MSCULO Contraccin Locomocin Constriccin Bombeo Propulsin etc. Msculo Liso. Mesodermo esplcnico y somtico Vasos sanguneos. Visceras.

Estriado Esqueltico. Mesodermo somtico. Cardaco. Mesodermo Esplacnopleural Terminos sinnimos Clula: fibra muscular (e) Fibrillas: miofibrillas. Membrana: Sarcolema. Citoplasma. Sarcoplasma. REL: Retculo sarcoplsmico. Mitocondrias: Sarcosomas. Clulas del MES. Origen: mioblastos Contienen fibrillas con miofilamentos Actina Miosina Tropomiosina Troponina paralelas, largas y cilndricas. Con multinucleos perifricos. Dimetro de 10 a 100 contienen Mioglobina. Revestimiento conjuntivo Epimisio.: Colgena densa que rodea a un msculo. Perimisio: Colgena menos densa que rodea a haces o fascculos musculares. Endomisio: Fibras reticulares y lmina Basal que rodea a cada clula muscular Clula muscular o fibra muscular Multinucleacin perifrica. Rodeada por el endomisio. Clulas satelites adyacentes regenerativas. Miofibrillas de 1 a 2 icras (e) (e) Banda A Banda H Linea M: miomesina, Protena C. Banda I Disco Z. Sarcomera: (Unidad funcional del msculo estriado. Distancia de la Miofibrilla entre bandas Z sucesivas. Miofibrillas ( filamentos finos) Miofilamentos Miosina. Gruesos. 1.5 micras por 15 nm Miomesina y protena C. Banda M. Actina. Delgados. 1 micra x 7 nm. Se asocia a:

Tropomiosina. Troponina T. Se une a tropomiosina Troponina C. Afinidad por el Ca 2+ Troponina I. Se fija a Actina. Titina. Unin de Miosina entre Zs adyacentes Actinina lfa. Fija Actina a Z. Nebulina. Fijador de Actina a Z Filamentos gruesos 200 a 300 moleculas de Miosina. 150 nm x 3 nm 2 cadenas pesadas + tripsina= Meromiosina pesada + papaina S1. Mitad globular. Se fija a ATP S2. Helicoidal, corta en bastoncillo. Meromiosina ligera. Cola en bastoncillo. Cuatro cadenas ligeras. Estructura fina. Tbulos T del Sarcolema invaginacin en la unin A/I REL asociado a tbulos T forma triadas almacena Ca2+ fijo a Calsecuestrina Cisternas terminales con canales de descarga de Ca2+ de compuerta de voltaje (pies de unin) Contraccin muscular: varios ciclos Impulso nervioso a triadas. (e) Salida de Ca 2+ del REL y unin al TnC Troponina desnuda sitio de unin A/M hidroliza al ATP del S1 ADP y PO4i se fijan a Actina se descarga Pi y aumenta enlace A/M Se descarga ADP. Traccin de Actina Se fija ATP a S1. Se liberan Act/Mio (e) Correlacion HC Rigidez cadavrica. La falta de ATP impide la disociacin de Actina y Miosina Fuentes energticas ATP Fosforilacin oxidativa en mitocondrias Glucolisis anaerbica con acumulacin de cido lctico. Transferencia de Fosfato de alta energa desde el Fosfato de Creatina catalizada por la Cinasa de Fosfocreatina o Fosfocreatincinasa. Gotas lpdicas. Glucgeno. Unidad Motriz Una neurona motora y las fibras musculares que controla msculo del ojo: de 5 a 10 fibras. Pared abdominal: hasta 1,000 fibras Impulso nervioso (1) Axn:300,000 vesculas sinpticas de AC Se abren canales Ca 2+: compuerta de V Las vesculas se fusionan a la membrana

AC se fija a receptores post sinpticos que son canales de compuerta de ligando Despolarizacin del Sarcolema y generacin del potencial de accin Impulso nervioso (2) (e) Acetil Colinesterasa degrada Ac en Acetato de Colina Se segmenta en cientos de Mlseg Colina al axn por una proteina de Simporte de Sodio. Mas Acetato de mitocondrias = AC catalizada x Acetil Transferasa de Colina Correlacin HP Botulismo Clostridium. Interfiere en la descarga de AcetilColina. Miastenia Gravis. Auto Anti cuerpos contra receptores. BngaroToxina: Veneno de algunas serpientes venenosas. Bloquea receptores. Msculo Cardiaco. 80 por 15 Ncleo nico o dos, oval y central Discos intercalares de unin desmosomas y fascias adherentes abundantes. Uniones comunicantes de intersticio Msculo Cardiaco. Diferencias: REL: forma Diadas en la linea Z Tbulos T 2.5 veces mas grandes. El Ca 2+ llega del lquido extracelular Mitocondrias 50% del volumen celular Energia: Triglicridos(60%) y glucgeno Mioglobina abundante. Msculo Cardiaco auricular: Mas pequeas que en los ventrculos Grnulos de Pptido Auricular Natriurtico Principalmente en la aurcula derecha. Disminuye presin arterial. Disminuye resorcin de Na y H2O en los tbulos renales. Correlacin HP del miocardio El msculo cardiaco se hipertrofia No hay regeneracin Cardiaca. Se repara por cicatrizacin. Falta de Ca 2+ e.c. interrumpe la contraccin. La hipoxia no sostiene contraccin Ventricular.

