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PROTOCOLO DE INVESTIGACION
Efectos secundarios causados por el mal uso del
electroestimulador en fisioterapia
INGENIERIA BIOMEDICA
AUTORIZÓ
Tabla de contenido
I. Introducción....................................................................................................................................3
1.1 Antecedente del problema...........................................................................................................3
1.2 Planteamiento del problema........................................................................................................4
1.3 Objetivos......................................................................................................................................5
1.3.1 Objetivo General...................................................................................................................5
1.3.2 Objetivo Especifico................................................................................................................5
1.4 Justificación..................................................................................................................................5
1.4.1 Justificación social.................................................................................................................5
1.4.2 Justificación tecnológica........................................................................................................5
1.4.3 Justificación ética..................................................................................................................5
1.4.4 Justificación económica.........................................................................................................6
1.5 Marco teórico...............................................................................................................................6
1.6 Formulación hipótesis o supuestos..............................................................................................9
1.7 Metodología.................................................................................................................................9
1.7.1 Tipo de investigación.............................................................................................................9
1.7.2 Población y muestra..............................................................................................................9
1.7.3 Selección, diseño y prueba del instrumento........................................................................10
1.7.4 Procedimiento.....................................................................................................................11
1.7.4.1 Plan de recolección de información.............................................................................11
1.7.4.2 Plan de procesamiento y análisis de información.........................................................12
1.7.4.3 Plan de representación gráfica de los resultados.........................................................12
1.7.4.4 Infografía sobre los efectos secundarios……………………………………………………….………….14
1.8 Cronograma................................................................................................................................15
1.9 Presupuesto y/o financiamiento................................................................................................15
1.10 Fuentes consultadas.................................................................................................................16
1.11 Anexos……………………………………………………………………………………………………………………….…………17
I. Introducción
En los últimos años, alrededor del mundo, se ha utilizado el electroestimulador con fines estéticos,
sin antes indagar a cerca de los posibles efectos secundarios o riesgos que este dispositivo
biomédico puede provocar en consecuencia de su mal uso.
El objetivo de este equipo biomédico es estimular el músculo localizado entre los electrodos. Para
este proceso lo más adecuado es usar una corriente pulsada de baja intensidad.
La electroestimulación es una técnica o proceso por el que utiliza la corriente eléctrica para la
estimulación del musculo, esta técnica se usa desde hace mucho tiempo, sobre todo para ayudar
con las patologías musculares más comunes y para fines estéticos.
No obstante, cabe aclarar que el uso excesivo o mal uso del electroestimulador puede repercutir
en la salud del paciente, causando efectos secundarios de primer grado u otros efectos
secundarios más graves.
En este protocolo se presenta una investigación documental sobre los efectos secundarios
causados por el mal uso del electroestimulador, y así mismo demostrando que, así como ayuda a
la rehabilitación del músculo esquelético atrofiado por inmovilización, también puede causar
problemas en el área que se usa.
Como objetivos específicos se cuentan: Indagar sobre la necesidad del usuario, profesional de la
salud que utilizará el prototipo, determinar las especificaciones del prototipo para poder cumplir
con las necesidades del usuario, seleccionar y utilizar las herramientas adecuadas para el diseño
del hardware, diseñar una interfaz de usuario que sea amigable y de fácil manejo, utilizar
tecnología accesible y lo más económica posible para dicho sistema, diseñar e implementar un
prototipo que genere señales analógicas de tensión, corriente y frecuencia a partir de un software
a través de una computadora.
La metodología empleada se relaciona con el diseño e implementación del prototipo, a través del
desarrollo de hardware, software e interfaz cuya premisa principal fue el desarrollo de un
electroestimulador con fines educativos, centrando el foco en lograr estimular el músculo de
manera controlada mediante un software que permita ir variando los parámetros ad-hoc para una
mejor respuesta.
Se obtuvo como resultado, el cumplimiento de los objetivos de diseño. El autor de dicha tesis
espera que en futuros desarrollos se debe tener en cuenta las deficiencias encontradas con este
sistema o valorar la necesidad de incorporar alguna otra herramienta de software.
La escasa información sobre los efectos secundarios por el mal uso de este equipo, provoca que
los pacientes ocupen dicho dispositivo sin previo conocimiento y causando riesgos, y siendo
contraproducente, por otra parte, existen personas que ocupan dicho electroestimulador con fines
estéticos, sin buscar la frecuencia y el tiempo que se debe ocupar sobre la zona.
La falta de ética profesional también es de gran impacto, debido a que las personas que
recomiendan este equipo medico no mencionan el uso adecuado y tampoco los efectos
secundarios que repercuten en la salud de la persona que hace mal uso.
¿Cuáles son los efectos secundarios con mayor repercusión en la salud del paciente por el mal uso
del electroestimulador en la fisioterapia?
1.3 Objetivos
1.3.1 Objetivo General
Categorizar los distintos efectos secundarios que se producen con base al mal uso del
electroestimulador.
- Conocer las causas y/o consecuencias que provoca el mal uso de dicho equipo biomédico.
1.4 Justificación
La contracción muscular hace referencia al proceso que desarrolla el músculo para realizar una
acción o movimiento para resistir u oponerse a una carga. Este proceso lo realizan las fibras
musculares y al interior de éstas, donde se encuentran otras estructuras vivas que convierten la
energía en forma de ATP en movimiento (López, J., Fernández, A 2006).
Según Izquierdo, M. (2008) la fibra muscular es la unidad funcional del músculo; es la célula más
pequeña de la musculatura esquelética, bastante alargada con cuantiosos núcleos. Su forma está
relacionada a su tarea, debido a que la actina y miosina son proteínas contráctiles que sólo pueden
cumplir óptimamente su función si están situadas en función de la contracción deseada.
Mientras que para Kolt, G. (2004), Snyder, L. (2004), el grado de fuerza que puede ejercer una fibra
muscular en una contracción máxima está en dependencia del número de puentes que tenga
establecidos la actina y la miosina y también la fibra muscular en relación a su capacidad
glucolítica.
“Las neuronas del cerebro y la medula espinal envían y reciben impulsos nerviosos cada vez que
realizan un movimiento. Si cesa totalmente la conducción de impulsos, termina la vida. Sólo las
neuronas pueden realizar la comunicación rápida entre las células, necesaria para mantener la
vida”. (Thibodeau, G., Patton, K., 2008; p. 190)
Electroestimulación
Según Basas, A. et al (2003) se crea de forma artificial el estímulo para activar la musculatura,
imitando las condiciones fisiológicas de la contracción voluntaria, lo que ayudaría que el músculo
se contraiga con mayor intensidad y fuerza, tanto en procesos de rehabilitación como ayuda para
tonificar y fortalecer.
La electroestimulación se clasifica de dos formas:
Para ejercer un estímulo muscular se necesita de un electroestimulador, que tiene como finalidad
activar las fibras nerviosas o los músculos deseados, a través de señales eléctricas.
Seguridad
En la actualidad la utilización de equipos médicos es cada vez mayor y se deben tomar las medidas
de seguridad pertinentes para minimizar los riesgos inherentes al uso de equipos y de esta manera
evitar posibles daños al paciente.
Cuando se habla de un equipo médico, se debe tener en cuenta los posibles riesgos que pueden
afectar al paciente:
Riesgo de Macroshock: efectos del cuerpo expuestos a la corriente eléctrica, que puede
provocar lesiones graves o la muerte por electrocución.
Riesgo de Microshock: se refiere al riesgo de que los pacientes se someten a
procedimientos médicos que involucran conductores eléctricos intracardiacos que
sobresalen externamente, como electrodos de marcapasos externos o catéteres llenos de
solución salina, puedan sufrir una descarga eléctrica que provoque fibrilación ventricular
debido a las corrientes que se ingresan al cuerpo a través de esas partes.
Corrientes de fuga: intensidad que circula por el conductor de protección a tierra en una
instalación eléctrica
Efecto térmico: Posee incremento de la temperatura corporal.
Quemaduras: lesión en los tejidos del cuerpo causada por el calor, sustancias químicas,
electricidad, el sol o radiación.
Efecto galvánico: Al aplicar o introducir fármacos al interior del cuerpo por medio de la
piel empelando corriente eléctrica se corre el riesgo de dañar la barrera cutánea, si este
efecto no es controlado adecuadamente puede causar la ustión química de los tejidos.
Normas
La Organización Internacional de Estandarización (ISO) fija los estándares que facilitan la creación
de equipos médicos y servicios, brindando equipos fiables con seguridad y calidad. Una de las
normas principales es la IEC60601 que determina los requisitos y métodos de prueba mínimos de
seguridad para la práctica en utilización de estimuladores nerviosos y musculares.
