Traducido del inglés al español - www.onlinedoctranslator.

com

S57

ARTÍCULO

Pautas canadienses de movimiento de 24 horas para adultos de 18 a

64 años y adultos de 65 años o más: una integración de la actividad
física, el comportamiento sedentario y el sueño1
Robert Ross, Jean-Philippe Chaput, Lora M. Giangregorio, Ian Janssen, Travis J. Saunders, Michelle E.
Kho, Veronica J. Poitras, Jennifer R. Tomasone, Rasha El-Kotob, Emily C. McLaughlin, Mary Duggan, Julie
Carrier, Valerie Carson, Sebastien F. Chastin, Amy E. Latimer-Cheung,
Tala Chulak-Bozzer, Guy Faulkner, Stephanie M. Flood, Mary Kate Gazendam, Genevieve N. Healy, Peter
aplicación Fisiol. Nutrición metab. Descargado de cdnsciencepub.com por 201.141.104.81 el 07/04/23

T. Katzmarzyk, William Kennedy, Kirstin N. Lane, Amanda Lorbergs, Kaleigh Maclaren, Sharon Marr,
Kenneth E. Powell, Ryan E. Rhodes, Amanda Ross-White, Frank Welsh, Juana Willumsen y Mark S.
Tremblay

Abstracto:La Sociedad Canadiense de Fisiología del Ejercicio reunió un Panel de Consenso que representa a organizaciones nacionales, expertos en
contenido, metodólogos, partes interesadas y usuarios finales y siguió un procedimiento de desarrollo de directrices establecido para crear elPautas
canadienses de movimiento de 24 horas para adultos de 18 a 64 años y adultos de 65 años o más: una integración de la actividad física, el
comportamiento sedentario y el sueño. Estas pautas subrayan la importancia de los comportamientos de movimiento durante todo el día de 24 horas.
El proceso de desarrollo siguió la estrategia delineada en el instrumento Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation (AGREE) II. Se utilizó una
gran cantidad de evidencia para informar las pautas, incluidas 2 revisiones sistemáticas de novo y 4 resúmenes de revisiones que examinan las
relaciones entre los comportamientos de movimiento (actividad física, comportamiento sedentario, sueño y todos los comportamientos juntos) y
varios resultados de salud. Las recomendaciones preliminares de la guía se discutieron en una reunión del Panel de Consenso en persona de 4 días.
Los comentarios de las partes interesadas se obtuvieron mediante una encuesta (norte=877) y el proyecto de directrices se revisó en consecuencia.
Las pautas finales brindan recomendaciones basadas en evidencia para un día saludable (24 horas), que comprenden una combinación de sueño,
comportamientos sedentarios y actividad física de intensidad ligera y de intensidad moderada a vigorosa. Difusión y

Recibido el 2 de junio de 2020. Aceptado el 6 de julio de 2020.

R. Ross, I. Janssen, JR Tomasone, AE Latimer-Cheung y SM Flood.Escuela de Kinesiología y Estudios de la Salud, Queen's University, Kingston, ON K7L
3N6, Canadá.
J.-P. Chaput y MS Tremblay.Grupo de Investigación sobre Obesidad y Vida Activa Saludable, Instituto de Investigación del Children's Hospital of Eastern Ontario, Ottawa, ON K1H 8L1,
Canadá.
LM Giagregorio.Departamento de Kinesiología, Universidad de Waterloo, Waterloo, ON N2L 3G1, Canadá; Schlegel-University of Waterloo Research
Institute for Aging, University of Waterloo, ON N2J 0E2, Canadá.
TJ Saunders.Departamento de Ciencias Humanas Aplicadas, Universidad de la Isla del Príncipe Eduardo, Charlottetown, PE C1A 4P3, Canadá.
YO Kho.Facultad de Ciencias de la Rehabilitación, Universidad McMaster, Hamilton, ON L8S 1C7, Canadá.
VJ Poitras.Investigador independiente, Kanata, ON K2K 0E5, Canadá.
R. El-Kotob.Departamento de Kinesiología, Universidad de Waterloo, Waterloo, ON N2L 3G1, Canadá; KITE, Instituto de Rehabilitación de Toronto, Red de Salud
Universitaria, Toronto, ON M4G 3V9, Canadá.
EC McLaughlin.Departamento de Kinesiología, Universidad de Waterloo, Waterloo, ON N2L 3G1, Canadá.
M. Duggan y K. Maclaren.Sociedad Canadiense de Fisiología del Ejercicio, Ottawa, ON K2A 4B1, Canadá.
J. Transportista.Departamento de psicología, Université de Montréal, Montreal, QC H2V 2S9, Canadá.
V.Carson.Facultad de Kinesiología, Deporte y Recreación, Universidad de Alberta, Edmonton, AB T6G 2H9, Canadá.
SF Chastin.Facultad de Ciencias de la Salud y la Vida, Universidad de Glasgow Caledonian, Glasgow, G4 0BA, Escocia; Departamento de Ciencias del Movimiento y del Deporte,
Universidad de Gante, Bélgica, Gante.
T. Chulak-Bozzer.ParticipACTION, Toronto, ON M5S 1M2, Canadá.
G. Faulkner.Escuela de Kinesiología, Universidad de British Columbia, Vancouver, BC V6T 1Z1, Canadá.
MK Gazendam.Equipo de salud familiar lealista, Amherstview, ON K7N 0B6, Canadá.
GN Healy.Escuela de Salud Pública, Universidad de Queensland, Herston, QLD 4006, Australia
PT Katzmarzyk.Centro de Investigación Biomédica de Pennington, Baton Rouge, LA 70808, EE. UU.
W. Kennedy y KE Powell.Jubilado, Sin Afiliación.
Carril KN.Sociedad Canadiense de Fisiología del Ejercicio, Ottawa, ON K2A 4B1, Canadá; Escuela de Ciencias del Ejercicio, Educación Física y de la Salud,
Universidad de Victoria, Victoria, BC V8P 5C2, Canadá.
A. Lorberg.Red Canadiense de Fragilidad, Kingston, ON K7L 3N6, Canadá.
S. Marr.Departamento de Medicina, División de Medicina Geriátrica, Universidad McMaster, Hamilton, ON L8S 4L8, Canadá.
RE Rodas.Escuela de Ciencias del Ejercicio, Educación Física y de la Salud, Universidad de Victoria, Victoria, BC V8P 5C2, Canadá.
A. Ross-Blanco.Biblioteca de la Universidad de Queen, Universidad de Queen, Kingston, ON K7L 3N6, Canadá.
F. galés.Asociación Canadiense de Salud Pública, Ottawa, ON K1Z 8R9, Canadá.
J. Willumsen.Departamento de Promoción de la Salud, Organización Mundial de la Salud, Ginebra 27, Suiza.
Autor correspondiente:Roberto Ross (correo electrónico:rossr@queensu.ca).
1Este documento es parte de una edición especial titulada Pautas canadienses de movimiento de 24 horas para adultos de 18 a 64 años y adultos de 65 años o más.
Esta obra está licenciada bajo unCreative Commons Reconocimiento 4.0 Licencia Internacional(CC BY 4.0), que permite el uso, la distribución y la reproducción sin restricciones en
cualquier medio, siempre que se mencionen los autores originales y la fuente.

aplicación Fisiol. Nutrición metab.45: S57–S102 (2020)dx.doi.org/10.1139/apnm-2020-0467 Publicado en www.nrcresearchpress.com/apnm el 15 de octubre de 2020.
 S58 aplicación Fisiol. Nutrición metab. vol. 45, 2020

los esfuerzos de implementación con los planes de evaluación correspondientes están en marcha para ayudar a garantizar que se optimice el conocimiento y el
uso de la guía.

Novedad

• Primeras pautas de movimiento de 24 horas para adultos de 18 a 64 años y adultos de 65 años o más con consideración de un enfoque
equilibrado de la actividad física, el comportamiento sedentario y el sueño
• Finaliza el conjunto de pautas de movimiento de 24 horas para canadienses a lo largo de la vida

Palabras clave:desarrollo de pautas, recomendaciones de salud pública, traducción de conocimientos, ejercicio, comportamiento de movimiento.

Reanudar :La Société canadienne de fisiologie de l'exercice a réuni un panel d'experts représentant des organizaciones nacionales, des
expertos de contenido, des spécialistes de la méthodologie, des intervenants et des utilisateurs finaux et la SCPE a suivi une procédure
d'élaboration de directivas vierte créer lesDirectivas canadienses en matière de mouvement sur 24 heures pour les adultes de 18 a 64 ans
et les adultes âgé de 65 ans ou plus : une approach intégrée regroupant l'activité physique, le comportement sédentaire et le sommeil. Las
directivas ces soulignent l'importance des comportements en matière de mouvement tout au long de la journée de 24 heures. Le processus
de développement utiliza la stratégie décrite dans l'instrument AGREE II (Valoración de las Directrices para la Investigación y Evaluación).
aplicación Fisiol. Nutrición metab. Descargado de cdnsciencepub.com por 201.141.104.81 el 07/04/23

Un grand nombre de données probantes est utilisé pour préciser lesdirectives, y compris deux revues systématiques de novoet quatre
abrégés de revues examinant les Relations entre les comportements en matière de mouvement (activité physique, comportement
sédentaire, sommeil, l'ensemble de tous les comportements) et plusieurs résultats cliniques. Las recomendaciones preliminares de las
directivas son discutidas pendientes 4 días de reunión en persona del panel de expertos. Les commentaires des intervenants sont obtenus
par sondage (norte=877) et le projet desdirectives est révisé en conséquence. Las directivas finales cuatro nissent des recommandations
fondées sur des données probantes pour une journée en santé (24 heures) comprenant une combinaison de sommeil, de comportements
sédentaires, d'activité physique d'intensité légère et d'intensité moderée à vigoreuse. Des esfuerzos de difusión y puesta en obra a través
de los planes de evaluación corresponsales están en el lugar para asegurar la optimización del conocimiento y la utilización de las
directivas. [Traducido por la Redacción]

Les nouveautés

• Les toutes estrena directivas sur les comportements de mouvement sur 24 heures pour les adultes âgés de 18 a 64 ans et les adultes de
65 ans ou plus en tenant compte d'une approche équilibrée de l'activité physique, du comportement sédentaire et du sommeil

• Ce document finalize l'ensemble desdirectives sur les comportements de mouvement sur 24 heures pour les Canadiennes et les
Canadiens tout au long de la vie

Palabras clave:elaboración de directivas, recomendaciones de salud pública, aplicación de conocimientos, ejercicio,

comportamiento de movimiento.

Introducción El objetivo de este informe es describir el proceso que se utilizó para

Existe evidencia inequívoca de que el sueño (Yin et al. 2017), comportamiento
sedentario (Biswas et al. 2015), y actividad física de intensidad moderada a
vigorosa (MVPA;Comité Asesor de Pautas de Actividad Física 2018 2018) se asocian
con morbilidad y mortalidad en adultos independientemente de la edad y el sexo
biológico. Más recientemente, también se ha demostrado que la actividad física
de baja intensidad (LPA) consistente con las actividades de la vida diaria tiene un
efecto positivo en los resultados de salud de una manera dependiente de la dosis
(Chastin et al. 2019;Ekelund et al. 2019). Debido a que un cambio en la cantidad de
tiempo dedicado a cualquiera de estos comportamientos relacionados con el
movimiento que comprenden un día de 24 horas cambiará la cantidad de tiempo
dedicado a otro, la investigación emergente ha considerado cómo pueden
interactuar para influir en los resultados de salud. De hecho, los estudios que han
investigado el efecto combinado de los comportamientos de movimiento de 24
horas en la salud han demostrado claramente que todo el uso del tiempo de 24
horas está asociado con resultados de salud a lo largo de la vida (MacGregor et al.
2018,2019) y han subrayado la importancia de los comportamientos de
movimiento durante todo el día (período de 24 horas).
Canadá tiene un historial establecido en el desarrollo de pautas de
movimiento de 24 horas, habiendo publicado previamente pautas para
niños y jóvenes (de 5 a 17 años) en 2016 (Tremblay et al. 2016) y para
los primeros años (de 0 a 4 años) en 2017 (Tremblay et al. 2017b).
Siguiendo el ejemplo de Canadá, varias jurisdicciones, incluida
Australia (Okeley et al. 2017), Nueva Zelanda (Ministerio de Salud 2017),
Sudáfrica (Draper et al. 2020), y elOrganización Mundial de la Salud
(2019)Desde entonces, han publicado pautas de movimiento de 24
horas para los primeros años y/o niños y jóvenes, adoptando el
concepto de que la combinación de comportamientos de movimiento
durante todo el día es importante cuando el objetivo deseado es
mejorar la salud (Tremblay 2020).
desarrollar las Pautas canadienses de movimiento de 24 horas para adultos
de 18 a 64 años y para adultos de 65 años o más, completando así la familia
de Pautas de movimiento de 24 horas para canadienses, y convirtiéndose en
una primicia mundial. En contraste con el enfoque en un solo
comportamiento de movimiento que tipifica las pautas de actividad física
para adultos en todo el mundo, el propósito de las Pautas de movimiento de
24 horas basadas en evidencia que se presentan aquí es reconocer la
importancia de integrar todos los comportamientos de movimiento y, por lo
tanto, proporcionar más opciones de movimiento. para los canadienses y
más opciones de prevención y tratamiento para los profesionales.
Materiales y métodos
Estructura de desarrollo de la guía
El marco utilizado para desarrollar las directrices se detalla en
Tremblay y Haskell (2012)y resumido enFigura 1. Este marco es
consistente con el que se usó para desarrollar las 2 Pautas canadienses
de movimiento de 24 horas anteriores para los primeros años (
Tremblay et al. 2017b) e Infancia y Juventud (Tremblay et al. 2016). El
proceso de desarrollo se basó en el instrumento Appraisal of
Guidelines for Research and Evaluation (AGREE) II (Brouwers et al. 2016
), el compromiso de los metodólogos de desarrollo de guías y la
experiencia obtenida de los esfuerzos anteriores de desarrollo,
difusión e implementación de guías.
El proceso comenzó con la contratación de un Coordinador de Proyecto y
el establecimiento de un Comité de Liderazgo compuesto por expertos en
contenido, metodólogos y representantes de cada uno de los socios
financiadores (Agencia de Salud Pública de Canadá (PHAC)), Sociedad
Canadiense de Fisiología del Ejercicio (CSEP) , Queen's University y
ParticipACTION). Este Comité, formado en marzo de 2018, se reunió
regularmente para brindar supervisión y dirección estratégica. un subgrupo

Publicado por NRC Research Press

 Ross et al. S59

Figura 1.Líneas de tiempo y secuencia de eventos involucrados en el desarrollo de laPautas canadienses de movimiento de 24 horas para adultos de 18 a 64 años y
adultos de 65 años o más: una integración de la actividad física, el comportamiento sedentario y el sueño.KT, traducción del conocimiento; PICO, Población,
Intervención, Comparador, Resultados.
aplicación Fisiol. Nutrición metab. Descargado de cdnsciencepub.com por 201.141.104.81 el 07/04/23

del Comité de Liderazgo, se formó el Grupo de Trabajo de Contenido, que incluía a
los expertos en contenido y metodología, para brindar oportunidades adicionales
para concentrarse en la gran cantidad de detalles necesarios para generar las
revisiones sistemáticas para cada comportamiento. En junio de 2018, el Comité de
Liderazgo formó el Panel de Consenso (CP) de desarrollo de directrices más
amplio, compuesto por expertos de todas las disciplinas relevantes, partes
interesadas y usuarios finales.
ers, colaboradores internacionales y miembros de la población
objetivo (tabla 1).
El PC se reunió por primera vez en octubre de 2018 durante 3 días en
Ottawa, Ontario, Canadá. Los objetivos de esta reunión inicial fueron brindar
una descripción general del proceso de desarrollo de la guía, las
responsabilidades y los plazos; presentar a los consultores de metodología y
explicar sus responsabilidades; y aprender de internacional

Publicado por NRC Research Press

 S60
Tabla 1.Panel de Consenso de Directrices.
miembro del panel
Expertos en contenido
Julie Carrier, PhD
Valerie Carson, PhD
Jean-Philippe Chaput, PhD
aplicación Fisiol. Nutrición metab. Descargado de cdnsciencepub.com por 201.141.104.81 el 07/04/23
Guy Faulkner, PhD
Lora M. Giangregorio, PhD
Genevieve N. Healy, PhD
Dr. Ian Janssen
Amy E. Latimer-Cheung,
Doctor
Dr. Ryan Rhodes
Robert Ross, PhD
Dr. Travis J. Saunders
Dra. Jennifer R. Tomasone
Afiliación
Profesor, Departamento de Psicología,
Universidad de Montreal; Director
científico, Canadian Sleep and
Circadian Network (Canadá)
Profesor Asociado, Facultad de
Kinesiología, Deporte y Recreación,
Universidad de Alberta (Canadá)
Científico Investigador, HALO, CHEO RI;
Profesor Asociado, Departamento de
Pediatría, Facultad de Medicina,
Universidad de Ottawa (Canadá)
Profesor, Escuela de Kinesiología,
Facultad de Educación, Universidad de
Columbia Británica; Cátedra de Salud
Pública Aplicada (Canadá)
Profesor, Departamento de
Kinesiología, Universidad de Waterloo; Cátedra
de Investigación Schlegel en Movilidad y
Envejecimiento (Canadá) Profesor Asociado,
Escuela de Educación Pública
Salud, Facultad de Medicina,
Universidad de Queensland
(Australia)
Profesor, Escuela de Kinesiología y
Estudios de Salud, Universidad de Queen;
Cátedra de Investigación de Canadá en
Actividad Física y Obesidad (Canadá)
Profesor Asociado, Escuela de
Kinesiología y Estudios de la Salud, Queen's
University; Cátedra de investigación de nivel
2 de Canadá (Canadá)
Profesor, Escuela de Ciencias del Ejercicio,
Educación Física y para la Salud,
Departamento de Psicología
(entrecruzado), Universidad de Victoria;
Director Asociado del Instituto sobre el
Envejecimiento y la Salud de por Vida
(Canadá)
Profesor, Escuela de Kinesiología y
Estudios de Salud, Queen's University
(Canadá)
Profesor Asociado, Departamento de
Ciencias Humanas Aplicadas, Universidad de
la Isla del Príncipe Eduardo (Canadá)
Profesor Asistente, Escuela de
Kinesiología y Estudios de la Salud,
Queen's University (Canadá)
aplicación Fisiol. Nutrición metab. vol. 45, 2020
Conflicto de intereses
Role declaración*
Experto en contenido sobre el sueño, KT Advisory El Dr. Carrier informa subvenciones de
Comité, autor de la revisión sistemática Canopy Growth, subvenciones de
Rana, subvenciones de Philipps/
Respironics, subvenciones de Merck,
subvenciones de Eisai, fuera del
trabajo presentado Ninguno
Comportamiento de movimiento combinado
experto en contenido, Subcomité de
Vigilancia, autor de revisión sistemática
Experto en contenido de sueño, Liderazgo Ninguno
Comité, Grupo de Contenido de
Trabajo, Subcomité de Vigilancia,
autor de la revisión sistemática experto
en contenido de KT, KT Steering Ninguno
Comité, Comité Asesor de KT, autor de la
revisión de alcance sistemático
Experto en contenido PA, Liderazgo Ninguno
Comité, Grupo de contenido de trabajo,
autor de la revisión sistemática
Experto en contenido de SB, revisión sistemática Ninguno
autor
Comportamiento de movimiento combinado Ninguno
experto en contenido, comité de
liderazgo, grupo de contenido de trabajo,
subcomité de vigilancia,
autor de la revisión sistemática experto
en contenido de KT, KT Steering Ninguno
Comité, Comité Asesor de KT, autor de la
revisión de alcance sistemático
Experto en contenido de comportamiento Ninguno
Presidente, Comité de Liderazgo, Trabajo El Dr. Ross informa haber recibido
Grupo de contenido, Comité asesor de KT, subvenciones de CIHR
autor de revisión sistemática Experto en
contenido de SB, Liderazgo El Dr. Saunders informa haber recibido
Comité, Grupo de contenido de trabajo, subvenciones de la Agencia de Salud
autor de la revisión sistemática Pública de Canadá durante la
realización del estudio;
honorarios personales de la
Agencia de Salud Pública de
Canadá y la Rama de Escuelas
Públicas de PEI. También ha
recibido financiación de
conferencias de Ergotron fuera
del trabajo presentado.
Experto en contenido de KT, Liderazgo Ninguno
Comité, Grupo de contenido de trabajo,
Comité directivo de KT, Comité asesor de
KT, autor de la revisión sistemática del
alcance
Publicado por NRC Research Press
 Ross et al.
tabla 1(continuado).
miembro del panel
Dr. Mark S. Tremblay
Grupos de partes interesadas y usuarios del conocimiento Tala
Chulak-Bozzer, Maestría en Ciencias
María Duggan, CAE
aplicación Fisiol. Nutrición metab. Descargado de cdnsciencepub.com por 201.141.104.81 el 07/04/23
María Kate Gazendam,
Maryland
william kennedy
Kirstin Lane, PhD
Amanda Lorbergs, PhD
Kaleigh Maclaren
Dra. Sharon Marr
Karen Roberts, Maestría en Ciencias
Frank Gales, PhD
Dra. Juana Willumsen
consultores internacionales
Sebastián Chastin, PhD Profesor, Universidad de Gante
Peter T. Katzmarzyk,
Doctor
Dr. Kenneth E. Powell,
millas por hora
Afiliación
Director, HALO, CHEO RI; Lleno
Profesor, Departamento de
Pediatría, Facultad de Medicina,
Universidad de Ottawa (Canadá)
Gestor del conocimiento, ParticipACTION
(Canadá)
Gerente, CSEP (Canadá)
Médico, Familia Amherstview
Organización de la Salud; Presidente de la
Junta, Equipo de Salud Familiar Lealista
(Canadá)
Jubilado (Canadá)
Representante de la Junta, CSEP (Canadá);
Profesor Asistente, Ciencias del
Ejercicio, Educación Física y de la
Salud, Universidad de Victoria
(Canadá)
Gerente de Investigación y Conocimiento
Traducción, Red Canadiense de
Fragilidad (Canadá)
Gerente sénior de comunicaciones,
CSEP (Canadá)
Director de División y Asociado
Profesor, División de Medicina
Geriátrica, Departamento de Medicina,
Universidad McMaster (Canadá)
Epidemiólogo sénior, Salud Pública
Agencia de Canadá (Canadá)
Director de Políticas, Público Canadiense
Asociación de Salud (Canadá)
Oficial Técnico, Actividad Física,
Departamento de Promoción de la
Salud, Organización Mundial de la Salud
(Suiza)
(Bélgica); Lector, Universidad
Caledonian de Glasgow (Reino
Unido)
Profesor y Ejecutivo Asociado
Director de Población y Ciencias de la
Salud Pública; Cátedra Marie Edana
Corcoran en Obesidad y Diabetes
Pediátrica, Centro de Investigación
Biomédica de Pennington (EE. UU.)
Retirado (EE. UU.)
S61
Conflicto de intereses
Role declaración*
Consultor Senior, Liderazgo El Dr. Tremblay informa liderar
Comité, Grupo de Contenido de directrices similares para
Trabajo, Subcomité de Vigilancia, Canadá para los Primeros
autor de la revisión sistemática Años (0–4 años) y Niños y
Jóvenes (5–17 años) para el
CSEP, fuera del
trabajo enviado
Representante de ParticipACTION, Ninguno
Comité de Liderazgo
Representante de CSEP, Liderazgo La Sra. Duggan informa subvenciones
Comité, Comité Directivo de KT, de la Agencia de Salud
Comité Asesor de KT Pública de Canadá a CSEP
Parte interesada (médico de familia) Ninguno
Interesado (adultos y adultos mayores), Ninguno
Comité Asesor de KT
Representante de la Junta de CSEP, Liderazgo Ninguno
Comité, Comité Directivo de KT,
Comité Asesor de KT
Parte interesada (Canadian Frailty Network), Ninguno
Comité Asesor de KT
Representante de CSEP, Asesor de KT La Sra. Maclaren informa haber recibido
Comité subvenciones de la Agencia de
Salud Pública de Canadá al CSEP El
Parte interesada (médico geriatra) Dr. Marr informa haber recibido
becas de CIHR, el Centro para el
Envejecimiento y la Innovación
en Salud Cerebral, el
Servicios de médicos
Incorporated Foundation, y la
Oficina Provincial de
Liderazgo en Geriatría, fuera
del trabajo presentado
Agencia de Salud Pública de Canadá Ninguno
Representante, Comité de
Liderazgo, Subcomité de
Vigilancia
Parte interesada (salud pública canadiense) Ninguno
Asociación), parte interesada del Comité
Asesor de KT (World Health Ninguno
Organización)
Comportamientos de movimiento combinado Ninguno
experto en contenido, autor de revisión
sistemática
Experto en contenidos PA y SB Ninguno
Experto en contenidos PA y SB Ninguno
Publicado por NRC Research Press
 S62
tabla 1(concluido).
miembro del panel Afiliación
Consultores de metodología Michelle
Kho, fisioterapeuta, doctorado Profesor Asociado, Escuela de
Ciencias de la Rehabilitación, Universidad
McMaster; Cátedra de Investigación de Nivel 2
de Canadá en Cuidados Críticos
Rehabilitación y traducción del
conocimiento (Canadá)
Verónica J. Poitras, PhD Investigador independiente (Canadá)
amanda ross-white, Bibliotecario de servicios de extensión clínica,
aplicación Fisiol. Nutrición metab. Descargado de cdnsciencepub.com por 201.141.104.81 el 07/04/23
MLIS Universidad de Queen (Canadá)
Nota:AGREE, Valoración de Directrices para la Evaluación de la Investigación; CADTH, Agencia Canadiense de Medicamentos y Tecnologías en Salud; CAE, Ejecutivo Certificado de Asociaciones; CHEO
RI, Instituto de Investigación del Hospital de Niños del Este de Ontario; CIHR, Institutos Canadienses de Investigación en Salud; CSEP, Sociedad Canadiense de Fisiología del Ejercicio; GRADE, Graduación
de Evaluación, Desarrollo y Evaluación de Recomendaciones; HALO, Grupo de Investigación sobre Vida Activa Saludable y Obesidad; KT, Traducción del Conocimiento; MLIS, Maestría en Bibliotecología y
Ciencias de la Información; MPH, Maestría en Salud Pública; AF, actividad física; PEI, Isla del Príncipe Eduardo; SB, comportamiento sedentario.
* La declaración de conflicto de intereses de cada miembro se recibió por escrito en la segunda reunión del Panel de Consenso en noviembre de 2019. De ser necesario, cada
miembro revisó su declaración inicial durante la revisión de este manuscrito.
delegados sobre sus procesos de lineamientos y el potencial de aprovechar
el trabajo relevante para reducir el desperdicio de investigación. Además,
para cada comportamiento (sueño, sedentarismo, actividad física y la
integración de todos estos comportamientos), el experto en contenido
respectivo propuso un conjunto de preguntas de investigación para la
discusión grupal. Se determinaron por consenso un total de 7 preguntas de
investigación, 2 de cada una para el sueño, el sedentarismo, la actividad
física y 1 para la composición de los comportamientos de movimiento. Para
todas las preguntas de investigación, el CP llegó a un acuerdo sobre la
población objetivo, la intervención/exposición y el comparador. El CP
también identificó y priorizó los resultados "críticos" (es decir, esenciales
para la toma de decisiones) e "importantes" para cada pregunta de
investigación, y llegó a un consenso con respecto al conjunto final de
resultados (resumidos en Tabla 2).
Traducción del conocimiento (KT): difusión e implementación
Las discusiones iniciales sobre la importancia de KT, la difusión y la
implementación en la primera reunión del CP dieron como resultado la
decisión de establecer un proceso de KT que operaría en paralelo con el
proceso de desarrollo de la guía. Los detalles del proceso de KT y la
circunscripción de los involucrados se describen en detalle en otra parte (
Tomason et al. 2020a). En resumen, un KT integrado (Institutos Canadienses
de Investigación en Salud (CIHR) 2016) se llevó a cabo para involucrar en
colaboración a las organizaciones relevantes, las partes interesadas, los
investigadores y los usuarios finales en un Comité Asesor de KT para guiar
todas las etapas de los esfuerzos de KT de la guía. Luego de la formación de
una estructura de gobierno y términos de referencia para el Comité Asesor
de KT, el grupo estableció el enfoque de los esfuerzos de KT, participó en
una investigación formativa para informar los esfuerzos de difusión e
implementación (incluida una revisión de alcance sistemática que examina
las estrategias de difusión e implementación utilizadas para directrices
nacionales de movimiento;Tomason et al. 2020b), estableció y promulgó un
plan de difusión e implementación de la guía, y estructuró una evaluación
para evaluar el impacto de los esfuerzos de KT en la conciencia y el
conocimiento de las guías por parte de los canadienses, así como las
intenciones y comportamientos acordes con las guías. Los cronogramas y
eventos clave en el proceso de KT se resumen enFigura 1.
aplicación Fisiol. Nutrición metab. vol. 45, 2020
Conflicto de intereses
Role declaración*
AGREE II y GRADE Metodológico El Dr. Kho informa haber recibido
Consultor, Comité de liderazgo, Grupo honorarios personales de CSEP;
de contenido de trabajo, autor de Cátedras de investigación de Canadá
revisión sistemática Subvenciones, fuera del
trabajo presentado
AGREE II y GRADE Metodológico El Dr. Poitras informa haber recibido
Consultor, Comité de liderazgo, Grupo honorarios personales de CSEP, y
de contenido de trabajo, autor de es un empleado de CADTH
revisión sistemática
Bibliotecario de referencia, revisión sistemática La Sra. Ross-White informa
autor recibir honorarios personales de
CSEP; honorarios personales de
ProQuest LLC, fuera del trabajo
presentado
Revisiones sistemáticas y otra evidencia para informar
las guías
Aprovechando la evidencia del Informe científico de las Pautas de
actividad física de EE. UU. 2018
En la primera reunión del CP, los miembros fueron informados de la
reciente publicaciónInforme científico del Comité Asesor de Pautas de
actividad física de 2018en los Estados Unidos (en adelante, el "Informe
científico de los EE. UU.") en el que se presentaron los hallazgos de 38
revisiones sistemáticas rigurosamente realizadas que describen las
asociaciones entre la actividad física, el comportamiento sedentario y
numerosos resultados de salud (Comité Asesor de Pautas de Actividad Física
2018 2018;Torres et al. 2018). Un presidente del Comité Asesor Científico
(Dr. Kenneth E. Powell) aceptó una invitación para ser miembro del CP y
proporcionar un resumen de los métodos seguidos y los resultados
observados en esta reunión. El Dr. Powell transmitió que el equipo de
revisión de la literatura utilizó una metodología informada por las mejores
prácticas para las revisiones sistemáticas desarrolladas por varias agencias
federales para revisar, evaluar y sintetizar la investigación sobre actividad
física publicada y revisada por pares. La metodología basada en protocolos
fue diseñada para
maximizar la transparencia, minimizar el sesgo y garantizar que las
revisiones sistemáticas sean relevantes, oportunas y de alta calidad. Se
implementaron procesos de control de calidad durante todo el proceso
de revisión sistemática para garantizar la transparencia, la integridad,
la reproducibilidad y la excelencia en la investigación en el diseño, la
implementación y la síntesis de las revisiones sistemáticas.
(Torres et al. 2018).
Tras el debate, el PC acordó que el Informe científico de EE. UU.
proporcionaba una síntesis precisa y completa de la evidencia existente
sobre las relaciones entre la mayoría de los aspectos de la actividad física y
los resultados de salud. En consecuencia, hubo un acuerdo unánime para
aprovechar el Informe científico de EE. UU. como la evidencia fundamental
que informa el componente MVPA de las pautas canadienses. Sobre la base
de esta decisión, el PC también acordó realizar revisiones sistemáticas
adicionales para abordar las lagunas en el Informe científico de EE. UU. Las
brechas identificadas incluyeron revisiones sistemáticas para considerar las
relaciones entre LPA, estar de pie, ejercicios de fuerza, ejercicios de
equilibrio, ejercicios agudos y frecuencia de ejercicios de
Publicado por NRC Research Press
 aplicación Fisiol. Nutrición metab. Descargado de cdnsciencepub.com por 201.141.104.81 el 07/04/23

Tabla 2.Resumen de las preguntas de investigación para las revisiones sistemáticas de la Guía de movimiento de 24 horas y resúmenes de las revisiones.