TEJIDO NERVIOSO Sistema nervioso central Encfalo y mdula espinal Sistema Nervioso perifrico Nervios craneales Nervios raqudeos Ganglios nerviosos relacionados Clasificacin funcional Sensitiva (aferente) Motor (eferente) Somtico. Autnomo Simptico Para simptico TN. Componentes Neuronas Cuerpo. Soma o Pericarin. Prolongaciones Axones. Botn terminalSinapsis Dendritas. Neuroglia o sostn Ependimarias. Astrocitos protoplsmicos y fibrosos Oligodendroglia Microglia Embriognesis: Tubo neural Enceflo Mdula espinal Neuroglia Clulas ependimarias Plexos coroides Cresta Neural Embriognesis: Cresta neural Componentes sensitivos del SNP ganglios sensitivos craneales y raqudeos Ganglios autnomos post ganglionares parte del mesnquima de cabeza y cuello melanocitos de piel y mucosa bucal Odontoblastos clulas cromafines de mdula suprarenal clulas de aracnoides y piamadre clulas satlites de ganglios perifricos clulas de Schwann Correlacin CP

Espina bfida Mielomeningocele Anencefalia E. de Hirschsprung(Megacolon C.) ausencia de plexo mientrico de Auerbach Epilepsia constitucional Neuronas. Morfologa Unipolar Bipolar: en la retina Pseudo monopolar: ganglios raqudeos sensitivos. Multipolar piramidal del hipocampo Purkinje del cerebelo Cuerpo celular Ncleo grande y central cuerpos citoplsmicos de Nissl RER Poli ribosomas REL Complejo de Golgi Mitocondrias numerosas un centriolo vestigial Inclusiones Melanina: locus Nger Lipofuscina. (con la edad) Hierro ( con la edad) Lpidos Grnulos de secrecin. Citoesqueleto El citoesqueleto es vital en el transporte axonal Neurofibrillas 2 icras Microtbulos: 24 nm MAP-2: cuerpos y dendritas MAP-3: axn Tubulina, cinesina, dineina Neurofilamentos intermedios de 10 nm micro filamentos (actina) de 6 nm MAPs: protenas asociadas a microtbulos)que determinan : definir compartimentos en el citoplasma neuronal: la MAP-2 se asocia a los microtbulos del pericarion y dendritas mientras que la protena tau se asociada a los microtbulos del axn. dirigir el movimiento de organelos a lo largo de los microtbulos: la Cinesina, se desplaza hacia el extremo (+),

mientras que la dinena, se desplazan hacia el extremo (-) de los microtbulos Dendritas Conduccin aferente principal mltiples y ramificadas espinas selectivas superficiales. Disminuyen con: edad desnutricin trisoma 13 y 21 Axn (e) Conduccin eferente motora cono de implantacin se extiende mas que las dendritas pueden medir 1 m o mas mayor velocidad mayor dimetro transporte de materiales y neurotransmisores: antergrado: tubulina y cinesina retrgrado: dineina Neuroglia Astrocitos protoplsmicos fibrosos Oligodendrocitos interfasciculares. Mielina de SNCentral Satlites neuronales Microglia Ependimarias Schwann. Mielina de SNPerifrico Astrocitos Funciones Reparacin de lesiones filamentos intermedios: PAGF EMBRIONARIO barrera hematoenceflica ( LIQUIDOS ,IONES) tipos protoplsmicos. Substancia gris mucha PGFA fibrosos. Substancia blanca poca PGFA mixtos Astrocitos Protoplsmicos localizados en la substancia gris prolongaciones cortas ramificadas pies vasculares

forman la membrana pia glial clula satlite neuronal Astrocitos Fibrosos (L) substancia blanca prolongaciones largas no ramificadas depredador de iones K+ Glutamato Acido amino butrico metabolismo energtico. Oligo dendrocitos substancia gris y blanca Pequeos y obscuros Interfasciculares: mielina del SNC una clula varios axones satlites neuronales abundante RER y ribosomas libres Golgi definido Microglia Sistema fagoctico mononuclear (presentadoras de antgenos) originadas en la mdula sea fagocito de desechos pequeas de tincin obscura escaso citoplasma ncleo oval o triangular cuerpo y proyecciones con espinas Clulas ependimarias (KL) Originadas del neuro epitelio abundantes mitocondrias y filamentos intermedios a menudo ciliadas recubren ventrculos y epndimo participan en la formacin del plexo coroide originan a los Tanicitos del Hipotlamo Correlacion HP Esclerosis Mltiple (Ug) autoinmune probablemente infecciosa 15 a 45 a. 1.5 veces en sexo femenino desmielinizacin: N ptico, cerebelo, cerebro, mdula, N craneales y raqudeos. Relacionada con DR2 de HLA Crisis al azar con remisiones Tx: corticoesteroides Otras causas de desmielinizacin: Rx, Qx, vacunas Sinapsis: sitios en los que se transmiten impulsos nerviosos desde una clula presinptica

