección es una idéntica ilusión alternativa de querer decidir si el paciente
designado no quiere o no puede comportarse de forma distinta.
En este momento los terapeutas " saben " una sola cosa: Que todos los miembros de la familia se
oponen a cualquier cambio que resulte peligroso para " ideal homeostático " y por lo tanto, es
necesario aliarse a tal ideal por el momento.
Aquí el terapeuta debe hacer exactamente lo contrario de lo que hacen la familia, ignora el
aspecto alusivo y amenazador del síntoma en sentido de protesta e invocación de cambio y solo
subrayan y confirman el aspecto homeostático. De esta forma confirman los comportamientos de
los otros miembros tendientes a la estabilidad y la cohesión del grupo.
Además de la función fundamental la connotación positiva tiene dos funciones terapéuticas:
a) definir claramente la relación sin peligro de recibir una descalificación.
b) la definición debe ser de un tipo de contexto en cuanto terapéutico.
La familia con interacción esquizofrénica se sirve del lenguaje digital, por el esfuerzo en no Definir
la relación sea de cada uno en forma individual o que otro lo hiciera. Los miembros de la familia
con interacciones esquizofrénica descalifican con frecuencia todos los componentes del mensaje,
tanto del propio como el ajeno.
Haley ha notado dos elementos en cierto modo Unidos:
I.- ninguno de los miembros está verdaderamente dispuesto a declarar la existencia de un
liderazgo en el Celo de la familia.
II.- ninguno de los miembros está dispuesto a aceptar verdaderamente la crítica, es decir, la
responsabilidad de lo que va mal.
Así la connotación positiva conlleva una serie de mensajes en varios niveles:
a) los terapeutas definen claramente la relación de los miembros de la familia entre sí como
complementaria del sistema o sea de su tendencia homeostática. Al encontrarse todos en idéntica
posición de complementariedad respecto del sistema hace vana la atención simétrica encubierta
presente en distintos miembros.
b) los terapeutas definen la relación familia terapeuta como complementaria en cuanto ellos
declaran su propio Liderazgo. No lo hacen mediante una comunicación directa, explícita, sino
implícitamente mediante una meta comunicación global que tiene el carácter de una confirmación.
Así comunican que no tienen dudas sobre la propia superioridad jerárquica, ya que la autoridad
que aprueba y expone los motivos de su propia aprobación es una autoridad que comunica no
tener dudas sobre su propia consistencia.
En cuanto al contenido no puede ser ni desechado ni descalificado dado que está de acuerdo con
la tendencia dominante del sistema, la tendencia homeostática.
También por ser una aprobación y no una crítica evita que los terapeutas sean rechazados e
introduce por primera vez el recibir una confirmación explícita de la autoridad. Esta connotación
abre implícitamente el camino de la paradoja planteándose si es posible en la cohesión del grupo
la presencia de un paciente.
Por ende, a esa definición de la relación sin peligro de recibir una descalificación se liga una Clara
definición de la relación familia - terapeuta.
Este primer movimiento terapéutico de connotación positiva permite:
1) situar a todos los miembros de la familia en un mismo plano, en cuanto complementarios en
relación con el sistema evitando líneas arbitrarias de demarcación entre ellos.
2) acceder al sistema mediante la confirmación de su línea homeostática.
3) ser aceptados en el sistema como miembros de pleno derecho en cuanto animados de la
misma intencionalidad.
4) connotar positivamente la tendencia homeostática para provocar, paradójicamente, la
capacidad de transformación (cómo puede ser que esta cohesión tan buena familiar se a costa de
un " paciente ")
5) definir claramente la relación en el vínculo familia - terapeutas.
6) definir el contexto como terapéutico
Sin embargo, el principio de connotación positiva no está exento de dificultades en la aplicación
práctica
Ejemplo de Lionel el niño autista, los abuelos una pareja ferozmente simétrica. Marta la madre del
niño del lado del padre violento y su hermano el mimado de la madre (abuela de Lionel). La
abuela ante el reclamo del yerno declaro que necesitaba amar a los no amados por su marido por
ende amaba a la mujer de su hijo Nicolás porque había quedado huérfana y a su nieto Lionel que
padecía psicosis porque creía que su hija no lo amaba. En la próxima sesión se hizo claro que
Lionel se volvió insoportable para estar en condición de no amado y recibir el amor de su abuela
ya que el hijo de esta, Nicolás, era amado por su esposa.
La madre de Leonel reacciona ante toda esta situación sintiéndose culpable por haber sacrificado
a su hijo y a su madre, los terapeutas pensaron que habían cometido un error ya que ésta Se
sentía calificada por los terapeutas como la única culpable, desde esta perspectiva Lionel era
degradado nuevamente al rol de víctima y el padre de Leonel, Mario, quedaba en suspenso, no
había preguntado qué hacer. Ante esto los terapeutas como hipótesis provisional concluyen que
Mario también debe tener profundos motivos afectivos para aceptar el sacrificio espontáneo
Lionel, ante la falta de reacción del padre. Con posterioridad a este encuentro el equipo se
convence que no había sido un error sino un movimiento nodal la primera hipótesis dirigida a la
madre de Lionel.” Lo que Marta no podía soportar que el niño no fuera declarado por los
terapeutas como “cordero sacrificado”, sino como un elemento activo del sistema, y, además, en
posición de verdadero líder”. Marta en el sentido de mantener el status quo, buscaba recuperar la
presunta superioridad al definirse como culpable y causante de la psicosis, esto le daba también
presunta superioridad a Mario al resultar el tolerante y bueno.
Al poner a Marta y Mario en la misma posición y al colocar a Lionel en una posición de intérprete
espontáneo de las presuntas necesidades de todo de las presuntas necesidades de todos, se
abría así el camino de la prescripción paradójica del liderazgo psicótico.