Entrenamiento de fuerza y Equilibrado y funcional Horario de sueño y

Movimienot resistencia (El-Kotob et al. capacitación (McLaughlin Duración del sueño (Chaput consistencia (Chaput et al.
Ross et al.

comportamiento 2020) et al. 2020) SB* (Saunders et al. 2020) et al. 2020a) 2020b) integrado (Jansen et al. 2020)
Tipo de revisión Resumen de reseñas Resumen de reseñas Resumen de reseñas Resumen de reseñas Revisión sistemática de Revisión sistemática de primaria
estudios primarios estudios
Investigación cual es la relacion cual es la relacion cual es la relacion cual es la relacion cual es la relacion ¿Cuáles son las relaciones ¿Es la composición del tiempo empleado
pregunta entre participación entre equilibrio y entre diferentes entre patrones de entre dormir entre el horario de sueño, en el sueño, SB, LPA y MVPA
en entrenamiento de resistencia entrenamiento funcional modos de SB y tiempo sedentario duración y salud consistencia del sueño y asociados con la salud en
y la salud en los adultos? y la salud en los adultos? salud en adultos? (combates, descansos, ¿en adultos? salud en adultos? adultos?
frecuencia, duración,
tiempo) y la salud
indicadores en adultos?
Población Inclusión: Adultos de 18 años o más que viven en la comunidad, incluidos los adultos aparentemente sanos. Los estudios elegibles podrían incluir adultos con una afección crónica (p. ej., enfermedad cardíaca, diabetes y
cáncer), adultos con obesidad, síndrome metabólico o aquellos que tuvieron ≥1 caída(s) en el último año entre su grupo de participantes
Exclusión: Poblaciones que comprenden mujeres embarazadas, residentes en cuidados a largo plazo, pacientes en cuidados intensivos o en un entorno hospitalario, personas que no pueden moverse por sus propios medios, y
poblaciones especializadas (es decir, atletas de élite, condiciones específicas de la enfermedad (por ejemplo, enfermedad cardíaca, diabetes o cáncer, etc., al inicio del estudio))†
intervención o Entrenamiento de resistencia: Entrenamiento de la marcha (caminar Autoinformado o Patrones de SB (p. ej. Duración del sueño (por 24 horas) Horario de sueño y sueño Composición del tiempo pasado en
exposición contratando el técnica, ritmo, medido objetivamente peleas, descansos, periodo, incluyendo consistencia (reportado sueño, SB, LPA y MVPA
músculos contra un nivel y dirección), SB (cualquier despertar frecuencia, duración, siestas o de noche por separado) usando
resistencia (externa entrenamiento de equilibrio comportamiento y tiempo) solo la duración del sueño) medidas objetivas o
fuerza) a “sobrecargar” (que implica desafíos caracterizado por un usando objetivos o subjetivas (o ambas)
y provocar un efecto de al vestíbulo Gasto de energía medidas subjetivas
entrenamiento en el sistema, como ≤1.5 MET, mientras está (o ambos)
sistema muscular‡ transferencia de cuerpo sentado, reclinado o
peso de una parte del postura acostada-
cuerpo a
otra), y
entrenamiento funcional
(actividades funcionales
basado en la tarea
especificidad)§
Comparación (si 1. Sin intervención o 1. Sin intervención o Otros volúmenes/ Otros patrones de SB Varios niveles de sueño Varios niveles de sueño 1. Diferentes composiciones del
cualquier) placebo placebo las duraciones de SB se se utilizó la duración tiempo o consistencia tiempo de sueño, SB, LPA y
2. Diferentes dosis (es decir, 2. Diferentes dosis (p. ej., utilizaron para la comparación. para comparacion. fueron utilizados para MVPA
frecuencia, intensidad, frecuencia, intensidad, Sin embargo, un Sin embargo, un comparación. Sin embargo, un 2. Cambios en la composición
tiempo) o tipos de tiempo) o tipos de comparador o comparador o comparador o control del tiempo de sueño, SB, LPA
entrenamiento de resistencia equilibrio y el grupo de control no fue el grupo de control no fue grupo no era necesario y MVPA
programas (por ejemplo, gratis entrenamiento funcional necesario para la inclusión necesario para la inclusión para la inclusión
programas de pesas, intervenciones
peso corporal
ejercicios, potencia
entrenamiento, isométrico
capacitación)
Resultados Función y discapacidad, Lesiones relacionadas con caídas o Salud cerebral, cognitiva Accidentes/lesiones, Salud cerebral, cognitiva Salud cerebral, cognitiva Accidentes/lesiones, biomarcadores
(crítico) calidad relacionada con la salud caídas, no graves función, salud- biomarcadores de función, caídas y función, caídas y de riesgo cardiometabólico,
de la vida, la mortalidad, eventos adversos, relacionados con la calidad de riesgo cardiometabólico, accidentes/lesiones, accidentes/lesiones, composición corporal, salud
adverso no grave grave adverso vida, la salud mental composición corporal, enfermedad cardiovascular enfermedad cardiovascular cerebral, función cognitiva, caída-
eventos, serio eventos salud cerebral, incidente, tipo de incidente incidente, diabetes tipo 2 lesiones o caídas relacionadas,
eventos adversos función cognitiva, 2 diabetes mental incidente, salud mental, calidad de vida relacionada con la
calidad relacionada con la salud salud, mortalidad mortalidad salud, enfermedad cardiovascular
de vida, salud mental, incidente, diabetes tipo 2 incidente,
dolor musculoesquelético salud mental, dolor
musculoesquelético,
no serio y serio
eventos adversos
Primaria elegible Revisiones sistemáticas con Revisiones sistemáticas con Revisiones sistemáticas con Revisiones sistemáticas Revisiones sistemáticas con primaria revisada por pares Estudios primarios revisados por pares
diseños de estudio o sin meta- o sin meta- o sin meta- incluido o sin sistemática se incluyeron estudios fueron incluidos (por ejemplo,
analiza analiza analiza aleatorio y reseñas (p. ej., ensayos observacionales observacional y
no aleatorizado y experimentales) ensayos experimentales)
intervención primaria
estudios

Publicado por NRC Research Press

S63
 S64 aplicación Fisiol. Nutrición metab. vol. 45, 2020

MVPA y resultados de salud. Dados los recursos disponibles para realizar

cadencia) y cambios de ritmo, nivel y dirección. El entrenamiento del equilibrio implica la transferencia eficiente del peso corporal de una parte del cuerpo a otra o desafía aspectos específicos del sistema de equilibrio (p. ej., sistemas vestibulares). Las actividades
revisiones sistemáticas adicionales, el CP sugirió que el Comité de Liderazgo

acuerdo con la taxonomía ProFaNE, el entrenamiento de resistencia se define como “contraer los músculos contra una resistencia a la 'sobrecarga' y producir un efecto de entrenamiento en el sistema muscular. La resistencia es una fuerza externa, que
MEDLINE, EMBASE, PsychINFO,

2019 y data de 2015, fecha del

Búsquedas se llevaron a cabo el
integrado (Jansen et al. 2020)

campo de comportamiento de movimiento

semana del 16 de agosto de
se reúna en una fecha posterior y seleccione 2 de los 6 componentes del

de marcha, equilibrio y funcional o ejercicio 3D (p. ej., Tai Chi o danza) definido según la taxonomía ProFaNE: “El entrenamiento de marcha implica la corrección específica de la técnica de la marcha (p. ej., postura, longitud de zancada y
primer estudio de análisis

de reentrenamiento del equilibrio van desde la reeducación de patrones básicos de movimiento funcional hasta una amplia variedad de actividades dinámicas que se enfocan en aspectos más sofisticados del equilibrio. El entrenamiento funcional utiliza
CINAHL, y SPORTDiscus comportamiento de actividad física para los cuales se realizarían revisiones
sistemáticas. Luego de la discusión, el Comité de Liderazgo decidió realizar

composicional en el
revisiones sistemáticas adicionales para el entrenamiento de resistencia y el
entrenamiento funcional y de equilibrio. El Comité reconoció el creciente
cuerpo de evidencia que confirma los beneficios para la salud de LPA y la
posición, pero decidió no realizar una revisión sistemática ya que era poco

por confirmar
probable que proporcionara la evidencia requerida para identificar
duraciones específicas de cualquiera de los comportamientos que
informarían el desarrollo de la prueba de 24 horas. Pautas de movimiento.
diciembre de 2008 hasta el 18
Se realizaron búsquedas
consistencia (Chaput et al.

Nota:LPA, actividad física ligera; MET, equivalentes metabólicos; MVPA, actividad física de moderada a vigorosa; ProFaNE, Red Europea de Prevención de Caídas; SB, comportamiento sedentario.
18 de diciembre de 2018 y

anteriores (desde el 18 de

De acuerdo con la decisión de CP de aprovechar el Informe científico de EE. UU.

de diciembre de 2018)
buscamos los 10 años

para informar el componente de actividad física de las pautas, hubo un acuerdo

CRD42019119534
Horario de sueño y
aplicación Fisiol. Nutrición metab. Descargado de cdnsciencepub.com por 201.141.104.81 el 07/04/23

unánime para usar el Informe como la evidencia fundamental que identificó

la semana de

fuertes relaciones de dosis-respuesta entre el comportamiento sedentario y la

enfermedad cardiovascular incidente, así como como mortalidad por todas las
2020b)

puede ser el propio cuerpo colocado en una relación inusual con la gravedad (p. ej., extensión de la espalda en decúbito prono) o una resistencia externa (p. ej., peso libre)” (Cordero et al. 2011).

causas y por enfermedad cardiovascular, aunque encontraron evidencia limitada

de un gradiente de dosis-respuesta entre el comportamiento sedentario y la
diabetes tipo 2, el estado de peso, el cáncer incidente y la mortalidad relacionada
años anteriores (desde el
Duración del sueño (Chaput

con el cáncer. El PC también acordó realizar 2 revisiones sistemáticas adicionales

2018 y buscamos los 10
del 18 de diciembre de
llevó a cabo la semana

18 de diciembre de 2018)

para abordar las lagunas en el Informe científico de EE. UU. relacionadas con
otros resultados de salud críticos e importantes (ver más abajo).
CRD42019119529
18 de diciembre
Las búsquedas fueron

2008 hasta
et al. 2020a)

Revisiones sistemáticas
Luego de la discusión relacionada con el aprovechamiento del Informe
científico de EE. UU., el CP determinó que se requerían 6 revisiones
sistemáticas para informar mejor el desarrollo de las Pautas de movimiento
años anteriores (desde el
2019 y buscamos los 10

búsquedas el 13 de mayo de

de 24 horas. Dado que había una gran cantidad de evidencia ya sintetizada

llevó a cabo la semana

2009) y volvimos a realizar

del 25 de febrero de

en revisiones sistemáticas existentes para 4 de las preguntas de

CRD42019127157

investigación (entrenamiento de fuerza, entrenamiento funcional y de

25 de febrero
Las búsquedas fueron

equilibrio, modo y patrones de comportamiento sedentario y duración del

MEDLINE, EMBASE, PsycINFO usando la interfaz Ovid y CINAHL usando la plataforma EBSCO

sueño), se realizaron revisiones generales para estas preguntas. y se

2019

realizaron revisiones sistemáticas de novo de estudios primarios para las 2

preguntas de investigación restantes (tiempo y consistencia del sueño,
actividades funcionales como estímulo de entrenamiento y se basa en el concepto teórico de la especificidad de la tarea”.

comportamientos de movimiento integrado). Se proporciona una breve

años anteriores (desde el
SB* (Saunders et al. 2020)

descripción general de todas las revisiones sistemáticas enTabla 2.

2019 y buscamos los 10

búsquedas el 13 de mayo de
llevó a cabo la semana

2009) y volvimos a realizar

del 25 de febrero de

Las revisiones sistemáticas de novo se realizaron utilizando métodos aceptados

(Cocine et al. 1997;Higgins y verde 2011). Los resúmenes de las revisiones se
CRD42019123121
25 de febrero
Las búsquedas fueron

realizaron como se describe en un informe separado en este suplemento especial

(Kho et al. 2020). En cada revisión sistemática de novo, se calificó la calidad de la
evidencia (de "alta" a "muy baja") según el resultado, el diseño del estudio y el
2019

grupo de edad (cuando fue posible), utilizando la Clasificación de evaluación,

desarrollo y evaluación de recomendaciones ( GRADO) marco (Guyatt et al. 2008).
En resumen, las calificaciones de calidad comienzan en "alta" para la evidencia de
búsquedas en noviembre
Equilibrado y funcional
capacitación (McLaughlin

ensayos controlados aleatorios y "baja" para la evidencia de todos los demás

10 años anteriores (mayo de
realizado en mayo

2009). volvimos a ejecutar

diseños de estudio. A partir de ahí, las calificaciones de calidad disminuyen si los

CRD42019134865
2019, y nosotros

estudios contribuyentes se diseñaron o ejecutaron de manera deficiente (riesgo

Las búsquedas fueron

grave de sesgo), tuvieron resultados inconsistentes (heterogeneidad inexplicable)

et al. 2020)

buscó el

o imprecisos (intervalos de confianza amplios), o tuvieron evidencia de sesgo de

2019

publicación. Las calificaciones de calidad aumentan si se cumplen otros criterios,

los documentos individuales para obtener más detalles.

como una gran magnitud del efecto o evidencia de un gradiente de dosis-

* Preguntas de revisión de SB reportadas en 1 manuscrito.

respuesta. Para la descripción general de las revisiones, la calidad de la evidencia

volvemos a realizar búsquedas en
Entrenamiento de fuerza y

se extrajo y se informó según la evaluación de los autores de la revisión

resistencia (El-Kotob et al.

(febrero de 2009) y
febrero de 2019 y

sistemática, y la calidad de las propias revisiones sistemáticas se evaluó mediante

lo guie, lo conduje, llevo a

CRD42019121641

los criterios A MeaSurement Tool to Assess Systemic Reviews II (AMSTAR II) (Shea
10 años anteriores
buscamos el
Las búsquedas fueron

et al. 2017). Todas las revisiones se registraron prospectivamente en PROSPERO (

mayo de 2019

https://www.crd.york.ac. reino unido/próspero) e informado de acuerdo con la

declaración Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses
et al. 2017a.
2020)
Tabla 2(concluido).

(PRISMA) para informar revisiones sistemáticas y metanálisis (Liberati et al. 2009).

A continuación, describimos brevemente el tema de cada una de las revisiones
§Entrenamiento
Número de registro.

sistemáticas. La población objetivo, la intervención/exposición, el(los)

(PRÓSPERO)
Buscar fechas

- Tremblay

comparador(es), los resultados críticos e importantes y el ID de registro para cada

bases de datos
comportamiento
Movimienot

†Consulte

revisión se proporcionan enTabla 2.

Buscar

‡De

Publicado por NRC Research Press

 Ross et al.
Entrenamiento de resistencia
Se realizó una descripción general de las revisiones sistemáticas para
determinar los beneficios y los daños del entrenamiento de resistencia en los
resultados de salud en adultos (El-Kotob et al. 2020). El resumen también exploró
si había evidencia de que la edad, la dosis de exposición o el tipo de
entrenamiento de resistencia influyeron en los efectos sobre los resultados de
salud. De acuerdo con la taxonomía de la Red Europea de Prevención de Caídas
(ProFaNE), el entrenamiento de resistencia se definió como “contraer los músculos
contra una resistencia a la 'sobrecarga' y generar un efecto de entrenamiento en
el sistema muscular”.
Equilibrio y entrenamiento funcional
Se realizó una descripción general de las revisiones sistemáticas para
examinar el efecto de la marcha, el equilibrio y el entrenamiento funcional
en los resultados de salud en adultos (McLaughlin et al. 2020). El resumen
también exploró si había evidencia de que la edad, la dosis de exposición o
aplicación Fisiol. Nutrición metab. Descargado de cdnsciencepub.com por 201.141.104.81 el 07/04/23
el tipo de equilibrio y entrenamiento funcional influyeron en las relaciones
con los resultados de salud. El entrenamiento de equilibrio y funcional y el
ejercicio tridimensional (p. ej., Tai Chi, danza o exergames) se consideraron
en esta categoría y se definieron de acuerdo con las definiciones de la
taxonomía ProFaNE.
Dormir
Se realizaron dos revisiones sistemáticas. El primero, una descripción general
de las revisiones sistemáticas, examinó las asociaciones entre la duración del
sueño y los resultados de salud en adultos (Chaput et al. 2020a). La segunda
revisión sistemática del sueño de estudios primarios examinó las asociaciones
entre el tiempo de sueño (p. ej., hora de acostarse/levantarse, punto medio del
sueño), consistencia/regularidad del sueño (p. ej., variabilidad intraindividual en la
duración del sueño, desfase horario social (desalineación de los factores
biológicos y sociales) tiempo), recuperación del sueño) y resultados de salud en
adultos (Chaput et al. 2020b).
Comportamiento sedentario
Se realizó un resumen único de revisiones para responder a 2 preguntas
de investigación que consideraban el impacto de los patrones de
comportamiento sedentario en los resultados de salud en adultos (Saunders
et al. 2020). La primera pregunta consideró la relación entre los tipos de
comportamiento sedentario y los resultados de salud. El segundo consideró
las relaciones entre los patrones de comportamiento sedentario y los
resultados de salud.
Integración de todos los comportamientos de movimiento.
Se realizó una única revisión sistemática para determinar si la
composición del tiempo dedicado al sueño, el comportamiento sedentario,
LPA y MVPA se asocia con la salud en adultos.Jansen et al. 2020). Esta
revisión consideró si la composición de los comportamientos de movimiento
durante las 24 horas del día completo se asoció con los resultados de salud
y la medida en que la reasignación del tiempo entre los comportamientos
de movimiento se asoció con cambios en los resultados de salud.
Redacción de recomendaciones de la guía
Una segunda reunión del CP se llevó a cabo en Montebello, Quebec, Canadá,
en noviembre de 2019. Los objetivos de esta reunión de 4 días fueron revisar los
hallazgos de las revisiones sistemáticas y los resúmenes de las revisiones,
desarrollar recomendaciones de pautas de comportamiento de movimiento
individual y crear Recomendaciones de la guía de movimiento de 24 horas para
adultos de 18 a 64 años y adultos de 65 años y más junto con los respectivos
preámbulos. Al redactar las recomendaciones de la guía, el CP consideró la
evidencia de los posibles beneficios y daños de varios niveles de intensidad de
actividad física, comportamientos sedentarios y sueño; preferencias y valores de
las partes interesadas y del usuario final relacionados con estos comportamientos
de movimiento; y consideraciones relacionadas con la viabilidad, la accesibilidad,
el uso de los recursos y la equidad (Alonso-Coello et al. 2016b). Para cada
recomendación de la guía, se tomó un tiempo considerable para presentar la
amplitud y la calidad de la evidencia, y para proporcionar tiempo para una
discusión completa entre los miembros del Panel para garantizar que la redacción
de cada recomendación se considerara cuidadosamente.
S65
y consistente con la evidencia. Luego de completar un primer borrador, para
brindar más oportunidades a todos los miembros del Panel de expresar sus
pensamientos y perspectivas, el borrador de las directrices se revisó al día
siguiente para garantizar que todos los miembros tuvieran tiempo suficiente para
reflexionar sobre discusiones previas y, si fuera necesario, participar en más
debates. debate para llegar a un consenso. El borrador de las recomendaciones
de las directrices que se crearon en la segunda reunión del CP se tradujo luego al
francés. Después de la traducción, las directrices en ambos idiomas se enviaron a
los miembros del CP por correo electrónico para su revisión y comentarios. Todos
los miembros del CP aprobaron el proyecto de directrices.
Consultas de partes interesadas
Una encuesta en línea (verApéndice Apara la encuesta completa en inglés
y francés) se desarrolló para solicitar la evaluación y la retroalimentación de
las partes interesadas sobre (i) el contenido y la redacción del proyecto de
directrices, y (yo) criterios de importancia para el Marco AGREE II y GRADE
Evidencia para Decisión (ETD) (es decir, prioridad, aceptabilidad, factibilidad,
uso de recursos, relación costo-beneficio y equidad). Las partes interesadas
eran cualquier persona involucrada en la actividad física, el sedentarismo y/
o el comportamiento del sueño en calidad profesional (p. ej., formulador de
políticas, proveedor de atención médica, profesional de la salud pública,
investigador, educador, practicante de recreación/deporte). Tras la
aprobación de la Junta de ética de la investigación de la Universidad de
Queen (GSKHS-329-19), la encuesta se creó en línea utilizando el software
Qualtrics y estuvo abierta del 23 de enero al 10 de febrero de 2020. La
encuesta se difundió a través de las diversas redes de CP y KT Advisory
Miembros del comité (tabla 1) y siguió una metodología de muestreo de
bola de nieve para optimizar el alcance de la encuesta. Los datos se
importaron a SPSS (versión 26 para Mac; IBM Corp., Armonk, NY, EE. UU.) y
Excel (Microsoft Corp., Seattle, Washington, EE. UU.) para el análisis de
respuestas cerradas y abiertas, respectivamente. Se calcularon estadísticas
descriptivas para resumir la demografía de las partes interesadas y los
comentarios cerrados. Las preguntas abiertas que abordaron los criterios
del marco AGREE II y GRADE ETD se codificaron utilizando un análisis de
contenido inductivo para identificar sugerencias y/o inquietudes clave sobre
las pautas (Faught et al. 2020). Los códigos iniciales fueron generados a
partir de las respuestas de la encuesta por 2 miembros del personal de
investigación. Las categorías generales se formaron a partir de la
agrupación de códigos, y luego los códigos se revisaron y refinaron
colapsándolos, separándolos o eliminándolos. Las sugerencias/inquietudes
clave se agruparon en categorías jerárquicas y se definieron utilizando
palabras características del contenido. Los comentarios en inglés y francés
se analizaron en paralelo y se combinaron en los análisis. Los conteos de
frecuencia de cada sugerencia y/o inquietud se cuantificaron sumando el
número total de respuestas para cada código clave.
Revisiones a las pautas basadas en los comentarios de las partes interesadas
El 5 de marzo de 2020, el Comité de Liderazgo y miembros seleccionados del Comité
Asesor de KT se reunieron en Ottawa, Ontario, Canadá, ya sea en persona o por
videoconferencia para revisar colectivamente los resultados de la encuesta. Los
comentarios de las partes interesadas para todas las preguntas cerradas y abiertas se
consideraron cuidadosamente y el borrador de las directrices se revisó en consecuencia
(consulte las revisiones de las directrices basadas en los comentarios de las partes
interesadas, a continuación).
Vigilancia de las directrices
El lanzamiento dePautas canadienses de movimiento las 24 horas para adultos
de 18 a 64 años y adultos de 65 años o másrequiere un cambio de la vigilancia y el
seguimiento de los comportamientos de movimiento individuales de forma
aislada a la vigilancia integrada de todos los comportamientos de movimiento. Un
Subcomité de Vigilancia, que comprendía un subconjunto del CP con experiencia
en vigilancia del comportamiento del movimiento (tabla 1), junto con miembros
adicionales de las agencias del gobierno federal responsables de la vigilancia de la
salud, se reunió para desarrollar recomendaciones de vigilancia específicas. El
Subcomité de Vigilancia se comunicó por correo electrónico y teleconferencias
para desarrollar recomendaciones preliminares para el monitoreo.
Publicado por NRC Research Press
 S66
y vigilancia de las nuevas directrices. Este enfoque fue similar al
seguido por las recomendaciones de vigilancia creadas para las
Pautas de movimiento de 24 horas para niños y jóvenes (Tremblay
et al. 2016) y de los primeros años (Tremblay et al. 2017b).
Revisión externa
Se contrataron cuatro revisores independientes para evaluar todo el
proceso de desarrollo de la guía utilizando la herramienta AGREE II (
Brouwers et al. 2016). Los materiales disponibles presentados en este
número especial deFisiología Aplicada, Nutrición y Metabolismofueron
proporcionados a los evaluadores independientes.
Resultados
El proceso de desarrollo de la guía se adhirió al marco descrito por
Tremblay y Haskell (2012). A lo largo del proceso, los metodólogos del CP y
el Comité de Liderazgo familiarizados con AGREE II (Brouwers et al. 2010) y
aplicación Fisiol. Nutrición metab. Descargado de cdnsciencepub.com por 201.141.104.81 el 07/04/23
GRADO (Guyatt et al. 2008) brindó asesoramiento y trabajó en estrecha
colaboración con el coordinador del proyecto para garantizar que
mantuviéramos registros detallados de todas las reuniones, debates y
decisiones para ayudar a informar las recomendaciones de la guía y el
marco de la evidencia a la decisión (Alonso-Coello et al. 2016b, 2016a). El
Comité de Liderazgo y el Grupo de Trabajo de Contenido se reunieron en
persona o por teleconferencia aproximadamente 35 veces y muchas más
veces por correo electrónico durante el proceso de desarrollo de la guía. Las
reuniones del CP se llevaron a cabo en Ottawa, Ontario, Canadá, en octubre
de 2018 y en Montebello, Quebec, Canadá, en noviembre de 2019. Durante
todo el proceso de desarrollo de la guía, el CP recibió numerosas
actualizaciones que detallaban las decisiones clave del Comité de Liderazgo
con la oportunidad de recibir comentarios y aclaraciones.
Resultados de revisiones sistemáticas y resúmenes
Entrenamiento de resistencia
Se realizó una descripción general de las revisiones para examinar los
efectos del entrenamiento de resistencia (RT) en los resultados de salud (en
comparación con ningún RT o diferentes tipos o dosis de RT) en adultos (El-
Kotob et al. 2020). Se incluyeron once revisiones sistemáticas, que contenían
datos de 364 estudios primarios de 28 países con 382 627 participantes
únicos (El-Kotob et al. 2020). En general, la calidad de la evidencia fue muy
baja. En comparación con ninguna RT, la RT se asoció con un riesgo 21 %
menor de mortalidad por todas las causas (evidencia de baja calidad;
Saidifard et al. 2019). Con respecto al resultado de la función física, en
comparación con ninguna RT, la RT mejoró la fuerza muscular en adultos y
la fuerza muscular y el funcionamiento físico en adultos mayores de 65 años
(evidencia de calidad moderada; Muñoz-Martínez et al. 2017;Lai et al. 2018).
No hubo efectos de la RT sobre la calidad de vida relacionada con la salud
(evidencia de calidad muy baja; El-Kotob et al. 2020). La RT se asoció con una
reducción del 23 % en la incidencia de cardiopatía coronaria fatal e infarto
de miocardio no fatal en hombres (evidencia de calidad baja;Saidifard et al.
2019). Los efectos de la RT sobre la función cognitiva fueron inconsistentes
(evidencia de muy baja calidad;Raimundo et al. 2013). No se identificaron
revisiones que examinaran los efectos de la RT en la población objetivo para
varios resultados de salud importantes (diabetes incidente, depresión,
cáncer, salud cerebral, salud ósea o caídas). Los eventos adversos (tanto
graves como no graves) no se monitorearon ni informaron de manera
consistente, pero en 22 ensayos en los que se informaron, la mayoría no
fueron graves y los eventos adversos graves fueron poco frecuentes
(evidencia de calidad muy baja;Liu y Latham 2010). Es probable que los
beneficios de la RT superen los daños (evidencia de calidad muy baja). No
hubo evidencia suficiente para apoyar un modo, intensidad o duración
específicos de RT. Si bien muchas de las revisiones sistemáticas examinadas
incluyeron adultos mayores de 65 años, para la mayoría de los resultados no
hubo datos suficientes para determinar si la edad modificó el efecto de la RT
en los resultados de salud (El-Kotob et al. 2020).
Equilibrio y entrenamiento funcional
Se realizó una descripción general de las revisiones para determinar los efectos
relacionados con la salud del equilibrio y el entrenamiento funcional, así como
aplicación Fisiol. Nutrición metab. vol. 45, 2020
Actividades físicas tridimensionales (p. ej., Tai Chi, danza o exergames),
sobre los resultados de salud en adultos (McLaughlin et al. 2020). No
identificamos ninguna revisión sistemática que examinara los efectos del
equilibrio y el entrenamiento funcional en los resultados críticos o
importantes en adultos sanos de 18 a 64 años. En adultos de 65 años o más,
identificamos 5 revisiones sistemáticas que examinaron el equilibrio y el
entrenamiento funcional, que abarcan datos de 77 estudios y 15 890
participantes en 23 países. En adultos mayores de 65 años, el equilibrio y el
entrenamiento funcional redujeron la tasa de caídas o el número de
personas que se caían (evidencia de certeza alta; sinónimo de "evidencia de
alta calidad"). Hubo evidencia de que el equilibrio y el entrenamiento
funcional pueden reducir las fracturas relacionadas con caídas (evidencia de
baja calidad;Sherrington et al. 2019), mejorar la función física (evidencia de
calidad baja) y aumentar los niveles de actividad física (evidencia de calidad
moderada). Por el contrario, la evidencia indicó que el equilibrio y el
entrenamiento funcional pueden no tener ningún efecto sobre la calidad de
vida relacionada con la salud (evidencia de calidad baja). No encontramos
estudios que examinaran si la edad era un modificador del efecto o que
compararan directamente diferentes tipos de equilibrio y entrenamiento
funcional. Los eventos adversos no se informaron de manera consistente;
cuando se informaron fueron poco frecuentes, la mayoría no fueron graves
y fueron de naturaleza musculoesquelética o transitorios (evidencia de
calidad moderada).
Comportamiento sedentario
Realizamos una descripción general de las revisiones de la relación entre
los tipos y patrones de comportamiento sedentario con los resultados de
salud. Este resumen incluyó 18 revisiones sistemáticas y contenía datos de
245 estudios con más de 510 000 participantes únicos de 32 países (
Saunders et al. 2020). El comportamiento sedentario se asoció
desfavorablemente con la función cognitiva, la depresión, la función y la
discapacidad, los niveles de actividad física y algunos dominios de la calidad
de vida en adultos. Hubo evidencia de que reducir o romper el
comportamiento sedentario puede beneficiar la composición corporal y los
marcadores de riesgo cardiometabólico. El comportamiento sedentario total
y ver la televisión se asociaron de manera más consistente con resultados
de salud desfavorables, mientras que hubo evidencia de que el uso de
computadoras e Internet puede generar beneficios en la función cognitiva
para los adultos mayores. La calidad general de la evidencia fue muy baja.
Hubo poca evidencia de que el comportamiento sedentario esté asociado
con dolor musculoesquelético, accidentes o lesiones, fatiga, sueño o
productividad laboral.
Dormir
Para el resumen de la duración del sueño de las revisiones, se incluyeron
11 revisiones sistemáticas que contenían datos de 260 estudios y 4 437 101
participantes únicos de 30 países (Chaput et al. 2020a). La duración del
sueño se evaluó subjetivamente en el 96 % de los estudios y el 78 % de los
estudios en las revisiones eran estudios de cohortes prospectivos. Se
observó una asociación en forma de U entre la duración del sueño y los
resultados de salud. Las curvas de dosis-respuesta mostraron que una
duración del sueño de alrededor de 7-8 h por día se asoció más
favorablemente con los resultados de salud que se examinaron, sin
modificación aparente de la asociación por edad en los pocos estudios
relevantes. La calidad general de la evidencia fue de calidad moderada para
la duración del sueño para los resultados críticos de salud examinados.
Para la revisión sistemática de novo sobre el tiempo y la consistencia del sueño,
un total de 41 artículos, incluidos 92 340 participantes únicos de 14 países,
cumplieron con los criterios de inclusión (Chaput et al. 2020b). El sueño se evaluó
objetivamente en el 37 % de los estudios y subjetivamente en el 63 % de los
estudios. El tiempo de sueño más tardío y una mayor variabilidad del sueño
generalmente se asociaron con resultados de salud más adversos, sin una
modificación aparente de la asociación por edad. Sin embargo, debido a que la
mayoría de los estudios informaron asociaciones lineales, no fue posible
identificar umbrales para el "tiempo de sueño tardío" o "gran variabilidad del
sueño". Además, el desfase horario social (desalineación del tiempo biológico y
social) se asoció con resultados de salud más adversos, mientras que el sueño
reparador los fines de semana se asoció con una mejor
Publicado por NRC Research Press
 Ross et al.
los resultados de salud. Por lo tanto, la evidencia disponible indicó que el tiempo
de sueño más temprano y la regularidad en los patrones de sueño con horarios
consistentes para acostarse y despertarse se asociaron favorablemente con la
salud. La calidad general de la evidencia se calificó como muy baja.
Composición de los comportamientos de movimiento.
Para la revisión sistemática de los estudios originales que utilizaron un
enfoque de análisis de datos de composición para examinar la asociación
entre la composición del comportamiento del movimiento de 24 horas y los
resultados de salud, un total de 8 estudios (7 transversales, 1 cohorte
prospectiva) de >12 000 únicos participantes fueron incluidos (Jansen et al.
2020). Los 8 estudios que se identificaron examinaron 4 resultados críticos
(mortalidad por todas las causas, adiposidad, biomarcadores
cardiometabólicos, salud mental). Los resultados se resumieron utilizando
síntesis narrativas estructuradas en torno a cada uno de estos resultados de
salud. Los hallazgos indicaron que la composición del comportamiento del
aplicación Fisiol. Nutrición metab. Descargado de cdnsciencepub.com por 201.141.104.81 el 07/04/23
movimiento de 24 horas se asoció con la mortalidad por todas las causas, la
adiposidad y los biomarcadores cardiometabólicos. El patrón general de
hallazgos al considerar todas las asociaciones para todos los resultados de
salud sugirió que la salud mejoraría si el tiempo se reasignara a MVPA y que
la salud empeoraría si se quitara tiempo de MVPA, independientemente de
qué otro comportamiento de movimiento se reasignara hacia o fuera de
MVPA. . La salud también mejoraría si se quitara el tiempo del
comportamiento sedentario y se reasignara al sueño o LPA. La calidad de la
evidencia fue muy baja para todos los resultados de salud. Estos hallazgos
respaldan la noción de que la intensidad del movimiento durante todo el día
de 24 horas es importante y que las recomendaciones para el sueño, el
sedentarismo y la actividad física se pueden combinar en una sola guía de
salud pública.
Consultas de partes interesadas
Encuesta de partes interesadas
El borrador de las directrices desarrollado y aprobado por consenso en la
reunión del CP de noviembre de 2019 se utilizó para la encuesta en línea de las
partes interesadas. El borrador de las directrices se incluye como parte de la
encuesta de partes interesadas, que está disponible enApéndice A.
Demografía
Durante las dos semanas y media que estuvo abierta la encuesta de
partes interesadas en línea, 877 partes interesadas llegaron a la página
principal de la encuesta. El número de respuestas varió según la
pregunta con 648 a 839 respuestas para preguntas cerradas. Hubo
participantes de todas las provincias y territorios canadienses excepto
Nunavut; la mayor proporción vivía en Ontario (37,4 %), Alberta (15 %),
Columbia Británica (12,1 %), Québec (6,6 %) y Manitoba (5,2 %).
Además, el 13,3 % de las partes interesadas que respondieron residían
fuera de Canadá. Se animó a las partes interesadas a seleccionar
cualquier sector relevante con el que se asociaran. Los sectores con los
que más se asociaron fueron la sanidad (368), la salud pública (294), el
deporte (287), la educación (287), la investigación (263) y el ocio (248).
La mayoría de las partes interesadas optó por completar la encuesta en
inglés (94,4%), mientras que 5.
Contenido y formato de las directrices
Para todas las secciones de las directrices (es decir, títulos, preámbulos,
directrices) para adultos de 18 a 64 años y de 65 años o más, la proporción de
partes interesadas que estuvieron muy o algo de acuerdo en que las secciones
estabanclaramente establecidoosciló entre 90,6% y 95%. La proporción que
estaba muy o algo de acuerdo concómoestas secciones se indicaron oscilaron
entre 87,6% y 92,1%. Se proporciona un resumen más completo de los resultados
de la encuesta a las partes interesadas enTabla 3. Entre los comentarios recibidos
a través de las preguntas abiertas, las sugerencias o inquietudes que surgieron
con mayor frecuencia se relacionaron con el alto nivel de alfabetización de las
pautas (si están destinadas a miembros del público), la terminología de las pautas
(p. ej., título demasiado largo, “movimiento ” no aplicable al comportamiento
sedentario y al sueño), el público objetivo no estaba claro (es decir, profesionales
de la salud frente a miembros del público), y las Directrices solo deben
identificarse.
S67
tificado por los intervalos de edad (es decir, elimine el calificador "más viejo" para
la pauta del grupo de 65 años o más).
Hubo un alto acuerdo ("totalmente de acuerdo" o "algo de acuerdo")
entre las partes interesadas en que las Pautas canadienses de movimiento
de 24 horas para adultos de 18 a 64 años y adultos de 65 años o más son
una prioridad (87,5%). También hubo un alto acuerdo en que el uso de las
pautas sería factible (83,6 %), aceptable (68,3 %), útil (73,1 %), rentable (65,6
%) y equitativo para todos los canadienses adultos (independientemente de
su género, raza, etnia o nivel socioeconómico, 85,4%). Además, la mayoría
(69,9 %) indicó que es probable que los beneficios de usar las pautas
superen los costos. Las opciones de respuesta abierta estaban disponibles
para las partes interesadas que optaron por elaborar sus respuestas a los
elementos cerrados. La mayoría de las partes interesadas que
proporcionaron comentarios sobre estos elementos proporcionaron
comentarios favorables o neutrales, con las solicitudes más comunes de
ejemplos o herramientas KT adicionales. En particular, 140 de 651 (21,5%)
partes interesadas ampliaron sus respuestas al elemento de equidad.
Sesenta y ocho (10,4%) indicaron que sentían que las pautas no respetan los
distintos niveles socioeconómicos de todos los adultos canadienses.
Revisiones a las pautas basadas en los comentarios de las partes interesadas
Los comentarios de las partes interesadas dieron como resultado algunas
revisiones relativamente menores, pero importantes, del borrador de las
directrices. Para evitar la inferencia de discriminación por edad, el calificador
"mayor" para el grupo de edad de 65 años o más se eliminó del título de las
pautas y en todo el documento de las pautas. Se realizaron tres cambios
adicionales al contenido de ambos preámbulos de las pautas: (i) En respuesta a la
preocupación de las partes interesadas de que el nivel de alfabetización puede ser
demasiado alto para la población general, se revisaron ambos preámbulos para
identificar correctamente a los usuarios destinatarios de los documentos de las
directrices: “Este documento está destinado a los responsables de la formulación
de políticas, los profesionales de la salud y los investigadores, y puede ser útil
para los miembros interesados del público”. Es importante tener en cuenta que
se crearán documentos separados para el público en un lenguaje accesible para
difundir las directrices al público en general. (yo) Para abordar las preocupaciones
de que las pautas pueden no respetar la variabilidad en el estatus socioeconómico
entre los adultos canadienses, se agregó una declaración de la siguiente manera:
“Seguir estas Pautas puede ser un desafío a veces; progresar hacia cualquiera de
los objetivos de las Directrices dará como resultado algunos beneficios para la
salud”. (iii) Se agregó una referencia a las “Pautas de movimiento de 24 horas:
Glosario de términos” de CSEP como parte de la lista de herramientas en la
oración final de los preámbulos. El glosario sirve como una herramienta útil para
definir muchos de los términos (p. ej., tiempo de pantalla recreativo y sedentario)
que las partes interesadas indicaron que pueden tener un significado poco claro
en las recomendaciones.
Se hizo una única revisión que aclaró el contenido de las directrices. Los
comentarios de las partes interesadas sugirieron que "permanecer sentado
durante mucho tiempo" debería cuantificarse dentro de la recomendación
de comportamiento sedentario. En respuesta, la palabra "prolongado" se
cambió a "períodos largos de estar sentado" para mejorar la comprensión y
mantenerse fiel a la ciencia subyacente de la recomendación (Saunders et al.
2020).
Las directrices revisadas se distribuyeron posteriormente al CP para
comentarios y revisiones finales y se logró un consenso unánime.
Luego se tradujeron las revisiones para revisar y finalizar la versión en
francés. Las pautas finales y el preámbulo en inglés y francés se
proporcionan enhigos. 2–3.
Evidencia GRADE para el marco de decisión: resumen
Las recomendaciones específicas de la guía para las Pautas de
movimiento de 24 horas canadienses para adultos de 18 a 64 años y adultos
de 65 años o más se proporcionan aquí con las declaraciones
correspondientes que indican la calidad general de la evidencia que informó
las recomendaciones, y un resumen de la clave. hallazgos para cada
comportamiento que se utilizaron para formular las recomendaciones y
determinar la fuerza de las recomendaciones. Como
Publicado por NRC Research Press
 aplicación Fisiol. Nutrición metab. Descargado de cdnsciencepub.com por 201.141.104.81 el 07/04/23