(neurona) a otra clula post sinptica: (neurona, c muscular, glandular, etc. Transmisin Elctrica Qumica Morfologa (e) Boton terminal Botones de paso Sinapsis elctricas Mas rapidas poco frecuentes en mamiferos en tallo cerebral en retina en corteza cerebral uniones comunicantes(de intersticio) paso libre de iones entre las clulas Sinapsis qumicas (e) (t) Lentas mas frecuente entre las neuronas presinptica descarga el neurotransmisor capta receptor post sinaptico de canales inicos de compuerta se abren los canales a ciertos iones se inicia un potencial de accin excitatorio, o hay potencial post Sinptico inhibitorio: por conservacion del potencial de membrana o por aumento de la hiper polarizacin Tipos de contacto sinptico Axo dendrtica Axo somtica Axo Axnica Dendro Dendrtica Eventos del neuro transmisor efectos de liberacin Acoplamiento con receptores post sinpticos potencial de accin excitatorio densidad post ganglionar gruesa hendidura sinptica de 30 nm Hiper polarizacin o reaccin inhibitoria densidad postsinptica delgada

hendidura sinptica de 20 nm Sensibilidad global ( 2 mensajero) Molculas de sealamiento Relacionados directamente con canales inicos. Sistema del 1er Mensajero o neurotransmisores. Proceso de - 1 milisegundo. Protenas G o Cinasas de receptor. Sistema del 2o Mensajero. Neuro moduladores o Neurohormonas proceso de minutos. Neuro transmisores y Neuro modulares. (hasta 100) (c Transmisoras pequeas Acetilcolina aminocidos glutamato aspartato glicina cido amino butrico (GABA) (Huntington) Aminas biogenas (monoaminas) Serotonina. 5HT. Catecolaminas Dopamina (parkinson) Nor adrenalina y Adrenalina. Neuropptidos (muchos neuro moduladores) (c) Pptidos opioides encefalinas y endorfinas Pptidos intestinales. SNED. Substancia P. neurotensina y pptido intestinal vasoactivo H hipotalmicas liberador de tirotropina somatostatina Neurohipfisis Oxitocina Vasopresina. ADH. Corea de Huntington)

Autosmica dominante 3er a 4o decenio prdida de clulas de GABA (NT inhibidor) aleteo articular progresivo demencia por perdida consecuente de la produccin de Acetil Colina. Enfermedad de Parkinson (um) Ausencia de Dopamina rigidez muscular, temblor y bradicinesia o movimientos lentos fascies de mascara Tx: L-Dopa Transplante de Glndula Suprarenal fetal. Nervios perifricos (e) (L) Revestimiento de tejido conectivo Epineuro fibroso denso irregular fibras elsticas gruesas y colgenas Perineuro conjuntivo denso irregular Fibras colgenas y algunas elsticas celulas epitelioides rodeadas por una lmina basal. Endoneuro tejido conjuntivo laxo. Fibras reticulares de Schwann fibroblastos macrfagos y mastocitos Nervios Clasificacin funcional Sensitivas (aferentes) Motoras (eferentes) Mixtos: nervios raqudeos. (e) Velocidad de conduccin (c) Tipo C: Amielnicas: 50 cm a 2 m/s. Continua. Tipo B: poco mielnicas: 3 m a 15 m/s. Saltatorias. Tipo A: densamente Mielnicas: 15 m a 120 metros x segundo. Saltatoria.

Clulas de Schwann. SNP Originadas en la cresta neural clulas planas y ncleos tambin forman mielina con el plasmalema Nodos de Ranvier entre clulas orienta la regeneracin nerviosa c/hendiduras de SchmidtLanterman 1 clula 1 axn los nervios motores nacen c/mielina Los sensitivos hasta meses despues Ganglios nerviosos autnomos Simpticos de la cadena simptica colaterales de la Aorta abdominal Parasimpticos Ganglios terminales ceflicos X: ganglios terminales viscerales. (t) Sacra: ganglios terminales viscerales Encfalo (kumc) Substancia gris amielnica corteza cerebral y cerebelosa ncleos basales H medular o alas de mariposa Substancia blanca mielnica tejido subcortical area perinuclear periferia medular Corteza cerebral. Capas (ug) Piamadre Molecular granulosa externa piramidal externa granulosa interna piramidal interna Multiforme Substancia blanca Meninges Barrera hemato enceflica Celulas endoteliales de capilares continuos fascias ocluyentes transporte mediado por receptores pasan O2, H2O, CO2, algunos farmacos

el manitol abre la barrera endotelial lo mismo la unin a Ac contra los receptores de Transferrina endotelial Lmina basal bien definida Astrocitos y sus pies terminales. Plexos coroides ventriculares Constitucin (L) (uL) capilares fenestrados clulas ependimarias cuboides localizados en 3er, 4o y ventrculos laterales (g) produce: 14 a 36 cc/hora de LCR (c) funcin: metablica. Amortiguadora. Absorcin: vellosidades aracnoideas (g) Correlacion HP Hidrocefalia bloqueo en la circulacin del LCR agujero de Monro Acueducto de Silvio Agujeros de Lushka y Magendie. 4o Ventrculo. Vellosidades aracnoideas Cerebelo. Capas de la corteza piamadre Molecular (uL) Purkinje (KL) grandes neuronas multipolares hasta 200,000 sinapsis. Unica clula cerebelosa efectora emisin inhibitoria por GABA Granulosa. (neuronas de 5) Substancia blanca Oliva cerebelosa gris Regeneracin de nervios (e) Reaccin local Reaccin antergrada degeneracin Walleriana Reaccin retrograda cromatolisis. Varios meses hipertrofia del pericarion dispersin del Nissl nucleo rechazado

1.

