Está en la página 1de 16

SEMINARIO DE INVESTIGACIÓN V.

REFORMA A LA SALUD (2023)

Jhon Fredy Arias Parodi

Carmen Isabel Berrio Fontanilla

Ronaldo Arley Iglesia Bermúdez

Universidad Popular del Cesar

Notas del Autor

Carmen Isabel Berrio Fontanilla, Jon Fredy Arias Parodi, Ronaldo Arley Iglesia Bermúdez,

Facultad de Derecho, Universidad Popular del Cesar.

La información concerniente a este documento deberá ser enviada a Facultad de Derecho,

Universidad Popular del Cesar, Campus Universitario Grupo 01, Seminario de

Investigación V. Contacto: ciberrio@unicesar.edu.co, jfredyarias@unicesar.edu.co,

riglesia@unicesar.edu.co
SEMINARIO DE INVESTIGACIÓN V.

CONTENIDO

CAPITULO III. .................................................................................................................................. 3


3.1 PARADIGMA DE INVESTIGACIÓN ...................................................................................... 3
3.2 ENFOQUE DEL MÉTODO ....................................................................................................... 3
3.3 TIPO DE INVESTIGACIÓN ..................................................................................................... 4
3.4 UNIVERSO, POBLACIÓN, MUESTRA Y TAMAÑO DE LA MUESTRA ......................... 4
3.5 TÉCNICA PARA RECOLECTAR LA INFORMACIÓN ...................................................... 4
3.6 LIMITACIONES ......................................................................................................................... 4
CAPITULO IV ................................................................................................................................... 5
4.1 TIPO DE TEORÍA O NIVEL DE DESCRIPCIÓN ................................................................. 5
BIBLIOGRAFIA .............................................................................................................................. 14
SEMINARIO DE INVESTIGACIÓN V.

CAPITULO III. EL MÉTODO.

3.1 PARADIGMA DE INVESTIGACIÓN

El paradigma postpositivista o post-positivista, es una perspectiva epistemológica, es decir

un modo de construir conocimiento, que establece que la realidad es cognoscible de forma

empírica y analítica, tal como como se establece exclusivamente el paradigma positivista,

pero de forma parcial e incompleta, debido a las fallas, sesgos y errores que se comenten al

intentar aprehender la realidad desde esa perspectiva, entre los que destacan la falta de

neutralidad de la propia investigación, como construcción social y debido también a aspectos

más concretos como la influencia del propio investigador en la realidad que se desea conocer,

la ruptura de los límites positivistas entre objetividad y subjetividad, el reconocimiento de la

complejidad de los fenómenos. Para poner de manifiesto estos aspectos, desde el

postpositivismo se plantean, entre otras herramientas, el recurso constante al concepto

de reflexibilidad el análisis de los discursos y narrativas que acompañan a la investigación.

Este paradigma de acuerdo a nuestro tema a trabajar (reforma a la salud, 2023) es el

mayormente encajable por su metodología experimental y la manipulación de variables son

importancia significativa.

3.2 ENFOQUE DEL MÉTODO

“El principal problema se llama EPS, especialmente la expectativa de ganancia de los

intermediarios a expensas de la negación de la atención en salud a los colombianos. El

problema es que no hay manera de hacer compatibles las ganancias de las EPS con el

bienestar general de la población, y creo que para lograr este objetivo se requiere un gran

compromiso por parte de la administración pública.”

Este y muchos problemas abarcan el sistema de salud colombiano por eso una reforma para

este es indiscutiblemente necesaria.


SEMINARIO DE INVESTIGACIÓN V.

3.3 TIPO DE INVESTIGACIÓN

El tipo de investigación es “Descriptiva”, actualmente, la reforma a la salud genero opiniones

encontradas entre los diferentes sectores políticos y sociales del país. Ya que, por un lado,

están presentes los que apoyaban la iniciativa del gobierno en turno y lo consideraban desde

cierto punto de vista como una “oportunidad” para cambiar un sistema considerado injusto,

excluyente e ineficiente; seguido, hay quienes desaprueban la reforma y la tildan como

inviable, radical e irresponsable, enmarcando así la reforma a la salud (2023) como un tema

complejo y polémico.