S68

Tabla 3.Resumen de los resultados de las preguntas cerradas de la encuesta a las partes interesadas.

Fuertemente Un poco ni de acuerdo Un poco Fuertemente Total

Pregunta aceptar,norte(%) aceptar,norte(%) ni estar en desacuerdo,norte(%) discrepar,norte(%) discrepar,norte(%) respuestas,norte

Los títulos están claramente establecidos. 632 (75,3) 163 (19,4) 15 (1,8) 26 (3.1) 3 (0,4) 839
Yo ____ con la forma en que se establecen los Títulos 500 (68,4) 154 (21,1) 36 (4,9) 37 (5.1) 4 (0,5) 731
Los preámbulos están claramente establecidos 456 (61,6) 223 (30,1) 20 (2,7) 36 (4,9) 5 (0,7) 740
Yo ____ con la forma en que se establecen los 391 (52,5) 264 (35,4) 37 (5,0) 45 (6,0) 8 (1.1) 745
Preámbulos, usaría los Preámbulos 369 (50,2) 245 (33,3) 70 (9,5) 41 (5,6) 10 (1,4) 735
Las recomendaciones de actividad física están claramente establecidas. 429 (60,9) 214 (30,4) 20 (2,8) 32 (4,5) 10 (1,4) 705
Yo ____ con la forma en que se establecen las recomendaciones de actividad física 377 (53,6) 239 (34,0) 23 (3.3) 52 (7,4) 12 (1,7) 703
Las recomendaciones de comportamiento sedentario están claramente establecidas. 466 (66,7) 167 (23,9) 25 (3,6) 31 (4,4) 10 (1,4) 699
Yo ____ con la forma en que se establecen las recomendaciones de comportamiento sedentario 417 (59,7) 201 (28,8) 30 (4,3) 37 (5.3) 13 (1,9) 698
Las recomendaciones de sueño están claramente establecidas. 544 (78,3) 116 (16,7) 18 (2,6) 15 (2.1) 2 (0,3) 695
Yo ____ con la forma en que se establecen las recomendaciones de sueño 492 (70,9) 147 (21,2) 28 (4,0) 23 (3.3) 4 (0,6) 694
Las recomendaciones integradas están claramente establecidas. 492 (71,1) 150 (21,7) 26 (3,8) 10 (2,7) 5 (0,7) 683
Yo ____ con la forma en que se establecen las recomendaciones integradas 468 (67,7) 164 (23,7) 29 (4.3) 25 (3,6) 5 (0,7) 691
Muy Importante, Moderadamente Levemente De nada Total
Pregunta importante,norte(%) norte(%) importante,norte(%) importante,norte(%) importante,norte(%) respuestas,norte

¿Qué importancia tienen para usted las 24 HMG en su trabajo profesional? (prioridad) 420 (62,3) 170 (25,2) 50 (7,4) 25 (3,7) 9 (1.4) 674
Muy relevante, Importante, Moderadamente Levemente De nada Total
Pregunta norte(%) norte(%) importante,norte(%) importante,norte(%) importante,norte(%) respuestas,norte

¿Qué relevancia tienen las 24 HMG para las poblaciones con las que trabaja? (prioridad) 442 (65,8) 148 (22,0) 52 (7,7) 18 (2,7) 12 (1,8) 672
Siempre, Frecuentemente, Ocasionalmente, Rara vez, Casi nunca, Nunca, Total
Pregunta norte(%) norte(%) norte(%) norte(%) norte(%) norte(%) respuestas,norte

¿Con qué frecuencia utilizaría el 24 HMG en su trabajo profesional? (aceptabilidad) 126 (18,7) 334 (49,6) 157 (23,3) 45 (6,7) 1 (0,2) 10 (1,5) 673
Muy fácil, Algo fácil, ni fácil Un poco Muy Total
Pregunta norte(%) norte(%) ni dificil,norte(%) difícil,norte(%) difícil,norte(%) respuestas,norte

¿Qué tan fácil o difícil le resultaría usar el 24 HMG? (factibilidad) 316 (47,0) 246 (36,6) 63 (9,4) 35 (5,2) 12 (1,8) 672
Mucho más Más Neutral, Menos Mucho menos Total
Pregunta útil,norte(%) útil,norte(%) norte(%) útil,norte(%) útil,norte(%) respuestas,norte

En comparación con las pautas de comportamiento de movimiento separadas, el integrado 193 (28,9) 295 (44,2) 163 (24,4) 13 (1,9) 4 (0,6) 668
24HMG son lo útil? (aceptabilidad)
Fuertemente Un poco ni de acuerdo Un poco Fuertemente No Total
Pregunta aceptar,norte(%) aceptar,norte(%) ni estar en desacuerdo,norte(%) discrepar,norte(%) discrepar,norte(%) saber,norte(%) respuestas,norte

Es probable que los costos para que usted o su organización implementen las 24 HMG 282 (43,3) 145 (22,3) 85 (13,1) 10 (1,5) 8 (1,2) 118 (18,6) 648
ser pequeño o insignificante en comparación con no utilizar las Directrices. (uso de
recursos) Es probable que los beneficios de usar el 24 HMG superen los costos (p. ej., tiempo, 303 (46,5) 152 (23,4) 105 (16,2) 15 (2,3) 7 (1.1) 69 (10,5) 651
financieros, de oportunidad, etc.) en su labor profesional. (relación costo-
beneficio incremental percibido)
Es probable que seguir el 24 HMG beneficie a los canadienses adultos y adultos mayores 404 (62,1) 152 (23,3) 39 (6,0) 29 (4,5) 12 (1,8) 15 (2,3) 651
independientemente del sexo, la raza, la etnia o el nivel socioeconómico. (equidad)

Nota:24 HMG, Pautas de movimiento de 24 horas.

Publicado por NRC Research Press

aplicación Fisiol. Nutrición metab. vol. 45, 2020
 Ross et al. S69

Figura 2.Pautas canadienses de movimiento de 24 horas para adultos de 18 a 64 años.

aplicación Fisiol. Nutrición metab. Descargado de cdnsciencepub.com por 201.141.104.81 el 07/04/23

descrito anteriormente, la calidad de las declaraciones de evidencia se Para adultos de 18 a 64 años, un día saludable de 24 horas incluye
derivó siguiendo los criterios objetivos descritos en el marco GRADE. Más • Actividades físicas aeróbicas de moderadas a vigorosas de modo que
información sobre los factores utilizados para evaluar la calidad de la haya una acumulación de al menos 150 min por semana.Recomendación
evidencia está disponible en otro lugar (Guyatt et al. 2008). fuerte, evidencia de calidad moderada.

Publicado por NRC Research Press

 S70
Figura 2(continuado).
aplicación Fisiol. Nutrición metab. Descargado de cdnsciencepub.com por 201.141.104.81 el 07/04/23
• Actividades de fortalecimiento muscular utilizando los principales grupos musculares
al menos dos veces por semana.Recomendación fuerte, evidencia de muy baja
calidad.
• Varias horas de actividad física ligera, incluso de pie.
Recomendación fuerte, evidencia de baja calidad.
• Limitar el tiempo sedentario a 8 h o menos, lo que incluye no más de 3 h
de tiempo de pantalla recreativo y dividir los largos períodos de estar
sentado con la mayor frecuencia posible.Recomendación fuerte,
evidencia de muy baja calidad.
• Dormir de 7 a 9 h de buena calidad de forma regular, con horarios constantes para
acostarse y levantarse.Recomendación fuerte, evidencia de calidad moderada
(duración del sueño) y muy baja (consistencia del sueño).
aplicación Fisiol. Nutrición metab. vol. 45, 2020
• Reemplazar el comportamiento sedentario con actividad física adicional y cambiar la
actividad física ligera por una actividad física más moderada a vigorosa, mientras se
preserva el sueño suficiente, puede proporcionar mayores beneficios para la salud.
Recomendación fuerte, evidencia de muy baja calidad.
Para adultos de 65 años o más, un día saludable de 24 horas incluye
• Actividades físicas aeróbicas de moderadas a vigorosas de modo que haya una
acumulación de al menos 150 min por semana.Recomendación fuerte,
evidencia de baja calidad.
• Actividades de fortalecimiento muscular utilizando los principales grupos musculares
al menos dos veces por semana.Recomendación fuerte, evidencia de muy baja
calidad.
Publicado por NRC Research Press
 Ross et al. S71

Figura 2(continuado).
aplicación Fisiol. Nutrición metab. Descargado de cdnsciencepub.com por 201.141.104.81 el 07/04/23

• Actividades físicas que desafían el equilibrio.Recomendación fuerte, evidencia • Limitar el tiempo sedentario a 8 h o menos, lo que incluye no más de 3 h de
de muy baja calidad. tiempo de pantalla recreativo y dividir los largos períodos de estar sentado con
• Varias horas de actividad física ligera, incluso de pie. la mayor frecuencia posible.Recomendación fuerte, evidencia de muy baja
Recomendación fuerte, evidencia de baja calidad. calidad.