2. 3. 4.

crecimiento axonal de 3 a 4 mm al dia Correlacin HP: neuroma de amputacin Neoplasias del Sistema Nervioso Central Neurona. Glia. Neoplasias del Sistema Nervioso Central Los tumores intracraneales corresponden al 2% de todas las neoplasias malignas Mas frecuentes en pacientes de mayor edad Neoplasias del Sistema Nervioso Central Comportamiento diferente a neoplasias de otros rganos: Aun los tumores benignos tienen capacidad de infiltrar grandes regiones La capacidad de reseccin quirrgica del tumor es limitada La localizacin anatmica puede ser mortal No dan metastasis fuera del SNC Tipos principales Gliomas (80%) 1. Astrocitos: Astrocitomas 2. Oligodendroglia: oligodendroglioma 3. Epndimo: Ependimoma Indiferenciados: Meduloblastoma Mesenquimatosos: Meningioma Microglia: Linfoma I. TUMORES NEUROEPITELIALES Tumores astrociticos Astrocitoma Pilocytico Astrocitoma difuso Astrocitoma fibrilar Astrocitoma protoplasmico Astrocitoma gemistiocitico Astrocitoma anaplasico Glioblastoma multiforme Glioblastoma de clulas gigantes Gliosarcoma Xantoastrocitoma pleomorfico Astrocitoma subependimario de clulas gigantes Tumores oligodendrogliales Oligodendroglioma Oligodendroglioma anaplasico Gliomas mixtos Tumores ependimarios

Ependimoma Subependimoma Tumores de Plexos coroideos Papiloma de plexos coroideos Carcinoma de plexos coroideos Tumores gliales de origen incierto Astroblastoma Gliomatosis cerebri Glioma cordoide del tercer ventrculo I. TUMORES NEUROEPITELIALES Tumores neuronales y Mixtos Gangliocitoma Ganglioglioma Neurocitoma central Paragangioma del Filum terminale Tumores Neuroblsticos Neuroblastoma olfatorio (Estesioneuroblastoma) Neuroepitelioma olfatorio Neuroblastoma de la glndula adrenal y del sistema nervioso simptico Tumores del Parnquima Pineal Pineocitoma Pineoblastoma Tumores Embrionarios Meduloepitelioma Ependimoblastoma Meduloblastoma Tumore neuroectodermico primitivo supratentorial (PTEN) Ganglioneuroblastoma Tumor rabdoide/teratoide atpico II. TUMORES DE NERVIOS PERIFRICOS Schwannoma Neurofibroma Perineurinoma Tumor maligno de la vaina nerviosa perifrica III. TUMORES DE LAS MENINGES Tumores de clulas meningoteliales Meningioma Meningioma atpico Meningioma anaplasico o maligno Tumores mesenquimales no meningoteliales Tumor fibroso solitario Fibrosarcoma Hemangioendotelioma epitelioide Hemangiopericitoma

Lesiones melanociticas primarias Melanocitosis difusa Melanocitoma Melanoma maligno Melanomatosis menngea IV. Tumores de origen incierto Hemangioblastoma VI. TUMORES DE CELULAS GERMINALES Germinoma Carcinoma embrionario Tumor de senos endodrmicos Coriocarcinoma Teratoma Tumor germinal mixto VII. TUMORES DE LA REGION SELAR Craneofaringioma Tumor de clulas granulares

SANGRE Y HEMATOPOYESIS (SH) Lquido alcalino pH 7.4 7 % peso corporal 5 litros en un adulto de 70 kgr. 1.- Elementos celulares: eritrocitos, leucocitos y plaquetas. 2.- Plasma Funciones Transporte de materiales nutrientes, hormonas, electrolitos y oxigeno en Hgb Transporte de materiales de desecho CO2 en forma de HCO3 Regula temperatura y Equilibrio A/B Migracin de leucocitos Mecanismo de coagulacin Suero: plasma s/fibringeno Agua 90 % Protenas 9 %. Albumina y Globulinas Otras 1 % sales inorgnicas. iones Compuestos nitrogenados nutrientes gases. Eritrocitos (glbulos rojos) Dimetro 6.8 a 8.5 Espesor 1 a 2 Biconcavo Anucleado y sin organelas Contenido enzimtico Anhidrasa carbnica Banda 3 de membrana Enzimas glucolticas para sntesis de ATP 120 das de vida ------- bazo 1/3 es Hemoglobina Hemoglobina (protena) Tetramrica de 68,000 de PM Globina 4 cadenas polipeptdicas: 2 y 2 Hem 4 pirroles y Fe ++ (hemocromatosis) Formas Oxi Hemoglobina. O2 Carboxi hemoglobina. CO2 Monoxi hemoglobina. CO Tipos de Hemoglobina ???

Talasemia ??? Drepanocitosis. Falciforme. ??? Anemia Hemoltica Predomina en raza negra.. Valina por Glutamato en 6a de cadena Beta eritrocitos en Semiluna por reduccin de oxigeno (sangre venosa) ejercicio agotador seleccin natural por paludismo maligno. 1 x c/600 nacimientos en EU Membrana eritroctica Bicapa lipdica. 50 % protena, 40 % lpidos, 10 % C.H. Protenas integrales: glucoforinas de canales inicos Banda 3. Transporte de aniones, fijacin de Anquirina y de Citoesqueleto: a) tetrameros de Espectrina, b) Actina y c) protena de banda 4.1 Esferocitosis Hereditaria Sntesis de Espectrina anormal con fijacin defectuosa a la banda 4.1 eritrocitos fragiles transportan menos oxgeno. Hemlisis esplnica. Anemia. Antgenos de Membrana de tipo Sanguneo. Carbohidratos A (anticuerpos B) B (anticuerpos A) AB ( sin anticuerpos para los anteriores) (receptor universal) 0 (anticuerpos A y B) (donador universal) Factor Rh ( o del mono Rhesus) 85 % de la poblacin. Dos docenas de antgenos: C, D y E los principales. D el mas importante D/D, D/d y d/d Ictericia Hemoltica de Recien nacido o Eritroblastosis Fetal por Iso inmunizacin Feto/Materna a Rh Tx preventivo: Aglutininas Anti Rh (Rhogam)