3.4 UNIVERSO, POBLACIÓN, MUESTRA Y TAMAÑO DE LA MUESTRA

Universo: población colombiana, 50 millones de habitantes

Población: afiliados al sistema de salud

Muestra: afiliados que utilizan el sistema de salud

Tamaño: 10% de las personas que utilizan el sistema de salud.

3.5 TÉCNICA PARA RECOLECTAR LA INFORMACIÓN

La técnica empleada en este trabajo fue la “OBSERVACIÓN”, esta nos permitió obtener

información concreta sobre la reforma a la salud (2023), y aunado a ello, el problema que

enmarca el sistema de salud en Colombia, el cual se ve plagado de corrupción, prestación de

un servicio negligente, entre otros problemas ya anteriormente mencionados, y a su vez,

hacer hincapié en que gracias a esta técnica se logro desarrollar nuestra investigación.

3.6 LIMITACIONES

Dificultad que tuvo el investigador al momento de realizar la investigación, primeramente:

Tiempo: El tiempo dado para realizar una investigación a fondo fue insuficiente, debido a las

múltiples ocupaciones en la vida de los investigadores, así mismo los plazos establecidos
SEMINARIO DE INVESTIGACIÓN V.

para la entrega de determinado proyecto genero una presión impidiendo a estos llevar más

allá el enfoque de la investigación.

Climáticas: Dado que la mitad de la investigación se llevo a cabo en tiempos de lluvias, el

clima dificulto acercarse a sitios como la biblioteca para una mayor amplitud en los medios

documentales, y a su vez el internet presento impedimentos debido a la falta de señal a raíz

de los fuertes diluvios.

CAPITULO IV. LOS RESULTADOS.

4.1 TIPO DE TEORÍA O NIVEL DE DESCRIPCIÓN

TEORÍA ENDÓGENA SOBRE LA PROPUESTA A LA REFORMA A LA SALUD

2023

Pregunta problema:

¿Es menester una reforma a la salud (2023) en la que los recursos se giren directamente a los

hospitales y a las clínica y no a las E.P.S que tramitaba el dinero público en manos privadas.

Y aunado a ello, la creación del consejo nacional de salud e implementación de un programa

de atención primaria en salud para lograr que el sistema opere en función de la prevención

en cualquier lugar de Colombia?

La Reforma de la Salud de los Pacientes en Colombia tiene al Ministerio de Salud como el

órgano de gobierno encargado de establecer las políticas, estrategias, planes, protocolos,

políticas y herramientas necesarias para la gestión del sistema de salud en todos sus ámbitos.

Como novedad, en comités que fomenten la participación activa de las comunidades,

usuarios, pacientes, representantes del sector salud y otros actores sectoriales para evaluar el

desempeño del sistema y el ejercicio efectivo de los derechos, propongo la creación de un

consejo de salud Es fundamental para la salud y hace recomendaciones para mejorar la

política pública nacional. También se propone la creación de un Consejo Nacional de Salud


SEMINARIO DE INVESTIGACIÓN V.

como un foro para analizar los resultados, el desempeño, el progreso y la adherencia a los

indicadores de la política de salud. El comité debe estar compuesto por representantes de

academias, sociedades académicas, grupos de pacientes, inspectores nacionales de salud,

INVIMA y varios ministerios.

La metodología investigativa utilizada para estudiar la reforma de salud en Colombia

involucra una serie de pasos y enfoques que permiten comprender y evaluar los aspectos

clave de este proceso. En primer lugar, se lleva a cabo una revisión exhaustiva de la literatura

existente sobre el tema, lo que incluye la recopilación de información de diversas fuentes,

como libros, artículos científicos, informes gubernamentales y documentos académicos. Esta

revisión bibliográfica proporciona una base sólida de conocimientos previos y permite

identificar las principales tendencias, problemas y debates en torno a la reforma de salud en

el país.

