Bibliograia > Diagnéstico descriptive vs. dlagnéstico de estructura - Maria Ines Garcia Urcoa > Eldiagnéstic entre lo universal dela estructura, ol particular do las estructura y l singular de ls casos - Marco Ale. Diagnistico: Vine de Diagnosis que quiere decir concer Es un término que se extrae de la medicna y hace referencia aun conecimiento,Diagnosticar es producir un tipo de conocimiento sabre alguien, 3 realizar un juleo sobre lo que fe pasa a alguien. Diagnosticar es hala la especie general dento de la cual se inscribe la singularidad del caso, Esto hace al diagnostic, ya sea descriptvo o de estructura, Hay dos tines de DIAGNESTICO, que va a depender dela lgica (médica psicoanalitca) que esté en juego. DIAGNOSTICO DESCRIPTIVO(en psiquiatria) \DIAGNOSTICO DE ESTRUCTURA (en psiccandlisis) DIAGNOSTICO DESCRIPTIVO FENOMENOLOGICO. Se da en la psiqiatria. Consicto en hacar una desctipciin de ls sitomnas observables, lo que ge observa fenomenoligicaments Dlagnosticar es ubicara cada une dels casos en categoria clagnéstice por presentar esta sintorstologla Ls feferencia son los manuals que se basan en una descripein de SINDROMES{conjunto de signos y sintomas, puramente descriptive, ya que no expliea a tiles, fa causa) sin inclu l tratamiento Actualmente an psiquitria, para realizar un dagnéstico prima ol MODELO INFERENCIAL (de lo singulares a lo general) iene tres etapas: “4 Recoleccién de datos (obtoncién de signes y sintomas) 1% Compara lo recolectado con las clasicaciones nosolégicas de os manuales, “Se concuye con una decsién dlagnéstic, Sin embargo con este modelo "os desacuordos diagnéstioos entre psiquiatras no son extras’ Entonces a pesar de ser el modelo presentado como ‘cbjetive, dare, preciso, et, ain se encuentran muchs desacuerdos.. ePORQUE OCURRE ESTO? Tatosian va‘a dir que porque el modelo inferencial toma come datos principales los sintomas (lo que se puede describ, lo dl orden de lo objetivo), los elementos que se toman en cuenta en este modelo para legar a un dagnésico son los que lagan a través de los sentido, lo fenomenolégico, dojando de lade otfos datos (elaciones o interelaciones) que los ublea come un esto, y dee que son los ms importantes, A los prieros los tamaescrabies ya os seguncis ascriptbles Entonces esas cferencias que se dan (an ol te/cer so) es porque dejan por fuera esos datus que no son tan ararmente descrilivos, observes, era que estan y san lns ue fenen cue er con le que le pasa a casa quien. La Riquisins recancce esns datas para no led ertilag, quecian caro un resto. Elpssaileda mucha moctancia, (DUGHOSTICN De ESTER CTA Se planisa en el psicoandlisis, Panisa ta causa, la allan, y va 2 repercutr en of tetamionta posible, Hace una hipctass de cul esa exructura que subyace a fenérneno: E> necesstio Hacer wna hpitesis causal. No toman sola de orden def fenorrenolegi, (a cbjetvable Ciagnostcar es poder precsaro deducr cual es la estructura que subyace al fenémena siniamstice, ES|o qué habitalmerte daneminarmes, cuando ns retenros als rretodlogia Freuciana, pasae delfencmeno ala esvuctur LL idea da) dlagnostico de esvuctira va a ser CEL FENOMENO & LA ESTRUCTURA ¥ no ol describ fandmenos mistenasus. Osea tonemas un fencrmen y no es que se le cuita ireortancs. No se le saca mportancs 2 lo fenoerolége (sintoriadco) peru 10 es solsmente quedarse en la ‘dzsciecion fenornerclagea del sitar, sine Wa ver la esctctura que organiza y sosene ese soma si estructuralo que ene al lugar d= ta causa ¥ ro algo ono, ly esYuctura determi. que un