Publicado por NRC Research Press

 S72
Figura 2(concluido).
aplicación Fisiol. Nutrición metab. Descargado de cdnsciencepub.com por 201.141.104.81 el 07/04/23
• Dormir de 7 a 8 horas de buena calidad de manera regular, con horarios constantes
para acostarse y levantarse.Recomendación fuerte, evidencia de calidad moderada
(duración del sueño) y muy baja (consistencia del sueño).
• Reemplazar el comportamiento sedentario con actividad física adicional y cambiar la
actividad física ligera por una actividad física más moderada a vigorosa, mientras se
preserva el sueño suficiente, puede proporcionar mayores beneficios para la salud.
Recomendación fuerte, evidencia de muy baja calidad.
Desarrollo de recomendaciones y determinación de la
fuerza de las recomendaciones.
De acuerdo con el marco GRADE (Alonso-Coello et al. 2016b), el
CP consideró la redacción propuesta de las recomendaciones y la
calificación de su fuerza (fuerte o condicional/
aplicación Fisiol. Nutrición metab. vol. 45, 2020
débil), basado en el balance de beneficios a daños, la calidad de la evidencia,
la sensibilidad a los valores y preferencias de las partes interesadas y los
usuarios finales, el impacto potencial en el sexo biológico, la equidad social
y de salud, así como la aceptabilidad, viabilidad y recursos. trascendencia.
Esta recopilación de información se utilizó para informar la dirección (es
decir, a favor o en contra) y la fuerza (es decir, fuerte o condicional/débil) de
las recomendaciones.
Actividad física
MVPA
Para llegar a la recomendación de la MVPA, el CP aprovechó la evidencia
del Informe científico de EE. UU. recientemente publicado (2018
Publicado por NRC Research Press
 Ross et al.
Fig. 3.Pautas canadienses de movimiento las 24 horas para adultos de 65 años o más.
aplicación Fisiol. Nutrición metab. Descargado de cdnsciencepub.com por 201.141.104.81 el 07/04/23
Comité Asesor de Pautas de Actividad Física 2018). Dentro de ese
informe, los autores concluyeron que "Evidencia sólida demuestra
que existe una fuerte relación inversa de dosis-respuesta entre la
cantidad de actividad física de moderada a vigorosa y la
mortalidad por enfermedad cardiovascular"; y que “Evidencia
sólida demuestra que las relaciones dosis-respuesta entre
S73
la actividad física de moderada a vigorosa y la mortalidad por todas las causas no
varían según la edad, el sexo, la raza o el peso”. Para ambas observaciones, el
Informe científico de EE. UU. asignó una calificación de "fuerte". Además, los
hallazgos resumidos de 38 revisiones sistemáticas llevaron a la conclusión de que
la mayor parte de la reducción del riesgo en la mortalidad por todas las causas, la
mortalidad por enfermedades cardiovasculares y la incidencia de
Publicado por NRC Research Press
 S74
Fig. 3(continuado).
aplicación Fisiol. Nutrición metab. Descargado de cdnsciencepub.com por 201.141.104.81 el 07/04/23
enfermedad cardiovascular (CVD), accidente cerebrovascular e
insuficiencia cardíaca en adultos que realizan al menos 150 a 300 min
por semana de actividad física de intensidad moderada, 75 a 150 min
de actividad física de intensidad vigorosa o una combinación
equivalente de MVPA.
Después de reflexionar, el CP decidió que las numerosas combinaciones
de MVPA moderadas, vigorosas o equivalentes que se ofrecen en el Informe
científico de EE. UU. pueden confundir al público. Para mejorar la
comprensión sin dejar de ser fiel a la evidencia y ser consistente con las
Directrices de actividad física para adultos y adultos mayores en Canadá
anteriores (Tremblay et al. 2011), el CP decidió que, independientemente de
la edad, los adultos deben esforzarse por acumular
aplicación Fisiol. Nutrición metab. vol. 45, 2020
al menos 150 min de MVPA por semana. El juicio del CP fue que
150 min de MVPA o más por semana deberían ser una
recomendación fuerte.
Las Pautas de actividad física para adultos y adultos mayores en Canadá
publicadas en 2011 recomiendan que el componente MVPA se realice en
sesiones de al menos 10 minutos de duración (Tremblay et al. 2011), una
recomendación consistente con otros países y jurisdicciones en todo el
mundo en ese momento (Departamento de Salud y Servicios Humanos de
EE. UU. 2008;Organización Mundial de la Salud 2010). El Informe científico
de EE. UU. reconoció que la recomendación de realizar MVPA en períodos de
≥10 min se basó en muy poca evidencia empírica. En consecuencia, 1 de las
revisiones sistemáticas dentro de los EE. UU.
Publicado por NRC Research Press
 Ross et al.
Fig. 3(continuado).
aplicación Fisiol. Nutrición metab. Descargado de cdnsciencepub.com por 201.141.104.81 el 07/04/23
Se completó el Informe científico para determinar si se requería realizar
MVPA en períodos de ≥10 min para el beneficio de la salud. Por el contrario,
los hallazgos de estudios transversales y prospectivos de cohortes
sugirieron que la actividad física acumulada en sesiones de ≤10 min de
duración también se asocia con beneficios en una variedad de resultados de
salud, incluida la mortalidad por todas las causas.Jakičic
S75
et al. 2019). Sin embargo, los autores señalaron que la ausencia total
de hallazgos de ensayos controlados aleatorios impidió la inferencia
causal y, por lo tanto, representó una brecha en el conocimiento que
debe abordarse en estudios futuros. Con base en estas observaciones,
el CP acordó eliminar el requisito de que la MVPA se realice en turnos
de ≥10 min de la recomendación de MVPA.
Publicado por NRC Research Press
 S76
Fig. 3(concluido).
aplicación Fisiol. Nutrición metab. Descargado de cdnsciencepub.com por 201.141.104.81 el 07/04/23
LPA
La recomendación de LPA no se derivó sobre la base de una revisión
sistemática de novo realizada por nuestro grupo para determinar si LPA (p.
ej., caminar a un ritmo lento o pausado (-3 km/h o menos, equivalente a 1,5–
<3,0 MET)) se asoció con resultados de salud. Sin embargo, los hallazgos de
2 revisiones sistemáticas completadas recientemente que consideraron las
asociaciones entre LPA y la mortalidad por todas las causas se presentaron
al CP (Chastin et al. 2019; Ekelund et al. 2019).Ekelund y colegas (2019)
Examinó las asociaciones de dosis-respuesta entre LPA medido por
dispositivo (acelerómetro) y la mortalidad por todas las causas en 36 383
hombres y mujeres adultos (73 %) con una edad media de 63 años con un
seguimiento medio de
aplicación Fisiol. Nutrición metab. vol. 45, 2020
5,8 años. El hallazgo novedoso fue que el LPA medido por el dispositivo
se asoció con un riesgo de muerte sustancialmente reducido en una
forma de respuesta a la dosis (Ekelund et al. 2019). Este hallazgo fue
consistente con el metanálisis deChastin y colegas (2019)quienes
informaron que duplicar el tiempo pasado en LPA se asoció con una
reducción del 29% en la mortalidad.
El PC también señaló que estar de pie era un componente importante de LPA, y
que la evidencia de un estudio de 16 586 adultos canadienses de 18 a 90 años
sugería que el tiempo que se pasa de pie está inversamente relacionado con la
mortalidad por todas las causas (Katzmarzyk et al. 2009). En ese estudio, a través
de categorías sucesivamente más altas de posición diaria, los cocientes de riesgos
instantáneos ajustados por múltiples variables fueron 1,00, 0,79, 0,79, 0,73,
Publicado por NRC Research Press
 Ross et al.
y 0,67 para mortalidad por todas las causas; 1,00, 0,82, 0,84, 0,68 y 0,75
para mortalidad por ECV; y 1,00, 0,76, 0,63, 0,67 y 0,65 para otra
mortalidad. No hubo asociación entre estar de pie y la mortalidad por
cáncer. El CP concluyó que la legitimación debe identificarse como un
componente de LPA y, por lo tanto, se incluyó en la recomendación de
LPA.
El PC consideró que las conclusiones de las revisiones sistemáticas eran
sólidas, ya que se basaban en medidas de dispositivos (Ekelund et al. 2019),
estaban actualizados (ambos publicados en 2019) y eran completos, ya que
ambos incluían una gran cantidad de estudios. También se reconoció que
los beneficios para la salud identificados en estas revisiones eran
consistentes con la integración del análisis de comportamientos de
movimiento, lo que demuestra que la salud mejoraría si el tiempo durante
el día fuera reasignado del comportamiento sedentario a LPA (Jansen et al.
2020). El CP reconoció que los beneficios de participar en LPA superaban
aplicación Fisiol. Nutrición metab. Descargado de cdnsciencepub.com por 201.141.104.81 el 07/04/23
con creces cualquier daño potencial; que fomentar la participación en las
actividades rutinarias de la vida diaria en el hogar, el trabajo o los
desplazamientos no sería oneroso; y que participar en LPA es factible para la
mayoría, si no para todos los adultos, independientemente de su edad. Esto
es consistente con los resultados de la Encuesta de partes interesadas, que
indicaron que el uso de las pautas sería factible (83,6 %), aceptable (68,3 %),
costo insignificante (65,6 %) y equitativo (85,4 %). Independientemente del
sexo biológico, la raza, el origen étnico o el nivel socioeconómico. Teniendo
en cuenta esta evidencia en el contexto de un día de 24 horas, que incluye
recomendaciones sobre el sueño, el comportamiento sedentario y la MVPA,
el CP acordó que varias horas de LPA, que comprenderían el resto del día,
deberían ser una recomendación fuerte.
Ejercicio de resistencia
El resumen de las revisiones proporcionó evidencia de que los beneficios
de la RT (es decir, menor riesgo de mortalidad o infarto de miocardio, mejor
presión arterial (medida indirecta de ECV incidente, incluida para evaluar el
efecto de la dosis o la edad), la fuerza muscular y el funcionamiento físico)
son probablemente supere los daños potenciales (evidencia de calidad muy
baja en general;El-Kotob et al. 2020). Los beneficios potenciales para la
mortalidad y, en particular, la evidencia de calidad moderada para las
mejoras en el funcionamiento físico, brindan apoyo para recomendar la RT (
Guyatt et al. 2013). Los comentarios de las partes interesadas revelaron que
el 87,6 % de los encuestados de 18 a 64 años y de 65 años o más estaban
muy de acuerdo o algo de acuerdo con la forma en que se formularon las
recomendaciones, y el 65,6 % de las partes interesadas acordaron que los
costos para implementar las pautas de actividad física serían bajo o
insignificante (solo el 2,7% no estuvo de acuerdo). Hubo un debate sobre si
las recomendaciones deberían ser fuertes o condicionales. Si bien la
evidencia relacionada con los daños se calificó como de muy baja calidad,
hubo evidencia de 22 ensayos con 898 participantes que indicó que los
eventos adversos graves fueron poco frecuentes. Además, otras pautas de
actividad física nacionales e internacionales recomiendan encarecidamente
que las actividades de fortalecimiento muscular que utilizan los principales
grupos musculares se realicen al menos dos veces por semana debido al
beneficio potencial en relación con los daños.Organización Mundial de la
Salud 2015;Piercy et al. 2018). Sobre la base de estas observaciones, el CP
acordó que las actividades de fortalecimiento muscular que utilizan los
principales grupos de músculos deben recomendarse enfáticamente.
Las Directrices de actividad física canadienses anteriores recomendaban
agregar "actividades de fortalecimiento muscular y óseo utilizando los principales
grupos musculares, al menos dos días a la semana" (Tremblay et al. 2011). El PC
consideró si se justificaban cambios en estas recomendaciones, incluidos cambios
en el modo, la frecuencia o la intensidad recomendados de RT. En general, hubo
evidencia de que una variedad de programas de RT (p. ej., diferentes intensidades,
duraciones y tipos) se asociaron favorablemente con los resultados de salud. No
hubo un efecto dosis-respuesta estadísticamente significativo de la frecuencia de
la RT sobre el riesgo de mortalidad por todas las causas (evidencia de baja calidad;
Saidifard et al. 2019); de hecho, realizar 1 o 2 sesiones de RT se asoció con una
mortalidad por todas las causas más baja, y los efectos de más de 2 sesiones de
RT por semana no fueron estadísticamente significativos
S77
diferente a 1 o 2 sesiones. Al comparar los efectos sobre la fuerza muscular,
el efecto de la frecuencia fue inconsistente cuando se trataba de los
músculos de la parte superior e inferior del cuerpo, y las estimaciones
fueron imprecisas (evidencia de calidad muy baja;Ralston et al. 2018). Por lo
tanto, no hubo pruebas suficientes para respaldar un cambio en la
frecuencia actual recomendada de fortalecimiento muscular de los
principales grupos musculares al menos dos veces por semana (Tremblay et
al. 2011). El CP discutió si la intensidad, el grado de esfuerzo o el modo de
RT deben ser explícitos en las recomendaciones, para evitar confusiones en
cuanto a lo que constituye RT. Sin embargo, una variedad de intensidades y
modos de RT se asociaron con beneficios y no hubo evidencia concluyente
sobre la superioridad de una intensidad o modo. Por lo tanto, el CP decidió
que la intensidad o el modo no se especificarían en las recomendaciones,
pero que la difusión o traducción del conocimiento en torno a los tipos de
RT recomendados debería reflejar cómo la evidencia existente definía el RT.
El PC consideró si la RT debería incluirse como parte de la
recomendación para MVPA. Sin embargo, los análisis de composición
utilizados para informar la recomendación de 150 min de MVPA no
incluyeron RT (Jansen et al. 2020). Algunos miembros del CP
consideraron que sería importante fomentar tanto la MVPA como el RT
para evitar fomentar solo el RT o solo la actividad física aeróbica. Por lo
tanto, el consenso fue que deberíamos mantener la RT separada de la
recomendación de la MVPA, en consonancia con las guías anteriores.
Finalmente, las guías anteriores recomendaban el “fortalecimiento de
músculos y huesos” (Tremblay et al. 2011), y discutimos si el
"fortalecimiento óseo" debería incluirse como parte de la
recomendación de RT. El fortalecimiento óseo incluye tanto RT como
ejercicio de impacto, pero este último también podría incluir tipos de
MVPA, por lo que puede resultar confuso incluir el fortalecimiento óseo
solo con la recomendación de RT. Por lo tanto, el CP decidió eliminar el
fortalecimiento óseo y, en su lugar, mencionar la importancia del
ejercicio de impacto y el RT para los huesos en el preámbulo y el
mensaje. No hubo datos suficientes para determinar si los efectos
fueron diferentes en adultos de 18 a 64 años en comparación con
adultos de 65 años o más, pero hubo evidencia de los beneficios de la
RT en adultos de 18 a 64 años y mayores de 65 años. de edad (Inder et
al. 2016;Lai et al. 2018;Ashton et al. 2020), apoyando la decisión de
mantener las recomendaciones (Tremblay et al. 2011) para el
fortalecimiento de las actividades en ambos grupos de edad.
Equilibrio y entrenamiento funcional
En el resumen de las revisiones, no se identificaron revisiones
sistemáticas que examinaran los efectos del equilibrio y el
entrenamiento funcional en los resultados críticos o importantes en
adultos de 18 a 64 años (McLaughlin et al. 2020). Dada la evidencia a
favor del equilibrio y el entrenamiento funcional para adultos mayores
de 65 años, el CP consideró si sería aconsejable recomendar el
equilibrio y el entrenamiento funcional para adultos de 18 a 64 años en
previsión de necesidades posteriores en la vida (es decir, antes de se
deteriora). El CP concluyó que no había evidencia suficiente para
respaldar una recomendación de entrenamiento funcional y de
equilibrio para adultos de 18 a 64 años, lo cual es consistente con las
Directrices canadienses de actividad física para adultos (18–64 años;
Tremblay et al. 2011).
Para los adultos mayores de 65 años, hubo pruebas de que los beneficios
del equilibrio y el entrenamiento funcional superaban los daños potenciales.
La calidad general de la evidencia se calificó como muy baja. Aunque la
revisión deSherrington y otros (2019)calificó la evidencia relacionada con los
eventos adversos como de muy baja calidad, los datos de eventos adversos
de los grupos de intervención de 15 ensayos de entrenamiento funcional y
del equilibrio con 4167 participantes indicaron que el potencial de daño no
superó la evidencia relacionada con la prevención de caídas. No hubo
estudios que proporcionaran evidencia clara de la dosis mínima o más
efectiva (frecuencia, intensidad o duración;McLaughlin et al. 2020).
Especificar una frecuencia puede ser menos importante que alentar a los
adultos mayores a participar en actividades diarias que rutinariamente
desafían el equilibrio (Clemson et al.
Publicado por NRC Research Press
 S78
2012). Aunque hubo evidencia con respecto a la efectividad de diferentes
tipos de actividades que desafían el equilibrio (p. ej., entrenamiento
funcional y de equilibrio, Tai Chi, yoga o juegos con realidad virtual o
retroalimentación visual), no hubo evidencia que comparara directamente
estas actividades.
Las Directrices de actividad física canadienses anteriores recomendaban
"actividades físicas para mejorar el equilibrio y prevenir caídas" para adultos
de 65 años o más (Tremblay et al. 2011). Para reflejar los tipos de
actividades físicas para las que había evidencia (es decir, ejercicio
personalizado o actividades físicas que brindan un desafío suficiente para
mantener el equilibrio), esta terminología se cambió a "actividades físicas
que desafían el equilibrio" en las pautas actuales. Se eliminó la frase "y
prevenir caídas" porque había pruebas de otros resultados además de
"caídas" (es decir, funcionamiento físico, fracturas relacionadas con caídas,
niveles de actividad física). Además, las pautas anteriores (Tremblay et al.
aplicación Fisiol. Nutrición metab. Descargado de cdnsciencepub.com por 201.141.104.81 el 07/04/23
2011) recomendaba actividades de equilibrio solo para “aquellos con poca
movilidad”. La evidencia indicó que el efecto del equilibrio y el
entrenamiento funcional sobre la tasa de caídas o el riesgo de tener 1 o más
caídas no fue diferente en los individuos con un riesgo de caídas más alto
versus más bajo al inicio del estudio (Sherrington et al. 2019). Por lo tanto,
en las pautas actuales, la evidencia apoyó una recomendación de
actividades que desafían el equilibrio para todos los adultos mayores de 65
años.
Comportamiento sedentario
El CP aprovechó la evidencia del Informe científico de EE. UU.
recientemente publicado (Comité Asesor de Pautas de Actividad Física
2018 2018) para evitar el desperdicio de investigación y ayudar a
determinar la recomendación SED. Dentro de ese informe, los autores
concluyeron que "Evidencia sólida demuestra una relación significativa
entre un mayor tiempo dedicado al comportamiento sedentario y [1]
tasas más altas de mortalidad por todas las causas y [2] tasas más altas
de mortalidad por enfermedad cardiovascular"; y que “Evidencia sólida
demuestra la existencia de una relación dosis-respuesta directa y
curvilínea entre el comportamiento sedentario y la mortalidad por
todas las causas, con una pendiente creciente en cantidades más altas
de comportamiento sedentario”. Los autores también concluyeron que
"Evidencia sólida demuestra la existencia de una relación dosis-
respuesta directa y positiva entre el comportamiento sedentario y la
mortalidad por enfermedad cardiovascular". Para todas las
observaciones, el Comité Asesor de Pautas de Actividad Física asignó
una calificación de "fuerte".evidencia limitadaestaba disponible para
sugerir que las relaciones entre el comportamiento sedentario y estos
resultados no variaban según la edad, el sexo, la raza/origen étnico o el
peso.
Nuestra descripción general del comportamiento sedentario de las
revisiones es consistente con el Informe científico de EE. UU. y sugiere que
los adultos que limitan su comportamiento sedentario tienen niveles más
favorables de varios resultados de salud críticos e importantes en adultos y
adultos mayores (Saunders et al. 2020). La mayoría de los estudios no
examinaron si estos resultados variaban en función de la edad, el sexo, la
raza/etnicidad, el nivel socioeconómico, el peso o la enfermedad crónica. La
calidad general de la evidencia fue baja o muy baja para los resultados de
salud críticos y baja para los resultados de salud importantes. En conjunto,
los hallazgos de nuestra descripción general de las revisiones y el Informe
científico de EE. UU. respaldan la recomendación de limitar el
comportamiento sedentario.
Los hallazgos de la descripción general de las revisiones y el Informe científico
de EE. UU. no identificaron valores de umbral específicos para el comportamiento
sedentario diario o el tiempo de pantalla recreativo. Sin embargo, luego de mucha
discusión, el CP concluyó que era poco probable que las recomendaciones
específicas causaran daño y tenían el potencial de un beneficio considerable para
los usuarios finales (Chaput et al. 2020C;Neumann y Schünemann 2020). Nuestras
recomendaciones de comportamiento sedentario fueron informadas por
metanálisis recientes (Grontved y Hu 2011; Chau et al. 2013;sol et al. 2015;Ekelund
et al. 2016,2019;Ku et al. 2018,2019;Patterson et al. 2018). Estos estudios
sugirieron que el riesgo de mortalidad por todas las causas aumentó más
rápidamente por encima del umbral
aplicación Fisiol. Nutrición metab. vol. 45, 2020
valores que oscilan entre 7 y 9,5 h/día para el comportamiento sedentario diario (
Chau et al. 2013;Ku et al. 2018,2019;Patterson et al. 2018;Ekelund et al. 2019), con
umbrales más bajos generalmente observados para el comportamiento
sedentario autoinformado y umbrales más altos para el tiempo sedentario
medido por el dispositivo (Ku et al. 2018). Con respecto a los comportamientos
sedentarios basados en pantallas, se informó que el riesgo de mortalidad por
todas las causas aumenta por encima de un umbral de 3 (Grontved y Hu 2011;
Ekelund et al. 2016), 3.5 (Patterson et al. 2018), y 4 h/día (sol et al. 2015) de
consumo diario de televisión, aunqueEkelund et al. (2016) observó un umbral de 5
h/día para aquellos en el cuartil más activo físicamente.
Se consideró poco práctico proporcionar un rango de umbrales (es decir,
no más de 7 a 9,5 h/día para el comportamiento sedentario total, o de 3 a 4
h/día para el tiempo de pantalla recreativo). Ocho horas/día fue el punto
medio aproximado de los puntos de inflexión identificados para el
comportamiento sedentario diario y, por lo tanto, se recomendó como el
umbral (objetivo) para este comportamiento. Los puntos de inflexión
informados para el tiempo de pantalla recreativo se agruparon más
estrechamente entre 3 y 4 h/día; por lo tanto, se sugirió como más
apropiado un umbral de 3 h/día. El CP tuvo una discusión prolongada y
reflexiva sobre estas recomendaciones, que se basan en la evidencia
anterior, así como en la opinión informada de los expertos del panel, y la
observación de que los beneficios asociados con el cumplimiento de las
recomendaciones superan cualquier posible consecuencia negativa.
Además, más del 88,5 % de las partes interesadas estuvo de acuerdo con la
redacción de estas recomendaciones, con pocas preocupaciones (<11 % de
los encuestados) con respecto a la decisión de incluir un umbral para el
comportamiento sedentario diario o el tiempo de pantalla recreativo. El CP
también reconoció que estas recomendaciones probablemente estimularían
más investigación e investigación sobre el impacto en la salud del
comportamiento sedentario a lo largo de la vida adulta.
Aunque la evidencia disponible de dosis-respuesta para los comportamientos
sedentarios basados en pantallas se relaciona con ver televisión, se consideró
que una recomendación específica para ver televisión no sería apropiada en
función de los hábitos cambiantes de consumo de medios (Príncipe et al. 2020). Si
bien se identificaron algunos beneficios potenciales del uso de Internet y la
computadora para los adultos mayores, no hubo evidencia que sugiriera que esto
debería exceder las 3 horas por día. Por estas razones, y para ser consecuentes
con las recomendaciones para la Infancia y la Juventud (Tremblay et al. 2016,2017
b), nuestras Pautas se refieren al tiempo de pantalla recreativo.
El resumen de las revisiones también sugirió que la interrupción de largos
períodos de estar sentado tuvo efectos beneficiosos sobre los marcadores de
riesgo cardiometabólico y la composición corporal (Saunders et al. 2020). Sin
embargo, no se identificaron valores de umbral específicos para el momento
óptimo o la frecuencia de los descansos en la sedestación prolongada. También se
observó que es posible que algunas personas no puedan romper su
comportamiento de estar sentado con una frecuencia específica dada su
ocupación o circunstancias personales. Por lo tanto, el CP reconoció que la
recomendación debería ser dividir los largos períodos de estar sentado con la
mayor frecuencia posible, en lugar de proporcionar una frecuencia específica. En
resumen, sobre la base de estas observaciones, el CP concluyó que las
recomendaciones de comportamiento sedentario deben calificarse como "fuertes"
tanto para adultos (18 a 64 años) como para adultos de 65 años o más.
Dormir
Para la descripción general de la duración del sueño de las reseñas (Chaput et
al. 2020a), las curvas de dosis-respuesta mostraron que una duración del sueño
de alrededor de 7-8 h por día se asoció más favorablemente con los resultados de
salud críticos que se examinaron. La mayoría de los estudios no examinaron una
posible modificación del efecto por la edad. La calidad general de la evidencia fue
moderada para los resultados críticos de salud examinados. El CP decidió
recomendar de 7 a 9 h de sueño por día para adultos (18 a 64 años) y de 7 a 8 h
para adultos de 65 años o más por varias razones. En primer lugar, se consideró
que llevar el límite superior a 9 h en lugar de 8 h para adultos de 18 a 64 años
probablemente se asocie con más beneficios que daños. No hay biologa plausible
Publicado por NRC Research Press
 Ross et al.
El mecanismo ical por el cual una hora adicional de sueño puede dañar la
salud y se ha demostrado que la asociación entre el sueño prolongado y la
mala salud se debe a una causalidad inversa y confusión residual (p. ej.,
depresión, dolor crónico, apnea obstructiva del sueño) en estudios previos
entre personas en general. y poblaciones clínicas (Knutson y Turek 2006;
Stamatakis y punyabí 2007;Chaput et al. 2018). Tampoco queremos que los
adultos que normalmente duermen 9 h al día restrinjan su sueño a 8 h,
porque existe una gran variabilidad interindividual en las necesidades de
sueño (como se refleja en las medidas de variabilidad en los datos de dosis-
respuesta) y esta estrategia probablemente repercutir negativamente en su
salud. Los adultos también tienden a medir su sueño en términos de
"tiempo en la cama" en lugar de la duración real del sueño. Por ejemplo, si
alguien está en la cama 9 h pero solo duerme 7,5 de esas horas, no
querríamos que restrinja su tiempo en la cama si el límite superior es de 8 h.
Además, el CP consideró importante transmitir el mensaje de que la
duración del sueño varía a lo largo de la vida y muestra una asociación
aplicación Fisiol. Nutrición metab. Descargado de cdnsciencepub.com por 201.141.104.81 el 07/04/23
inversa con la edad.Chaput et al. 2018). En general, la mayoría de los adultos
jubilados de 65 años o más tienen responsabilidades laborales reducidas o
nulas y demandas de horarios de sueño menos obligatorios (Hirshkowitz et
al. 2015). La duración prolongada del sueño en adultos mayores (es decir, ≥9
a 10 h por día) se asocia con comorbilidades y mortalidad, y el sueño
excesivo puede ser un marcador que señale la necesidad de una evaluación
médica.Hirshkowitz et al. 2015). Esto explica por qué recomendamos 7-8 h
de sueño por día para adultos de 65 años o más. Finalmente, nuestras
recomendaciones son consistentes con las de la Fundación Nacional del
Sueño en los Estados Unidos (Hirshkowitz et al. 2015). Aunque su proceso de
desarrollo de directrices difería del nuestro, fue sólido; un panel
multidisciplinario de expertos en los Estados Unidos se basó en una
evaluación sistemática de la evidencia, utilizó un consenso formal y un
proceso de votación, y utilizó el método de idoneidad RAND/UCLA para
formular sus recomendaciones sobre la duración del sueño.
La calidad del sueño no se revisó específicamente, pero se consideró una
consideración adicional importante. El calificador de "sueño de buena
calidad" se agregó a las pautas debido a la evidencia convincente que
demuestra que tanto la duración como la calidad del sueño son importantes
para la salud en general (Ohayon et al. 2017) y para ser coherente con las
Directrices canadienses de 24 horas para otros grupos de edad (Tremblay et
al. 2016,2017b). La Fundación Nacional del Sueño de los Estados Unidos
también tiene recomendaciones específicas sobre la calidad del sueño (
Ohayon et al. 2017).
Para la revisión sistemática de novo del tiempo y la consistencia del sueño (
Chaput et al. 2020b), la evidencia disponible indicó que un horario de sueño más
temprano y la regularidad en los patrones de sueño con horarios consistentes
para acostarse y despertarse se asociaron favorablemente con la salud, sin una
modificación aparente del efecto por la edad. Sin embargo, debido a que la
mayoría de los estudios informaron asociaciones lineales entre el tiempo/la
consistencia del sueño y los resultados de salud, no fue posible identificar los
umbrales para el "tiempo de sueño tardío" o la "gran variabilidad del sueño". La
calidad general de la evidencia fue muy baja según GRADE. Por lo tanto,
recomendamos "tiempos consistentes para acostarse y levantarse" en términos
generales dada la ausencia de evidencia para umbrales más específicos. No
agregamos específicamente una recomendación sobre el horario de sueño más
temprano, como acostarse y levantarse más temprano para respetar el cronotipo
de las personas (Ritonja et al. 2018;Taylor y Hasler 2018). Además, esto puede no
ser posible para adultos con niños pequeños y/o aquellos que trabajan en
horarios atípicos. Finalmente, al cumplir con la recomendación de duración del
sueño (evidencia más sólida basada en GRADE), el tiempo de sueño debe
ajustarse automáticamente (p. ej., los adultos pueden tener que acostarse más
temprano los días laborales para lograr 7 a 9 horas de sueño). El CP consideró que
las recomendaciones sobre el sueño deben calificarse como "sólidas" tanto para
los adultos como para los adultos mayores porque los beneficios potenciales de
adherirse a las pautas superan con creces cualquier daño potencial. Los hallazgos
de la encuesta de partes interesadas también indicaron que el uso de las pautas
de sueño sería factible (83,6 %), rentable (65,6 %) y equitativo (85,4 %), lo que
respalda aún más la decisión del CP de brindar una recomendación “fuerte”.
S79
Composición de los comportamientos de movimiento.
La revisión sistemática de los estudios de análisis de datos de
composición informó que la composición de los comportamientos de
movimiento durante las 24 horas del día está asociada con los resultados de
salud (Jansen et al. 2020). Esta es una observación importante y respalda la
noción de que las recomendaciones para el sueño, el comportamiento
sedentario y la actividad física pueden y deben combinarse en una sola guía
de salud pública que abarque el movimiento durante las 24 horas del día.
Las estimaciones de los modelos de reasignación de tiempo sugieren que (i)
la salud mejoraría si el tiempo se reasignara a MVPA independientemente
de qué otros comportamientos de movimiento se reasignaron; (yo) la salud
mejoraría si parte del tiempo dedicado al comportamiento sedentario
durante las horas de vigilia se reasignara a LPA; y (iii) reasignar el tiempo del
sedentarismo al sueño beneficiaría la salud, mientras que reasignar el
tiempo de la actividad física al sueño sería desfavorable para la salud. Con
base en estos hallazgos de reasignación de tiempo, el CP incluyó la siguiente
declaración en las pautas: "Reemplazar el comportamiento sedentario con
actividad física adicional y cambiar la actividad física ligera por una actividad
física más moderada a vigorosa, mientras se preserva el sueño suficiente,
puede brindar mayores beneficios para la salud". Debido a que el patrón
general de resultados no presentó una imagen de que la composición del
comportamiento del movimiento de 24 horas sea un predictor más débil o
más fuerte de los resultados de salud en adultos menores de 65 años en
comparación con adultos de 65 años o más, los mensajes integrados
incluidos en las pautas son los mismo para ambos grupos de edad.
Otras consideraciones de GRADO
Valores y preferencias de las partes interesadas
El CP consideró la importancia (valores y preferencias) de las partes
interesadas y los usuarios finales al calificar los resultados identificados
como críticos/importantes/no importantes en la primera reunión del CP. Los
resultados de la encuesta a las partes interesadas revelaron que las
recomendaciones eran importantes para casi todos los encuestados (87,5 %)
y que, en comparación con las pautas de movimiento separadas, la mayoría
(73,1 %) indicó que las pautas de movimiento integradas de 24 horas son
“más” o “ mucho más” útil. Las evaluaciones de los valores y preferencias de
las partes interesadas, junto con la amplia gama de indicadores/resultados
de salud incluidos en las revisiones sistemáticas que informaron estas
recomendaciones, respaldan la conclusión de que existe poca o ninguna
incertidumbre sobre las preferencias con respecto a los principales
resultados examinados.
Requerimientos de recursos
Además de los aportes a través de la encuesta de partes interesadas con
respecto al costo y el uso de recursos, el CP consideró un conjunto de
evidencia que abordaba los ahorros para el sistema de atención médica a
partir del aumento de los niveles de actividad física y la disminución del
comportamiento sedentario como una consideración adicional que informó
la discusión sobre el recurso. implicaciones de las recomendaciones. La
evidencia respalda que existen importantes ahorros de salud posibles para
el sistema de atención médica como resultado del cumplimiento de las
recomendaciones de la guía. Existe evidencia de que los costos asociados
con los comportamientos recomendados son bajos y los costos asociados
con no participar en los comportamientos recomendados son altos (
Katzmarzyk et al. 2009;Jansen 2012;Bounajm et al. 2014). Además, existe
evidencia de que no seguir las pautas puede resultar en un mayor uso de
recursos. Por ejemplo, los costos estimados directos, indirectos y totales de
atención médica de la inactividad física en Canadá en 2009 fueron de $2,4,
$4,3 y $6,8 mil millones, respectivamente, valores que representan el 3,8 %,
3,6 % y 3,7 % de los costos generales de atención médica. en Canadá. Estos
ahorros de costos estimados se ven reforzados por un análisis económico
reciente en Australia que demuestra que el ahorro de costos anual potencial
sigue siendo de más de $1000 por adulto ($1121) al cumplir (≥150 min/
semana) versus no cumplir (<150 min/semana) la MVPA pautas (Eckerman et
al. 2020). Además, se estima que aumentar la actividad física y reducir el
comportamiento sedentario reduciría los costos de atención médica de
Canadá “en $ 2.6 mil millones e in-
Publicado por NRC Research Press
 S80
inyectar $7.5 mil millones en la economía canadiense para el año 2040” (
Bounajm et al. 2014). También hay evidencia en adultos de que el sueño
inadecuado tiene un impacto económico sustancial (por ejemplo, a través de
déficits de rendimiento, tasas de accidentes y utilización de la atención
médica) e implicaciones significativas para la salud pública.Instituto de
Medicina (EE. UU.) Comité de Medicina e Investigación del Sueño 2006;
Hillman y falta 2013).
El CP también recibió información a través de la encuesta de partes
interesadas sobre las opiniones sobre el costo y el uso de los recursos. La
mayoría de las partes interesadas (65,6 %) estuvo de acuerdo en que los
costos asociados con la implementación de las recomendaciones serían
pequeños o insignificantes en comparación con no utilizar las directrices. La
mayoría de las partes interesadas (69,9 %) también coincidieron en que es
probable que los beneficios de utilizar las recomendaciones de la guía
superen los costos (p. ej., de tiempo, financieros) en su trabajo profesional.
aplicación Fisiol. Nutrición metab. Descargado de cdnsciencepub.com por 201.141.104.81 el 07/04/23
A juicio de la CP, considerando la información disponible, se sustenta la
rentabilidad de las recomendaciones. Con base en estas observaciones, el
CP concluyó que las recomendaciones de la guía tienen implicaciones
beneficiosas desde la perspectiva de los recursos, además de los beneficios
con respecto a los indicadores de salud.
Equidad, aceptabilidad y viabilidad
El CP reconoció que lograr la recomendación objetivo para cualquiera o
todos los comportamientos de movimiento puede ser un desafío para
algunos adultos. Cumplir con la recomendación de sentarse puede ser difícil
para algunas ocupaciones (p. ej., conductores de camiones) y para dormir
(p. ej., trabajadores por turnos). El CP reconoció este desafío y respondió al
incluir la observación dentro del Preámbulo de las pautas para Adultos de
18 a 64 años y Adultos de 65 años y más, señalando que “Seguir estas
Pautas puede ser un desafío a veces; progresar hacia cualquiera de los
objetivos de la Guía resultará en algunos beneficios para la salud”.
El CP también recibió aportes a través de la encuesta de partes interesadas con
respecto a la viabilidad y aplicabilidad. La mayoría de las partes interesadas (85,4
%) coincidieron en que seguir estas recomendaciones beneficiaría a los
canadienses adultos independientemente de su edad, sexo biológico, raza, etnia o
nivel socioeconómico. A juicio del CP, la implementación de estas
recomendaciones probablemente aumentaría la equidad en salud (es decir,
disminuiría la inequidad en salud). De manera similar, la mayoría de las partes
interesadas (68,3 %) indicaron que “siempre” o “frecuentemente” utilizarían las
recomendaciones. Por lo tanto, el CP concluyó que estas recomendaciones son
aceptables. Finalmente, la mayoría de las partes interesadas (83,6 %) indicaron
que las recomendaciones eran “algo” o “muy fáciles” de usar. Con base en esta
información, a juicio de la CP, las recomendaciones son factibles de implementar.
Recomendaciones de vigilancia
Para cada recomendación contenida en la guía, el Subcomité de
Vigilancia sugirió medidas específicas y, en su caso, puntos de corte
para definir la adherencia a la recomendación. Se proporcionó una
justificación para cada una de estas sugerencias. Para cada
recomendación de la guía, el Subcomité también consideró si el
cumplimiento de esa recomendación debería ser un requisito para la
inclusión mínima para el cumplimiento general de la guía de 24 horas.
También se hicieron recomendaciones analíticas, como si se deben
usar datos autoinformados y/u objetivos para la vigilancia. Las
recomendaciones y sugerencias hechas por el Subcomité se
proporcionan enTabla 4. Se recomienda que para que se considere que
un adulto cumple con las nuevas pautas, debe cumplir con las
recomendaciones de tiempo específicas para la duración del sueño, el
tiempo sedentario, el tiempo recreativo frente a la pantalla y la MVPA.
El cumplimiento general de las pautas se puede evaluar utilizando
datos autoinformados solos o una combinación de datos
autoinformados y medidos objetivamente, pero el modo de
recopilación de datos debe informarse con los niveles de prevalencia.
aplicación Fisiol. Nutrición metab. vol. 45, 2020
KT
Simultáneamente con el proceso de desarrollo de la guía, el Comité
Asesor de KT estableció las audiencias objetivo para la difusión e
implementación de la guía y realizó una investigación formativa para
informar el diseño de los esfuerzos de difusión e implementación para las
audiencias objetivo seleccionadas. Dada la mayor atención en KT desde el
inicio del proceso de desarrollo de la guía, los esfuerzos de KT para las
nuevas guías incluyen contribuciones novedosas para mejorar el
conocimiento y el uso de las nuevas guías entre los canadienses. Por
ejemplo, además del desarrollo de los documentos de orientación científica
para profesionales de la salud, formuladores de políticas e investigadores,
un enfoque de los esfuerzos de difusión fue la creación de materiales de
cara al público para resonar con los miembros del público en general (
apéndice B). Además, se está diseñando en colaboración una intervención
de implementación teóricamente informada, que representa el primer
intento de múltiples componentes para mejorar el uso de las nuevas pautas.
Existe un plan de evaluación de los esfuerzos de difusión e implementación
y se informará después de la publicación de la guía. Los detalles completos
que describen el proceso de KT y los resultados se encuentran enTomason
et al. (2020a).
Brechas de investigación
Las brechas de investigación identificadas a lo largo del proceso de desarrollo
de la guía, incluidas las revisiones sistemáticas, los análisis de composición, las
reuniones del CP y las reuniones del Comité de Liderazgo se enumeran enTabla 5.
De acuerdo con las Directrices de movimiento de 24 horas de Canadá anteriores (
Tremblay et al. 2016,2017b), se han identificado numerosas lagunas en los datos y
la investigación. Esto es consecuencia de pasar de la generación de pautas
basadas en el aislamiento de un único comportamiento a aquellas que integran
varios comportamientos. Es importante destacar que las brechas de investigación
identificadas ayudarán a informar las preguntas de investigación que sustentan el
futuro del desarrollo de pautas y la integración del comportamiento del
movimiento.
Revisión externa: evaluación AGREE II
La evaluación resumida inicial de la evaluación AGREE II se proporciona
enTabla 6. Cuatro revisores independientes aplicaron la evaluación AGREE II,
y los promedios de puntajes de dominio se calcularon utilizando el cálculo
del Instrumento AGREE II (Brouwers et al. 2016).
El proceso de desarrollo de la guía obtuvo una calificación muy alta (las
calificaciones promedio de dominio entre los 4 revisores externos oscilaron
entre 87,5 % y 93,8 %), y todos los evaluadores indicaron que
recomendarían el uso de las guías.
Discusión
En este informe, describimos el proceso utilizado para generar las
Pautas canadienses de movimiento de 24 horas para adultos de 18 a 64
años y adultos de 65 años o más, una primicia mundial. Al hacerlo,
completamos el desarrollo de Pautas de movimiento de 24 horas para
canadienses a lo largo de la vida. El proceso de desarrollo de la guía se
adhirió al marco utilizado para desarrollar las Directrices de
movimiento de 24 horas para niños y jóvenes (de 5 a 17 años de edad;
Tremblay et al. 2016) y los primeros años (de 0 a 4 años; Tremblay et al.
2017).
El CP se encargó de desarrollar 2 pautas: para adultos de 18 a 64 años y
para adultos de 65 años o más. Los procedimientos de desarrollo de ambas
guías fueron integrales y transparentes e incorporaron revisiones
sistemáticas de novo y una descripción general de las revisiones para
resumir y evaluar el conocimiento actual (Kho et al. 2020). Las
recomendaciones finales de la guía se basaron en la mejor evidencia
disponible, el consenso de expertos, la consulta de las partes interesadas y
la consideración de valores y preferencias, aplicabilidad, viabilidad y
equidad. Las directrices (higos. 2–3) se presentan usando un formato
consistente con las Pautas de movimiento de 24 horas anteriores (Tremblay
et al. 2016,2017b), en el que el contexto de las directrices se proporciona a
través de un preámbulo seguido de las propias directrices. El preámbulo y
las directrices tal como se presentan enhigos. 2–3están destinados a los
encargados de formular políticas,
Publicado por NRC Research Press
 aplicación Fisiol. Nutrición metab. Descargado de cdnsciencepub.com por 201.141.104.81 el 07/04/23
Tabla 4.Recomendaciones de vigilancia para las nuevas Pautas de comportamiento de movimiento de 24 horas de Canadá para adultos de 18 a 64 años y adultos de 65 años o más.
Movimienot Guía
comportamiento recomendación
Dormir Adultos de 18 a 64 años:
Dormir de 7 a 9 h
de buena calidad
sobre una base regular
Adultos ≥65 años:
Dormir de 7 a 8 h
de buena calidad
sobre una base regular
Cama consistente y
tiempos de despertar
Sedentario Limitar el sedentarismo
comportamiento tiempo a 8 h o menos
No más de 3 h de
pantalla recreativa
tiempo
Publicado por NRC Research Press
Ross et al.
Requerido para
inclusión mínima
en general
Vigilancia guía
recomendación Justificación de la recomendación de vigilancia adherencia Recomendación analítica
Adultos de 18 a 64 años: La evidencia que informó la guía es principalmente Sí Se deben usar datos de sueño autoinformados
Sueño medio diario basado en estudios que usaron medidas autoinformadas para vigilancia
la duración es 7:00– de la duración promedio diaria del sueño en sus análisis La
9:59h:min evidencia sugiere que la diferente duración del sueño
Adultos ≥65 años: se necesitan umbrales para los adultos y los adultos
Sueño medio diario mayores. El uso de un promedio permite algunos
la duración es 7:00– variabilidad
8:59 h:min
Ninguno Un umbral aceptado para determinar la cama y la vigilia No A falta de un umbral específico,
La consistencia del tiempo de actividad no está disponible se podría informar la desviación estándar de las
actualmente, por lo que no se hace ninguna recomendación de horas de acostarse y despertarse en los 7 días de la
vigilancia específica. semana, o la diferencia de tiempo promedio entre
las horas de acostarse y despertarse los días de
semana (días laborables) y los fines de semana (días
no laborables) Autoinformado u objetivo los datos
podrían ser
Se utiliza para evaluar la consistencia del tiempo
de sueño. La consistencia del sueño podría
evaluarse utilizando datos recopilados durante 7
días consecutivos (p. ej., acelerómetro) o, como
mínimo, evaluando las horas típicas de acostarse
y despertarse los días de semana (días
laborables) y los fines de semana (días no
laborables)
Promedio diario La evidencia que informó la guía es principalmente Sí Tiempo sentado autoinformado o
el tiempo sedentario es basado en estudios que utilizaron el tiempo sedentario diario El tiempo sedentario medido por acelerómetro se
≤8:00 h:min promedio en sus análisis puede utilizar para la vigilancia*,†
La evidencia se basa en estudios que utilizaron auto-
reportadas (p. ej., cuestionario de tiempo sentado) y medidas
objetivas (p. ej., acelerómetro que se lleva en la cintura) El uso de
un promedio permite una cierta normalidad del día a día.
variabilidad
Promedio diario La evidencia que informó la guía es principalmente Sí Datos autoinformados que capturan un
sedentario basado en estudios que utilizaron el tiempo de televisión diario Se debe usar una variedad de comportamientos
pantalla recreativa promedio autoinformado en sus análisis recreativos frente a la pantalla (p. ej., mirar
tiempo es El Panel de Consenso consideró que la directriz debería ser televisión y videos, jugar videojuegos, navegar
≤3:00 h:min para el tiempo de pantalla en lugar del tiempo de televisión per se por la web, enviar mensajes de texto, etc.) para
dada la dinámica cambiante del tiempo de pantalla la vigilancia.
El uso de un promedio permite un día a día normal.
variabilidad
S81
 aplicación Fisiol. Nutrición metab. Descargado de cdnsciencepub.com por 201.141.104.81 el 07/04/23
Tabla 4(continuado).
Movimienot Guía
comportamiento recomendación
Romper
sentado prolongado
Actividad física Varias horas de luz
actividades físicas,
incluyendo estar de pie
Algunos de moderados a
aeróbico vigoroso
actividades físicas
tal que hay una
acumulación de
al menos 150 min/semana
Publicado por NRC Research Press
S82
Requerido para
inclusión mínima
en general
Vigilancia guía
recomendación Justificación de la recomendación de vigilancia adherencia Recomendación analítica
Ninguno Un umbral aceptado para determinar la prolongada No A falta de un umbral específico,
la sesión no está disponible actualmente, por lo que no se duración promedio de los combates, mediana de
hace ninguna recomendación de vigilancia específica la duración de los combates y la proporción de
combates de diferentes duraciones
(p. ej., <30 min, 30–59 min, 60–119 min,
≥120 min) podría informarse
Acelerómetro, inclinómetro, o algunos
deben utilizarse otras medidas
objetivas para la vigilancia
Tiempo promedio diario La evidencia que informó la guía es principalmente No Medidas objetivas de la luz física.
gastado en la luz basado en estudios que utilizaron la actividad física actividad, como con un
actividad física ligera diaria promedio en sus análisis, medida con un acelerómetro, debe utilizarse para
acelerómetro que se lleva en la cintura la vigilancia
Hasta que surja suficiente evidencia para proporcionar una
umbral para la actividad física ligera, el promedio
debe ser monitoreado
Tiempo total semanal La evidencia que informó la guía es principalmente Sí Medidas autoinformadas de moderado a
gastado en moderado- basado en estudios que usaron actividad física la actividad física vigorosa, como
aeróbico vigoroso promedio diaria o total semanal de moderada a con un cuestionario, o medidas
actividades físicas vigorosa en sus análisis objetivas de actividad física
es ≥150 minutos Aunque la evidencia se basa principalmente en estudios moderada a vigorosa, como con un
que utilizó datos autoinformados, en los últimos años se ha acelerómetro, podrían usarse para
corroborado con base en evidencia de datos de la vigilancia. Se debe tener cuidado
acelerómetro al hacer directo
La evidencia que informó la guía también comparaciones entre medidas
indicó que no es necesario acumular actividad física de recopiladas usando diferentes
moderada a vigorosa todos los días o la mayoría de los metodologías
días, siempre que se logre el total semanal Recomendaciones de actividad física
haber estipulado previamente que la
actividad debía durar al menos 10 min
para ser contada (es decir, obtenida en
turnos de 10 min o más). La evidencia
que informó esta guía
indicaron que ambos combates y no
combate moderado a vigoroso
la actividad física puede beneficiar la salud, por lo
que se eliminó la estipulación de la serie de 10
minutos
aplicación Fisiol. Nutrición metab. vol. 45, 2020
 aplicación Fisiol. Nutrición metab. Descargado de cdnsciencepub.com por 201.141.104.81 el 07/04/23

