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  • Estudio Diagnostico - 231031 - 090437

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    Este documento es una autorización de servicios médicos expedida por Inversiones Sequioia S.A.S. a nombre de María del Carmen Otero Davila (número de cédula 39546857) para realizar una resonancia magnética de hombros bilateral como estudio diagnóstico para investigar el síndrome del manguito rotatorio, remitido por el doctor Otto Delgado. La autorización fue enviada por correo electrónico y es válida por 90 días hábiles a partir de la fecha de expedición.

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    ESTUDIO DIAGNOSTICO_231031_090437

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    SEÑORES:

    900485519 INVERSIONES SEQUIOIA S.A.S.


    SEDE: INVERSIONES SEQUIOIA S.A.S
    TEL: 3849656
    CL 97 23 10
    BOGOTA D.C.

    AUTORIZACIÓN DE SERVICIOS

    SINIESTRO: 20200071263 FECHA: 2020/10/20 FECHA DE EXPEDICIÓN AUTORIZACIÓN No.

    2023/09/06 16:01:46 4583231

    SÍRVASE PRESTAR A NUESTRO USUARIO:

    AFILIACIÓN: 103226 CEDULA CIUDADANIA: 39546857 MARIA DEL CARMEN OTERO DAVILA

    INFORMACIÓN DEL SERVICIO

    MÉDICO REMITENTE: 900285393 OPERADORA DE CLIN Y HOSP S.A

    CÓDIGO SERVICIO

    31 ESTUDIO DIAGNOSTICO

    CÓDIGO DIAGNÓSTICO

    M751 SINDROME DEL MANGUITO ROTATORIO

    CÓDIGO PROCEDIMIENTO
    RESONANCIA MAGNETICA DE ARTICULACIONES DE MIEMBRO SUPERIOR
    883512
    (ESPECIFICO)

    OBSERVACIONES
    SE GENERA AUTORIZACION
    RESONANCIA DE HOMBROS BILATERAL
    REMITE DR OTTO DELGADO
    FOM 04/09/2023

    AUTORIZACION ENVIADA POR CORREO ELECTRONICO. VALIDA PARA FACTURAR SIN SELLO Y SIN STIKER.
    VIGENTE POR NOVENTA (90) DÍAS HÁBILES (NO CUENTAN SÁBADOS, DOMINGOS NI FESTIVOS), A PARTIR DE
    LA FECHA DE EXPEDICIÓN. AUTORIZACION NO RENOVABLE...

    AUTORIZADO POR: RECIBIDO POR:

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