Una vez recopilada la información, se procede al análisis y la interpretación de los datos.

Esto implica identificar patrones, tendencias y correlaciones, así como analizar las fortalezas

y debilidades de la reforma de salud en Colombia. La reforma de salud en Colombia puede

ser analizada a través de teorías clásicas y subyacentes que ofrecen una perspectiva más

amplia y profunda sobre este proceso. Desde un enfoque clásico, se pueden aplicar teorías

como la teoría de la elección racional y la teoría de la burocracia. La teoría de la elección

racional sostiene que los actores toman decisiones basadas en un análisis costo-beneficio,

buscando maximizar sus intereses individuales. En el contexto de la reforma de salud, esto

implica que los diferentes actores, como los proveedores de salud, los aseguradores y los

usuarios, toman decisiones basadas en sus incentivos económicos y en la búsqueda de una

mayor rentabilidad. Por otro lado, la teoría de la burocracia argumenta que las organizaciones

tienden a seguir reglas y procedimientos establecidos, lo que puede llevar a ineficiencias y


SEMINARIO DE INVESTIGACIÓN V.

falta de flexibilidad. En el caso de la reforma de salud en Colombia, esta teoría podría explicar

la presencia de estructuras y procesos burocráticos en la implementación de políticas de

salud, lo que puede generar demoras y obstáculos en la provisión de servicios.

Además de las teorías clásicas, se pueden considerar teorías subyacentes como la teoría de la

justicia distributiva y la teoría de la equidad en salud. La teoría de la justicia distributiva

plantea que los recursos y beneficios deben ser distribuidos de manera justa y equitativa entre

la población. En el contexto de la reforma de salud, esto implica garantizar el acceso

igualitario a servicios de calidad y protección financiera para todos los ciudadanos. Por otro

lado, la teoría de la equidad en salud se enfoca en reducir las desigualdades en salud y mejorar

los resultados en poblaciones vulnerables. En el caso de Colombia, esta teoría podría ser

relevante para abordar las brechas en salud entre zonas urbanas y rurales, así como entre

diferentes grupos socioeconómicos.

La investigación sobre la reforma de salud en Colombia ha generado un mayor conocimiento

y comprensión de los desafíos, impactos y aspectos clave de este proceso. A través de la

investigación, se han identificado problemas y deficiencias en el sistema de salud, como la

inequidad en el acceso a servicios, la falta de calidad en la atención, la fragmentación del

sistema y la insostenibilidad financiera. Además, se han estudiado las políticas y estrategias

implementadas durante la reforma, analizando su efectividad, sus repercusiones en la

población y los cambios en los indicadores de salud.

Esta investigación ha permitido también, la identificación de factores y determinantes que

influyen en el éxito o fracaso de la reforma de salud en Colombia. Se han explorado aspectos

económicos, políticos, sociales y culturales que afectan la implementación de políticas y

programas de salud, así como el papel de los actores involucrados, como los proveedores de

salud, los aseguradores, los funcionarios gubernamentales y los usuarios. Estos hallazgos han
SEMINARIO DE INVESTIGACIÓN V.

proporcionado información valiosa para el diseño de intervenciones más efectivas y el

fortalecimiento del sistema de salud en el país.

La corrupción en el sistema de salud en Colombia ha sido objeto de investigación y análisis

debido a sus graves repercusiones en la provisión de servicios médicos y en el acceso

equitativo a la atención sanitaria. La corrupción en este sector se manifiesta de diversas

formas, como sobornos, desvío de recursos, facturación fraudulenta, nepotismo y

malversación de fondos públicos destinados a la salud.

La investigación sobre la corrupción en el sistema de salud en Colombia ha revelado la

existencia de una red de actores corruptos, que incluyen a funcionarios públicos, proveedores

de salud, intermediarios y empresas farmacéuticas. Estos actores se involucran en prácticas

ilegales que afectan directamente a los pacientes y comprometen la calidad de la atención

médica. Los efectos de la corrupción en el sistema de salud son devastadores. Se traducen en

una distribución desigual de los recursos, con servicios de baja calidad para los sectores más

vulnerables de la sociedad. Además, la corrupción impulsa los costos de atención médica y

reduce la eficiencia y efectividad de los programas y políticas de salud.