Tabla 4(concluido).
Requerido para
Ross et al.

inclusión mínima
en general
Movimienot Guía Vigilancia guía
comportamiento recomendación recomendación Justificación de la recomendación de vigilancia adherencia Recomendación analítica
fortalecimiento muscular Frecuencia media de Evidencia de una duración específica del músculo. No Los datos autoinformados deben usarse para
actividades utilizando músculo faltan actividades de fortalecimiento, por lo que la vigilancia de la recomendación de
músculo principal fortalecimiento nueva directriz solo habla de la frecuencia fortalecimiento muscular
grupos al menos actividades es ≥2 Esta evidencia que informó esta guía se basa
dos veces a la semana veces por semana en ECA o estudios observacionales que utilizaron datos
autoinformados. Las medidas objetivas no pueden
evaluar este tipo de actividad física
Adultos ≥65 años: Adultos ≥65 años: La evidencia sobre las actividades que desafían el equilibrio es No Los datos autoinformados deben usarse para
Actividades que Frecuencia media limitado a adultos mayores vigilancia de la recomendación de
equilibrio de desafío de participar en Evidencia de una duración o frecuencia específica de actividades de balance
actividades que faltan actividades que desafíen el equilibrio, por lo que la
equilibrio de desafío nueva directriz solo habla de participar en actividades de
es ≥1 vez por equilibrio
semana. Esto podría Las medidas objetivas no pueden evaluar la participación en todos
incluir saldo actividades que desafían el equilibrio
actividades que también
caer en el
moderado a
aeróbico vigoroso
categoría de actividad o
el músculo
fortalecimiento
categoría
Nota:ECA, ensayo controlado aleatorio.
* Se debe tener cuidado al hacer comparaciones directas entre medidas de tiempo sedentario recopiladas utilizando diferentes metodologías.
†El umbral de tiempo sedentario de 8 h refleja una combinación de resultados del tiempo sedentario medido con acelerómetro, donde el umbral fue de alrededor de 9 h, y el tiempo de estar sentado autoinformado, donde el umbral fue de alrededor de 7 h.

Publicado por NRC Research Press

S83
 S84 aplicación Fisiol. Nutrición metab. vol. 45, 2020

Tabla 5.Brechas de investigación identificadas a través del proceso de desarrollo de la guía.

Necesidades de investigación que surgen de resúmenes de revisiones sistemáticas y revisiones sistemáticas de estudios primarios
• Necesidad de estudios de alta calidad con diseños más sólidos (p. ej., ensayos controlados aleatorios o estudios longitudinales, tamaños de muestra más grandes, medidas
objetivas)
• Examinar las posibles relaciones dosis-respuesta entre los comportamientos de movimiento y los resultados de salud, se necesita un examen del efecto de
diferentes dosis (es decir, duración, frecuencia) de entrenamiento de resistencia, equilibrio y entrenamiento funcional, comportamiento sedentario y sueño en los
resultados de salud.
• Examen adicional de si las asociaciones difieren entre los subgrupos demográficos (es decir, en función de la edad, el sexo, la raza/etnicidad, el estado
socioeconómico o el estado del peso)
• Examen de cómo los teléfonos inteligentes, las redes sociales u otras formas de nuevos medios impactan en la salud
• Examen de la relación entre el comportamiento sedentario ocupacional y los resultados de salud
• Estudios que comparan los impactos en la salud de formas mentalmente activas y mentalmente pasivas de comportamiento sedentario
• Más investigaciones sobre la relación entre el comportamiento sedentario y el sueño
• Examen del impacto de la calidad del sueño, el horario del sueño, la consistencia del sueño, las siestas y el estado de alerta diurno en la salud, incluida la
determinación de puntos de corte claros para la orientación de salud pública
• Se necesitan estudios que examinen la duración del sueño en múltiples puntos de tiempo para captar mejor los efectos crónicos de la duración del sueño a lo largo del tiempo, específicamente
aplicación Fisiol. Nutrición metab. Descargado de cdnsciencepub.com por 201.141.104.81 el 07/04/23

relacionados con la incidencia de enfermedades a largo plazo

• Es necesario explorar las asociaciones entre el entrenamiento de resistencia y la diabetes tipo 2 incidente, la depresión incidente, la salud cerebral, la salud ósea,
el cáncer incidente y las lesiones o caídas relacionadas con caídas.
• Es necesario explorar las asociaciones entre la duración del sueño y la calidad de vida relacionada con la salud, la productividad laboral, la actividad física y el
comportamiento sedentario
• Es necesario explorar las asociaciones entre el tiempo y la consistencia del sueño y la mortalidad, las caídas y la productividad laboral.
Necesidades de investigación derivadas de los análisis composicionales
• Investigación longitudinal y de intervención para confirmar hallazgos transversales
• Investigación que utiliza enfoques válidos para medir todas las intensidades de movimiento, no solo la actividad física de moderada a vigorosa, para examinar mejor la
contribución relativa de los comportamientos de movimiento.
• Seguir investigando utilizando técnicas estadísticas de análisis de datos de composición para explorar las asociaciones entre los comportamientos de movimiento y
una variedad más amplia de resultados de salud (hubo hallazgos para solo 4 de los 15 resultados críticos de salud en esta revisión)
• Investigación que examina si las asociaciones difieren entre los subgrupos demográficos (es decir, según la edad, el sexo, la raza/etnicidad, el nivel
socioeconómico o el peso)
Necesidades de investigación que surgen de las reuniones y discusiones del panel de consenso
• Actividad física
- Investigación que examina diferentes dosis de entrenamiento de resistencia, por ejemplo, frecuencias o intensidades variables de entrenamiento de resistencia
- Investigación que examina los beneficios del entrenamiento de resistencia independientemente de la actividad física aeróbica de intensidad moderada a vigorosa y además de
ella para una serie de resultados de salud (p. ej., mortalidad, estado de ánimo, caídas, salud ósea, enfermedad cardiovascular, diabetes, daños, otros)
- Investigación que examina el efecto agudo de una sola sesión de actividad física en la salud
- Investigación que examina la relación entre la actividad física de baja intensidad y los resultados para la salud
- Papel de la posición sobre la salud
- Investigación que examina el impacto del entrenamiento funcional y del equilibrio en la salud de adultos de 18 a 64 años e investigación de mayor calidad que examina los efectos
del entrenamiento funcional y del equilibrio en la función física, la calidad de vida y los daños
• Comportamiento sedentario
- Investigación que examina más a fondo el papel de los episodios y descansos en relación con los resultados de salud
- Investigación que explora la sustitución de sentarse por estar de pie
• Dormir
- Se necesita investigación centrada en la calidad del sueño (por ejemplo, la eficiencia del sueño).
- Investigación que examina más a fondo el efecto de recuperar el sueño (por ejemplo, dormir más los fines de semana o tomar siestas) en la salud
- Exploración adicional de cómo las pantallas en el dormitorio afectan el sueño
- Investigación que examina la transición al sueño y cómo los estudios pueden identificar y distinguir el tiempo sedentario que se pasa en la cama (p. ej., al teléfono en la cama) del
tiempo de sueño
• Comportamientos de movimiento integrados
- Investigación sobre el uso del tiempo (p. ej., cómo cambia el uso del tiempo durante el resto del día cuando los adultos aumentan el tiempo que dedican a la actividad física de moderada a
vigorosa)

Otras necesidades de investigación

• Análisis de rentabilidad de la implementación de las nuevas directrices tanto a nivel organizativo como individual.
• Comparaciones entre jurisdicciones de la prevalencia de adultos que cumplen las pautas de 24 horas y examen de correlatos y determinantes que pueden
explicar las diferencias
• Examen de la variación dentro y entre familias en el cumplimiento de las pautas de movimiento de 24 horas
• Investigación de mejores prácticas para la difusión e implementación de guías a escala nacional

profesionales e investigadores. Se desarrollaron materiales de mensajes
fáciles de usar dirigidos al público en general, como se describe en la
sección KT de los Resultados. Se planea una intervención de implementación
con el objetivo de mejorar el uso de las Pautas de movimiento de 24 horas
entre los estudiantes postsecundarios. También se encuentra en etapa de
desarrollo una evaluación de las actividades de difusión e implementación.
La afirmación fundamental de las Pautas de movimiento de 24 horas es que la
integración de todos los comportamientos de movimiento a lo largo del
El día está asociado con la salud y brinda oportunidades únicas basadas en
evidencia para participar en composiciones de comportamiento de movimiento
que reflejan y respetan la individualidad, la variabilidad y las preferencias
personales del usuario final. Este cambio de paradigma de un enfoque en un solo
comportamiento de movimiento a la integración de todos los comportamientos
de movimiento refleja un creciente cuerpo de evidencia que sugiere que la
combinación de los comportamientos de movimiento que componen un día de 24
horas influye en una variedad de resultados de salud (Chastin et al. 2015;
MacGregor et al. 2018,2019). Estos primeros observadores

Publicado por NRC Research Press

 Ross et al. S85

Tabla 6.Evaluación de las Directrices para la Investigación y Evaluación (AGREE) II Reporting Grid.

dominio inicial
Artículo de acuerdo II Ubicación de informes puntajea

Dominio 1. Alcance y finalidad 87.5

1. El(los) objetivo(s) general(es) de la guía está(n) descrito(s) Documento de proceso, Introducción
específicamente
2. La(s) pregunta(s) de salud cubiertas por la guía se papel de proceso,Tabla 2
describen específicamente
3. Se describe específicamente la población (pacientes, público, etc.) Documento de proceso, preámbulo,Tabla 2
a la que se pretende aplicar la guía.
Dominio 2. Participación de las partes interesadas 87.5
4. El grupo de desarrollo de la guía incluye personas de todos los papel de proceso,tabla 1
grupos profesionales relevantes.
5. Se han buscado las opiniones y preferencias de la población Documento de proceso, consultas con las partes interesadas,Tabla 3,
diana (pacientes, público, etc.) Faught et al. (2020)documento Documento
aplicación Fisiol. Nutrición metab. Descargado de cdnsciencepub.com por 201.141.104.81 el 07/04/23

6. Los usuarios objetivo de la guía están claramente definidos de proceso, preámbulo de la guía

Dominio 3. Rigor del desarrollo 90,6

7. Se utilizaron métodos sistemáticos para buscar evidencia Proceso de papel; Revisiones sistemáticas individuales y
resúmenes de reseñas
8. Los criterios para seleccionar la evidencia están claramente descritos Documento de proceso, revisiones sistemáticas individuales y
resúmenes de reseñas
9. Las fortalezas y limitaciones del cuerpo de evidencia están claramente Proceso de papel
descritas
10. Los métodos para formular las recomendaciones están claramente Documento de proceso, recomendaciones de directrices
descritos
11. Los beneficios para la salud, los efectos secundarios y los riesgos se han Documento de proceso, resumen de ETD

considerado al formular las recomendaciones.

12. Existe un vínculo explícito entre las recomendaciones y la Documento de proceso, resumen de ETD

evidencia de respaldo
13. La guía ha sido revisada externamente por expertos antes de su papel de proceso,Tabla 6
publicación
14. Se proporciona un procedimiento para actualizar la guía. Papel de proceso, Discusión
Dominio 4. Claridad de presentación 93.8
15. Las recomendaciones son específicas e inequívocas papel de proceso,
16. Las diferentes opciones para el manejo de la condición o problema de salud N / Ab

se presentan claramente
17. Las recomendaciones clave son fácilmente identificables Figuras 2y3
Dominio 5. Aplicabilidad 91.7
18. La guía describe los facilitadores y barreras para su aplicación Mensajes de cara al público. VenirC
19. La guía proporciona consejos y/o herramientas sobre cómo se Mensajes de cara al público. VenirC
pueden poner en práctica las recomendaciones.
20. Se han considerado las posibles consecuencias en términos de papel de proceso,Tabla 3,Faught et al. (2020)papel
recursos de la aplicación de las recomendaciones
21. La guía presenta criterios de seguimiento y/o auditoría Documento de proceso, recomendaciones de vigilancia,
Tabla 4
Dominio 6. Independencia editorial 93.8
22. Las opiniones del organismo de financiación no han influido en el contenido Documento de proceso, Agradecimientos
de la directriz
23. Se han registrado y abordado los intereses contrapuestos de los miembros del papel de proceso,tabla 1
grupo de elaboración de directrices.

Nota:ETD, evidencia a decisión; NA, no aplicable.

aCuatro revisores independientes aplicaron la evaluación AGREE II utilizando los documentos disponibles en el momento de la presentación del manuscrito. Las puntuaciones iniciales del dominio
(%) se calcularon sumando todas las puntuaciones de los elementos individuales en un dominio y escalando el total como porcentaje de la puntuación máxima posible para ese dominio (ref). Tras la
recepción de estos comentarios, aclaramos la presentación de informes en la medida de lo posible.
bEl ítem 16 fue calificado como "no aplicable" por 3 revisores y la evaluación del otro revisor se incluyó en la puntuación escalada del Dominio 4.
CLos elementos 17 y 18 fueron calificados como "no aplicables" por 2 revisores y la evaluación de los otros dos revisores se incluyó en la puntuación escalada del Dominio 5. El ítem 19 fue calificado
por un solo revisor (sin tener acceso a los documentos de cara al público) basado en el conocimiento de que los materiales relevantes estaban siendo desarrollados por un grupo experimentado.

Las variaciones se vieron reforzadas por la revisión sistemática sobre la
composición de los comportamientos de movimiento en este suplemento especial
que proporciona una justificación adicional para el paquete de recomendaciones
para el sueño, el comportamiento sedentario y la actividad física en las Pautas de
movimiento de 24 horas de Canadá (Jansen et al. 2020). Los hallazgos clave de la
revisión sistemática del análisis de datos de composición identifican los posibles
beneficios para la salud de reasignar el tiempo de un comportamiento a otro. Por
esta razón, las directrices para
tanto los adultos de 18 a 64 años como los adultos de 65 años o más
incluyen la declaración de que “Reemplazar el comportamiento sedentario
con actividad física adicional y cambiar la actividad física ligera por una
actividad física más moderada a vigorosa, mientras se duerme lo suficiente,
puede proporcionar mayores beneficios para la salud. ” Estos mensajes
seminales tienen implicaciones considerables para la promoción de la salud
pública y son exclusivos de los principios fundamentales que subrayan las
Directrices de movimiento de 24 horas.

