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SEÑOR(A):
Dr. GAVINO JOSÉ FLORES CHIPANA
Presidente de la Comisión CEPREUNA
Yo __________________________;
identificada con DNI N° _________, con
domicilio _________________ barrio
Independencia, ciudad de _____________,
con el debido respeto expongo lo siguiente:
Adjunto:
- EVIDENCIAS
-
Atentamente:
________________________________
ESTUDIANTE
Apellidos y Nombres:
DNI: