PROCEDIMIENTO PARA LA REALIZACIÓN PC SST 08

DE EXAMENES MEDICOS LABORALES Versión: 01

SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y Fecha: 21/05/2018
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1. OBJETIVO

Establecer la metodología para realizar las evaluaciones médicas laborales,

determinando la aptitud de los trabajadores para desempeñar de forma eficiente las
labores sin perjuicios de su salud o la de terceros comparando de las demandas de su
oficio a través de los exámenes médicos de ingreso, periódicos y egreso.

2. ALCANCE

Este procedimiento aplica para todos los trabajadores expuestos a factores de riesgo
que puedan perjudicar su salud en las actividades o servicios desarrollados dentro o
fuera de la empresa ALIANZA CONSTRUCTORA.

De acuerdo con la Resolución 2346 del 11 de Julio de 2007 del Ministerio de la

Protección Social, las evaluaciones médicas laborales que debe realizar el empleador
público y privado en forma obligatoria son como mínimo, las siguientes: evaluación
médica pre-laboral o de pre-ingreso, evaluaciones médicas laborales periódicas
(programadas o por cambio de ocupación) y evaluación médica post-laboral o de
egreso. Adicionalmente, el empleador deberá ordenar la realización de otro tipo de
evaluaciones médicas laborales, tales como post – incapacidad o por reintegro, para
identificar condiciones de salud que puedan verse agravadas o que puedan interferir en
la labor o afectar a terceros, en razón de situaciones particulares. Se deben tener en
cuenta las siguientes definiciones con respecto a las evaluaciones médicas laborales.

3. MARCO LEGAL

 Decreto 1072 de 2015, Decreto único reglamentario del sector trabajo.

 Resolución 2346 de 2007, Por el cual se regula la práctica de evaluaciones médicas
ocupacionales y el manejo y contenido de las historias clínicas ocupacionales.

4. DEFINICIONES

Examen Médico Laboral: Acto médico mediante el cual se interroga y examina a un

trabajador, con el fin de monitorear la exposición a factores de riesgo y determinar la
existencia de consecuencias en la persona por dicha exposición. Incluye anamnesis,
examen físico completo con énfasis en el órgano o sistema blanco, análisis de pruebas
clínicas y paraclínicas, tales como: de laboratorio, imágenes diagnósticas,
electrocardiograma, y su correlación entre ellos para emitir un el diagnóstico y las
recomendaciones.

Examen de Ingreso: Son aquellas que se realizan para determinar las condiciones de
salud física, mental y social del trabajador antes de su contratación, en función de las
condiciones de trabajo a las que estaría expuesto, acorde con los requerimientos de la
tarea y perfil del cargo.

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Examen Periódico: Se realizan con el fin de monitorear la exposición a factores de

riesgo e identificar en forma precoz, posibles alteraciones temporales, permanentes o
agravadas del estado de salud del trabajador, ocasionadas por la labor o por la
exposición al medio ambiente de trabajo. Así mismo, para detectar enfermedades de
origen común, con el fin de establecer un manejo preventivo.

Examen de Egreso (retiro): Aquellas que se deben realizar al trabajador cuando se

termina la relación laboral. Su objetivo es valorar y registrar las condiciones de salud en
las que el trabajador se retira de las tareas o funciones asignadas.

Evaluación médica por cambio de ocupación: se realiza cada vez que el trabajador
cambie de ocupación e implique cambio de medio ambiente laboral, de funciones,
tareas o exposición a nuevos o diferentes factores de riesgo, en los que detecte un
incremento de su magnitud, intensidad o frecuencia. El objetivo de esta evaluación es
garantizar que el trabajador se mantenga en condiciones de salud física, mental y social
acorde con los requerimientos de las nuevas tareas y sin que las nuevas condiciones
de exposición afecten su salud.

