REPÚBLICA DE PANAMÁ

GESTIÓN DE COBRO

Institución JUNTA COMUNAL DE CHITRE CABECERA 200-2014 Número de Consecutivo

(Para Uso Oficial) (Para Uso Oficial)

Número de Ordenación de Pago

(Para Uso Oficial)

Tesoro Nacional
Fondo Institucional
(Nombre del Fondo)

A FAVOR DE

TELECOMUNICACIONES DIGITALES, S.A. 1000001220

Nombre Código de Proveedor
30394-2-238626 D.V. 22 6167-2859
Cédula o RUC Teléfono

Nombre del Representante Legal YESSIBEL SANJUR

Firma del Representante Legal Cédula 8-940-2010

Endosar a nombre de Fecha de endoso

DETALLE SUSTENTADOR DEL COBRO VALORES EN BALBOAS

(Descripción del bien o servicio brindado)
Orden de Compra Núm.
Cancelar la mensualidad de Servicio de Internet Empresarial 60 / 10Mbps
y Cablephone Comercial Nacional correspondiente al mes de OCTUBRE
Valor Bruto 101.79
Contrato Núm. 2023. Menos
CTA. 6834574 Retención por Garantía ( %)
Adenda Núm. Anticipo ( %)
Más
Convenio Núm.
ITBMS 7.13
SUME 911 1.01
Resolución Núm.
Tasa P.N. 0.04
Menos
Factura(s) Número: 0077250373 Retención del 50% del ITBMS 3.57

Valor Total a Cobrar Valor Total en

CIENTO SEIS BALBOAS CON 40/100 106.40
en Letras Número
FIRMAS Y SELLOS POR REGISTROS Y AUTORIZACIÓN INSTITUCIONAL
SELLO DE TESORERÍA SELLO DE PRESUPUESTO
RECIBIDO

SELLO DE CONTABILIDAD AUTORIZACIÓN

Firma:
Nombre:
Cédula:
Número de Documento Contable: Cargo:

FIRMA, REFRENDO Y SELLOS DE LA CONTRALORÍA GENERAL DE LA REPÚBLICA

SELLO(S) DE FISCALIZACIÓN REFRENDO

Refrendata

Nombre
AVISO: FORMULARIO GRATUITO / DEBE LLENARSE PREFERIBLEMENTE EN COMPUTADORA / NO SERÁ ACEPTADO CON BORRONES O TACHONES NI CON ALTERACIONES SU
ESTRUCTURA ESTANDARIZADA