fendrnend se presente de esa manera [Cualquer presentation fenomenciagics es el resutedo d= uns estricura que lo sostene Eppor esp que hoy que esclerecer que entencerros por ESTRUCTURA. "ESTRUCTURA Ce un concepta cue no invents el Pscoandlisis, Lacan inraduce el concept al PSA, tomandlo del estuctualismo, pero produce un combi. Lacan na se considera esbucuralixs Estructura — ~. Esructralisme: Psicoanlise Conints de pensamients que Lacan cuando cemionza 5 aborea iienles doplinae —gngetanas ertaba en 236 matemétcaantopolog. gl “estucuralari’ Ungufstea) Twvo su 20g 3 ncovpora elements de este tediador cs ngin 20 en para plantain seremoe Entonces warms 3 ver qué esta ESTRUCTURA para el ESTRU En ineas genersies af Ssructyaismm tna 2 a estructura coma uni TODO corpuesto por una sere de akementn= cue se retaconan arte SI, a azar, sino segin certs leyas Ertarices tenemos: Estructura coma un TODO > Compuesta por elementos > quese relacionan entre si segun LEYES ya al azarLe ottud esrucniralistat consist en ir ala busqueda do ls sustancia que est detras del fendireno, es decir que segun esté canceacion [a estructura ‘e5|a sustancia que esta debajo del fendimene, lo NO gersegtale e\ectarente gor los sertdos, Ertonces [a fenamenalagis y la esvucture ordene, sostione ese, En ls “Acttue! estructuralsss"hay un rechazo al erterio sequn el cual los sentidas son la ircsfiente de conacirient,rechazo al enrpinismo, dance Ia eservacion de Ios hechos es [a fuente del conacrriante, Pademes decir que ese es e| aspecio més destacasa que velarmns en el dlagndstico ceserietve. Freud no habla de estucura pero se puede hacer una lectura de que que Freveplantes esta organiza como una esructra. ‘Miler sstene que [a esruchur en general supone Una tpica, es decir que implica ly eistenca de lares. Y 2s en este sentico que una patria aaa a uliava es una Estructura Esmuctura ~ ineansciente Elementos —+ Represertaciones Leyes segun fa que se corthinan las representaciones + Condensacion - Desplazamienta jeompleta, corm (iRB|TETAUDAD,=ieroe FUR ETIG GOS iene 3 aguerear, sia ras is ve ei aj ua ener twtr qi tp EE oo queda como registro, no la experiencia. Cesumixnecenn ‘Cus exparsencia como ta. quan” de esa vivenoa mitea, no 32 nsnbe en e! spartado cama las hula, sino Es un no inscato cue queda en el nianor Gal azarat, aera sin raprasentactin. Es decir que Gani de i3 estructura mia inumos un elements cfererte al resto, que s@ distrgue de ells por ser una x parala subjctiadadce exenor incu, o interior excluas (cl cojet perc) (0 — objeto perdido Esvuctura — Lenauale Elemerms — signincante Leyesde Comninatota — metoray metonirta “Tante en Froud corre en Lacsn ue ay uns UUnwersal — TODOS — LA ESTRUCTURA — LEVGUAE [A(TACHADA) — (x) Paricular + ALGUNOS ~+ LAS ESTRUCTURAS ~» NEUROSIS / PSICOSIS / PERVERSION, Singular — ESTE = 03 CASOS — WMO POE WD, Lo ceo hace diferente es lo que no s2 deja claiicsr. que en Freusera el ICC con una representacion cue tat, y/_Cuales som las cuatro dicotomias que establece el autor an la linguistioa? (CETAATS AAS ye ran tio gran mporsrca enel dessroto dee rgustcs son serelacionan entre segun certasteyes. SONIDO PENSAMIENTO SIGNIFICANTE ——_SIGNIFICADO es quiere decir que Ree sonido continuo ‘sonido continuo conta mposicidn da {3tomalestuctura) se estelecensignificado significante /} “sonido “imagen acistica” eee eee por "real Hay ees kes deiocos sera Csrortnurs For elo teques pacers hati te Pacis, Mere even, cura earutren oferta, (eer Cpapunan Gea are $4 pow! para ace arenes omc