*. -PALAZOLLI
HIPOTETIZACION –CIRCULARIDAD – NEUTRALIDAD TRES GUISAS PARA EL
CONDUCTOR DE LA SESION
Hemos sintetizado estos principios bajo los términos hipotetización, circularidad y neutralidad.
Nuestro propósito Es ayudar al terapeuta a estimular a la familia a producir información
significativa, la cual resulta indispensable para que aquel pueda ser una elección terapéutica
efectiva.
Después de la publicación de paradoja es el limo focalizar nuestra atención y esfuerzo en este
problema de cómo dimos con esa intervención particular. Nuestra primera meta fue individualizar
y elaborar ciertos principios fundamentales de conducción de la entrevista que fueran coherentes
con la epistemología sistémica adoptada. Nuestro segundo objetivo fue abandonar ciertos
estereotipos conceptuales ambiguos.
Después de algunos años de trabajo Hemos llegado a establecer tres principios que
consideramos indispensables para entrevistar correctamente a la familia. Tentativamente hemos
llamado hipotetización, circularidad y neutralidad a Estos principios
HIPOTETIZACION
Con hipotetización nosotros Nos referimos a la formulación por parte del terapeuta de una
hipótesis basada en la formulación que él tiene en relación con la familia que está entrevistando.
Esta hipótesis establece un., tanto para su investigación como para verificar la validez de esta
hipótesis, basada en habilidades y métodos específicos. Si la hipótesis resulta falsa, el terapeuta
debe formular una segunda hipótesis en base a la formulación obtenida a partir del
cuestionamiento de la primera.
Debemos recordar que, al iniciar una sesión, el terapeuta siempre posee cierta información
relativa a la familia, aún antes de la primera sesión, cierta información estándar grabada durante
el contacto inicial. Haya sido este con la familia o con el médico que la remitió. Por ende, en
distintos contextos el terapeuta siempre tendrá un set de datos sobre el cual va a ser una
hipótesis inicial.
Ejemplo: Niño con Mala conducta rebelde y agresivo que había comenzado a robar. La conducta
podría ser una forma de hacer que el padre volviera sin embargo la hipótesis fue descartada por
otra la madre era una mujer divorciada atractiva y encantadora que seguramente había
encontrado otro hombre del cual su hijo estaba celoso. Esta hipótesis dio en el blanco a partir de
que la madre saliera con este amigo comenzó a mostrarse inquieto cuando se le preguntó sobre
esta situación respondió que su madre no era la misma ya no me escucha como solía hacerlo. La
conclusión terapéutica era que dada la conducta de la madre y el hijo tenían una pena creciente y
una expectativa de seguir sufriendo en el futuro cercano este ejemplo demuestra que como las
hipótesis formuladas por los terapeutas y las preguntas realizadas para su verificación condujeron
a obtener la información esencial para la elección de una intervención terapéutica.
Definición general de hipótesis viene etimológicamente del griego y significa" aquello que está por
debajo" es decir lo que está en la base de una construcción. Conforme el diccionario como el
punto de partida para una investigación, una hipótesis es un supuesto No comprobado
tentativamente aceptado como base para una investigación profunda, a partir de la cual puede
obtenerse una verificación o refutación de dicho supuesto.
En la sesión familiar el fenómeno generado por el tipo de hipótesis que formula el terapeuta
definen tal actividad como experimental. Los datos de la experimentación dependen tanto del
feedback inmediato (0 verbal o no verbal) de aquel contenido obtenido y resultante de las
prescripciones y rituales que dio el terapeuta al final de la sesión cuyo propósito Es la verificación
de una hipótesis.
En el procedimiento clásico del método experimental tiene tres fases: Observación, formulación
de una hipótesis y experimentación. El mayor esfuerzo se da en la segunda fase que es cuando
la mente debe organizar Las observaciones. Una hipótesis puede organizar en unas pocas líneas
una serie de hechos empíricos. Por ende, el éxito o fracaso de la investigación depende de la
información de la hipótesis. El concepto de hipótesis alude al significado fundamental en su raíz
epistemológica" de suposición" excluyendo su veracidad o falsedad.
La hipótesis como tal, no es verdadera ni falsa, más bien es más o menos útil. Aun cuando una
hipótesis se pruebe como fal, igualmente otorga información en cuanto elimina un cierto número
de variables que hasta ese momento aparecen como posibles. Dada esta función de
categorización de la información y experiencia, la hipótesis ocupa una posición central entre los
significados que ordenan el trabajo investigativo. La función esencial de la hipótesis consiste en
ser una guía para proveer Nueva información, a partir de la cual la hipótesis será, refutada o
modificada.
En la entrevista familiar el valor funcional de la hipótesis radica en garantizar la actividad del
terapeuta, que consiste en rastrear los patrones relacionales. Es del todo probable que tales
patrones sean provocados y traídos a la mano por la conducta activa del terapeuta. Si este llega a
adoptar una forma pasiva, como observador más que como actor, la familia impondrá su propio-
dedicado exclusivamente a señalar quién está "loco" y quién es " culpable ", lo cual entrega cero
informaciones para el terapeuta. Por lo tanto, la hipótesis del terapeuta proporciona un poderoso
imput en torno a lo inesperado y lo improbable dentro del sistema familiar y evita el desorden y el
" irse por las ramas".
El desorden, la desorganización, la falta de patrón o lo azaroso de la Organización de un sistema
es conocido como su entropía. La disminución en la entropía puede considerarse como una
medida acerca de la cantidad de información (negentropía e información son sinónimos).
La cibernética define " negentropía " e " información " con una especie de dualidad subjetiva, y
admite la posibilidad de una transición en dos sentidos.