ANÁLISIS DE SEGURIDAD EN EL TRABAJO (AST)

Lógo del Cliente

Logo de la Empresa Código de formato
ACTIVIDAD ESPECIFICA A
FECHA FECHA DEL DÍA
REALIZAR

Hora de Hora de
UBICACIÓN ESPECIFICA
Inicio Término

PERSONAL INTEGRANTE: Apellidos y Nombres / Firma

1 6

2 7

3 8

4 9

5 10

RIESGO RESIDUAL

NIVEL DE RIESGO

NIVEL DE RIESGO
RIESGO ACEPTABLE

CONSECUENCIA

CONSECUENCIA
PROBABILIDAD

PROBABILIDAD
ITEM DESCRIPCIÓN DE LOS PASOS DE LA TAREA RIESGOS Y/O IMPACTOS ASOCIADOS MEDIDAS DE CONTROL CONTROLES ADICIONALES Y ACCIONES REQUERIDAS

Responsable del área: Nombre y Firma Supervisor inmediato de trabajo: Nombre y Firma Supervisor de Seguridad: Nombre y Firma

EQUIPO Y ELEMENTOS DE SEGURIDAD REQUERIDOS PARA ESTA ACTIVIDAD

E.P.P BASICO RESPIRADOR PARA POLVO / GASES ARNES CUERPO ENTERO INSPECCIONADOS

GUANTES DE CUERO CASACA DE CUERO CROMO ESCALERAS TELESCOPICAS

GUANTES DE JEBE / OTROS BARBIQUEJO ANDAMIOS ASEGURADOS Y CON RODAPIES

GUANTES DE NITRILO PROTECCION FACIAL SEÑALIZACION - DEMARCACION CON CINTA DE PRECAUSIÓN

GUANTES DIELECTRICOS CARETA PARA SOLDADOR PERMISOS DE TRABAJO REQUERIDOS

ESCARPINES, MANDIL CUERO CROMO PROTECCION AUDITIVA LOCK OUT / TAG OUT