La situación de los empleados de la salud en Colombia actualmente enfrenta diversos

desafíos y problemáticas. Los profesionales de la salud, como médicos, enfermeros y

personal de apoyo, a menudo se enfrentan a una alta carga de trabajo, largas jornadas

laborales y condiciones laborales precarias. Además, la falta de recursos y la infraestructura

inadecuada en algunas áreas dificultan su labor y afectan la calidad de la atención que pueden

brindar.

En términos de remuneración, muchos empleados de la salud enfrentan salarios bajos en

comparación con la carga y la responsabilidad de su trabajo. Esto puede generar

insatisfacción laboral y dificultades para retener y atraer profesionales cualificados. Además,


SEMINARIO DE INVESTIGACIÓN V.

la falta de oportunidades de crecimiento y desarrollo profesional limita las posibilidades de

progresar en sus carreras.

Esta propuesta de reforma de salud en Colombia busca mejorar y transformar el sistema de

salud actual, con el objetivo de brindar una atención médica equitativa, accesible y de calidad

para todos los ciudadanos. La reforma busca abordar problemas como la inequidad en el

acceso a servicios de salud, la fragmentación del sistema, la falta de calidad en la atención y

la insostenibilidad financiera. Para lograrlo, se plantean medidas como la reorganización de

la estructura del sistema de salud, el fortalecimiento de la atención primaria, la

implementación de mecanismos de financiamiento más equitativos y sostenibles, y la

promoción de la participación ciudadana en la toma de decisiones. La propuesta de reforma

de salud busca mejorar la eficiencia y efectividad del sistema, garantizar la protección

financiera de los usuarios y promover una mayor transparencia y rendición de cuentas en la

gestión de los recursos de salud.

La nueva reforma de salud en Colombia implica una serie de asuntos jurídicos importantes

que deben abordarse. Estos asuntos incluyen cambios en la legislación y regulaciones

existentes, así como la implementación de nuevas normativas para respaldar los objetivos y

la estructura de la reforma. Algunos de los principales asuntos jurídicos que se deben

considerar son:

● Marco regulatorio: Se requiere establecer un marco jurídico claro y actualizado que

defina los derechos y responsabilidades de los actores involucrados en el sistema de salud.

Esto implica revisar y modificar leyes y reglamentos existentes para garantizar su

compatibilidad con los nuevos enfoques y estructuras propuestas.

● Derechos de los usuarios: Es fundamental proteger los derechos de los usuarios del

sistema de salud, asegurando el acceso equitativo a la atención médica, la confidencialidad


SEMINARIO DE INVESTIGACIÓN V.

de la información personal y la calidad de los servicios recibidos. Se deben establecer

mecanismos legales para hacer cumplir estos derechos y garantizar que los usuarios puedan

hacer valer sus reclamos en caso de violaciones.

● Participación ciudadana: La reforma de salud debe fomentar la participación

ciudadana en la toma de decisiones relacionadas con políticas y programas de salud. Esto

implica crear canales legales para que los ciudadanos puedan expresar sus opiniones,

presentar propuestas y participar activamente en la planificación y evaluación de las políticas

de salud.

● Responsabilidad y sanciones: Se deben establecer mecanismos legales claros para

garantizar la responsabilidad de los actores del sistema de salud. Esto implica identificar y

sancionar prácticas corruptas, fraudes y negligencias que puedan afectar la calidad de la

atención médica y el buen funcionamiento del sistema.

● Financiamiento y aseguramiento: La reforma de salud requerirá cambios en los

mecanismos de financiamiento y aseguramiento. Esto implica ajustar las regulaciones

relacionadas con el seguro de salud, la contribución de los empleadores y los mecanismos de

recaudo de recursos para garantizar la sostenibilidad financiera del sistema.