Suet alonca ests quelque reduce es ago Gel ata doa cara | ABcLaciONes CUE CCRSTTUVEN EL PORE RIEDEL LEMRLIE 5 SOC EEE COISIENESINISESS ores oversee) EERE Enarce: por ejerelo Exe es un aje que lo podemos dbular en el sentico del conto, Wneal, donde farerra c palgers se van ssociando unas a otras en ese ele JE DE SINTAGMA, fice Saussure, Con esta cueremas decir ueEJ — TENEMOS CASA PERO PODEMOS TENER CAZA GUE ES CTRA COSA ‘Aca sanerns que exfcte Ia;posioligad de eaza con 2, 0 Sea recona2c0 quo es casa, ye 28, con 2 nx eal pera sin embargo puedo asnciory me ive pars citingu, carprar que estina CASA y no una CAZA fs Inde cada quien invert SU forma de hablar rosea as leyesy norma cue organizan ee sar punto © SR Sones STATES ESEITED risntes sean reylas acoptscias por fa sucleav que sven pars curnunicares. Es ago core. ont lo sincrénico es lo que corta os (Emote lpia vs. loereraégin[acer arse oie wu Uae es aNEDaarewa) ——EEE== Sueto scarsce cuancio of Yo nscass Por eso Lacan vive que #10 es un lugar d= descunacimiente. En Tams y en cuen s ——._ — Barra que no se puede pasar, no tiene un signiicado predeterminado s ‘Cposicién minima ve wos corarios para que se Ue a signicacién EriLah ios res ea)st08 Sm REAL, SIMBOLICO, IMAGINARIO, No estate en Feu, rn oS nora, ae Lavan, pero lo ae en Few, Lacan nab dei Nes esiDs deste un msrents uy terran ce sy ensehanz2, en un rementotarbien lama dimensiones. Hay une epoca te Lacan que es larada PRIVACIA DE LO SIMBOLICO, 2:8 se da expecialimpoitarcia an Simbbien for endma Ge Ios ons en ests epoca plantea que el regio simhiice requis a 2sperencia numana, fuego @bandons est ea y pone instes alarms ature, no hay enact, nay [EQUIPARACION oe los bes yo representa con unos rues) Yano 25 un regis () el que organza tnco y amar is ars dos.a hacer itepenetraccn, y suttas uno y 8 Suellen isos, ee una forma paticlar de nud, donde la caractersica es que no Hene Qu R s fecimns, persamos, et Lacan explica a consitucion del sujeto como una estructura cinérrics organizada en ves registros, (Reali: Kant disingue alferdrena de\ aanens eara caren lo re lo pera ‘la cosa ensi axel as coores lg concern ssl oirer nraal resem ere caren tea oauew se pce corte nr ean | © GEA eps compose sucOuco me WADNIE + Elo no representable = LOIMPOSIELE nea Signtcado. Avibutos, calficaciones,! sentdo TEXTO, REAL - SIMBCUCO -/MAGINARIOIMAGINVARIO: Son imégenes que tapan un huece, el husco queda desconacdo porque hay imagenes. |SIMBOLICO: Signifcantes y sus layes. Exel registra que da cuenta del hueco de la iragen porque es el significant que hace que algo falte, produce un ‘orden y al mismo tiempo una pérdida, Para explcar esto tenemos el ejemplo de a carts robada nia secuencia al azar todo es posible, no hay una ley que permita excuro aticipar alg. Mientras que en a cadens ley que propenemos, shay exclusiones o alguna posibildad de anticipacién, Esto viene a lutrar que a ley introduce en fo real de las tadas, un orden ue no estaba eno real Este orden el orden simbélco, a su vez excluye ‘alge produce un imposible Ese imposible es equivalent al see dela HRaGEA, lo caido de una cadana del arden signfcante. U6 FealNO} ‘1 szar sino la imposibiidad que se engendra s part de un orden, Lacan cice que lo simbéco(introduci una ley) crea algo que es imposible, cea una falta donde no habla, Esa imposblidad que se genera es alge del forigen de 6 eal, Lo real es 1 imposible. Loreal es fo que la realidad no puede representar, pero que sin embargo esta present, y que se produce por Un efecto