Complicaciones: Kernicterus, Hidrops fetal Leucocitos ( glbulos blancos) Nmero: 6,500 a 10,000 x mm3 migran por la sangre exanguinan por Diapedesis son esfricos en sangre y pleomrficos en el conjuntivo. Ncleos: mono y polimorfonucleares Funcin: barrera celular de defensa Clasificacin morfolgica de glbulos blancos Granulocitos o polimorfonucleares Neutrfilos. 60 a 70 % Eosinfilos. 2 a 4 % Basfilos. 1 % Agranulocitos. Mononucleares. Linfocitos. 20 a 25 % monocitos. 3 a 8 %. Neutrfilo 60 a 70 % (piocito) 9 a 12 m de dimetro Ncleo multi lobulado centriolo central. En las hembras presenta cromatina sexual o cuerpo de Barr primeras clulas que acuden y llegan al sitio de la infeccin (aguda) Grnulos de Neutrfilos Especficos ( secundarios) pequeos de 0.1 diversas enzimas y agentes farmacolgicos Azurfilos ( primarios ) 0.5 de dimetro lisosomas, hidrolasas cidas, mielo peroxidasa, lisozima, BPI (permea bacterias), Catepsina G, elastasa, colagenasa especfica. Terciarios Gelatinasa: degrada MB catepsinas glucoprotenas insertadas en el plasmalema Funciones del Neutrfilo. Piocito o micrfago. Destruccin de micro organismos Quimio tactismo Fagocitosis Descarga de Enzimas hidrolticas

Leucotrienos. A partir del cido Araquidnico. Inician proceso inflamatorio. Correlacin: Apendicitis, Chediak Higashi, Pelger-Huet Eosinfilo. 2 a 4 % Redondos en sangre y pleomrficos en el conjuntivo. 10 a 14 m de dimetro. Nucleo bilobulado Grnulos especficos: de centro electrondenso de 1.5 x 1 m . Grnulos azuroflicos: lisosomas de 0.5 m Grnulos especficos, Eosinfilo. Oblongos 1.5 x 1 m centro electrodenso cristalino: internum protena bsica mayor, protena catinica (contra parsitos) y una neurotoxina. periferia no densa: externum. Grnulos azuroflicos. Eosinfilo Lisosomas de 0.5 m contienen enzimas hidrolticas semejantes a las de los neutrfilos. Destruyen gusanos parsitos. Hidrlisis de complejos Ag/Ac internalizados por los eosinfilos. Funciones. Eosinfilos. Fija Histamina, Leucotrienos y F Quimio T. migran a sitios de reaccin alrgica, reaccin inflamatoria o invasin por gusanos parsitos. (Triquinela Spiralis.) Son atraidos por Histamina e interleucina 5 Perforan a los parsitos con su PBCatinica Fagocitan complejos Ag/Ac y los degradan Basfilos. - de 1% Miden 8 a 10 m semejantes a clulas cebadas o mastocitos. (MET) ncleo en forma de S abundantes grnulos especficos de 0.5 m negruzcos. Grnulos azurfilos o lisosomas similares a Neutrfilos

Poseen receptores de superficie para la Inmuno globulina E (Ig E) Basfilo. Grnulos especficos. Contenido Heparina Histamina Factor Quimio tctico de los Eosinfilos Factor quimio tctico de los neutrfilos Peroxidasa Anafilaxia C. plasmticas elaboran Ig E por ciertos Ag Las Ig E se unen a Basfilos y Mastocitos Nueva entrada del Ag inductor de Ig E que se fija a Basfilos y mastocitos. Descarga e.c. de los grnulos especficos. La Histamina produce Vasodilatacin, bronconstriccin y edema. Se forman Ac Araquidnicos que producen Leucotrienos C4, D4 y E4 (SRS-A) Monocitos. 3 a 8 % 12 a 15 m nucleo reniforme acntrico. En burbuja de jabn o madera apolillada. Dos nucleolos poco evidentes citoplasma gris azuloso grnulos azurfilos. (lisosomas) originan a Macrfagos del conjuntivo. Macrfagos. Funciones Elemento macrofgico mononuclear. Destruyen clulas muertas, bacterias y Ag varios: virales, bacterianos, etc. Producen Citosinas: activan inflamacin, proliferacin y maduracin celular. Presentadoras de Ag (eptopes) en conjunto con Ag leucocitario humano H II (HLA II). Tienen receptores de FC y HLA II. Forman clulas gigantes de cuerpo extrao Sistema Macrofgico Mononuclear Monocitos de la Sangre. (MET) Macrfagos del conjuntivo. (MET)