La nueva reforma de salud en Colombia presenta tanto fortalezas como amenazas que deben

tenerse en cuenta. A continuación, se enumeran algunas de ellas:

Fortalezas:

● Acceso equitativo: La reforma busca garantizar un acceso equitativo a la atención

médica para todos los ciudadanos colombianos, lo que puede reducir las disparidades

existentes en la atención de salud.


SEMINARIO DE INVESTIGACIÓN V.

● Atención primaria fortalecida: Se enfoca en fortalecer la atención primaria como

base del sistema de salud, lo que puede mejorar la prevención, el diagnóstico temprano y la

gestión de enfermedades crónicas.

● Participación ciudadana: La reforma promueve la participación activa de los

ciudadanos en la toma de decisiones, lo que puede asegurar que las políticas de salud se

alineen mejor con las necesidades y preferencias de la población.

● Enfoque en calidad: La reforma busca mejorar la calidad de la atención médica,

estableciendo estándares y regulaciones más estrictas, lo que puede aumentar la confianza de

los usuarios en el sistema de salud.

Amenazas:

● Resistencia al cambio: La implementación de una reforma de salud a gran escala

puede enfrentar resistencia de diferentes actores, incluidos proveedores de salud,

aseguradoras y grupos de interés, lo que podría dificultar su ejecución.

● Presiones financieras: La reforma podría enfrentar desafíos financieros,

especialmente si no se garantiza un financiamiento adecuado y sostenible, lo que podría

afectar la capacidad de implementar y mantener los cambios propuestos.

● Corrupción y mala gestión: La corrupción y la mala gestión pueden amenazar la

efectividad de la reforma, ya que desvían recursos y comprometen la calidad de la atención

médica, lo que requerirá medidas efectivas de control y supervisión.

● Desigualdades persistentes: A pesar de los esfuerzos de la reforma, las

desigualdades existentes en el acceso a la atención médica podrían persistir debido a factores

socioeconómicos y geográficos, lo que requerirá estrategias adicionales para abordar estos

desafíos.
SEMINARIO DE INVESTIGACIÓN V.

La nueva reforma de salud en Colombia tiene como objetivo transformar el sistema de EPS

(Entidades Promotoras de Salud) e IPS (Instituciones Prestadoras de Salud) para mejorar la

calidad y eficiencia de la atención médica. A continuación, se presentan algunas de las

posibles implicaciones de la reforma en relación con las EPS e IPS:

● Reorganización y fortalecimiento: Lo que podría implicar una reorganización y

fortalecimiento de las EPS e IPS para garantizar una gestión más eficiente y transparente. Se

podrían establecer criterios más estrictos para su funcionamiento, incluyendo evaluaciones

de calidad y desempeño, así como requisitos financieros más rigurosos.

● Control y supervisión: La reforma puede implicar un mayor control y supervisión

sobre las EPS e IPS para garantizar el cumplimiento de las normas y regulaciones

establecidas. Se podrían implementar mecanismos de auditoría más rigurosos y sanciones

más severas en caso de incumplimiento.

● Cambios en el modelo de aseguramiento: La reforma podría introducir cambios en

el modelo de aseguramiento, buscando mejorar la calidad y la cobertura de los servicios de

salud. Esto puede implicar una evaluación y selección más rigurosa de las EPS por parte de

los usuarios, así como la creación de mecanismos de competencia entre aseguradoras para

mejorar la calidad y la eficiencia.

● Enfoque en la atención primaria: La reforma puede promover un enfoque más

sólido en la atención primaria, lo que podría requerir que las EPS e IPS fortalezcan su

capacidad para brindar servicios de prevención, diagnóstico temprano y atención integral.

Esto puede implicar inversiones en recursos humanos, infraestructura y tecnología.

● Garantía de calidad: La reforma puede establecer estándares más altos de calidad

para las EPS e IPS, enfocándose en la mejora de la atención médica, la reducción de tiempos

de espera y la implementación de protocolos de atención basados en evidencia. Se podrían


SEMINARIO DE INVESTIGACIÓN V.

implementar sistemas de evaluación y acreditación para asegurar el cumplimiento de estos

estándares.