Publicado por NRC Research Press

 S86
Las Directrices de movimiento de 24 horas que se adjuntan a este informe (
higos. 2–3) revelan que, con pocas excepciones, los componentes de actividad
física para ambos grupos de edad son similares. La recomendación de que los
adultos de todas las edades se esfuercen por lograr al menos 150 min por semana
de MVPA es consistente con las Directrices de actividad física para adultos y
adultos mayores en Canadá anteriores (Tremblay et al. 2011). La notable
excepción a las pautas anteriores es la decisión de omitir el requisito de que la
acumulación de MVPA se adquiera en turnos ≥10 min. Esta decisión basada en
evidencia tiene implicaciones importantes para la salud pública, ya que sugiere
que aumentar la MVPA, independientemente de la duración de la sesión,
probablemente se asocie con beneficios en una variedad de resultados de salud (
Comité Asesor de Pautas de Actividad Física 2018 2018;Jakicic et al. 2019). El CP
reconoció que esta observación es particularmente relevante para las personas
que no pueden o no quieren participar en combates de MVPA de ≥10 min de
duración. Fomentar la participación en MVPA de cualquier duración durante el día
aplicación Fisiol. Nutrición metab. Descargado de cdnsciencepub.com por 201.141.104.81 el 07/04/23
brinda opciones adicionales para adultos de todas las edades, lo que facilita la
participación y promueve oportunidades para aumentar el comportamiento del
movimiento y, por lo tanto, mitigar el riesgo para la salud.
La recomendación de que un día saludable de 24 horas para adultos de
18 a 64 años y de 65 años o más incluya varias horas de LPA es una nueva
recomendación para adultos que tiene varias implicaciones para la salud
pública. El PC reconoció que la base de evidencia para esta recomendación
es limitada. Sin embargo, es alentador que la evidencia emergente
demuestre claramente que el LPA se asocia con un riesgo sustancialmente
reducido de mortalidad por todas las causas en una forma de respuesta a la
dosis (Chastin et al. 2019;Ekelund et al. 2019). La confianza de las PC sobre la
importancia de LPA se vio reforzada por los resultados del análisis de
composición que demuestran que reemplazar el tiempo sedentario con LPA
se asocia con una disminución de la mortalidad (Jansen et al. 2020). Estas
observaciones subrayan la importancia de las Pautas de movimiento de 24
horas que fomentan la adopción de comportamientos de actividad física
durante todo el día, independientemente de la duración y/o la intensidad. El
CP también señaló que la recomendación de la LPA apoyaría las iniciativas
de salud pública que promueven la participación en estar de pie en silencio
(en lugar de sentarse) y las actividades rutinarias de la vida diaria, como
caminar casualmente, subir un tramo de escaleras en lugar del ascensor y
realizar tareas domésticas. .
Las recomendaciones de la guía para el comportamiento sedentario y del
sueño representan la primera vez que los adultos canadienses,
independientemente de su edad, tienen pautas basadas en evidencia para
cualquiera de los dos comportamientos. Para el comportamiento sedentario, la
recomendación de limitar el tiempo sedentario a menos de 8 h por día es para
adultos de todas las edades (Saunders et al. 2020). También se recomienda que
los adultos, independientemente de su edad, traten de dividir los largos períodos
de tiempo sentados y limiten el tiempo recreativo diario frente a la pantalla a 3
horas o menos. El CP tuvo un debate prolongado y reflexivo sobre los valores
umbral para ambas recomendaciones y si se debe incluir una recomendación
específica para el tiempo frente a la pantalla. Además de la evidencia revisada (
Saunders et al. 2020), el Panel basó las recomendaciones en la opinión informada
de los expertos del panel, los aportes de las partes interesadas y la observación de
que los beneficios asociados con el cumplimiento de las recomendaciones
superaban cualquier posible consecuencia negativa. El CP también reconoció que
estas recomendaciones estimularían la investigación adicional que avanzaría en el
campo y ayudaría a refinar las directrices futuras.
La recomendación para dormir difiere ligeramente para las pautas de 2
grupos de edad. Para los adultos de 18 a 64 años, la recomendación es que
los adultos duerman entre 7 y 9 h por día, mientras que para los adultos de
65 años o más, la recomendación es que duerman entre 7 y 8 h por día (
Chaput et al. 2020a). La justificación de apoyo para las recomendaciones
distintivas se proporciona en otra parte de este suplemento especial (
Chaput et al. 2020a). El CP reconoció la importancia del sueño como parte
integral de un día saludable y trató de garantizar que no se sacrifique el
sueño con intentos de aumentar la actividad física o disminuir el
comportamiento sedentario. En consecuencia, la guía recomienda sustituir
el comportamiento sedentario por
aplicación Fisiol. Nutrición metab. vol. 45, 2020
comportamiento con actividad física adicional mientras se preserva el sueño
suficiente.
La guía que recomienda que ambos grupos de edad adulta realicen
actividades de fortalecimiento muscular utilizando los principales grupos
musculares al menos dos veces por semana (El-Kotob et al. 2020), y que los
adultos mayores de 65 años realizan actividades que desafían el equilibrio (
McLaughlin et al. 2020) es consistente con las Pautas de actividad física para
adultos y adultos mayores en Canadá publicadas en 2011 (Tremblay et al.
2011). Una excepción notable a la redacción de la recomendación de
fortalecimiento muscular es la omisión de una referencia al fortalecimiento
óseo, que formaba parte de la recomendación de fortalecimiento muscular
en 2011 (Tremblay et al. 2011). El PC consideró que la inclusión de
“fortalecimiento óseo” con “uso de los principales grupos musculares”
dentro de la misma recomendación puede resultar confuso para los
usuarios finales. También se reconoció que las modalidades de MVPA (p. ej.,
ejercicio de impacto) podrían mejorar la resistencia ósea. En conjunto, se
tomó la decisión de omitir el fortalecimiento óseo de la recomendación de
fortalecimiento muscular. Cabe señalar, sin embargo, que la "salud ósea
mejorada" se identifica como un beneficio de seguir las Pautas de
movimiento de 24 horas dentro del Preámbulo de ambas pautas. El texto de
la recomendación de que un día saludable de 24 horas para adultos de 65
años o más incluya actividades físicas que desafían el equilibriotambién
difiere de las pautas de actividad física para adultos mayores publicadas en
2011 (Tremblay et al. 2011); la justificación asociada se proporciona
anteriormente en este informe (consulte la sección Equilibrio y
entrenamiento funcional).
De acuerdo con las Pautas de movimiento de 24 horas
anteriores, las pautas aquí no brindan recomendaciones precisas
para cada comportamiento que suman 24 h. Por el contrario, se
proporcionan rangos para los componentes del comportamiento
(p. ej., no más de 3 h de tiempo de pantalla recreativa, varias horas
de actividad física ligera, de 7 a 9 h de sueño de buena calidad) que
reflejan la mejor evidencia y respetan ese movimiento individual.
el comportamiento de un día dado está influenciado por
numerosos factores, que incluyen la motivación personal, la salud,
los problemas sociales y socioeconómicos, el lugar de trabajo y el
entorno construido en el que vive el individuo. Brindar
recomendaciones precisas socavaría las oportunidades
extraordinarias que son inherentes a las Pautas de movimiento de
24 horas que brindan una variedad de opciones de movimiento
que mitigan el riesgo para la salud independientemente de la
edad.
Al principio del proceso de desarrollo de la guía, el CP reconoció que se
necesitaba un plan a largo plazo para la difusión e implementación de las
guías en un esfuerzo por evitar el “lanzamiento y abandono”. Como
resultado, se tomó la decisión de formar un Comité Asesor de KT para
garantizar que se llevara a cabo un proceso de KT integrado para involucrar
a las organizaciones relevantes, las partes interesadas, los investigadores y
los usuarios finales para guiar todas las etapas del proceso de KT de la guía.
Los resultados importantes del procedimiento KT incluyen (i) una estructura
de gobierno, términos de referencia y criterios de toma de decisiones para
un equipo de KT de la guía; (yo) selección de las audiencias objetivo para los
esfuerzos de difusión e implementación, junto con una serie de proyectos
de investigación formativa para garantizar que los esfuerzos de KT
satisfagan las necesidades de las audiencias objetivo seleccionadas; (iii) una
justificación sólida y evidencia para informar las primeras versiones
canadienses de cara al público de una directriz de movimiento de 24 horas; (
IV) un enfoque novedoso en el desarrollo de una intervención de
implementación para mejorar el uso de la guía; (v) una estructura de
evaluación; y (vi) un marco y un intercambio de lecciones aprendidas que
pueden servir como modelo para otros grupos que buscan mejorar la
difusión e implementación de sus directrices. Se espera que estos
resultados resulten en un aumento en la aceptación de las pautas y sirvan
como modelo para futuros paneles de desarrollo de pautas.
Publicado por NRC Research Press
 Ross et al.
Fortalezas y limitaciones
Las fortalezas del proceso de desarrollo de la guía incluyen el
cumplimiento estricto de los estándares de desarrollo de la guía que están
bien establecidos (Tremblay y Haskell 2012) y en consonancia con las
Directrices de movimiento de 24 horas anteriores (Tremblay et al. 2016,2017
b), evaluación independiente por consultores metodológicos, participación
de una amplia gama de expertos relevantes, colaboradores internacionales,
partes interesadas y usuarios finales, y consideración de una variedad de
indicadores de salud, así como nuevas revisiones sistemáticas y resúmenes
para desarrollar la base de conocimientos. La decisión de formar un comité
KT temprano en el proceso de desarrollo de la guía con experiencia en la
difusión, implementación y evaluación de las guías ayudará a garantizar la
aceptación de las guías en una amplia gama de partes interesadas y
usuarios finales.
Según los criterios GRADE, la calidad de la evidencia para la mayoría de
aplicación Fisiol. Nutrición metab. Descargado de cdnsciencepub.com por 201.141.104.81 el 07/04/23
las recomendaciones de la guía se calificó comobajoomuy bajo. Sin
embargo, se consideró detenidamente la redacción de las recomendaciones
y la calificación de su fuerza (fuerte o condicional/débil) se basó en el
equilibrio entre los efectos deseables y no deseados, la calidad de la
evidencia, los valores y preferencias de las partes interesadas, así como
aceptabilidad, factibilidad e implicaciones de recursos. Sobre la base de una
consideración cuidadosa de estos criterios GRADE en conjunto, el CP
confiaba en el equilibrio favorable observado entre las consecuencias
deseables e indeseables y, por lo tanto, calificó todas las recomendaciones
comofuerte a pesar de la evidencia de calidad baja o muy baja. Otras
limitaciones incluyen una escasez de investigaciones que informaran
aspectos específicos de las pautas (p. ej., estudios de dosis-respuesta sobre
la frecuencia, intensidad o duración del comportamiento). El análisis
integrado se basó principalmente en una única revisión sistemática que se
limitó a los estudios que utilizaron el análisis de composición para examinar
cómo el movimiento durante las 24 horas del día completo se asocia con la
salud. Sin embargo, esto es tanto una limitación como una fortaleza. Es una
debilidad porque el análisis de datos de composición, si bien es una técnica
estadística bien establecida, solo ha sido utilizada por un pequeño grupo de
científicos del comportamiento del movimiento en los últimos 5 años. Es una
fortaleza porque el análisis de datos de composición permite a los
investigadores estudiar simultáneamente los efectos en la salud de todos
los comportamientos de movimiento de una manera que reconoce y explica
estadísticamente su codependencia inherente. En consecuencia, nuestra
conclusión de que la composición de los comportamientos de movimiento a
lo largo de un día de 24 horas está asociada con la salud debe interpretarse
teniendo en cuenta esta fuerza y limitación.
Actualización de las directrices
Con la publicación actual de las Pautas canadienses de movimiento
de 24 horas para adultos de 18 a 64 años y adultos de 65 años o más,
completamos el conjunto de pautas de movimiento que ahora brindan
recomendaciones para los comportamientos de movimiento
integrados a lo largo de la vida. Esta serie de tres Pautas de
movimiento de 24 horas se completó en un período de tiempo
relativamente corto (2015-2020). El próximo y último paso en el
desarrollo de la guía es considerar la estrategia que se implementará
para actualizar y revisar las guías. Los paneles de desarrollo de guías
anteriores han recomendado que las guías se actualicen y publiquen
cada 10 años o cada vez que se identifique nueva evidencia importante
que podría informar y/o sugerir revisiones a las recomendaciones de
las guías existentes (Tremblay et al. 2016). Un ciclo de 10 años
permitiría el tiempo adecuado para que las estrategias de difusión e
implementación se arraiguen entre las partes interesadas y los
usuarios finales de todo Canadá, y para que los investigadores aborden
importantes lagunas en la investigación.
A diferencia del compromiso de actualizar y revisar las Pautas dietéticas de
Canadá cada 10 años (es decir, la Guía de alimentos de Canadá), que es un
mandato de la legislación federal:la Ley de Alimentos y Medicamentos, incluidas
las Regulaciones de Alimentos y Medicamentos, no existe una legislación federal
que apoye un ciclo regular para actualizar las Pautas de movimiento de 24 horas.
Por lo tanto, no hay garantía de que las pautas se actualicen alguna vez a pesar de
la importancia para la salud pública. La CSEP cuenta con
S87
una larga y orgullosa historia de liderar el desarrollo y la publicación de la
actividad física, el comportamiento sedentario y, más recientemente, las
pautas de movimiento de 24 horas en asociación con el gobierno federal y
expertos científicos y políticos. El CSEP sigue comprometido a trabajar con
sus socios para garantizar que las Pautas de movimiento de 24 horas se
actualicen y revisen en un ciclo predeterminado para garantizar que los
canadienses reciban la mejor orientación posible y, en consecuencia, mitigar
el riesgo para la salud. Por lo tanto, el CP hace un llamado al gobierno
federal para que apruebe una legislación que ordene la actualización y
publicación de las Pautas de movimiento de 24 horas cada 10 años.
Conclusión
Las Pautas canadienses de movimiento de 24 horas para adultos de 18 a
64 años y adultos de 65 años o más: una integración de la actividad física, el
comportamiento sedentario y el sueño completan el conjunto de Pautas de
movimiento de 24 horas que juntas brindan recomendaciones para
comportamientos de movimiento saludables durante todo el día para todos
los canadienses. Las Directrices se generaron en base a la mejor evidencia
disponible con amplias consultas y comentarios de las partes interesadas. El
CP reconoció que adoptar y mantener cualquier comportamiento de
movimiento en el entorno actual presenta desafíos muy reales para todos
los adultos. Se espera que el cambio de enfoque de los comportamientos de
movimiento de forma aislada a la integración de todos los comportamientos
de movimiento durante todo el día brinde opciones de movimiento para
adultos, opciones de tratamiento para profesionales y mayores
oportunidades para la promoción de la salud pública.
Declaracion de conflicto de interes
Julie Carrier informa subvenciones de Canopy Growth, subvenciones de Rana, subvenciones de Philipps/Respironics, subvenciones de Merck y
subvenciones de Eisai, fuera del trabajo presentado. Mary Duggan informa subvenciones del PHAC al CSEP. Michelle Kho informa haber recibido
honorarios personales de CSEP y Canada Research Chairs Grants, además del trabajo presentado. Kaleigh Maclaren informa haber recibido
subvenciones del PHAC al CSEP. Sharon Marr informa que recibe estipendios del Departamento de Medicina (Medicina Geriátrica) y RGPc, tiene una
patente con GCP (marca registrada oficial) y recibe subvenciones de CIHR, el Centro para el Envejecimiento y la Innovación en Salud Cerebral, la
Fundación Physicians' Services Inc., y la Dirección Provincial de Geriatría, fuera del trabajo presentado. Veronica Poitras informa recibir honorarios
personales del CSEP y es empleada de la Agencia Canadiense de Medicamentos y Tecnologías en Salud. Robert Ross informa haber recibido
subvenciones de CIHR, además del trabajo presentado. Amanda Ross-White informa haber recibido honorarios personales del CSEP y honorarios
personales de ProQuest LLC, además del trabajo presentado. Travis Saunders informa haber recibido subvenciones de PHAC durante la realización del
estudio y honorarios personales de PHAC y la sucursal de escuelas públicas de PEI. También recibió fondos para conferencias de Ergotron fuera del
trabajo presentado. Mark Tremblay informa de directrices similares para Canadá para los Primeros Años (0–4 años) y Niños y Jóvenes (5–17 años) para el
CSEP. Amanda Ross-White informa haber recibido honorarios personales del CSEP y honorarios personales de ProQuest LLC, además del trabajo
presentado. Travis Saunders informa haber recibido subvenciones de PHAC durante la realización del estudio y honorarios personales de PHAC y la
sucursal de escuelas públicas de PEI. También recibió fondos para conferencias de Ergotron fuera del trabajo presentado. Mark Tremblay informa de
directrices similares para Canadá para los Primeros Años (0–4 años) y Niños y Jóvenes (5–17 años) para el CSEP. Amanda Ross-White informa haber
recibido honorarios personales del CSEP y honorarios personales de ProQuest LLC, además del trabajo enviado. Travis Saunders informa haber recibido
subvenciones de PHAC durante la realización del estudio y honorarios personales de PHAC y la sucursal de escuelas públicas de PEI. También recibió
fondos para conferencias de Ergotron fuera del trabajo presentado. Mark Tremblay informa de directrices similares para Canadá para los Primeros Años
(0–4 años) y Niños y Jóvenes (5–17 años) para el CSEP. También recibió fondos para conferencias de Ergotron fuera del trabajo presentado. Mark
Tremblay informa de directrices similares para Canadá para los Primeros Años (0–4 años) y Niños y Jóvenes (5–17 años) para el CSEP. También recibió
fondos para conferencias de Ergotron fuera del trabajo presentado. Mark Tremblay informa de directrices similares para Canadá para los Primeros Años
(0–4 años) y Niños y Jóvenes (5–17 años) para el CSEP.
Agradecimientos
Esta investigación fue posible gracias a la financiación de la Agencia de Salud
Pública de Canadá, la Sociedad Canadiense de Fisiología del Ejercicio, la
Universidad de Queen y ParticipACTION. Los patrocinadores de la financiación no
tuvieron ningún papel en ningún aspecto del proceso de desarrollo de la guía o la
publicación de documentos relacionados. Valerie Carson recibe el apoyo de un
premio CIHR New Investigator Salary Award. Guy Faulkner cuenta con el apoyo de
una Cátedra CIHR-PHAC en Salud Pública Aplicada. Amy Latimer-Cheung, Ian
Janssen y Michelle Kho ocupan cada uno una Cátedra de Investigación de Canadá
de Nivel II. Peter Katzmarzyk cuenta con el apoyo de la Cátedra de Obesidad y
Diabetes Pediátricas Marie Edana Corcoran. Lora Giangregorio cuenta con el
apoyo de una Cátedra de Investigación Schlegel en Movilidad y Envejecimiento.
Los autores quisieran
Publicado por NRC Research Press
 S88
agradecer a Emma Faught y Alexandra Walters por su arduo trabajo en la
encuesta de partes interesadas.
Referencias
Comité Asesor de Pautas de Actividad Física 2018. 2018. 2018 Ac-
tivity Guidelines Advisory Committee Scientific Report, Washington, DC, EE. UU.
Alonso-Coello, P., Oxman, AD, Moberg, J., Brignardello-Petersen, R., Akl, EA,
Davoli, M., et al. 2016a. Marcos GRADE de la evidencia a la decisión (EtD): un enfoque
sistemático y transparente para tomar decisiones de atención médica bien
informadas. 2: Guías de práctica clínica. BMJ,353: i2089. hacer:10.1136/bmj. i2089.
IDPM:27365494.
Alonso-Coello, P., Schünemann, HJ, Moberg, J., Brignardello-Petersen, R.,
Akl, EA, Davoli, M., et al. 2016b. Marcos GRADE de la evidencia a la decisión (EtD): un
enfoque sistemático y transparente para tomar decisiones de atención médica bien
informadas. 1. Introducción. BMJ,353: i2016. hacer:10.1136/bmj.i2016. IDPM:
27353417.
Ashton, RE, Tew, GA, Aning, JJ, Gilbert, SE, Lewis, L. y Saxton, JM 2020.
aplicación Fisiol. Nutrición metab. Descargado de cdnsciencepub.com por 201.141.104.81 el 07/04/23
Efectos del entrenamiento con ejercicios de fuerza a corto, mediano y largo plazo
sobre los resultados de salud cardiometabólicos en adultos: revisión sistemática con
metanálisis. Hermano J. Deportes Med.54(6): 341–348. hacer:10.1136/
bjsports-2017-098970. IDPM:29934430.
Biswas, A., Oh, PI, Faulkner, GE, Bajaj, RR, Silver, MA, Mitchell, MS, et al.
2015. El tiempo sedentario y su asociación con el riesgo de incidencia de
enfermedades, mortalidad y hospitalización en adultos: una revisión sistemática y
metaanálisis. Ana. Interno. Medicina.162(2): 123–132. hacer:10.7326/M14-1651. IDPM:
25599350.
Bounajm, F., Dinh, T. y Theriault, L. 2014. Avanzando: el impacto económico
pacto de reducción de la inactividad física y el sedentarismo. The Conference
Board of Canada, Ottawa, Ontario, Canadá.
Brouwers, MC, Kho, ME, Browman, GP, Hamburguesas, JS, Cluzeau, F., Feder, G.,
et al. 2010. AGREE II: Avanzando en el desarrollo, reporte y evaluación de guías en el
cuidado de la salud. CMAJ,182(18): E839–E842. hacer:10.1503/cmaj.090449. IDPM:
20603348.
Brouwers, MC, Kerkvliet, K., Spithoff, K. y AGREE Next Steps Consortium.
2016. La lista de verificación de informes AGREE: una herramienta para mejorar el informe de
las guías de práctica clínica. BMJ,352: i1152. hacer:10.1136/bmj.i1152. IDPM:26957104.
Chaput, JP, Dutil, C. y Sampasa-Kanyinga, H. 2018. Sleeping hours: What is
el número ideal y cómo la edad afecta esto? Nat. ciencia Dormir,10: 421–430. hacer:
10.2147/NSS.S163071. IDPM:30568521.
Chaput, J.-P., Dutil, C., Featherstone, R., Ross, R., Giangregorio, LM, Saunders, TJ,
et al. 2020a. Duración del sueño y salud en adultos: una descripción general de las revisiones
sistemáticas. aplicación Fisiol. Nutrición metab.45(10 Supl. 2): este número. hacer:10.1139/
apnm-2020-0034.
Chaput, J.-P., Dutil, C., Featherstone, R., Ross, R., Giangregorio, LM, Saunders, TJ,
et al. 2020b. Horario de sueño, consistencia del sueño y salud en adultos: una revisión
sistemática. aplicación Fisiol. Nutrición metab. [Este problema.] doi:10.1139/apnm-2020-0032.
Chaput, JP, Olds, T. y Tremblay, MS 2020C. Directrices de salud pública sobre
el comportamiento sedentario son importantes y necesarios: un punto de referencia provisional es
mejor que ningún punto de referencia. Hermano J. Deportes Med.54(5): 308–309. hacer:10.1136/
bjsports-2018-099964. IDPM:30413423.
Chastin, SFM, Palarea-Albaladejo, J., Dontje, ML y Skelton, DA 2015. Com-
efectos combinados del tiempo dedicado a la actividad física, los comportamientos sedentarios y el
sueño sobre la obesidad y los marcadores de salud cardiometabólicos: un nuevo enfoque de análisis
de datos de composición. Más uno,10(10): e0139984. hacer:10.1371/journal.pone. 0139984. IDPM:
26461112.
Chastin, SFM, De Craemer, M., De Cocker, K., Powell, L., Van Cauwenberg, J.,
Dall, P., et al. 2019. ¿Cómo se asocia la actividad física de baja intensidad con la salud
y la mortalidad cardiometabólica de los adultos? Revisión sistemática con
metaanálisis de estudios experimentales y observacionales. Hermano J. Deportes
Med.53(6): 370–376. hacer:10.1136/bjsports-2017-097563. IDPM:29695511.
Chau, JY, Grunseit, AC, Chey, T., Stamatakis, E., Brown, WJ, Matthews, CE,
et al. 2013. Tiempo diario sentado y mortalidad por todas las causas: un metanálisis.
Más uno,8(11): e80000. hacer:10.1371/diario.pone.0080000. IDPM:24236168. CIHR.
2016. Traducción del conocimiento. Disponible dehttps://cihr-irsc.gc.ca/e/
29418.html. [Consultado el 20 de febrero de 2020.]
Clemson, L., Fiatarone, Singh, MA, Bundy, A., Cumming, RG, Manollaras, K.,
O'Loughlin, P., et al. 2012. Integración del entrenamiento de equilibrio y fuerza en la
actividad de la vida diaria para reducir la tasa de caídas en personas mayores (el estudio
LiFE): ensayo paralelo aleatorizado. BMJ,345: e4547. hacer:10.1136/bmj.e4547. IDPM:
22872695.
Cook, DJ, Mulrow, CD y Haynes, RB 1997. Revisiones sistemáticas: Síntesis de
la mejor evidencia para las decisiones clínicas. Ana. Interno. Medicina.126(5): 376–380. hacer:
10.7326/0003-4819-126-5-199703010-00006. IDPM:9054282.
Draper, CE, Tomaz, SA, Biersteker, L., Cook, CJ, Couper, J., De Milander, M.,
et al. 2020. Pautas de movimiento de 24 horas de Sudáfrica desde el nacimiento hasta los 5
años: una integración de la actividad física, el comportamiento sentado, el tiempo frente a la
pantalla y el sueño. J. física. Acto. Salud,17(1): 109–119. hacer:10.1123/jpah.2019-0187. IDPM:
31877557.
Eckermann, S., Crisp, M. y Willan, A. 2020. Active Lives South Australia
Análisis económico de la salud: una base de evidencia del potencial de las estrategias de promoción de la salud
para reducir los costos de salud pública con el cumplimiento de los exámenes físicos para adultos.
aplicación Fisiol. Nutrición metab. vol. 45, 2020
pautas de actividad. Un informe preparado para la Oficina de Recreación, Deportes y
Carreras de SA y Salud de SA. Disponible dehttps://ro.uow.edu.au/ahsri/1048.
Ekelund, U., Steene-Johannessen, J., Brown, WJ, Fagerland, MW, Owen, N.,
Powell, KE, et al. 2016. ¿La actividad física atenúa, o incluso elimina, la
asociación perjudicial del tiempo sentado con la mortalidad? Un metanálisis
armonizado de datos de más de 1 millón de hombres y mujeres. Lanceta, 388
(10051): 1302–1310. hacer:10.1016/S0140-6736(16)30370-1. IDPM:27475271.
Ekelund, U., Tarp, J., Steene-Johannessen, J., Hansen, BH, Jefferis, B.,
Fagerland, MW, et al. 2019. Asociaciones de dosis-respuesta entre la actividad física
medida por acelerometría y el tiempo sedentario y la mortalidad por todas las
causas: revisión sistemática y metanálisis armonizado. BMJ,366: l14570. hacer:10.
1136/bmj.l4570. IDPM:31434697.
El-Kotob, R., Ponzano, M., Chaput, J.-P., Janssen, I., Kho, ME, Poitras, VJ, et al.
2020. Entrenamiento de resistencia y salud en adultos: una descripción general de las
revisiones sistemáticas. aplicación Fisiol. Nutrición metab.45(10 Supl. 2): este número. hacer:
10.1139/apnm-2020-0245.
Faught, E., Walters, AJ, Latimer-Cheung, AE, Faulkner, G., Jones, R., Duggan, M.,
et al. 2020. Mensajes óptimos de las Pautas canadienses de movimiento de 24 horas
para adultos de 18 a 64 años y adultos de 65 años o más. aplicación Fisiol. Nutrición
metab.45(10 Supl. 2): este número. hacer:10.1139/apnm-2020-0494. Grøntved, A. y
Hu, FB 2011. Visualización de televisión y riesgo de diabetes tipo 2,
enfermedad cardiovascular y mortalidad por todas las causas: un metanálisis.
jama, 305(23): 2448–2455. hacer:10.1001/jama.2011.812. IDPM:21673296.
Guyatt, GH, Oxman, AD, Vist, GE, Kunz, R., Falck-Ytter, Y. y
Schünemann, HJ 2008. GRADE: ¿Qué es la “calidad de la evidencia” y por qué es
importante para los médicos? BMJ,336(7651): 995–998. hacer:10.1136/bmj.39490.
551019.BE. IDPM:18456631.
Guyatt, G., Oxman, AD, Sultan, S., Brozek, J., Glasziou, P., Alonso-Coello, P.,
et al. 2013. Directrices GRADE: 11. Realización de una calificación general de la confianza en
las estimaciones del efecto para un solo resultado y para todos los resultados. J. Clin.
Epidemiol. 66(2): 151–157. hacer:10.1016/j.jclinepi.2012.01.006. IDPM:22542023. Higgins, JPT
y Green, S. 2011. Manual Cochrane para revisiones sistemáticas
de intervenciones. Disponible dewww.handbook.cochrane.org. [Consultado el 18 de
abril de 2020.]
Hillman, DR y Lack, LC 2013. Implicaciones para la salud pública de la pérdida de sueño: la
carga comunitaria. Medicina. J. Aust.199(8): S7–S10. hacer:10.5694/mja13.10620.
IDPM:24138358.
Hirshkowitz, M., Whiton, K., Albert, SM, Alessi, C., Bruni, O., DonCarlos, L.,
et al. 2015. Recomendaciones actualizadas sobre la duración del sueño de la Fundación
Nacional del Sueño: informe final. salud del sueño,1(4): 233–243. hacer:10.1016/
j.sleh.2015.10. 004. IDPM:29073398.
Inder, JD, Carlson, DJ, Dieberg, G., Mcfarlane, JR, Hess, NCL y Smart, NA
2016. Entrenamiento con ejercicios isométricos para el control de la presión arterial: una
revisión sistemática y un metanálisis para optimizar el beneficio. hipertensos. Res.39(2): 89–
94. hacer:10.1038/hr.2015.111. IDPM:26467494.
Instituto de Medicina (EE. UU.) Comité de Medicina e Investigación del Sueño. 2006.
Trastornos del sueño y privación del sueño: un problema de salud pública no resuelto.
Editado porHR Colten y BM Altevogt. Prensa de las Academias Nacionales, Washington, DC,
EE. UU. hacer:10.17226/11617.
Jakicic, JM, Kraus, WE, Powell, KE, Campbell, WW, Janz, KF, Troiano, RP,
et al. 2019. Asociación entre la duración de la actividad física y la salud: revisión
sistemática. Medicina. ciencia Ejercicio deportivo.51(6): 1213–1219. hacer:10.1249/
SMS. 0000000000001933. IDPM:31095078.
Janssen, I. 2012. Costos de atención médica de la inactividad física en adultos canadienses. aplicación
Fisiol. Nutrición metab.37(4): 803–806. hacer:10.1139/h2012-061. IDPM:22667697.
Janssen, I., Clarke, AE, Carson, V., Chaput, J.-P., Giangregorio, LM, Kho, ME,
et al. 2020. Una revisión sistemática de los estudios de análisis de datos de composición que
examinan las asociaciones entre el sueño, el comportamiento sedentario y la actividad física
con los resultados de salud en adultos. aplicación Fisiol. Nutrición metab.45(10 Supl. 2): este
número. hacer:10.1139/apnm-2020-0160.
Katzmarzyk, PT, Church, TS, Craig, CL y Bouchard, C. 2009. Tiempo sentado
y mortalidad por todas las causas, enfermedades cardiovasculares y cáncer. Medicina. ciencia
Ejercicio deportivo.41(5): 998–1005. hacer:10.1249/MSS.0b013e3181930355. IDPM: 19346988.
Kho, ME, Poitras, VJ, Janssen, I., Chaput, J.-P., Saunders, TJ, Giangregorio, LM,
et al. 2020. Desarrollo y aplicación de un enfoque centrado en resultados para
realizar resúmenes de revisiones. aplicación Fisiol. Nutrición metab.45(10 Supl. 2):
este número. hacer:10.1139/apnm-2020-0564.
Knutson, KL y Turek, FW 2006. La asociación en forma de U entre el sueño
y salud: los 2 picos no significan lo mismo. Dormir,29(7): 878–879. hacer:
10.1093/sueño/29.7.878. IDPM:16895253.
Ku, PW, Steptoe, A., Liao, Y., Hsueh, MC y Chen, LJ 2018. Un corte de diario
tiempo sedentario y mortalidad por todas las causas en adultos: un análisis de
metarregresión que involucra a más de 1 millón de participantes. BMC Med.dieciséis(1): 74.
doi:10.1186/ s12916-018-1062-2. IDPM:29793552.
Ku, PW, Steptoe, A., Liao, Y., Hsueh, MC y Chen, LJ 2019. Un umbral de
Tiempo sedentario diario evaluado objetivamente para la mortalidad por todas las causas en adultos
mayores: una metarregresión de estudios prospectivos de cohortes. J. Clin. Medicina.8(4): 564. doi:
10.3390/jcm8040564. IDPM:31027301.
Lai, C.-C., Tu, Y.-K., Wang, T.-G., Huang, Y.-T. y Chien, K.-L. 2018. Efectos de
entrenamiento de resistencia, entrenamiento de resistencia y vibración de todo el cuerpo
sobre la masa corporal magra, la fuerza muscular y el rendimiento físico en personas
mayores: una revisión sistemática y un metanálisis en red. edad envejecimiento,47(3): 367–
373. hacer:10.1093/envejecimiento/afy009. IDPM:29471456.
Publicado por NRC Research Press
 Ross et al.
Lamb, SE, Becker, C., Gillespie, LD, Smith, JL, Finnegan, S., Potter, R., et al.
2011. Informes de intervenciones complejas en ensayos clínicos: desarrollo de una
taxonomía para clasificar y describir las intervenciones de prevención de caídas. Pruebas,12
(1): 125. doi:10.1186/1745-6215-12-125. IDPM:21586143.
Liberati, A., Altman, DG, Tetzlaff, J., Mulrow, C., Gøtzsche, PC,
Ioannidis, JPA, et al. 2009. La declaración PRISMA para informar revisiones
sistemáticas y metanálisis de estudios que evalúan intervenciones de atención
médica: explicación y elaboración. PLoS Med.6(7): e1000100. hacer:10.1371/diario.
pmed.1000100. IDPM:19621070.
Liu, CJ y Latham, N. 2010. Eventos adversos informados en la resistencia progresiva
Ensayos de entrenamiento de fuerza en adultos mayores: 2 caras de una moneda. Arco. física
Medicina. rehabilitación91(9): 1471-1473. hacer:10.1016/j.apmr.2010.06.001. IDPM:20801270.
McGregor, DE, Carson, V., Palarea-Albaladejo, J., Dall, PM, Tremblay, MS y
Chastin, SFM 2018. Análisis de composición de las asociaciones entre los comportamientos
de movimiento de 24 horas y los indicadores de salud entre adultos y adultos mayores de la
encuesta canadiense de medidas de salud. En t. J. Medio Ambiente. Res. publ. Salud, 15(8):
1779. doi:10.3390/ijerph15081779. IDPM:30126215.
McGregor, DE, Palarea-Albaladejo, J., Dall, PM, del Pozo Cruz, B. y
Chastin, SF 2019. Análisis de composición de la asociación entre la mortalidad y el
aplicación Fisiol. Nutrición metab. Descargado de cdnsciencepub.com por 201.141.104.81 el 07/04/23
comportamiento de movimiento de 24 horas de NHANES. EUR. J. anterior Cardiol. [En
línea antes de la impresión.] doi:10.1177/2047487319867783. IDPM:31382810.
McLaughlin, EC, El-Kotob, R., Chaput, J.-P., Janssen, I., Kho, ME, Poitras, VJ,
et al. 2020. Equilibrio y entrenamiento funcional y salud en adultos: una descripción general
de las revisiones sistemáticas. aplicación Fisiol. Nutrición metab.45(10 Supl. 2): este número.
hacer:10.1139/apnm-2020-0279.
Ministerio de Salud. 2017. Siéntate menos, muévete más, duerme bien: pautas de juego activo
para menores de cinco años. Wellington, Nueva Zelanda.
Muñoz-Martínez, FA, Rubio-Arias, J., Ramos-Campo, DJ y Alcaraz, PE 2017.
Eficacia del entrenamiento basado en circuitos de resistencia para el consumo máximo de
oxígeno y mejoras máximas de una repetición de la parte superior del cuerpo: una revisión
sistemática y un metanálisis. Medicina deportiva47(12): 2553–2568. hacer:10.1007/s40279-
017-0773-4. IDPM:28822112.
Neumann, I., and Schünemann, HJ 2020. Los grupos de guías deberían hacer recomendaciones.
recomendaciones incluso si la evidencia se considera insuficiente. CMAJ,192(2): E23–
E24. hacer:10.1503/cmaj.190144. IDPM:31932336.
Ohayon, M., Wickwire, EM, Hirshkowitz, M., Albert, SM, Avidan, A., Daly, FJ,
et al. 2017. Recomendaciones de calidad del sueño de la Fundación Nacional del Sueño:
primer informe. salud del sueño,3(1): 6–19. hacer:10.1016/j.sleh.2016.11.006. IDPM:28346153
. Okely, AD, Ghersi, D., Hesketh, KD, Santos, R., Loughran, SP, Cliff, DP, et al.
2017. Un enfoque colaborativo para adoptar/adaptar pautas: las pautas de
movimiento de 24 horas de Australia para los primeros años (del nacimiento a los 5
años): una integración de la actividad física, el comportamiento sedentario y el sueño.
Publicación de BMC. Salud,17(S5): 869. doi:10.1186/s12889-017-4867-6. IDPM:
29219094. Patterson, R., McNamara, E., Tainio, M., de Sá, TH, Smith, AD, Sharp, SJ, et al.
2018. Comportamiento sedentario y riesgo de mortalidad por todas las causas,
cardiovascular y por cáncer, y diabetes tipo 2 incidente: una revisión sistemática y un
metanálisis de respuesta a la dosis. EUR. J. Epidemiol.33(9): 811–829. hacer:10.1007/
s10654-018-0380-1. IDPM:29589226.
Piercy, KL, Troiano, RP, Ballard, RM, Carlson, SA, Fulton, JE, Galuska, DA,
et al. 2018. Las pautas de actividad física para los estadounidenses. jama,320(19):
2020–2028. hacer:10.1001/jama.2018.14854. IDPM:30418471.
Prince, SA, Melvin, A., Roberts, KC, Butler, GP y Thompson, W. 2020.
Vigilancia del comportamiento sedentario en Canadá: tendencias, desafíos y lecciones aprendidas. En
t. J. Comportamiento. Nutrición física Acto.17(1): 34. doi:10.1186/s12966-020-00925-8. IDPM:32151285.
Ralston, GW, Kilgore, L., Wyatt, FB, Buchan, D. y Baker, JS 2018. Semanal
Efectos de la frecuencia de entrenamiento en la ganancia de fuerza: un metanálisis. Medicina
deportiva Abierto,4(1): 36. doi:10.1186/s40798-018-0149-9. IDPM:30076500.
Raymond, MJ, Bramley-Tzerefos, RE, Jeffs, KJ, Winter, A. y Holland, AE
2013. Revisión sistemática del entrenamiento de fuerza de resistencia progresiva de alta
intensidad del miembro inferior en comparación con otras intensidades de entrenamiento de
fuerza en adultos mayores. Arco. física Medicina. rehabilitación94(8): 1458-1472. hacer:
10.1016/j. apmr.2013.02.022. IDPM:23473702.
Ritonja, J., Aronson, KJ, Day, AG, Korsiak, J. y Tranmer, J. 2018.
ing la producción y el patrón de cortisol como mediadores en la relación entre el
trabajo por turnos y el riesgo cardiometabólico. Poder. J. Cardiol.34(5): 683–689.
hacer:10. 1016/j.cjca.2018.02.006. IDPM:29731028.
Saeidifard, F., Medina-Inojosa, JR, West, CP, Olson, TP, Somers, VK,
Bonikowske, AR, et al. 2019. La asociación del entrenamiento de resistencia con la
mortalidad: una revisión sistemática y metanálisis. EUR. J. anterior Cardiol.26(15):
1647–1665. hacer:10.1177/2047487319850718. IDPM:31104484.
Saunders, TJ, McIsaac, T., Douillette, K., Gaulton, N., Hunter, S., Rhodes, R.,
et al. 2020. Comportamiento sedentario y salud en adultos: una descripción general de las revisiones
sistemáticas. aplicación Fisiol. Nutrición metab. [Este problema.] doi:10.1139/apnm-2020-0272.
Shea, BJ, Reeves, BC, Wells, G., Thuku, M., Hamel, C., Moran, J., et al. 2017.
AMSTAR 2: una herramienta de evaluación crítica para revisiones sistemáticas que incluyen
estudios aleatorizados o no aleatorizados de intervenciones sanitarias, o ambos. BMJ,358:
j4008. hacer:10.1136/bmj.j4008. IDPM:28935701.
Sherrington, C., Fairhall, NJ, Wallbank, GK, Tiedemann, A., Michaleff, ZA,
Howard, K., et al. 2019. Una nueva revisión Cochrane evalúa los beneficios y daños
del ejercicio para prevenir caídas en personas mayores que viven en la comunidad.
Arabia Saudita j40(2): 204–205.
S89
Stamatakis, KA y Punjabi, NM 2007. Larga duración del sueño: un riesgo para la salud o
un marcador de riesgo? Sueño Med. Rdo.11(5): 337–339. hacer:10.1016/j.smrv.2007.07. 006.
IDPM:17854737.
Sun, J.-W., Zhao, L.-G., Yang, Y., Ma, X., Wang, Y.-Y. y Xiang, Y.-B. 2015. Asociación
asociación entre el tiempo de visualización de la televisión y la mortalidad por todas las
causas: un metanálisis de estudios de cohortes. Soy. J. Epidemiol.182(11): 908–916. hacer:
10.1093/aje/ kwv164. IDPM:26568572.
Taylor, BJ y Hasler, BP 2018. Cronotipo y salud mental: anuncio reciente
vances. actual representante de psiquiatría20(8): 59. doi:10.1007/s11920-018-0925-8. IDPM:
30039327.
Tomasone, JR, Flood, SM, Latimer-Cheung, AE, Faulkner, G., Duggan, M.,
Jones, R., et al. 2020a. Traducción de conocimientos de las Directrices canadienses de
movimiento de 24 horas para adultos de 18 a 64 años y adultos de 65 años o más: un
proceso de traducción de conocimientos de directrices de movimiento colaborativo.
aplicación Fisiol. Nutrición metab.45(10 Suplemento 2): doi:10.1139/apnm-2020-0601.
Tomasone, JR, Kauffeldt, KD, Morgan, TL, Magor, KW, Latimer-Cheung, AE,
Faulkner, G., et al. 2020b. Difusión e implementación de pautas nacionales de
actividad física, comportamiento sedentario y/o sueño entre adultos de 18 años y
mayores que viven en la comunidad: una revisión de alcance sistemática. aplicación
Fisiol. Nutrición metab.45(10 Suplemento 2): doi:10.1139/apnm-2020-0251.
Torres, A., Tennant, B., Ribeiro-Lucas, I., Vaux-Bjerke, A., Piercy, K. y
Bloodgood, B. 2018. Metodología general y de revisión sistemática para respaldar el
comité asesor de las pautas de actividad física de 2018. J. física. Acto. Salud, 15(11):
805–810. hacer:10.1123/jpah.2018-0372. IDPM:30336718.
Tremblay, MS 2020. Presentamos pautas de movimiento de 24 horas para los primeros
años: un nuevo paradigma cobra impulso. J. física. Acto. Salud,17(1): 92–95. hacer:
10.1123/jpah.2019-0401. IDPM:31711035.
Tremblay, MS y Haskell, WL 2012. Guía de la ciencia a la actividad física-
líneas.EnActividad Física y Salud. 2ª ed.Editado porC. Bouchard, SN Blair y WL
Haskell. Human Kinetics Publishers, Champaign, Illinois, EE. UU. págs. 359–378.
Tremblay, MS, Warburton, DER, Janssen, I., Paterson, DH, Latimer, AE,
Rodas, RE, et al. 2011. Nuevas pautas canadienses de actividad física. aplicación Fisiol.
Nutrición metab.36(1): 36–46. hacer:10.1139/H11-009. IDPM:21326376. Tremblay, MS,
Carson, V., Chaput, JP, Connor Gorber, S., Dinh, T., Duggan, M.,
et al. 2016. Pautas canadienses de movimiento de 24 horas para niños y jóvenes: una
integración de la actividad física, el comportamiento sedentario y el sueño. aplicación
Fisiol. Nutrición metab.41(6): S311–S327. hacer:10.1139/apnm-2016-0151. IDPM:
27306437.
Tremblay, MS, Aubert, S., Barnes, JD, Saunders, TJ, Carson, V.,
Latimer-Cheung, AE, et al. 2017a. Red de Investigación del Comportamiento Sedentario
(SBRN) – Proceso y resultado del Proyecto de Consenso de Terminología. En t. J.
Comportamiento. Nutrición física Acto.14(1): 75. doi:10.1186/s12966-017-0525-8. IDPM:
28599680. Tremblay, MS, Chaput, JP, Adamo, KB, Aubert, S., Barnes, JD, Choquette, L.,
et al. 2017b. Pautas canadienses de movimiento de 24 horas para los primeros años (0 a 4
años): una integración de la actividad física, el comportamiento sedentario y el sueño.
Publicación de BMC. Salud,17(S5): 874. doi:10.1186/s12889-017-4859-6. IDPM:29219102.
Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos. 2008. Pautas de actividad física para
estadounidenses de 2008. Washington, D.C., Estados Unidos.
Organización Mundial de la Salud. 2010. Recomendaciones mundiales sobre actividad física
por salud. Organización Mundial de la Salud, Ginebra, Suiza.
Organización Mundial de la Salud. 2015. Recomendaciones mundiales sobre actividad física
por salud. Organización Mundial de la Salud, Ginebra, Suiza.
Organización Mundial de la Salud. 2019. Directrices de la OMS sobre actividad física, seden-
comportamiento lento y sueño para niños menores de 5 años de edad. Organización
Mundial de la Salud, Ginebra, Suiza.
Yin, J., Jin, X., Shan, Z., Li, S., Huang, H., Li, P., et al. 2017. Relación del sueño
duración con mortalidad por todas las causas y eventos cardiovasculares: una revisión sistemática y
un metanálisis de dosis-respuesta de estudios de cohortes prospectivos. Mermelada. Asociación del
corazón6(9): e005947. hacer:10.1161/JAHA.117.005947. IDPM:28889101.
Apéndice A. Encuesta de partes interesadas
encuesta en ingles
Sección 1
La Sociedad Canadiense de Fisiología del Ejercicio (CSEP) es el propietario,
el titular de los derechos de autor y la organización nacional que lidera el
desarrollo de las Pautas canadienses de movimiento de 24 horas para
adultos y las Pautas canadienses de movimiento de 24 horas para adultos
mayores. Queen's University está realizando esta encuesta en nombre de
CSEP. La Agencia de Salud Pública de Canadá proporcionó los fondos para
estas Directrices.
Sección 2: Carta de información
Título del estudio:Examinar las percepciones y los enfoques de marca para las
Pautas canadienses de movimiento de 24 horas para adultos y adultos mayores.
Investigador principal:Jennifer Tomasone, Facultad de Kinesiología y
Estudios de la Salud, Queen's University.
Publicado por NRC Research Press
 S90 aplicación Fisiol. Nutrición metab. vol. 45, 2020

