LESIONES GENITALES ULCEROSAS

Patología Donovanosis LGV Sífilis Chancroide Herpes genital

Chancro blando
Úlceras Granuloma inguinal Granuloma venéreo Chancro duro Lesión herpética
(Chancroide)

Agente Klebsiella granulomatis Chlamydia trachomatis Treponema pallidum Haemophilus ducreyi VHH tipo 2

Dolor No No No Si Si

Vesículas múltiples
Pápula o úlcera
Úlcera ÚNICA Ardor, prurito, disuria,
Pápula, se ulcera y sangra superficial
Úlcera ÚNICA, indurada Fondo sucio exudado
Clínica SEMANAS a MESES Desaparece
Fondo limpio Linfadenopatía Fondo eritematoso
Adenopatías indoloras Linfadenopatía dolorosa
dolorosas uni o bilateral Adenopatías inguinales
unilateral
dolorosas

Bordes Solapados que se ulceran Elevados e indurados Sacabocados

Lesiones Pseudobubones Bubones duros,

Vesículas
graves Abscesos sangrantes dolorosos no ulcerados

Microscopia directa de la Ac contra c. trachomatis VDRL y RPR Cultivo de agar sangre o Frotis de Tzanck
Diagnóstico
lesión o cultivo NAAT FTA-BS PCR PCR o ELISA

Doxiciclina
Azitromicina Penicilina G benzatínica Azitromicina Aciclovir
Tratamiento Eritromicina o
Doxiciclina Doxiciclina o tetraciclina Ceftriaxona/ Eritromicina Famciclovir
Azitromicina
 VAGINOSIS Y/O SECRECIÓN URETRAL

Patología Cervicovaginitis Secreciones uretrales

Agente Gardnerella Vaginalis Trichomonas vaginalis Candida Chlamydia trachomatis Neisseria gonorrhoeae

●Pareja sexual nueva

●Tabaquismo
●Múltiples parejas
FR ●DIU ●Embarazo
sexuales
●Duchas vaginales
●Sexo oral receptivo

●Asintomática 50% ●Uretritis

●Disuria ●Cervicitis
●Irritación vulvovaginal ●Irritación y picor vulvar
Clínica ●Asintomática ●Dolor ●Sangrado endocervical
●“Colpitis de fresa” ●Disuria poscoital
●Prurito sostenido o fácilmente
●Dispareunia inducido

●Amarillo o verdoso ●Blanco y grumoso

●Blanco-gris, homogéneo
Exudado fétido (Queso cottage) ●Leucorrea amarilla
●Maloliente
●Espumoso ●NO fétida

pH >4.5 >4.5 <4.5 >4.5

KOH (+) (+) (-)

Tamizaje: Prueba de
Papanicolau, orina NAAT
Frotis en seco: Levaduras
Diagnóstico Frotis en fresco: Key cell microscopia, NAAT, Persistentes: NAAT Cultivo
Cultivo: Agar Sabouraud
cultivo Cultivo Se ven Diplococos gram (-)
No se ven células

Nistatina Azitromicina
Metronidazol Ceftriaxona
Tratamiento Metronidazol Fluconazol Doxiciclina, Eritromicina,
Tinidazol Azitromicina
Clotrimazol Levofloxacino