Clulas de Kupffer del hgado. (MET) Microgla del sistema nervioso central. (MET) Linfocitos. 20 a 25 %. 8 a 10 m, 12 a 15 m y 15 a 18 m. Ncleo redondo acntrico. Citoplasma escaso azul palido Linfocito B. 15 %. Vida corta. Linfocito T(ymo) 80 %. Clulas nulas. 5 %. Madres totipotenciales. Asesinas naturales. (NK) Linfocitos B y T.. Se convierten en inmuno competentes por exposicin a un Ag especfico. a) Clulas efectoras y b) clulas de memoria. Linfocitos B efectores Inmunidad humoral mediada por anticuerpos(Ac) Se diferencan a clulas plasmticas. Producen anticuerpos o Inmuno globulinas. Ig G. Ig A. SecretorA. Ig M. Macro globulina. Ig D Ig E. Reaginas. Linfocitos T efectores Inmunidad celular. Clulas cito txicas. (CTL) Clulas T asesinas. (KTL) Clulas T cooperadoras o Helper o CD4 (HTL) Clulas T supresoras. Producen linfocinas (citosinas) Inmunopatologa.. Reacciones de Hipersensibilidad tipo I tipo II tipo III tipo IV Rechazo de transplantes Enfermedades auto inmunes Inmuno deficiencias primarias Plaquetas o trombocitos. (MET) Originados en los Megariocitos de la MO 250 K a 450 K x mm3 de sangre.

2 a 4 m fragmentos citoplsmicos anucleados. Hialmero. Periferia clara. Granulmero. Central oscura. Vida media de 14 dias. Glucocaliz grueso de 15 a 20 nm. Tbulos del hialmero. Plaquetas 10 a 15 micro tbulos paralelos anulares. Cooperan en la forma discoide. Forman dos sistemas. De superficie de apertura de conexin tubular denso. Monmeros de Actina y miosina asociados. Granulmero.Plaquetas. Mitocondrias escasas. Vesculas de glucgeno. Peroxisomas grnulos . Alfa: agregacin y coagulacin. . Delta: agregacin y adhesin. . Lambda: (lisosomas) resorcin del cogulo. Sistemas de Enzimas. Catabolizar glucgeno y consumir O2 Sntesis de ATP Funciones. Plaquetas. Adhesin y agregacin. el endotelio intacto la inhibe por: produccin de Prostaciclinas y NO2 presencia de trombomoduli na y M tipo heparina. Coagulacin. Endotelio lesionado descarga F de Von Willebrand, Tromboplastina tisular y endotelina (vasoC) Activacin plaquetaria. a) Se adhieren a la colgena subendotelial y b) descargan sus grnulos.

c) Se adhieren entre si

Coagulacin. Infarto Agudo del Miocardio. Hemofilia. Prpura Trombtica Trombocitopnica autoinmune C.I.D. HELLP: Hemlisis. Enzimas hepticas alteradas, plaquetas bajas. HEMATOPOYESIS Hematopoyesis prenatal Fase o mesoblstica. 2 a 6 sem. de gestacin. Islotes de Wolf y Pander del Saco Vitelino eritroblastos y eritrocitos nucleados Fase Heptica. 6 sem al 9o mes eritrocitos nucleados leucocitos a la 8a semana Fase Esplnica. 2o trimestre al 9o mes. Fase Mieloide. Final del 2o trimestre. Hematopoyesis. Genealogia Clulas madres pluripotenciales (CMHP) Clulas madres multipotenciales (CMHM) Progenitoras unidades esplnicas formadoras de colonias (CFU-S) Mieloides: eritrocitos (CFU-e), granulocitos y monocitos (CFU-ebnm), plaquetas (CFU-meg) unidades formadoras de colonias de linfocitos (CFU-Ly) linfocitos T(ymo)(CFULyT) linfocitos B (CFU-LyB) Precursoras Factores de crecimiento Actan sobre madres, progenitoras y precursoras e induce mitosis y diferenciacin glucoprotenas en su mayoria.

Actuan como hormonas endocrinas, paracrinas y por contacto directo interleucinas factores estimulantes de colonias. Eritropoyetina trombopoyetina factor de clulas madres (Steel), etc. Transplante de mdula sea Causas: Post quimioterapia o radioterapia o defectos genticos. Homlogo. Compatibilidad del complejo mayor de HC Autlogo extraccin de la propia mdula. Congelacin seleccin de clulas madres mediante Ac monoclonales CD34. Clulas transgnicas. Trastornos varios Eritrocitos Anemias sideropnica, megaloblstica. aplstica Policitemia Vera primaria y Secundaria Leucocitos leucemias: mielocticas (21) y linfocticas. Plaquetas Prpura trombtica trombocitopnica. Hellp

SISTEMA INMUNE rganos del Sistema linfoide o Inmunolgico Origen: Mdula sea Encapsulados Timo Bazo Ganglios linfticos o nodos Difuso o No encapsulado Amgdalas: palatinas, farngeas y linguales Placas de Peyer A respiratorio, Digestivo y urinario Los linfocitos son las clulas ms importantes de la respuesta inmunitaria especfica Propiedades Especificidad Diversidad Memoria Reconocimiento propio y extrao Sistema linfoide. protege contra: Macromolculas extraas Virus Bacterias Otros micro organismos Clulas extraas Clulas propias transformadas Sistema linfoide rganos centrales Mdula sea Timo Perifricos Ganglios linfticos Bazo Amgdalas, placas de Peyer Tejido linfoide difuso Clulas del sistema inmune Sistema linfoide. Clulas. Linfocitos T(timo) Citosinas. Inmunidad celular. Linfocitos B (ursa de Fabricio) clulas plasmticas Ig o Ac: Inmunidad humoral. Clulas presentadoras de Ag Sistema fagoctico mononuclear. Macrfagos, microglia, Langerhans