de lo simblico corde con a convencin & jmplemerts ls radas de monedas Un hablants nunca eo va ‘dello real porle simbic, ‘encontrar con 1 rea care tal, sino que siampre 2 hala ordenado segin las leyes del lenguaje El hablante esté separado Loreal lo imposible. Ese imposible os equvalente al hueco a parr dela ly se crea lo imposible, por allo real es efecto de lo simbsco Le eiibsico ests consti undamantalmerta por a lenglajé. Para ove registo usamos la nocién de estructura. nl estfuctra del lengua Jos ‘elementos son los sgnifcantes. El registro imaginaro esté constiuido por imsigenes, Iniciaimente ot YO es un YO corporal. La primera forma del YO es fa representacién del cuerpo. El concept freudlano que tine que ver con formaciin del yo y del cuerpo es el narcisismo (con al nacisismo primaro se desaroise! YO) Nateisimo, ‘Es el complementolibidinoso de la auto consewa, Freud define al narcisiomo como un estado intermedia enite el autoerotisme y el amor de objeto. Es una fase on la quo “ol sujeto comionza tomandose a si mismo, a su propio cuerpo come objeto de arm’ El naresismo implica, por lo tato, Una hecesidad de ido sexual que iviso al YO. E1YO es usado para si mismo como objet bina. Froud distingué dos tines de narisare Primario: Primordial, so origina después del autoerotemo, el rife eatectiza toda su libido sobre si mismo+ Seva salistavieno en sictirtas partes del cuerpo ey boca, yyainretereneia a una imagen 370, et. Unticasa ue! cuergo, 2 unprmer esboze wel YO, core el que caracteia el nareissma, Para el PSAs un objeto, SUIETO F C— Fire etches, ss conttne narcisisticamente, La version Lacaniana de a teita Freueians del Norcisisms esa tena dal Estado wel Expat PoraLacan 6 Esta del Sensi as tarbién elpunt ee frracién dl YO B= 18 meses) Lacan tore come reterencia Un expermerta que nace fa pacologla, El‘tect cel Espejo" donde <2 camara al enrpancé can Un ia (amoos de & rreses) tee 3 un espe,0. En unjner momento aritos no reconocen su rete), cfeen cue es ol (come un serejants- ar gual) Lege recanocen que es su iragen yah el cimpance pier el interés en carte ei nite reacciona con jib, se fasts, Elestacio tel espsjo desde la tormation de! YO 3 Daves de Uns loenttcsciéntmaginare 6 ia OENTIFICACION o® ia IMAGEN 1 YO es resutaco = ldenticerse cana propia imagen especular, que ls ve oams un TODO, en cortraste o5n a ata ce cacreinaccn ge Su cuerpo (que es exzenrmentses corre cuerpo FRAGMENTADO), es coraste es primera senldo por el nfente corm una rhaliad con su crops imagen, corgue ia comnpleltu de fa iragen ameraza al sto con 1a ragientacié, el tac del espelo susdta deal rrado una ensi6n agresiva erre el sujata ya imagen. Para resover fe: tension agrasva el sya seidertifica con la imagen, esta idenficanin(orginalmente cel YC) primaria (NC PRIMERA) con lo samelane es io que forma al ¥O.Elmemerto de la erficacion, en e que el sujetn acum su magen corm propia, &S deen or Lacan coma un marmento de corn,El estadio del expepp representa laittoduccién del syjeto en el orden imaginaro. No obstante, dene también una dimensién simbélca importante El orden simbélico esté presente on la figura del aduito quo leva 0 sostione al Infante. Inmeciatamento después de haber asuridojublosamento su imagen como propia, e nfo vuelve la cabeza hacia este adulto, quien representa el gran Oto, come silepicera que ratifcar esa imagen Entonces la constitucin del Yo se da del lado de lo imaginaro, pero se sostiene en una estructura simbsica (2 le funcién dela macre que vada io que el nifo ve) ets identiicaciin a una primera totalidad unficante va a venta vela/ocutar Ia fagmentacién corporal propa de los diferentes estimulos que invaden al nfo desde diferentes zonas corporales. + (zonas erdgenas -pulsionos parciales) A nacer hay un soma, pero para que advenga un cuerpo en él es necesatia la imagen especulary ellengusie. En el cominzo el infants no es més que dispersion, es un braze por aqu, una boca con deseos de chupar, et, Se caracteriza por la fragmentacin, El estado del espojo es un drama cuyo empuje intemo se precipita de la insucienca ala anticipacién (Se anticipa a una imagen totalizante medida por fsa imagen que no es propia, que se dio por identficacion) Se adelanta a alge que todavia no hay porque todavia no ene eta moticdad, No se puede penser primero fragmentado, segundo unificado, Solamente volviendo hacia ads 20 ve el cuerpo fragmentado en el sentido contrat de la evolucisn. Lacan saca al Estadio del Espejo de toda perspectva evolutva La dea de cuerpo fragmentade sole aparece a partir de que hubo una identficacién a una imagen completa Lacan va a plantear que hay una premraturacion, como del orden de una antcipacién, se anticipa (via Identficacién) ala experiencia de una unidad corporal que todavia no esté presente, Le da un sostén que sino no tiene | rSostiene al cuerpo come completo Pasar do un cuerpo fragmentado a un cuerpo © imagen totalizante. EIYO tiene una funcién aronéica Brinda una sansacién de unidady complatud que todavia no ha lograde. "No necesariamente la identifcacion tiene que ser através de un espe, puede Ser otro (quien lo culda) que le devuelve alge de una completud corporal «que on o nfo no esté dada, la vivencsa de ino os unficada El cuorpo fragmentado os una fantasia, que aparece cuando seve la iragentotalzante, La idea de cuerpo agmentado sole aparece a part de que tuvo una idenificacén a una imagen completa, Entonces lo que se vivencia para ats queda como cuerpo fragmentado. Sin las referencias a un cuerpo unfcade, no podemos pensar en un cuerpo fragmentado, Eltener un cuerpo uniicado no viene dado por una evolucin del organisms, una maduracién, sino que es producto de una Kentiicacbn con una imagen externa, EL Estadio del Espejo se da en el egisto Imaghnario, como este es formar del YO y del cuerpo (imagen de cuerpo complete): YO y cuerpo quedan del lade de lo Imaginaro.Para el PSA cueRPO > ORGANISMO BIOLOGICO Para Lacan es el viviente ~ cacho de carne {,Tampoco es el sujeto Es una constitucién que se realiza a partir de la identificacién en el Estadio del Espejo. Es una construccién, por ello no estd desde et inicio, sino que se lagras y as! también se puede perder. UUnainsterdiatercem gue vine a orsenar, que impor Ie ley E38 figura terse que implementa un orion en la relacién imaginaria tiene quever eon el (Gran Ora (8) Ley tiene que ver con al ocen simbclcn, Lazer sale ua itincn Ere sya yo Forma pare — set arte —| SUIETO orsen raga i sel sujto detice CConstiuido esau ndcizo por ‘una sere de ientieacones poco cpa sete t eto, | 82d en el Estadio del Espejo) | principio de la decata de 1860 define al"sujetw comp lo que es reresentado por un siaificante para oy signiicante’, en oras palabras, el syeto es Uv efecsn del lengua (una esructura) Entonces el sujeto es el efecto de que hay una estuctura que ands, y que anda sela Tede eso que llamamos la esruetura que es del orden del lenguaia, del orden simblico ~» preexiste al seta como fal, en el senda que nace unr y ya hay toda un unwerso del lenguaje que ya lo preesite