Después de revisar la evidencia, los expertos produjeron versiones
preliminares de las Pautas canadienses de movimiento de 24 horas para
adultos y adultos mayores. Como parte interesada relevante en Canadá
relacionada con la actividad física, el sedentarismo y/o los comportamientos
de sueño, se le invita a participar en una encuesta para solicitar su opinión
sobre estas versiones preliminares de las Pautas de movimiento de 24
horas. Se le pedirá su opinión y nivel de acuerdo con el contenido de las
Pautas de movimiento de 24 horas. Esta información es importante para la
alineación de esfuerzos estratégicos en política, práctica y promoción de la
salud para adultos canadienses y adultos mayores.
No existen riesgos directos asociados con la participación en la encuesta.
Puede beneficiarse de la exposición temprana a las Pautas de movimiento de 24
horas y puede estar más equipado para promoverlas e implementarlas. La
participación en esta encuesta es voluntaria y debe tomar aproximadamente 20
minutos. No tiene que responder ninguna pregunta que no desee. Puedes dejar
aplicación Fisiol. Nutrición metab. Descargado de cdnsciencepub.com por 201.141.104.81 el 07/04/23
oAborígenes (p. ej., inuit, métis, indios norteamericanos) oOtro
norteamericano (p. ej., canadiense, estadounidense, terranova,
quebequense)
oCaribe (p. ej., jamaicano, barbadense, cubano, antillano) o
latino, centro y sudamericano (p. ej., mexicano, argentino,
guatemalteco, peruano)
oAfricano (p. ej., sudafricano, etíope, nigeriano, zimbabuense) o
Árabe/asiático occidental (p. ej., libanés, marroquí, iraní, turco) o
Sudasiático (p. ej., India Oriental, Pakistán, Goa, Sri Lanka) oChino
oOtro este y sudeste asiático (p. ej., filipino, vietnamita, coreano,
japonés)
oOceanía (p. ej., Australia, Nueva Zelanda, Fiji, Samoa) oJudío
(no confesional) oOtro

de participar en cualquier momento sin penalización. La encuesta no recopila

4. ¿Cuál es el ingreso de su hogar?
información sobre su nombre o dirección de correo electrónico y las respuestas se
presentarán solo en formato de grupo. Dado que los datos son anónimos, no es oMenos de $24,999 $
posible retirarlos después de completar la encuesta. El equipo del estudio tendrá 25,000 a $34,999 $
acceso a los datos de su estudio durante y después de la recopilación. La Junta 35,000 a $49,999 $
General de Ética de Investigación (GREB) de Queen puede solicitar acceso a los 50,000 a $74,999 $
datos del estudio para garantizar que los investigadores cumplan o cumplan con 75,000 a $99,999 $
sus obligaciones éticas al realizar esta investigación. GREB está obligado por la 100,000 a $124,999 $
confidencialidad y no divulgará ninguna información personal. Sus datos se 125.000 o más ono
almacenarán de forma segura durante al menos cinco años según la Política de revelado
Queen's University. Después de 5 años, sus datos serán archivados. Los
resultados de esta encuesta se compartirán con las partes involucradas en el 5. ¿Cuál es el nivel más alto de educación que ha completado?
desarrollo y la promoción de las Pautas de movimiento de 24 horas para adultos y
oSin certificado, diploma o título
adultos mayores.
oDiploma de escuela secundaria (preparatoria) o equivalente o
Certificado o diploma de aprendizaje o de oficios
Si tiene alguna pregunta sobre la investigación, comuníquese con el
oColegio, CEGEP u otro certificado o diploma no universitario o
investigador principal a tomasone@queensu.ca o al 613-533-6000 ext.
Certificado universitario o diploma por debajo del nivel de
79193.
licenciatura; certificado universitario, diploma o título a nivel de
Si tiene alguna inquietud sobre ética, comuníquese con la Junta de ética de
licenciatura o superior: licenciatura; certificado universitario o diploma
investigación general (GREB) al 1-844-535-2988 (llamada gratuita en América del Norte) o
superior al nivel de licenciatura; licenciatura en medicina, odontología,
envíe un correo electrónico a chair.GREB@queensu.ca.
veterinaria u optometría; maestría; obtuvo el doctorado.
No ha renunciado a ningún derecho legal al dar su consentimiento para
participar en este estudio. 6. ¿Con qué sector(es) se asocia? Seleccione cualquiera que corresponda.
Tenga en cuenta que las Directrices se encuentran actualmente en forma de
oDeporte
borrador y se está buscando la consulta de las partes interesadas. Las versiones
oEducación
finales de las Directrices se publicarán en octubre de 2020. Como parte interesada
oRecreación
valiosa y confiable, hemos compartido borradores de recomendaciones
oAtención a adultos mayores o
confidenciales para recibir sus comentarios. Por favor, no comparta las
Cuidado de la salud
recomendaciones. Si tiene más consultas, comuníquese con el presidente de
desarrollo de la guía, el Dr. Robert Ross, en rossr@queensu.ca.
oSalud pública
oOrganización no gubernamental o
Al hacer clic en "Siguiente" para comenzar la encuesta, acepta
participar. Investigación
¡Gracias por tu tiempo! oGobierno
oOtros (especificar:
Seccion 3

1. W

7. ¿Es usted miembro de la Red de Investigación del Comportamiento Sedentario?

oSí
2. ¿Cuál es tu género?
oNo
oMasculino
8. ¿Dónde trabaja principalmente?
oFemenino
oOtro oAlberta
oPrefiero no especificar oColumbia Británica
oManitoba
3. ¿Cuáles son los orígenes étnicos o culturales de sus antepasados?
oNuevo Brunswick
Seleccione todas las que correspondan.
oTerranova
oIslas Británicas (p. ej., inglés, irlandés, escocés) o oTerritorios del Noroeste
otra carrera onueva Escocia
oFrancés oNunavut
oOtro europeo (p. ej., alemán, ruso, italiano, noruego) oontario

Publicado por NRC Research Press

 Ross et al. S91

oIsla del Príncipe Eduardo Estas Pautas de movimiento de 24 horas se basaron en la mejor
oQuébec evidencia disponible, el consenso de expertos, la consulta de las partes
oSaskatchewan interesadas y la consideración de valores y preferencias, aplicabilidad,
oterritorio de Yukon viabilidad y equidad. Más detalles sobre las Directrices, la investigación
oEn todo Canadá (es decir, nacional) de antecedentes, su interpretación, orientación sobre cómo lograrlos y
o recomendaciones para futuras investigaciones y vigilancia están
disponibles enhttps://csepguidelines.ca/.

PREÁMBULO PARA ADULTOS MAYORES

Estas Pautas de movimiento de 24 horas son relevantes para adultos (de
más viejo
Sección 4
65 años o más), independientemente de su género, origen cultural o estatus
Ahora se le harán preguntas sobre las Pautas canadienses de movimiento de
socioeconómico. Estas Pautas pueden ser apropiadas para adultos mayores
24 horas para adultos y adultos mayores. Se resaltará cualquier diferencia entre
que viven con una discapacidad o una condición médica; estas personas
los dos conjuntos de directrices.
deben considerar consultar el Cuestionario Get Active, las recomendaciones
TÍTULO: Pautas canadienses de movimiento de 24 horas para Adultos (edad específicas de discapacidad/condición o un profesional de la salud para
aplicación Fisiol. Nutrición metab. Descargado de cdnsciencepub.com por 201.141.104.81 el 07/04/23

18–64 años): Una Integración de Actividad Física, Comportamiento Sedentario recibir orientación.
iour, y dormir Adultos mayores debe participar en una variedad de actividades físicas
(p. ej., soporte de peso/sin soporte de peso, deporte y recreación) en
TÍTULO: Pautas canadienses de movimiento de 24 horas para Adultos mayores
una variedad de entornos (p. ej., hogar/trabajo/comunidad; interior/
(65 años o más): Una Integración de la Actividad Física, Sed-
exterior; tierra/agua) y contextos (p. ej., ocio, transporte, ocupación,
Comportamiento entario y Sueño
hogar) a lo largo de todas las estaciones. Adultos mayores debería
1. Los Títulos están claramente establecidos. limitar los períodos de conductas sedentarias prolongadas y practicar
una higiene saludable del sueño (rutinas, comportamientos y entornos
oTotalmente de acuerdo
propicios para dormir bien).
oParcialmente de acuerdo
Seguir estas pautas de movimiento de 24 horas se asocia con un menor
oNi de acuerdo ni en desacuerdo
riesgo de mortalidad, enfermedad cardiovascular, hipertensión, diabetes
oalgo en desacuerdo
tipo 2, varios tipos de cáncer, ansiedad, depresión, demencia, aumento de
oMuy en desacuerdo
peso, perfil adverso de lípidos en sangre, caídas y relacionadas con caídas
2. Yo _____ con la forma en que se establecen los Títulos. lesiones , y mejor salud ósea, cognición, calidad de vida y
función física. Los beneficios de seguir estas Pautas superan con creces
oTotalmente de acuerdo
los daños potenciales.
oParcialmente de acuerdo
oNi de acuerdo ni en desacuerdo Estas Pautas de movimiento de 24 horas se basaron en la mejor
oalgo en desacuerdo evidencia disponible, el consenso de expertos, la consulta de las partes
oMuy en desacuerdo interesadas y la consideración de valores y preferencias, aplicabilidad,
viabilidad y equidad. Más detalles sobre las Directrices, la investigación
3. En el cuadro a continuación, ingrese cualquier comentario que tenga con respecto a de antecedentes, su interpretación, orientación sobre cómo lograrlos y
recomendaciones para futuras investigaciones y vigilancia están
disponibles enhttps://csepguidelines.ca/.

1. Los Preámbulos están claramente establecidos.

Sección 5 oTotalmente de acuerdo

Tenga en cuenta que el propósito del Preámbulo es proporcionar contexto para las oParcialmente de acuerdo
Pautas de movimiento de 24 horas de Canadá. oNi de acuerdo ni en desacuerdo
oalgo en desacuerdo
PREÁMBULO PARA ADULTOS
oMuy en desacuerdo
Estas Pautas de movimiento de 24 horas son relevantes para adultos
(de 18 a 64 años ) , independientemente de su género, antecedentes culturales o 2. Yo _____ con la forma en que se establecen los Preámbulos.
Estatus socioeconómico. Estas Directrices pueden ser apropiadas para
adultos que están embarazadas o personas que viven con una discapacidad o una oTotalmente de acuerdo

condición médica; estas personas deben considerar consultar el oParcialmente de acuerdo

Cuestionario Get Active, las recomendaciones específicas de discapacidad/ oNi de acuerdo ni en desacuerdo
condición o un profesional de la salud para recibir orientación. oalgo en desacuerdo
Adultos deben participar en una variedad de actividades físicas (p. ej., oMuy en desacuerdo
soporte de peso/sin soporte de peso, deporte y recreación) en una
3. Yo usaría (por ejemplo, distribuiría) los Preámbulos.
variedad de entornos (p. ej., hogar/trabajo/comunidad; interior/
exterior; tierra/agua) y contextos (p. ej., ocio, transporte, oTotalmente de acuerdo
ocupación, hogar) en todas las estaciones . Adultos debería limitar oParcialmente de acuerdo
periodos de comportamientos sedentarios prolongados y deben practicar
oNi de acuerdo ni en desacuerdo
una higiene saludable del sueño (rutinas, comportamientos y entornos
oalgo en desacuerdo
propicios para dormir bien).
oMuy en desacuerdo
Seguir estas pautas de movimiento de 24 horas se asocia con un
menor riesgo de mortalidad, enfermedad cardiovascular, hipertensión, 4. En el cuadro a continuación, ingrese cualquier comentario que tenga con respecto a
diabetes tipo 2, varios tipos de cáncer, ansiedad, depresión, demencia,
aumento de peso, perfil adverso de lípidos en sangre y una mejor salud
ósea, cognición, calidad de la vida y la función física. Los beneficios de
seguir estas Pautas superan con creces los daños potenciales.

Publicado por NRC Research Press

 S92 aplicación Fisiol. Nutrición metab. vol. 45, 2020

Sección 6 RECOMENDACIÓN DE ACTIVIDAD FÍSICA PARA ADULTOS MAYORES

El borrador de las Directrices canadienses de movimiento de 24 horas para adultos y adultos Unas 24 horas saludables incluyen:
mayores se muestra a continuación. Realizar una variedad de tipos e intensidades de actividad física,
que incluye
DIRECTRICES PARA ADULTOS
Por los beneficios para la salud, adultos debe estar físicamente activo todos los días, • Actividades físicas aeróbicas de moderadas a vigorosas de modo que
minimizar el comportamiento sedentario y lograr el sueño suficiente. haya una acumulación de al menos 150 minutos por semana
Unas 24 horas saludables incluyen: • Actividades de fortalecimiento muscular utilizando los principales grupos musculares al

Realizar una variedad de tipos e intensidades de actividad física, menos dos veces por semana

que incluye: • Actividades físicas que desafían el equilibrio

• Varias horas de actividad física ligera, incluso estar de pie
• Actividades físicas aeróbicas de moderadas a vigorosas de modo que
haya una acumulación de al menos 150 minutos por semana 1. Las recomendaciones de actividad física están claramente establecidas.
• Actividades de fortalecimiento muscular utilizando los principales grupos musculares al
oTotalmente de acuerdo
menos dos veces por semana
oParcialmente de acuerdo
• Varias horas de actividad física ligera, incluso estar de pie oNi de acuerdo ni en desacuerdo
aplicación Fisiol. Nutrición metab. Descargado de cdnsciencepub.com por 201.141.104.81 el 07/04/23

Limitar el tiempo sedentario a 8 horas o menos, lo que incluye: oalgo en desacuerdo

oMuy en desacuerdo
• No más de 3 h de tiempo de pantalla recreativa, y
• Interrumpir la sesión prolongada con la mayor frecuencia posible
2. Yo _____ con la forma en que se establecen las recomendaciones de actividad
física.
Conseguir 7 a 9 horas de sueño de buena calidad de forma regular,
oTotalmente de acuerdo
con horarios consistentes para acostarse y levantarse.
oParcialmente de acuerdo
Reemplazar el comportamiento sedentario con actividad física adicional y
oNi de acuerdo ni en desacuerdo
cambiar la actividad física ligera por una actividad física más moderada a
oalgo en desacuerdo
vigorosa, mientras se preserva el sueño suficiente, puede proporcionar mayores
oMuy en desacuerdo
beneficios para la salud.
Avanzar hacia cualquiera de los objetivos anteriores dará como resultado algunos beneficios 3. En el cuadro a continuación, ingrese cualquier comentario que tenga con respecto a
para la salud.
DIRECTRICES PARA ADULTOS MAYORES
Por los beneficios para la salud, adultos mayores debe ser físicamente activo
cada día, minimizar el comportamiento sedentario y dormir lo
suficiente.
RECOMENDACIÓN DE COMPORTAMIENTO SEDENTARIO
Unas 24 horas saludables incluyen:
Unas 24 horas saludables incluyen:
Realizar una variedad de tipos e intensidades de actividad física,
Limitar el tiempo sedentario a 8 horas o menos, lo que incluye:
que incluye
• No más de 3 horas de tiempo de pantalla recreativa, y
• Actividades físicas aeróbicas de moderadas a vigorosas de modo que
• Interrumpir la sesión prolongada con la mayor frecuencia posible
haya una acumulación de al menos 150 minutos por semana
• Actividades de fortalecimiento muscular utilizando los principales grupos musculares al 4. Se establece claramente la recomendación de comportamiento sedentario.
menos dos veces por semana
oTotalmente de acuerdo
• Actividades físicas que desafían el equilibrio
oParcialmente de acuerdo
• Varias horas de actividad física ligera, incluso estar de pie
oNi de acuerdo ni en desacuerdo
Limitar el tiempo sedentario a 8 horas o menos, lo que incluye oalgo en desacuerdo
oMuy en desacuerdo
• No más de 3 horas de tiempo de pantalla recreativa, y
• Interrumpir la sesión prolongada con la mayor frecuencia posible 5. Yo _____ con la forma en que se establece la recomendación de comportamiento
sedentario.
Conseguir 7 a 8 horas de sueño de buena calidad de forma regular,
con horarios consistentes para acostarse y levantarse. oTotalmente de acuerdo
Reemplazar el comportamiento sedentario con actividad física adicional y oParcialmente de acuerdo

cambiar la actividad física ligera por una actividad física más moderada a oNi de acuerdo ni en desacuerdo
vigorosa, mientras se preserva el sueño suficiente, puede proporcionar mayores oalgo en desacuerdo
beneficios para la salud. oMuy en desacuerdo
Avanzar hacia cualquiera de los objetivos anteriores dará como resultado algunos beneficios
6. En el cuadro a continuación, ingrese cualquier comentario que tenga con respecto a
para la salud.
Le pediremos su opinión sobre cada recomendación en las siguientes
preguntas.

RECOMENDACIÓN DE ACTIVIDAD FÍSICA PARA ADULTOS

Unas 24 horas saludables incluyen: RECOMENDACIÓN DE SUEÑO PARA ADULTOS
Realizar una variedad de tipos e intensidades de actividad física, Unas 24 horas saludables incluyen:
que incluye: Recibir 7 a 9 horas de sueño de buena calidad de forma regular,
con horarios consistentes para acostarse y levantarse.
• Actividades físicas aeróbicas de moderadas a vigorosas de modo que
haya una acumulación de al menos 150 minutos por semana RECOMENDACIÓN DE SUEÑO PARA ADULTOS MAYORES
• Actividades de fortalecimiento muscular utilizando los principales grupos musculares al Unas 24 horas saludables incluyen:
menos dos veces por semana Recibir 7 a 8 horas de sueño de buena calidad de forma regular,
• Varias horas de actividad física ligera, incluso estar de pie con horarios consistentes para acostarse y levantarse.

Publicado por NRC Research Press

 Ross et al. S93

7. Las recomendaciones de sueño están claramente establecidas. Unas 24 horas saludables incluyen:
Realizar una variedad de tipos e intensidades de actividad física,
oTotalmente de acuerdo
que incluye:
oParcialmente de acuerdo
oNi de acuerdo ni en desacuerdo • Actividades físicas aeróbicas de moderadas a vigorosas de modo que
oalgo en desacuerdo haya una acumulación de al menos 150 minutos por semana
oMuy en desacuerdo • Actividades de fortalecimiento muscular utilizando los principales grupos musculares al
menos dos veces por semana
8. Yo _____ con la forma en que se establecen las recomendaciones de sueño.
• Varias horas de actividad física ligera, incluso estar de pie
oTotalmente de acuerdo
Limitar el tiempo sedentario a 8 horas o menos, lo que incluye:
oParcialmente de acuerdo
oNi de acuerdo ni en desacuerdo • No más de 3 horas de tiempo de pantalla recreativa, y
oalgo en desacuerdo • Interrumpir la sesión prolongada con la mayor frecuencia posible
oMuy en desacuerdo
Conseguir 7 a 9 horas de sueño de buena calidad de forma regular,
9. En el cuadro a continuación, en el cuadro a continuación, ingrese cualquier comentario que con horarios consistentes para acostarse y levantarse.
aplicación Fisiol. Nutrición metab. Descargado de cdnsciencepub.com por 201.141.104.81 el 07/04/23

Reemplazar el comportamiento sedentario con actividad física adicional y

RECOMENDACIÓN INTEGRADA PARA ADULTOS
Por los beneficios para la salud, adultos debe estar físicamente activo todos los días, mínimo
imice el comportamiento sedentario y logre dormir lo suficiente.
Reemplazar el comportamiento sedentario con actividad física adicional y
cambiar la actividad física ligera por una actividad física más moderada a
vigorosa, mientras se preserva el sueño suficiente, puede proporcionar mayores
beneficios para la salud.
Avanzar hacia cualquiera de los objetivos anteriores dará como resultado algunos beneficios
para la salud.
RECOMENDACIÓN INTEGRADA PARA ADULTOS MAYORES
Por los beneficios para la salud, adultos mayores debe ser físicamente activo
cada día, minimizar el comportamiento sedentario y dormir lo
suficiente.
Reemplazar el comportamiento sedentario con actividad física adicional y
cambiar la actividad física ligera por una actividad física más moderada a
vigorosa, mientras se preserva el sueño suficiente, puede proporcionar mayores
beneficios para la salud.
Avanzar hacia cualquiera de los objetivos anteriores dará como resultado algunos beneficios
para la salud.
10. Las recomendaciones integradas están claramente establecidas.
cambiar la actividad física ligera por una actividad física más moderada a
vigorosa, mientras se preserva el sueño suficiente, puede proporcionar mayores
beneficios para la salud.
Avanzar hacia cualquiera de los objetivos anteriores dará como resultado algunos beneficios
para la salud.
DIRECTRICES PARA ADULTOS MAYORES
Para obtener beneficios para la salud, los adultos mayores deben estar físicamente
activos todos los días, minimizar el comportamiento sedentario y dormir lo suficiente.
Unas 24 horas saludables incluyen:
Realizar una variedad de tipos e intensidades de actividad física,
que incluye
• Actividades físicas aeróbicas de moderadas a vigorosas de modo que
haya una acumulación de al menos 150 minutos por semana
• Actividades de fortalecimiento muscular utilizando los principales grupos musculares al
menos dos veces por semana
• Actividades físicas que desafían el equilibrio
• Varias horas de actividad física ligera, incluso estar de pie
Limitar el tiempo sedentario a 8 horas o menos, lo que incluye
• No más de 3 horas de tiempo de pantalla recreativa, y
• Interrumpir la sesión prolongada con la mayor frecuencia posible

oTotalmente de acuerdo Dormir de 7 a 8 horas de buena calidad de manera regular, con horarios
oParcialmente de acuerdo constantes para acostarse y despertarse
oNi de acuerdo ni en desacuerdo Reemplazar el comportamiento sedentario con actividad física adicional y
oalgo en desacuerdo cambiar la actividad física ligera por una actividad física más moderada a
oMuy en desacuerdo vigorosa, mientras se preserva el sueño suficiente, puede proporcionar mayores
beneficios para la salud.
11. Yo _____ con la forma en que se establecen las recomendaciones integradas.
Avanzar hacia cualquiera de los objetivos anteriores dará como resultado algunos beneficios
oTotalmente de acuerdo para la salud.
oParcialmente de acuerdo Le pediremos su opinión sobre cada recomendación en las siguientes preguntas.
oNi de acuerdo ni en desacuerdo
USO DE LAS DIRECTRICES DE MOVIMIENTO DE 24 HORAS DE CANADÁ
oalgo en desacuerdo
oMuy en desacuerdo 1. ¿Qué importancia tiene para usted las Pautas de Movimiento 24 Horas en
su trabajo profesional?
12. En el cuadro a continuación, ingrese cualquier comentario que tenga con respecto a
oMuy importante
oImportante
omoderadamente importante
oLigeramente importante
oNo tan importante
Sección 7
El borrador de las Directrices canadienses de movimiento de 24 horas para adultos y adultos 2. En el cuadro a continuación, ingrese cualquier comentario que tenga con respecto a

mayores se muestra a continuación.

DIRECTRICES PARA ADULTOS

Por los beneficios para la salud, adultos debe ser físicamente activo cada
día, minimizar el sedentarismo y dormir lo suficiente. 3. ¿Qué tan relevantes son las Pautas de movimiento de 24 horas para la
población con la que trabaja?

Publicado por NRC Research Press

 S94 aplicación Fisiol. Nutrición metab. vol. 45, 2020

oMuy relevante 13. En el cuadro a continuación, ingrese cualquier comentario que tenga con respecto a
oImportante
oModeradamente relevante
oLigeramente relevante
oNada relevante
4. En el cuadro a continuación, ingrese cualquier comentario que tenga con respecto a
14. Es probable que seguir las Pautas de movimiento de 24 horas beneficie a los
canadienses adultos y adultos mayores independientemente de su género, raza,
etnia o estado socioeconómico.

oTotalmente de acuerdo
5. ¿Con qué frecuencia usaría las Pautas de movimiento de 24 horas en oParcialmente de acuerdo
su trabajo profesional? oNi de acuerdo ni en desacuerdo
oSiempre oAlgo en desacuerdo
oFrecuentemente oMuy en desacuerdo
oNo sé
aplicación Fisiol. Nutrición metab. Descargado de cdnsciencepub.com por 201.141.104.81 el 07/04/23

oOcasionalmente
oRara vez
15. En el cuadro a continuación, ingrese cualquier comentario que tenga con respecto a
oNunca
6. En el cuadro a continuación, ingrese cualquier comentario que tenga con respecto a

16. En su opinión, ¿quiénes son los intermediarios clave para implementar el

7. ¿Qué tan fácil o difícil le resultaría usar las Pautas de

movimiento de 24 horas?
oMuy fácil
oalgo facil 17. En su opinión, ¿qué apoyos necesitan estos intermediarios para
oNi Fácil Ni Difícil oAlgo dificil implementar las Directrices de circulación de 24 horas (por ejemplo,
materiales, tra
oMuy dificil
8. En comparación con las pautas de comportamiento de movimiento separadas,
las Pautas de movimiento de 24 horas integradas son... 18. En el cuadro a continuación, application et des recommandations sur la
oMucho más útil o recherche et la, ingrese cualquier comentario que tenga con respecto a las 24
Más útil horas.
oNeutral
oMenos útil
oMucho menos útil
9. En el cuadro a continuación, ingrese cualquier comentario que tenga con respecto a Sección 8
Gracias por su interés en las Pautas canadienses de movimiento de 24
horas para adultos y adultos mayores. Las recomendaciones se encuentran
actualmente en forma de borrador y se está buscando la consulta de las
partes interesadas. Las versiones finales de las Directrices se publicarán en
10. Es probable que los costos para que usted o su organización octubre de 2020. Como parte interesada valiosa y confiable, hemos
implementen las Pautas de movimiento de 24 horas sean pequeños o compartido borradores de recomendaciones confidenciales para recibir sus
insignificantes en comparación con no usar las Pautas. comentarios. Por favor, no comparta esta información con nadie. Si tiene
oTotalmente de acuerdo
más consultas, comuníquese con el presidente de desarrollo de la guía, el
oParcialmente de acuerdo
Dr. Robert Ross, en rossr@queensu.ca. Haga clic en "Siguiente" para
oNi de acuerdo ni en desacuerdo asegurarse de que se registren sus respuestas.
oAlgo en desacuerdo
encuesta francesa
oMuy en desacuerdo
oNo sé Sección 1
La Société canadienne de fisiologie de l'exercice (SCPE) est la
11. En el cuadro a continuación, ingrese cualquier comentario que tenga con respecto a
propriétaire et la détentrice des droits d'auteur, ainsi que
l'organisme national dirigeant l'élaboration desDirectivas
canadienses en matière de mouvement sur 24 heures pour les
adulteset des Directivas canadienses en matière de mouvement
12. Es probable que los beneficios de usar las Pautas de movimiento de 24 horas sur 24 heures pour les ainés. L'Université Queen's réalise cette
superen los costos (por ejemplo, tiempo, financieros, de oportunidad, etc.) en su enquête au nom de la SCPE. Le financement de ces Directives a été
trabajo profesional. fourni par l'Agence de la santé publique du Canada.

oTotalmente de acuerdo Sección 2: Carta de información

oParcialmente de acuerdo Título de estudio:Examiner las percepciones y los enfoques a la
oNi de acuerdo ni en desacuerdo mirada de la marca para las directivas canadienses en materia de
oAlgo en desacuerdo movimiento durante 24 horas para los adultos y los adultos.
oMuy en desacuerdo Principal de Chercheuse:Jennifer Tomasone, profesora, Escuela de
oNo sé Kinesiología y Estudios de la Salud, Université Queen's.