Examen médico por reubicación: Este tipo de examen médico se practica a aquellos
trabajadores que sufren algún menoscabo de su condición de salud como consecuencia
de una enfermedad de origen laboral, de un accidente de trabajo o de una enfermedad
general, la cual le impide desempeñarse apropiadamente en el cargo u oficio que
desempeñaba previamente. En este examen, además de una muy buena evaluación
médica, debe evaluarse apropiadamente las condiciones de riesgo del oficio
desempeñado y de otros oficios en los cuales el trabajador pudiera laborar sin riesgo de
agravar su estado de salud, con el fin de identificar el oficio más apropiado a sus
actuales condiciones físicas y psicológicas.

Examen médico Pos incapacidad o de reintegro laboral: Examen que se realiza a

los trabajadores que por algún motivo han estado ausentes de su trabajo por un periodo
prolongado (se sugiere más de 30 días) a causa de un Accidente de Trabajo,
Enfermedad Laboral, Accidente Común u otros problemas relacionados con la salud y
debe reintegrarse laboralmente, también se le realizará al trabajador que
independientemente del tiempo de incapacidad haya sido atendido por eventos que
requirieren hospitalizaciones o cirugías complejas.

Historia clínica laboral: conjunto único de documentos privados, obligatorios y

sometidos a reserva, en donde se registran cronológicamente las condiciones de salud
de una persona, los actos médicos y los demás procedimientos ejecutados por el
equipo de salud que interviene en su atención. Puede surgir como resultado de una o
más evaluaciones médicas laborales.

Perfil del Cargo: Es la información con que cuenta el empleador acerca de las
capacidades y condiciones físicas y mentales que debe tener un trabajador que va a
desempeñar o se encuentra desempeñando determinado cargo o labor, en relación con
los factores de riesgo a los que está o va a estar expuesto en el desarrollo de sus
funciones y medio ambiente de trabajo.
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Profesiograma: Documento que plasma las capacidades de personalidad, intelectuales

y motoras que un determinado cargo requiere. En él se reflejan las características que
debe reunir un candidato que se ha de seleccionar para cubrir un puesto.

Pruebas Complementarias: Conjunto de exámenes específicos de acuerdo a los

factores de riesgo, que ayudan a la detección temprana de las alteraciones de salud,
contribuyendo a la precisión del diagnóstico y al seguimiento.

Reintegro Laboral: Consiste en la actividad de reincorporación del trabajador al

desempeño de una actividad laboral, con o sin modificaciones, en condiciones de
competitividad, seguridad y confort, después de una incapacidad temporal o
ausentismo, así como también, actividades de reubicación laboral temporal o definitiva
o reconversión de mano de obra.

Enfermedad Laboral: Todo estado patológico permanente o temporal que sobrevenga

como consecuencia obligada y directa de la clase de trabajo que desempeña el
trabajador, o el medio en que se ha visto obligado a trabajar, y que haya sido
determinada como enfermedad profesional por el Gobierno Nacional.

Sistema de vigilancia epidemiológica: Metodología y procedimiento médico

administrativo que facilitan el estudio de los efectos sobre la salud causados por la
exposición o factores de riesgo específicos presentes en el trabajo e incluye acciones
de prevención y control dirigidos al ambiente laboral y a las personas (aspectos físicos,
estilos de vida y trabajo, evaluaciones del ambiente de trabajo).

5. CONDICIONES GENERALES

5.1. RESPONSABILIDAD

Es responsabilidad del encargado de seguridad y salud en el trabajo promulgar difundir

y ejecutar las actividades del presente documento, igualmente se deberá revisar
anualmente el procedimiento y actualizarlo de acuerdo a los cambios de la legislación o
cambios en los procesos de la empresa.

Es responsabilidad de los niveles directivos dar cumplimiento del proceso y disponer de

los recursos necesarios para su implementación, debe evaluar, implementar y hacer
seguimiento a las recomendaciones para la gestión de los riesgos emitidos en el
diagnóstico de condiciones de salud.