Si bien la intención de mejorar el sistema de salud es loable, existen preocupaciones sobre la

implementación efectiva de la reforma y sus posibles consecuencias. Algunos puntos de

crítica podrían incluir:

● Financiamiento insuficiente: Existe la preocupación de que la reforma de salud no

esté respaldada por un financiamiento adecuado y sostenible. Si no se asignan los recursos

suficientes, existe el riesgo de que la calidad de la atención médica se vea comprometida o

que los usuarios enfrenten una mayor carga financiera.

● Resistencia y corrupción: La implementación de la reforma podría enfrentar

resistencia de diferentes actores involucrados en el sistema de salud, como proveedores de

salud, aseguradoras y grupos de interés. Además, existe el desafío de combatir la corrupción

en el sector de la salud, lo cual puede comprometer los resultados y la efectividad de la

reforma.

● Desigualdades persistentes: Aunque la reforma tiene como objetivo abordar las

desigualdades en el acceso a la atención médica, podría no ser suficiente para eliminar por

completo estas disparidades. Factores socioeconómicos y geográficos pueden seguir

influyendo en el acceso equitativo a servicios de calidad, lo cual puede perpetuar las

desigualdades en la atención de salud.

● Falta de enfoque en determinantes sociales de la salud: Una crítica podría plantear

que la reforma se centra principalmente en aspectos estructurales del sistema de salud, sin

abordar adecuadamente los determinantes sociales de la salud, como la pobreza, la educación

y el acceso a agua potable y saneamiento básico. Estos factores influyen significativamente

en la salud de la población y podrían requerir una atención más integral.


SEMINARIO DE INVESTIGACIÓN V.

BIBLIOGRAFIA

• "Análisis de la reforma de salud en Colombia" de Ángela María Echeverry Echeverry

y Claudia Patricia Palacio Sañudo (2019). En este artículo se realiza un análisis crítico de la

reforma de salud en Colombia, se examinan sus antecedentes y se identifican los principales

cambios introducidos por la nueva reforma.

• "Evaluación de la reforma de salud en Colombia: ¿mejoró la equidad?" de Daniel

Felipe Gómez Bravo (2019). En este trabajo se evalúa el impacto de la reforma de salud en

Colombia en términos de equidad, se identifican las principales limitaciones y se proponen

posibles soluciones.

• "Reforma de salud en Colombia: ¿una solución para los problemas del sistema de

salud?" de Jorge Alberto Pérez González y María Alejandra Ríos Sánchez (2020). En este

artículo se discuten los principales desafíos y oportunidades de la reforma de salud en

Colombia, se presentan las medidas propuestas y se examina su viabilidad y efectividad.

• "La reforma de salud en Colombia: ¿hacia dónde vamos?" de María del Pilar Sánchez

Alarcón (2021). En este texto se analizan las perspectivas y desafíos de la reforma de salud

en Colombia, se examinan sus posibles impactos en la calidad de los servicios y se identifican

las medidas que podrían mejorar su efectividad.

• "La reforma de salud en Colombia: entre la oportunidad y la incertidumbre" de Carlos

Felipe Muñoz Rojas y Carlos Alberto Palacio Acosta (2021). En este artículo se discuten las
SEMINARIO DE INVESTIGACIÓN V.

oportunidades y desafíos de la reforma de salud en Colombia, se examinan las medidas

propuestas y se identifican las posibles limitaciones y riesgos asociados.

• País, E. (2023, May 24). Reforma a la salud 2023: estos son los puntos clave que

fueron aprobados en primer debate. El País. https://www.elpais.com.co/politica/reforma-a-

la-salud-2023-estos-son-los-puntos-clave-que-fueron-aprobados-en-primer-debate-

2450.html

• Reforma a la salud 2023: todo lo que deberías saber. (n.d.). Edu.Co. Retrieved June

1, 2023, from https://www.poli.edu.co/blog/poliverso/reforma-salud-2023


SEMINARIO DE INVESTIGACIÓN V.

También podría gustarte