Publicado por NRC Research Press

 Ross et al. S95

Après avoir examiné les données probantes, des expertos ont 2. Quel est votre género?
produit des versions préliminaires des Directives canadiennes en
omasculino
matière de mouvement sur 24 heures pour les adultes et les aînés.
ofemenino
En tant qu'intervenante ou intervenant travaillant au Canada dans
oOtro
le domaine des comportements en lien avec l'activité physique, la
oJe préfère ne pas répondre
sédentarité ou le sommeil, vous êtes invité(e) à participer à une
enquête où l'on vous demandera votre opinion sur ces Versiones 3. Quelles sont les origines ethniques ou culturelles de vos
preliminares de directivas en movimiento durante 24 horas. On ancêtres?
vous demandera votre rétroaction et votre niveau d'accord avec le
contenu des Directives en matière de mouvement sur 24 heures. oÎles Britanniques (p. ej., anglaise, irlandaise, écossaise) o
Esta información es importante para orientar los esfuerzos francesa
estratégicos en materia de política, práctica y promoción de la oAutre en Europe (p. ej., allemande, russe, italienne,
sanidad hasta los adultos y los ancianos canadienses. norvégienne)
Aucun risque direct n'est associé à la participación à cette oAutochtone (p. ej., inuite, métisse, indienne de l'Amérique du
enquête. En revanche, vous pourriez tirer profit d'une exposition Nord)
oAutre en Amérique du Nord (p. ej., canadienne, américaine,
aplicación Fisiol. Nutrición metab. Descargado de cdnsciencepub.com por 201.141.104.81 el 07/04/23

précoce aux Directives en matière de mouvement sur 24 heures et

être mieux outillé(e) pour en faire la Promotion et les mettre en terre-neuvienne, québécoise)
œuvre. La participación à cette enquête se fait une base volontaire oCaraïbes (p. ej., jamaïcaine, barbadienne, cubaine, antillaise) o
et devrait prendre environ 20 min. Vous n'êtes pas dans Amérique latine, centrale et du Sud (p. ej., mexicano, argentino,
l'obligation de répondre à toutes les questiones. Vous pouvez guatemalteco, peruano)
mettre fin à votre Participation en tout temps sans pénalité. Dans oAfrique (p. ej., sud-africaine, éthiopienne, nigérienne,
le cadre de cette enquête, vous n'avez pas à fournir votre nom et zimbabwéenne)
votre adresse courriel, et les réponses seront présentées sous oPéninsule arabe/Asie occidentale (p. ej., libanaise, marocaine,
forme agrégée. Puisque les données sont anonymes, il n'est pas iranienne, turque)
possible de se retiró de l'enquête après y avoir participé. L' équipe oAsie du Sud (p. ej., indienne orientale, pakistanaise, de Goa, sri-
de l'étude aura accès aux données que vous fournirez dans le lankaise)
cadre de cette étude durant et après la collecte des données. Le ochino
General Research Ethics Board (GREB) [Comité d'éthique de la oAutre pays de l'Est et du Sud-Est asiatique (p. ej., filipino,
recherche] de l'Université Queen's pourrait demander accès aux vietnamienne, coréenne, japonaise)
données de l'étude pour veiller à ce que les chercheurs aient oOcéanie (p. ej., australienne, néo-zélandaise, fidjienne, samoane) o
satisfait ou satisfassent à leurs connections éthiques dans le cadre juive
oAutre - más preciso
de cette recherche. Le GREB a l'obligation de protéger la
confidencialidad et ne divulguera aucun renseignement personal. 4. Veuillez indiquer la catégorie qui décrit le mieux le revenu
Vos données seront stockées de manière sécurisée pendant au annuel total de votre ménage, avant impôts.:
moins cinq ans, conformément aux politiques de l'Université
Queen's. Après cinq ans, vos données seront archivées. oMeses de 24 999 $
oDe 25 000 $ al mes de 34 999 $ oDe
35 000 $ al mes de 49 999$ oDe 50
000 $ al mes de 74 999$ oDe 75 000
Si tiene preguntas sobre el tema de la investigación, $ al mes de 99 999 $ oDe 100 000 Sá
comuníquese con la chercheuse principale à mes de 124 999$ o125 000 $ o más
tomasone@queensu.ca o llame al 613–533-6000, poste 79193.
Si usted avez des préoccupationsrelatedment à l'éthique, oNe sais pas/préfère ne pas répondre
veuillez communiquer avec le General Research Ethics Board
5. Quel est le plus haut niveau de scolarité que vous avez atteint?
(GREB) au 1–844-535-2988 (sans frais en Amérique du Nord) o par
courriel à chair.GREB@queensu.ca . oAucun certificat, diplôme ou grade
Vous n'avez renoncé à aucun droit en consentant à participer à cette oDiploma de estudios secundarios o equivalente
étude. oCertificat ou diplôme d'apprenti ou d'une école de métiers o
Veuillez prendre note que les Directives en sont présentement à un Certificat ou diplôme d'un collège, d'un cégep ou d'un autre
stade préliminaire et qu'une consulting auprès des intervenants est établissement non universitaire
menée afin de connaître leur avis. Las versiones finales de las oCertificat ou diplôme universitaire inférieur au baccalauréat o
Directivas se publicaron en octubre de 2020. Puisque vous êtes une Certificat, diplôme ou grade universitaire au niveau du
intervenante ou un intervenant apprécié(e) et digne de confiance, nous baccalauréat ou supérieur : baccalauréat; certificado ou diplôme
vous transmettons les recommandations confidentielles afin d'obtenir universitaire supérieur au baccalauréat; diplôme en médecine, en
votre rétroaction. S'il vous plaît, ne partagez cette information avec médecine dentaire, en médecine vétérinaire ou en optométrie;
personne. Si tiene otras preguntas, vea el comunicado con el maîtrise; acervo de doctorado.
presidente del comité de elaboración de directivas, M. Robert Ross, Ph.
D., a rossr@queensu.ca.
6. À quel(s) secteur(s) êtes-vous associé(e)? Veuillez sélectionner
En cliquant sur « Suivant » pour entamer l'enquête, vous toutes les réponses applys.
consentez à y participer. oDeporte
Merci pour votre temps! oEducación
oLoisirs
Seccion 3
oSoins aux aînés o
1. P Soins de santé o
Salud pública
oOrganización no gubernamental o
Rebuscado

Publicado por NRC Research Press

 S96 aplicación Fisiol. Nutrición metab. vol. 45, 2020

oGobierno Sección 5
o Veuillez prendre note que l'objectif du préambule est de fournir du
contexte pour les Directives canadiennes en matière de mouvement sur 24
heures.

PREÁMBULO PARA LOS ADULTOS

7. Êtes-vous membre du Réseau de recherche sur le comportement Ces Directives en matière de mouvement sur 24 heures
sédentaire? s'appliquent à tous les adultes (de 18 a 64 años) , sans égard au
género, à l'héritage culturel ou au statut socioéconomique. CES
oSí directivas pourraient convenir aux femmes enceintes ou aux
oNo personnes vivant avec un handicap ou un problem médical.
8. Où travaillez-vous principalement? Toutefois, ces personnes devraient envisager de consulter le
Cuestionario Menez une vie plus active, des recommandations
oAlberta s'adressant spécifiquement aux personnes vivant avec un
oColombie-Britannique handicap ou un problem médical, ou encore un professionnel de la
oManitoba santé pour obtener des conseils.
aplicación Fisiol. Nutrición metab. Descargado de cdnsciencepub.com por 201.141.104.81 el 07/04/23

oNouveau-Brunswick Les adultes devraient participer à une gamme d'activités

oTerre-Neuve et Labrador o physiques (p. ej. activités avec ou sans mise en charge, sports et
Nouvelle-Écosse loisirs) dans une variété d'environnements (p. ej. à la maison/au
oTerritoires-du-Nord-Ouest o travail/dans la communauté; à l'intérieur/à l'extérieur; sur le sol/
Nunavut dans l'eau) et de contextes (p. ej. loisirs, transport, travail, maison)
oontario colgante toutes les saisons. Les adultes devraient limiter les
oÎle-du-Prince-Édouard o périodes prolongées de comportements sédentaires et adopter
Québec une hygiène en matière de sommeil saine (rutinas,
comportamientos y entornos que amènent à bien dormir).
oSaskatchewan
Suivre ces Directives en matière de mouvement sur 24 heures est
oYukón
associé à un risque réduit de mortalidad, de maladies
oAu Canada (c.-à-d. au niveau national) o
cardiovasculaires, d'hypertension, de diabète de type 2, de plusieurs
cancers, d'anxiété, depression, de démence, de gain de poids et de
profil des lipides sanguins indeseable, et à une amélioration de la santé
osseuse, de la cognition, de la qualité de vie et de la fonction physique.
Les avantages associés à l'adoption de cesdirectives superent de loin
Sección 4 les torts potentiels.
Nous vous demandons maintenant de répondre à des questiones au sujet Las directivas de ces en matière de mouvement sur 24 heures
sont basées sur les meilleures données probantes disponibles, un
des Directives canadiennes en matière de mouvement sur 24 heures pour
consenso d'experts, des consultings auprès des intervenants, et
les adultes et les aînés. Toute différence entre les deux Directives est
des facteurs associés aux valeurs et aux préférences, à
surlignée.
l'applicabilité, à la faisabilité et à l'équité. Plus de renseignements
TÍTULO : Directivas canadienses en materia de movimiento en 24 horas sur lesdirectives, la recherche ayant mené à leur mise au point et
para las 24 horas adultes (de 18 a 64 años) : un enfoque sur leur interprétation, ainsi que des conseils pour les mettre en
intégrée regroupant l'activité physique, le comportement application et des recommandations sur la recherche et la
sédentaire et le sommeil monitoring sont disponibles àhttps://scpe.ca/directives/.

TÍTULO : Directivas canadienses en materia de movimiento en 24 horas PREÁMBULO PARA LES AÎNÉS
para las 24 horas aînés (âgés de 65 ans et plus) : un enfoque Ces Directives en matière de mouvement sur 24 heures
s'appliquent à tous les aînés (âgés de 65 ans et plus) , sans égard
intégrée regroupant l'activité physique, le comportement
au género, à l'héritage culturel ou au statut socioéconomique. Ces
sédentaire et le sommeil
directivas pourraient convenir aux adultes vivant avec un handicap
1. Les titres sont énoncés clairement. ou un problem médical. Toutefois, ces personnes devraient
envisager de consulter leCuestionario Menez une vie plus active,
oFortement en acuerdo o des recommandations s'adressant spécifiquement aux personnes
Plutón en acuerdo vivant avec un handicap ou un problem médical, ou encore un
oNi en acuerdo, ni en desacuerdo professionnel de la santé pour obtener des conseils.
oPlutôt en désaccord oFortement les ainés participante devraient à une gamme d'activités phy-
en désaccord siques (p. ej. activités avec ou sans mise en charge, sports et
loisirs) dans une variété d'environnements (p. ej. à la maison/au
2. Je suis _____ avec la façon dont les titres sont énoncés. travail/dans la communauté; à l'intérieur/à l'extérieur; sur le sol/
oFortement en acuerdo o dans l'eau) et de contextes (p. ej. loisirs, transport, travail, maison)
Plutón en acuerdo colgante toutes les saisons. les ainés devraiente
oNi en acuerdo, ni en desacuerdo limiter les périodes prolongées de comportements sédentaires et
adopter une hygiène en matière de sommeil saine (rutinas,
oPlutôt en désaccord oFortement
comportamientos y entornos que amènent à bien dormir).
en désaccord
Suivre ces Directives en matière de mouvement sur 24 heures
3. Dans la zone de texte ci-dessous, veuillez indiquer tout comme est associé à un risque réduit de mortalidad, de maladies
cardiovasculaires, d'hypertension, de diabète de type 2, de
plusieurs cancers, d'anxiété, depression, de démence, de gain de
poids, de profil des lipides sanguins indeseable,
de chutes et de blessures
liees à des chutes , et à une amélioration de la santé osseuse, de la

Publicado por NRC Research Press

 Ross et al.
cognición, de la qualité de vie et de la fonction physique. Les
avantages associés à l'adoption de cesdirectives superent de loin
les torts potentiels.
Las directivas de ces en matière de mouvement sur 24 heures
sont basées sur les meilleures données probantes disponibles, un
consenso d'experts, des consultings auprès des intervenants, et
des facteurs associés aux valeurs et aux préférences, à
l'applicabilité, à la faisabilité et à l'équité. Plus de renseignements
sur lesdirectives, la recherche ayant mené à leur mise au point et
sur leur interprétation, ainsi que des conseils pour les mettre en
application et des recommandations sur la recherche et la
monitoring sont disponibles àhttps://scpe.ca/directives/.
1. Les préambules sont énoncés clairement.
oFortement en acuerdo o
aplicación Fisiol. Nutrición metab. Descargado de cdnsciencepub.com por 201.141.104.81 el 07/04/23
Plutón en acuerdo
oNi en acuerdo, ni en desacuerdo
oPlutôt en désaccord oFortement
en désaccord
2. Je suis _____ avec la façon dont les préambules sont énoncés.
oFortement en acuerdo o
Plutón en acuerdo
oNi en acuerdo, ni en desacuerdo
oPlutôt en désaccord oFortement
en désaccord
3. J'utiliserais (p. ej. distribuerais) les préambules.
oFortement en acuerdo o
Plutón en acuerdo
oNi en acuerdo, ni en desacuerdo
oPlutôt en désaccord oFortement
en désaccord
4. Dans la zone de texte ci-dessous, veuillez indiquer tout comme
Sección 6
La version preliminar de las directivas canadienses en matière de
mouvement sur 24 heures pour les adultes et les aînés est présentée
cidessous.
DIRECTIVAS PARA LOS ADULTOS
Pour obtener des bienfaits pour la santé, les adultos devraiente
être physiquement actifs chaque jour, limiter les comportements
sédentaires et dormir suffisamment.
Un 24 heures sain comprend :
Une variété de types et d'intensités d'activité physique, ce qui
inclut :
• Des activités physiques aérobies d'intensité moyenne à élevée
d'une durée acumulativo d'au moins 150 minutos por semana
• Des activités pour renforcer les muscle et faisant appel aux groupes
musculaires importants au moins deux fois par semaine
• Plusieurs heures d'activités physiques d'intensité légère,
incluant des périodes en position debout
Un máximo de 8 horas de sedentarité, ce qui inclut :
• Un máximo de 3 horas de temps de loisir devant un écran, et
• Una interrupción aussi fréquente que possible des périodes
prolongées en position assise
7 a 9 horas
Delaware de sommeil de bonne qualité sur une base
régulière avec des heures de coucher et de lever régulières.
S97
Remplacer les comportements sédentaires par plus d'activité
physique, et remplacer l'activité physique de faible intensité par
plus d'activité physique d'intensité moyenne à élevée, tout en
maintenant une durée de sommeil suffisante, entreînent encore
plus de bienfaits pour la santé .
Tout progrès vers l'atteinte de l'une ou l'autre des cibles
mencionados ci-dessus entraînera des bienfaits pour la santé.
DIRECTIVAS PARA LES AÎNÉS
Pour obtener des bienfaits pour la santé, les ainés devraient être
Physiquement actifs chaque jour, limiter les comportements
sédentaires et dormir suffisamment.
Un 24 heures sain comprend :
Une variété de types et d'intensités d'activité physique, ce qui
inclut
• Des activités physiques aérobies d'intensité moyenne à élevée d'une
durée acumulative d'au moins 150 min par semaine
• Des activités pour renforcer les muscle et faisant appel aux groupes
musculaires importants au moins deux fois par semaine
• Des activités physiques qui font appel à l'equilibre
• Plusieurs heures d'activités physiques d'intensité légère, incluant des
périodes en position debout
Un máximo de 8 horas de sedentarité, ce qui inclut
• Un máximo de 3 horas de temps de loisir devant un écran, et
• Una interrupción aussi fréquente que possible des périodes
prolongées en position assise
7 a 8 horas
Delaware de sommeil de bonne qualité sur une base
régulière avec des heures de coucher et de lever régulières.
Remplacer les comportements sédentaires par plus d'activité
physique, et remplacer l'activité physique de faible intensité par
plus d'activité physique d'intensité moyenne à élevée, tout en
maintenant une durée de sommeil suffisante, entreînent encore
plus de bienfaits pour la santé .
Tout progrès vers l'atteinte de l'une ou l'autre des cibles
mencionados ci-dessus entraînera des bienfaits pour la santé.
Nous aimerions avoir votre rétroaction sur chaque recomendación dans
les question qui suivent.
RECOMENDACIONES EN MATIÈRE D'ACTIVITÉ PHYSIQUE POUR LES
ADULTES
Un 24 heures sain comprend :
Une variété de types et d'intensités d'activité physique, ce qui
inclut :
• Des activités physiques aérobies d'intensité moyenne à élevée d'une
durée acumulativo d'au moins 150 minutos por semana
• Des activités pour renforcer les muscle et faisant appel aux
groupes musculaires importants au moins deux fois par
semaine
• Plusieurs heures d'activités physiques d'intensité légère,
incluant des périodes en position debout
RECOMENDACIONES EN MATIÈRE D'ACTIVITÉ PHYSIQUE POUR LES
AÎNÉS
Un 24 heures sain comprend :
Une variété de types et d'intensités d'activité physique, ce qui
inclut
• Des activités physiques aérobies d'intensité moyenne à élevée d'une
durée acumulativo d'au moins 150 minutos por semana
• Des activités pour renforcer les muscle et faisant appel aux
groupes musculaires importants au moins deux fois par
semaine
• Des activités physiques qui font appel à l'equilibre
• Plusieurs heures d'activités physiques d'intensité légère,
incluant des périodes en position debout
Publicado por NRC Research Press
 S98 aplicación Fisiol. Nutrición metab. vol. 45, 2020

1. Les recommandations en matière d'activité physique sont énoncées oNi en acuerdo, ni en desacuerdo
clairement. oPlutôt en désaccord oFortement
en désaccord
oFortement en acuerdo o
Plutón en acuerdo 8. Je suis _____ avec la façon dont les recommandations en matière de
oNi en acuerdo, ni en desacuerdo sommeil sont énoncées.
oPlutôt en désaccord oFortement
en désaccord oFortement en acuerdo o
Plutón en acuerdo
2. Je suis _______ avec la façon dont les recommandations en oNi en acuerdo, ni en desacuerdo
matière d'activité physique sont énoncées. oPlutôt en désaccord oFortement
en désaccord
oFortement en acuerdo o
Plutón en acuerdo 9. Dans la zone de texte ci-dessous, veuillez indiquer tout
oNi en acuerdo, ni en desacuerdo commentaire concernant les recommandations en matière de
oPlutôt en désaccord oFortement somme
en désaccord
aplicación Fisiol. Nutrición metab. Descargado de cdnsciencepub.com por 201.141.104.81 el 07/04/23

3. Dans la zone de texte ci-dessous, veuillez indiquer tout

commentaire concernant les recommandations en matière
d'activité phy RECOMENDACIÓN INTÉGRÉE POUR LES ADULTES
Pour obtener des bienfaits pour la santé, les adultos devraiente
être physiquement actifs chaque jour, limiter les comportements
sédentaires et dormir suffisamment.
RECOMENDACIONES EN MATIÈRE DE COMPORTEMENT Remplacer les comportements sédentaires par plus d'activité
SÉDENTAIRE physique, et remplacer l'activité physique de faible intensité par
Un 24 heures sain comprend : plus d'activité physique d'intensité moyenne à élevée, tout en
Un máximo de 8 horas de sedentarité, ce qui inclut : maintenant une durée de sommeil suffisante, entreînent encore
plus de bienfaits pour la santé .
• Un máximo de 3 horas de temps de loisir devant un écran, et Tout progrès vers l'atteinte de l'une ou l'autre des cibles
• Una interrupción aussi fréquente que possible des périodes mencionados ci-dessus entraînera des bienfaits pour la santé.
prolongées en position assise
RECOMENDACIÓN INTÉGRÉE POUR LES AÎNÉS
4. Les recommandations en matière de comportement sédentaire sont Pour obtener des bienfaits pour la santé, les aînés devraient être
énoncées clairement. physiquement actifs chaque jour, limiter les comportements
oFortement en acuerdo o sédentaires et dormir suffisamment.
Plutón en acuerdo Remplacer les comportements sédentaires par plus d'activité
oNi en acuerdo, ni en desacuerdo physique, et remplacer l'activité physique de faible intensité par
oPlutôt en désaccord oFortement plus d'activité physique d'intensité moyenne à élevée, tout en
en désaccord maintenant une durée de sommeil suffisante, entreînent encore
plus de bienfaits pour la santé .
5. Je suis _____ avec la façon dont les recommandations en matière de Tout progrès vers l'atteinte de l'une ou l'autre des cibles
comportement sédentaire sont énoncées. mencionados ci-dessus entraînera des bienfaits pour la santé.
oFortement en acuerdo o 10. Les recommandations intégrée sont énoncées clairement.
Plutón en acuerdo
oNi en acuerdo, ni en desacuerdo oFortement en acuerdo o
oPlutôt en désaccord oFortement Plutón en acuerdo
en désaccord oNi en acuerdo, ni en desacuerdo
oPlutôt en désaccord oFortement
6. Dans la zone de texte ci-dessous, veuillez indiquer tout
en désaccord
commentaire concernant les recommandations en matière de
compor 11. Je suis _____ avec la façon dont la recommandations intégrée
sont énoncées.

oFortement en acuerdo o
Plutón en acuerdo
RECOMENDACIONES EN MATIÈRE DE SOMMEIL POUR LES ADUL- oNi en acuerdo, ni en desacuerdo
TES oPlutôt en désaccord oFortement
Un 24 heures sain comprend : en désaccord
De 7 a 9 horas de sueño de buena calidad sobre una base
reguladora con horas de descanso y palanca reguladora. 12. Dans la zone de texte ci-dessous, veuillez indiquer tout comme
RECOMENDACIONES EN MATIÈRE DE SOMMEIL POUR LES AÎNÉS
Un 24 heures sain comprend : De
7 a 8 horas de sommeil de bonne qualité sur une base
régulière avec des heures de coucher et de lever régulières. 7. Les
recommandations en matière de sommeil sont énoncées
Sección 7
clairement.
La versión preliminar de las Directivas canadienses en materia de
oFortement en acuerdo o movimiento en 24 horas para los adultos y las aînés est présentée ci-
Plutón en acuerdo dessous.

Publicado por NRC Research Press

 Ross et al. S99

DIRECTIVAS PARA LOS ADULTOS oPeu importantes

Pour obtener des bienfaits pour la santé, les adultos devraiente oPas importante du tout
être physiquement actifs chaque jour, limiter les comportements
2. Dans la zone de texte ci-dessous, veuillez indiquer tout comme
sédentaires et dormir suffisamment.
Un 24 heures sain comprend :
Une variété de types et d'intensités d'activité physique, ce qui inclut :

• Des activités physiques aérobies d'intensité moyenne à élevée d'une

durée acumulativo d'au moins 150 minutos por semana
3. À quel point les Directives canadiennes en matière de
• Des activités pour renforcer les muscle et faisant appel aux groupes
mouvement sur 24 heures sont-elles pertinente dans le cadre de
musculaires importants au moins deux fois par semaine
votre travail?
• Plusieurs heures d'activités physiques d'intensité légère, incluant des
périodes en position debout oTrès pertinentes
opertinentes
Un máximo de 8 horas de sedentarité, ce qui inclut : oModérément pertinentes o
Un máximo de 3 horas de temps de loisir devant un écran, et Peu pertinentes
aplicación Fisiol. Nutrición metab. Descargado de cdnsciencepub.com por 201.141.104.81 el 07/04/23

•
• Una interrupción aussi fréquente que possible des périodes oPas pertinentes du tout
prolongées en position assise
4. Dans la zone de texte ci-dessous, veuillez indiquer tout comme
7 a 9 horas
Delaware de sommeil de bonne qualité sur une base
régulière avec des heures de coucher et de lever régulières
Remplacer les comportements sédentaires par plus d'activité
physique, et remplacer l'activité physique de faible intensité par
plus d'activité physique d'intensité moyenne à élevée, tout en 5. À quelle fréquence utiliseriez-vous les Directives canadiennes en
maintenant une durée de sommeil suffisante, entreînent encore matière de mouvement sur 24 heures dans le cadre de votre
plus de bienfaits pour la santé . travail?
Tout progrès vers l'atteinte de l'une ou l'autre des cibles
mencionados ci-dessus entraînera des bienfaits pour la santé. otoujours
oSouvent
DIRECTIVAS PARA LES AÎNÉS oOcasión
Pour obtener des bienfaits pour la santé, les ainés devraient être orareza
Physiquement actifs chaque jour, limiter les comportements oJamais
sédentaires et dormir suffisamment.
Un 24 heures sain comprend : 6. Dans la zone de texte ci-dessous, veuillez indiquer tout comme
Une variété de types et d'intensités d'activité physique, ce qui
inclut
• Des activités physiques aérobies d'intensité moyenne à élevée d'une
durée acumulative d'au moins 150 min par semaine
7. À quel point serait-il facile ou difficile pour vous d'utiliser les
• Des activités pour renforcer les muscle et faisant appel aux groupes
Directives canadiennes en matière de mouvement sur 24 heures?
musculaires importants au moins deux fois par semaine
• Des activités physiques qui font appel à l'equilibre oMuy fácil
• Plusieurs heures d'activités physiques d'intensité légère, incluant oasez fácil
des périodes en position debout oNi facil ni dificil o
Asez difícil
Un máximo de 8 horas de sedentarité, ce qui inclut
oTrès difficile
• Un máximo de 3 horas de temps de loisir devant un écran, et
8. Comparativement auxdirectives distintos sur les comportements
• Una interrupción aussi fréquente que possible des périodes
en matière de mouvements, les Directives canadiennes en matière
prolongées en position assise
de mouvement sur 24 heures intégrées sont...
7 a 8 horas
Delaware de sommeil de bonne qualité sur une base
oBeaucoup más
régulière avec des heures de coucher et de lever régulières.
utilidades oMás útiles
Remplacer les comportements sédentaires par plus d'activité
oneutros
physique, et remplacer l'activité physique de faible intensité par
oMoins utiles
plus d'activité physique d'intensité moyenne à élevée, tout en
oBeaucoup moins utiles
maintenant une durée de sommeil suffisante, entreînent encore
plus de bienfaits pour la santé . 9. Dans la zone de texte ci-dessous, veuillez indiquer tout comme
Tout progrès vers l'atteinte de l'une ou l'autre des cibles
mencionados ci-dessus entraînera des bienfaits pour la santé.

UTILIZATION DES DIRECTIVES CANADIENNES EN MATIÈRE DE

MOUVEMENT SUR 24 HURES
1. À quel point les Directives canadiennes en matière de
mouvement sur 24 heures sont-elles importantes pour vous dans
le cadre de votre travail?
10. Les coûts pour vous-même ou votre organization associés à la mise
en œuvre des Directives canadiennes en matière de mouvement sur 24
heures sont susceptibles d'être faibles ou négligeables
comparativament à une absent d'utilisation des Directives.

oTres importantes oFortement en acuerdo o

oImportantes Plutón en acuerdo
oModerément importantes oNi en acuerdo, ni en desacuerdo

Publicado por NRC Research Press

 S100 aplicación Fisiol. Nutrición metab. vol. 45, 2020

oPlutôt en désaccord o 15. Dans la zone de texte ci-dessous, veuillez indiquer tout comme
Fortement en désaccord o
Je ne sais pas

11. Dans la zone de texte ci-dessous, veuillez indiquer tout comme

16. À votre avis, qui seraient les intermédiaires clés pour asegurarr la
mise en œuvre des Directives canadiennes en matière de mouveme

12. Les avantages associés à l'utilisation des Directives

canadiennes en matière de mouvement sur 24 heures sont
susceptibles de l'emporter sur les coûts (p. ej. temps, finances, 17. À votre avis, de quel type de soutien ces intermédiaires
possibilités, etc.) dans le cadre de votre travail. auraient-ils besoin pour asegurarr la mise en œuvre des Directives
canadiennes en matière de mouvement sur 24 heures (p. ej.,
oFortement en acuerdo o ressou
Plutón en acuerdo
aplicación Fisiol. Nutrición metab. Descargado de cdnsciencepub.com por 201.141.104.81 el 07/04/23

oNi en acuerdo, ni en desacuerdo

oPlutôt en désaccord oFortement
en désaccord oJe ne sais pas 18. Dans la zone de texte ci-dessous, veuillez indiquer tout autre
commentaire concernant les Directives canadiennes en matière de

13. Dans la zone de texte ci-dessous, veuillez indiquer tout comme

Sección 8
Nous vous remercions de l'intérêt que vous portez aux
14. L'adoption des Directives en matière de mouvement sur 24 Directives canadiennes en matière de mouvement sur 24 heures
heures est susceptible d'entraîner des bienfaits pour les adultes et pour les adultes et les aînés. Las recomendaciones son en forma
les aînés canadiens sans égard au gender, à la race, à l'origine preliminar y las consultas son en curso. Las versiones finales de las
ethnique ou au statut socioeconomique. directivas se publicaron en octubre de 2020. Puisque vous êtes un
membre du public apprécié et digne de confiance, nous avons
oFortement en acuerdo o
partagé les recommandations confidentielles pour vos
Plutón en acuerdo commentaires. S'il vous plaît, ne partagez cette information avec
oNi en acuerdo, ni en desacuerdo personne. Si tiene otras preguntas, envíe un comunicado con el
oPlutôt en désaccord oFortement presidente de la elaboración de directivas, M. Robert Ross, a
en désaccord oJe ne sais pas rossr@queensu.ca. Veuillez cliquer sur « Suivant » pour vous
insurancer que vos réponses sont enregistrées.

Publicado por NRC Research Press

 aplicación Fisiol. Nutrición metab. Descargado de cdnsciencepub.com por 201.141.104.81 el 07/04/23

Ross et al.

Apéndice B. Ejemplo de material de cara al público

Publicado por NRC Research Press

S101
 S102 aplicación Fisiol. Nutrición metab. vol. 45, 2020

Apéndice B (concluido).
aplicación Fisiol. Nutrición metab. Descargado de cdnsciencepub.com por 201.141.104.81 el 07/04/23

Publicado por NRC Research Press