Es responsabilidad de los trabajadores cumplir con la citación al examen y con las

recomendaciones para el cuidado de su salud emitidas durante este acto médico, dar
información clara, veraz y oportuna sobre su estado de salud.

6. PROCEDIMIENTO

No. ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN RESPONSABLE REGISTRO

1 Enviar Remitir a la entidad seleccionada
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información para la realización de los exámenes

médicos laborales, el listado de los
trabajadores, para realizar la
programación de los exámenes Responsable del Profesiograma
médicos laborales, de acuerdo al SG-SST
profesiograma establecido para la
empresa ALIANZA
CONSTRUCTORA.
2 Determinar De acuerdo a la descripción de
el tipo de cargos, manuales de funciones y
examen a condición de salud actual del
realizar empleado, se debe determinar el
tipo de examen a realizar:
-Examen Médico de Ingreso Responsable del Profesiograma
-Examen Periódico SG-SST
-Examen Post-Incapacidad
-Examen Pre ocupacional de
Preingreso
-Examen Médico de reintegro laboral
-Examen de retiro
3 Realizar Informar al trabajador del examen
citación médico laboral, donde se indique la
fecha, hora y lugar en donde se
debe presentar, si la valoración que Responsable del
se va a realizar incluye alguna SG-SST Citación
preparación especial, eta también se
debe notificar al trabajador
4 Emitir La IPS que realiza los exámenes
Resultados médicos laborales debe remitir a la
Médicos Dirección Administrativa el concepto
médico del trabajador o posible
aspirante bajo la correspondiente
reserva de confidencialidad acerca IPS
del diagnóstico médico emitido de
acuerdo a lo estipulado en la
Resolución 2346 de 2007.
5 Una vez emitidas las
recomendaciones por el profesional Carta
de la salud de la IPS, por parte de la Remisión
Seguimiento Dirección Administrativa se deben Responsable del EPS.docx
a entregar a los trabajadores, dejar SG-SST
Resultados soportada la entrega de las mismas
y establecer el plazo en el cual se Trabajadores Matriz de
debe entregar el correspondiente Seguimiento
soporte a la Dirección Administrativa Exámenes
del seguimiento médico realizado. Laborales.xlsx

7. REQUISITOS PARA SELECCIONAR EL PROVEEDOR DE LOS EXAMENES

MEDICOS LABORALES

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- Verificar que los exámenes médicos laborales, sean realizados por un médico
especialista en medicina del trabajo o seguridad y salud en el trabajo, con licencia
vigente que regule las prácticas de evaluaciones médicas laborales y el contenido
de las historias clínicas laborales.
- Una vez seleccionado el proveedor se debe informar al médico que realice los
exámenes médicos laborales, sobre los perfiles del cargo-profesiograma
describiendo de forma breve las tareas y medio donde se desarrolla su labor,
especificando los factores de riesgo a los que están expuestos en el desarrollo de
sus actividades.
- Informar al trabajador sobre el trámite para la realización de los exámenes médicos
laborales de forma verificable.
- Para la realización de las pruebas y exámenes laborales se deberá solicitar al
trabajador su consentimiento informado.
- Se deberá garantizar la remisión del trabajador a la EPS respectiva, si se encuentra
en una presunta enfermedad laboral.
- El medico evaluador deberá generar el certificado médico de aptitud individual como
resultados de la valoración, indicando restricciones existentes y las
recomendaciones o condiciones que se requiere adoptar para que el trabajador
desempeñe su labor.
- Asegurar la reserva y confidencialidad de la historia clínica laboral y en general de
los documentos, exámenes, valoración clínica, paraclínicos, garantizando el archivo
adecuado.
- Toda persona que realice exámenes médicos laborales deberá entregar al
empleador un informe sobre el diagnostico general de salud de la población
trabajadora.
- El diagnostico de salud deberá comprender como mínimo lo siguiente de acuerdo a
la Resolución 2346 de 2007:
a) Información sociodemográfica (sexo, composición familiar, estrato
socioeconómico).
b) Información de antecedentes de exposición laboral a diferentes factores de
riesgo especialmente ergonómicos.
c) Información de exposición actual.
d) Sintomatología reportada por los trabajadores.
e) Resultados generales de las pruebas clínicas o paraclínicas complementarias a
los exámenes físicos realizados.

