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DECLARACION JURADA SIMPLE

Con fecha de de 20 , yo,

(Nombre completo Cliente)

cédula nacional de identidad número - declaro por la presente que

mi domicilio particular es
(Calle/ Block)

número , comuna , ciudad .

Dicho inmueble:

Es de mi propiedad

Es propiedad de un familiar

Lo arriendo

Lo arriendo a un familiar

Otro

Asimismo, declaro que mi domicilio laboral es


(Calle/ Block)

número , comuna , ciudad .

Declaro además que mis datos son los siguientes:

Correo electrónico:

Teléfono celular:

Teléfono fijo domicilio particular:

Teléfono fijo domicilio laboral:

Firma declarante

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