Nombre de la norma Expedida Año Carácter Carácter
por nacional internacional
IEC 60601-1-1 Ed. 2.0 b: 2000
Medical electrical equipment -
Part 1-1: General requirements for IEC1 2000 x
safety - Collateral standard:
Safety requirements for medical
electrical systems.
IEC 60601-1 Ed. 3.0 b
CORR2:2007 Corrigendum 2 -
Medical electrical equipment - IEC1 2007 x
Part 1: General requirements for
basic safety and essential
performance.
IEC 60601-1-2 Ed. 3.0 b: 2007
Medical electrical equipment -
Part 1-2: General requirements for
basic safety and essential IEC1 2007 x
performance - Collateral standard:
Electromagnetic compatibility -
Requirements and tests.
ANSI/AAMI ES60601-1:2005
(IEC 60601-1:2005, MOD)
Medical electrical equipment, Part ANSI/AAMI2 2005 x
1: General requirements for basic
safety and essential performance,
includes amendment (2010).
AAMI NS4:1986/2002
Transcutaneous Electrical Nerve AAMI2 1986- 2002 x
Stimulators
ISO 14971:2007. Medical
devices.- Application of risk ISO 2010 x
management to medical devices.
NOM-017-SSA3-2012.
Regulación de servicios de salud. SSA3 2012 x
Para la práctica de la acupuntura
humana y métodos relacionados.
NOM-137-SSA1-2008. SSA 2018 x
Etiquetado de dispositivos
médicos.
NOM-016-SSA3-2012, Que
establece las características
mínimas de infraestructura y SSA 2000 x
equipamiento de hospitales y
consultorios de atención
médica especializada.
1
International Electrotechnical Commission.
2
American National Standards Institute / Association for the Advancement of Medical
Instrumentation.
3
Secretaría de Salud México.
1.6 Formulación hipótesis o supuestos
El uso excesivo del electroestimulador repercute en la salud del personal que lo usa, debido a que,
a mayor frecuencia de pulsos y tiempo, mayor daño.
1.7 Metodología
1.7.1 Tipo de investigación
Tipo de investigación: Documental y explicativa
Frecuencia 2 a 4 días a la
(Días) semana ¿Cuántos días a la
semana utilizaste el
electroestimulador?
A) 2-4 días a la
semana
B) 5-6 días a la
semana
C) 7 días de la
semana
1.7.4 Procedimiento
Fig. 2
Tiempo adecuado para el uso del electroestimulador
Fig. 3
Días adecuados del uso del electroestimulador.
Nota: Elaboración propia.
Análisis e interpretación. De entre los encuestados se revela que el 47.8% cree
conveniente utilizar el electroestimulador de entre 5-6 días a la semana. Esto
manifiesta la veracidad de nuestra hipótesis planteada, pues a mayor uso del
electroestimulador, mayor daño, poniendo como evidencia que los encuestados
utilizan con mayor frecuencia el dispositivo biomédico para obtener resultados más
apresurados.
Fig. 4
Riesgos provocados por el mal uso del electroestimulador.
Fuente
Tipo Categoría Recurso Descripción Monto
financiadora
Recursos Infraestructur
Equipo Laptop Personal
disponibles a
Recursos 50 fotocopias
necesarios Fotocopias de las Personal $75
encuestas
Gastos de Para
trabajo de traslados al
campo hospital en
Transporte Personal $300
donde se
aplicarán las
encuestas
Materiales Papel Hoja para la Personal $50
impresión de
encuestas
con una fórmula de puntos acupunturales en la parálisis facial de Bell [Tesis]. Instituto
Politécnico Nacional.
I.11 Anexos
Fig. 5.
¿Sabes que es un electroestimulador?
Fig. 6.
¿Por cuál de los siguientes medios ha obtenido información acerca del
electroestimulador?
Fig. 7.
¿Conoce la función del electroestimulador?
Fig. 9.
En caso de requerir el uso del electroestimulador debido a una lesión muscular, ¿a cuál
de las siguientes opciones acudiría a tomar terapia y/o rehabilitación?
Fig. 10.
¿De qué forma le gustaría que se le proporcione información sobre los efectos
secundarios causados por el mal uso del electroestimulador?