JPERC CONTINUO

p-SMC-SIG-01.05-F02

27-09-23 Catastrólico
SEVERIDAD 1
IrCHA
Mortalldod 2 3
Mna
Pormanento
11
9 17
keleda Tompornl
10
cUERCO 14
Menor 20
15 21
19
2 23

ATASDELTRABAJADOR
PARE Comun Hn suce dido
Pudia suceder Raro
2
FIRMA
. DMiamentn Oiatemert ue steds
Prntamar
alrnart
NIVEL DE RIESGO

DESCAIPCIÓN
PROBABILIDAD
ALTO Riesao
puedo intolerable, requlere
controlarenollaPELIGRO
labor. contse3e oroles
operacionales paralizaInlosmaditrabaloe
atos. Sl no s CoRRECTNA
laInlclar mcdidas ).2A heras
MEDIO
para ellminarIde reducir el riesgo, Evaluat si
acción so puede ojecutar
manera Inmediata
BAJO Este rlesgo puedo ser 0-72 horas
tolorable
EVALUACIÓN DE 1 semana
RIESGO INICIAL
PERCCONTINUO RIESGO oCONSECUENCIA
A MB MEDIDAS DE CONTROL EVALUACIÓN DE
GO RESIDUAL
XAON
DELPELIGRO

desade de Yeca A MB

rabueCon
lal se ksioes seCalere adeCiada

.Mollak Sebze
ANALICE RESUELVA EJECUTE
PARE los Toma acción sobre los riesgos para evitar
- UTILIZA LAEvalúa Realice Su
actvidad eidentificanuevamente los peligros y riesgos riesqos accidentes labor con
TÉCNICA DE LAS 8 A

LHCA PARA CONTROLAREL PELIGRO Y REDUCIREL

RIESGO
Dasak de rocas Cey badzss adiuades

Salido
MSQRESUPEDELSUPERVI
RVISORES SOR MEDIDA CORRECTIVA
HORA
FJRIA
 123-09-2 3
HORA: ORDEN DE TRABAJO
HA

Nv.: 4 0 Cuorpo:
OUAROIN
cONENAS

LA.ORDEN:
EJECUTARÁ Labor: r o
eRSONAL
QUE,
CARGO:Asak
CARGO;|
CARGO:
FIRMA
CARGO:
FIRIAA:.
CARGO: FIRMA
FIRMAA
EJECUTARSE COMO PARTE DE LA ACTIVIDAD: FIRIMA
cIVDAD: TAREASA
Tpecio DE
DESCRIPCIÓN
7
Tnabogo
thewomdetts ce seotior
leroclol

eusbleol

LABOR. Co
GASESDE
MEDICIÓNDE Hora
(Min 19.5%)
NO, CO,
RESPONSABLE (Max 25 ppm) (Max 3ppm)
(Max 5000) ros:

SUPERVISORDIRECTO
SEGURIDADPOR EL
RECOMENDACIONES DE

ACTIVIDAD
|5.CROQUIS DEL LUGAR DONDE SE EJECUTARÁLA

EXPUCACIÓNI
MAYOR
EXJA TRABAâ.
detrabajo: jNO EL
onbres yApelidos....çds Comprendidola orden
INICIEARRIESGUE

Ven camgo Supervisor ........

Si usted no ha

Si usteddno
entendido la
ordende
Si usted no ha entendidola orden de
ha
rabajo:
trabajo: NO
SE