.epidrmicas etc. Antgeno o Inmungeno. Ag. Peso molecular elevado Extrao Complejo Reacciona especificamente con el Ac por su Eptope o determinante antignico: cuatro a seis residuos no cidos o CH hidrfilos. Clona.Tipo particular de linfocito Marcadores de superficie idnticos B: Ac o Ig de superficie (IGS) o fijos a membranas. T: TCR o receptores de clulas T + CD3 Reaccionan a un Ag especfico sin exposicin previa. 106 a 109 variables. Reaccin antgeno- anticuerpo (Ac/Ag) Primaria Lenta Poco intensa Secundaria Rpida Intensa LINFOCITOS Linfocitos naive (virgen) Activos (efectores y de memoria) Linfocitos B: inmunidad humoral. Clulas plasmticas: produccin de anticuerpos o inmunoglobulinas. Tolerancia Inmunolgica Reconocer macromolculas propias Deleccin clonal Anergia Tolerancia Inmunolgica Ignorancia inmunolgica Ag aislados Tiroiditis de Hashimoto. Enfermedad inmunolgica Enfermedad de Graves Basedow Ac (LATS) contra receptores de TSH en clulas foliculares de la Tiroides.

Estimulacin de clulas foliculares Hipertiroidismo, tiromegalia y exoftalmia Inmunoglobulina o Anticuerpo (Ig o Ac) Origen: clulas plasmticas derivadas de linfocitos B. Glucoprotenas Inactivan Ag Promueven fagocitosis Activan sistema de Complemento. compuesto por 20 protenas plasmticas. Pertenecen a Gama globulinas plasmticas Anticuerpos o Inmunoglobulinas Forma de Y PM de 150K a 160K Anticuerpos o Inmunoglobulinas 2 PP de 55 a 70 KDa o cadenas pesadas H Gamma y Delta 2PP de 25 K Da o cadenas ligeras L. Kappa y Lambda Unidas por enlaces sulfricos y covalentes Ac o Ig. Caractersticas. (e) Porcin Fab: (parte superior) cadenas ligeras y pesadas Amino terminal (NH2) Ag fijador o especfico Variables de 106 a 109 Regin del Paratopo. Porcin Fc: (ramas inferiores ) Cadenas pesadas Cristaliza COOH terminal Constante Fija complemento Isotipos de Ig por la cadena Pesada o H IgG. Eficaz y abundante. Monomrica. IgA. Secretora. Dimrica. IgM. Primaria. Pentamrica. IgD. Ig de superficie. Diferencia c. plasmticas. IgE. Se fija a clulas Cebadas o Mastocitos. Isotipos de Ig por la cadena Pesada o H Inmuno competencia mieloide de linfocitos B.

Produccin de 50 K a 100 K de Ig MyD Fijacin de Igs al plasmalema (IgS) Reaccin con el Eptope. Mitosis: clulas plasmticas: descarga de Ac. Produccin primaria de IgM secundaria de IgG, IgA e IgE. Linfocitos B de memoria. Reaccin Inmunolgica humoral a Ag Independientes del Timo No requieren Linfocitos T Ej.: polisacridos de cpsulas microbianas No forman Linfocitos B de memoria Solo forman Ig M como respuesta inmune Inmuno competencia T (imo) Poseen TCR + CD3 (c) Requiere Eptope fijo al MCH presentado por una clula. Subtipos T (CD3) TH1 CD4. Citosina que estimula la I celular (c) TH2. CD4.Citosina que estimula I Humoral Citotxicas CD8: contra clulas extraas Supresor CD8: Iniben reaccin T y B de Memoria. Clonas para un eptope particular TCR (Receptor de clula T) H. (Helper: Cooperador) Sistema Fagoctico Mononuclear. Presentador de antgenos (Ag) Originadas del Monocito de Sangre P. (MO) Macrfago Clulas Dendrticas Clulas de Langerhans de la epidermis. Reticulares epiteliales del Timo Clulas B. Todas elaboran y descargan citocinas. (c) Clulas presentadoras de Ag: CPA

Fagocitan Ag Catabolizan Ag Procesan Ag Unen Eptopes a MHC II Presentan complejo Epi/MCH a LT Clulas presentadoras de antgeno Clulas Asesinas Naturales: NK. De clulas Nulas Semejantes a CTL, porque eliminan clulas tumorales alteradas por virus No tienen restriccin MHC Clulas Asesinas Naturales: NK. De clulas Nulas No pasan por el Timo y son especficas Citoxicidad mediada por Fc de Ac:CMCDA Actuan por Perforinas y Fragmentinas Receptores: IL-12, Interfern y Descargan Interfern que activa macrfagos Activacin Imunolgica de Linfocitos Interaccionan entre si Reconocimiento de molculas de superficie Proliferan y diferencan gracias a 2 seales: Reconocimiento del Ag (eptope) reconocimiento de 2a seal Co -estimuladora mediadas por una: Citocina Molcula de Sealamiento fija a Membrana RIHumoral mediada por T Cooperadoras oTH2 (e) LB fija Ag con sus Igs Internaliza Ag/Ac y elimina Eptope Fija Eptope a MCH II Presenta Eptope y MCH II a clula TH2 TH2 reconoce Eptope con su TCR y MCH II con CD4 TH2: receptor CD40 se fija a CD40 de LB TH2 descarga interLeucinas 4, 5 y 6 que: Diferencan B: Clulas Plasmticas