La información emitida en este documento deberá ser empleada para intervención de

los principales riesgos detectados, mediante la implementación y seguimiento de cada
una de las recomendaciones con participación de todos los niveles interesados.

Los exámenes médicos laborales de ingreso, que se realizarán antes de la contratación

de un trabajador o ante un cambio de ocupación y como requisito para su vinculación,
deberán cumplir con los criterios establecidos previamente, incluidos los requisitos del
perfil del cargo y con la información emitida por el médico especialista en términos de
concepto de aptitud para el cargo, restricciones (si las hay) y recomendaciones. El
departamento de talento humano (selección de personal) y el representante del área
interesada en la vinculación del aspirante, de acuerdo con los criterios descritos,
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definirán la contratación del aspirante o trabajador para el cargo definido, teniendo en

cuenta el cumplimiento de las restricciones y/o recomendaciones emitidas por el médico
evaluador.

Los exámenes médicos laborales periódicos, se realizarán a todos los trabajadores de

acuerdo con el tipo, magnitud y frecuencia de exposición a cada factor de riesgo, así
como al estado de salud del trabajador. Se sugiere que se realice al personal
administrativo de oficina anualmente para el personal administrativo que asiste o
permanece en obra y para el personal operativo, sin embargo este concepto se revisará
en la medida en que se actualicen o modifiquen las condiciones de trabajo existentes,
según los criterios definidos en los sistemas de vigilancia epidemiológica y de manera
individual cuando el nivel de riesgo lo amerite. Estas valoraciones deberán dar como
resultados unas recomendaciones individuales para el trabajador y un informe de
condiciones de salud con un resumen de los resultados estadísticos de los hallazgos.
Se debe hacer promoción al cumplimiento de las recomendaciones por parte del
trabajador y se evaluará la implementación de las recomendaciones emitidas en el
informe de condiciones de salud. Si el médico especialista remite al trabajador a la
EPS, especialmente por causa de una presunta enfermedad laboral, se deberá hacer
seguimiento al cumplimiento por parte del trabajador del proceso asistencial y de las
recomendaciones.
En caso de reintegro laboral se estudiara el caso teniendo en cuentas las
recomendaciones médicas para el desarrollo de programa de rehabilitación u
acompañamiento según sea el caso reincorporación de sus labores diaria dentro de la
empresa.

El examen laboral de egreso o retiro se realizará a todos los trabajadores que se retiren
de la empresa con el objeto de verificar las condiciones de salud al momento de su
retiro y revisar si requieren remisión a la EPS (o ARL por sospecha de enfermedad
laboral). La empresa debe emitir la solicitud de examen de egreso y si el trabajador
renuncia al examen se debe dejar constancia con copia a la hoja de vida.

8. CLASIFICACION TIPO DE EXÁMENES / CARGOS

EXAMENES
CARGO
Ingreso Periódico Retiro
Administrativos Audiometría Audiometría Examen médico
Optometría Optometría laboral de egreso con
Examen médico Examen médico énfasis en sistema
laboral de egreso laboral de egreso osteomuscular
con énfasis en con énfasis en
sistema sistema
osteomuscular osteomuscular

Operativo Optometría Optometría Examen médico

Examen médico Examen médico laboral de egreso con
laboral de egreso laboral de egreso énfasis en sistema
con énfasis en con énfasis en osteomuscular
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sistema sistema
osteomuscular osteomuscular

9. FRECUENCIA

EXAMENES
CARGO
Ingreso Periódico Retiro
Todos los Cinco días antes de Anual Cinco días después
empelados empezar a trabajar. del retiro

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