clulas B de Memoria. Clulas T 2 tipos Correlacion IP SIDA: Sndrome de Inmunodeficiencia adquirida (t) Etiologa: VIH: Virus de la Inmuno deficiencia humana Se fija a molculas CD4 de las clulas T cooperadoras. (TH o CD4) inyecta su centro en la clula incapacita a la clula TH infecta a mas TH hasta disminuir su nmero incapacidad inmunolgica contra Virus, hongos y bacterias. Muerte por micro organismos oportunistas o por lesiones malignas Timo rgano linfoide retro esternal Bilobulado 3a bolsa y 4a. Timocitos de Mesodermo. 35 a 40 gramos en la pubertad Tiene cortical y medular confluentes Clulas reticulares epiteliales Corteza. Ectodermo I: uniones ocluyentes. II: Citoretculo. Uniones desmosmicas. Tonofilamentos. Presentan AutoAg y MCH III: Uniones ocluyentes entre si y con: Mdula. Endodermo. IV: Unin corticomedular. Tonofilamentos V: Cito retculo. VI: Corpsculos Tmicos de Hassall. Timo. Vasos. Capilares continuos Lmina basal gruesa. Revestidos por CR I. Barrera hematotmica. LT incompetentes llegan a la unin cortico medular. Los LT inmuno competentes drenan por venas medulares Timo. Histofisiologa.

Inmuno competencia T. Reconocimiento de Eptopes propios. Reconocimiento de MCH I y II propios. Hormonas: Timosina Timopoyetina. Timulina. Factor humoral Tmico. Timo. Hormonas relacionadas. Somatotropina. Estimula desarrollo T en corteza Tiroxina. Estimula clulas reticulares corticales. Incrementa Timulina. Adreno Cortico esteroides. Disminuye problacin T cortical. Correlacin HP. Sndrome de Di George. CIDS. Agenesia Tmica. No producen T. Predisposici n a infecciones. Agenesia de Paratiroides. Tetania. Muerte por cualquiera de las dos anteriores. Miastenia Grave. Anticuerpos (ue)Anti receptores de AC (um) Ganglios Linfticos. (e) Interpuesto en la circulacin linftica. (e) Reniforme Capsula conjuntiva. Linfticos aferentes en la convexidad. Linfticos eferentes por el hilio. Clulas: LT, LB, plasmticas y CPA. A) corteza B) paracortical y C) medular Cortical de GLI (L) Ndulo Linfoide (Folculo Linfoide). Primarios. LB virgenes y de Memoria. Manto Secundarios o centros germinativos.

Zona oscura: Centroblastos. CPAg dendrtica folcular. Zona Basal Clara. CPAg y TH ocasionales. Apoptosis. Zona Apical Clara. CPAg y TH ocasionales. Apoptosis. Paracortical (e) Linfocitos T principalmente (e) Timo dependiente CPA aqu presentan Eptope y MCH II a LH VEA. Sitio de entrada de Linfocitos T y B Linfocito contacta con MdeS de VEA Se activan Selectinas de Linfocitos y Diapdesis y entrada al parnquima Mdula. Ganglio Linftico (L) Grandes senos linfticos tortuosos cordones medulares Linfocitos C plasmticas Macrfagos C reticulares Red de fibras reticulares. Histofisiologa Fagocitosis de partculas extraas. 99 %. Reconocimiento de Ag externos reconocimiento local de Ag por clulas dendrticas produccin de LB y c plasmticas reserva y exportacin de c de Memoria Correlacin HP Linfadenitis crnica inespecfica (L) Linfadenitis aguda Linfadenitis crnica granulomatosa TB (m) Metstasis de Ca. (m) Bazo El mayor rgano linfoide capacitacin inmunolgica formacin de Ac Produccin de Linfocitos T y B Hemocateresis y eliminacin de Plaquetas (t)

Hematopoyesis Fetal Reservorio de Eritrocitos (No en el hombre) Bazo. Elementos Linfocitos B (foliculares) ( y c plasmticas ( Linfocitos T (periarteriolares) Clulas reticulares Macrfagos. C Dendrticas interdigitantes (CPA) fibras reticulares. Sinusoides. Pulpa blanca = arteria central + agregado linfocitario Pulpa roja = sinusoides y senos vasculares Circulacin Esplnica. (e) Cerrada. Tnica endotelial de los capilares se continua con el endotelio del seno. Abierta. Tnica endotelial termina antes de los sinusoides, pasa por la pulpa roja y despues a los senos. Mixta. Eritrofagocitosis. (t) Hem Fe + Transferrina = mdula sea Bilirrubina insoluble, Indirecta, No conjugada Conjugacin en el hgado (REL) excrecin por la Bilis. Globina: 2 alfa y 2 Beta Se desemsambla en a constituyentes Correlacin clnica Ruptura Prpura Esplenectomia TLAMucosas. T Linfoide difuso. TLAIntestino Placas de Peyer ( Linfocitos B, (con receptor VRE) y CPA asociadas a c M (icropliegues) epiteliales No tiene linfticos aferentes. TLABronquios LB ++++, T+ (con receptor VRE) y CPA

No tiene linfticos aferentes asociados a c M (icropliegues) epiteliales Amgdalas Palatinas. Bilaterales.(m) 10 a 12 criptas Cpsula parcial gruesa epitelio escamoso estratificado No Queratinizado Faringeas. Adenoides. (L) Con pliegues cpsula incompleta delgada. Epitelio cilndrico ciliado pseudoestratificado Linguales. Base de la Lengua Cada amgdala: una cripta drenan g. salivales y mucosas menores epitelio escamoso estratificado No Queratinizado