ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA

INTESTINO DELGADO

DR. SERAFIN EDMUNDO ESCAMILLA VELASCO

INTESTINO
DELGADO

Tiene dos funciones

principales:

● Absorción
● Digestión

2
 ANATOMÍA

Duodeno
1 (Secreción , mezcla))

Yeyuno
2 (Digestión - absorción)

Ileon
3 (Absorción)

3
Tiene una dimensión de 6 a 7 m, inicia distal al píloro y termina en forma proximal a la válvula
ileocecal

● Función absorción
● Compuesto por :
○ Serosa
○ Muscular propia
○ Submucosa
○ Mucosa

● Pliegues de Kerckring:
○ Aumentan revestimiento intestinal para aumentar la superficie de contacto entre
los alimentos y la superficie intestinal (absorción de alimentos )
● En las vellosidades se pueden observar
células caliciformes y enterocitos
(tiene microvellosidades) y su función es
la absorción

● Enterocitos: son eosinófilas , citoplasma

granular debido a la gran cantidad de
mitocondrias

● En las criptas de Lieberkühn se

encuentran células con aspecto triangular
(Células de Paneth) las cuales producen
lisozima para mecanismo de defensa
contra las bacterias

● La unión de neuronas + células de

soporte = Plexo mientérico y plexo
submucoso
 DUODENO

● Significa doce traveses de dedo, mide de

25 a 30 cm, es la porción fija del intestino
delgado

● Sección más corta, más ancha y menos

móvil del intestino delgado y es
retroperitoneal

● Forma una especie de asa que cubre a la

cabeza del páncreas
 PORCIONES

Primera porción o superior Segunda porción o descendente

● Adelante: cara inferior ● Desciende verticalmente a la derecha

hepática
● Posterior: vesícula biliar
● Detrás: art. Hepática, vena
porta
● Arriba: epiplón
● Abajo: páncreas
de la columna, hasta la 4 ta lumbar
● Detrás: riñón derecho, vena cava inferior
● Delante: por arriba del mesocolón trans,
hígado y vesícula
● Abajo: asas intestinales.
● Cara interna: páncreas, a cuyo nivel se
abre Conducto pancreático y Colédoco.
Cara externa: por arriba el hígado y por
abajo colon ascendente

7
 PORCIONES
Tercera porción u horizontal
● Se dirige transversalmente
de derecha a izquierda, por
delante de la 4ta lumbar
● Delante: mesenterio, vasos
mesentéricos superiores
● Detrás: vena cava inf y aorta
● Arriba: cabeza del páncreas
● Abajo: asas intestinales
Cuarta porción
● Asciende por el lado izquierdo de la
aorta hasta la raíz del mesocolón
transverso
● Delante: piloro
● Detrás: pedículo renal izq
● Dentro: aorta
● Fuera: borde interno de riñón izquierdo
● Se continua con el yeyunoíleon,
formando el ángulo de
duodenoyeyunal, a cuyo nivel se inserta
el ligamento de Treitz
8
 YEYUNO- ÍLEON

● Yeyuno: en su mayoría se localiza en el

cuadrante superior izquierdo
● íleon: en su mayoría se encuentra en el
cuadrante inferior derecho
● Se encuentran unidos a la pared
abdominal posterior por el mesenterio,
repliegue peritoneal que lo fija a la pared
posterior del abdomen
● Víscera más móvil de la cavidad
abdominal
Debido a que no existe una estructura
anatómica específica que delimite la unión del
yeyuno con el íleon; los 2/5 proximales del
mesenterio se consideran como yeyuno y los 3/5
dístales como íleon

Se considera que la mayoría del yeyuno se

localiza en el cuadrante superior izquierdo,
mientras que la mayor parte del íleon se
encuentra en el cuadrante inferior derecho.
.

11
 YEYUNO - ILEON

Se encuentra unida a la
pareabdominalposterior por el
mesenterio, repliegue peritonea que lo
fija a la pared posterior del abdomen.

Este repliegue es de amplitud suficiente

para permitirle todos sus movimientos,
por lo que es la víscera más móvil de la
cavidad abdominal.

12
IRRIGACIÓN

El yeyuno íleon recibe aporte arteriaL

del lado izquierdo de la arteria
mesentérica superior, la cual emerge
de la aorta por detrás del páncreas.

Entra al mesenterio después de que

emerge del borde inferior del páncreas
y cruza el gancho del mismo.
INERVACION INTRÍNSECA

TIENE EN SU PARED 2 PLEXOS NERVIOS:

.
❑ Plexo de Missner. De innervación
sensitiva.
❑ Plexo de Auerbach. De innervación
motora.
 FUNCIÓN DE ABSORCIÓN

En toda la superficie del intestino delgado se

encuentran unas hendiduras llamadas criptas
de Lieberkühn que se agregan:

● Peptidasas
● Yeyuno: absorbe proteínas, carbos, agua y
electrolitos
● Íleon: absorbe lípidos, vitaminas y
oligoelementos

16
 FUNCIÓN DE ABSORCIÓN
● El intestino recibe 9 - 12 litros de fluidos / dia
● Absorbe 7.5 litros / día (casi 90%) el otro 10% se absorbe en colón
○ Ingesta 2 litros
○ Saliva 1.5 litros
○ Secreción gástrica 2.5 litros
○ Bilis 0.6 litros
○ Secreción pancreática 1.5 litros
○ Pasan al colon 1.5 litros
○ Heces: 0.1 - 0.2 litros / dia

Para diferencia de gastroenteritis de intestino delgado o grueso:

- Abundante líquido : Intestino delgado
- Evacuaciones escasa, tenesmo, sangre: Intestino grueso
 FISIOLOGÍA DEL INTESTINO DELGADO

DUODENO YEYUNO ÍLEON

Función: secreción, mezcla Función: digestión, Función: Absorción

Pared delgada, pliegues absorción (principalmente se absorben
prominentes Pared gruesa más nutrientes aquí)

No hay pliegues

18
19
 FISIOLOGÍA DEL INTESTINO DELGADO

PROTEINAS:
CARBOHIDRATOS:

La amilasa pancreática hidroliza los polisacáridos, ✔ Varias enzimas proteolíticas

a disacáridos. (peptidasas) degeneran las
Las disacaridasas de las microvellosidades proteínas en aminoácidos
hidrolizan a monosacáridos. en donde las células
Los enterocitos absorben fácilmente los cilíndricas absorben con
monosacáridos que pasan fácilmente a los
capilares sanguíneos de la lamina propia. facilidad.

20
 LIPIDOS

❑ Los triglicéridos se absorben ❑ Los glóbulos de grasa que salen

pero con ayuda de micelas y de estas células contienen una
sales billares (monoglicéridos y capa limitante que contienen
ácidos grasos libres) entran en proteínas:
los enterocitos mediante
difusión a través de la
membrana plasmática . ❑ “ Quilomicrones” y consisten en
triglicéridos, fosfolípidos, esteres
de colesterol y lipoproteínas
❑ Nuevamente se transforman en
lípidos en el retículo
endoplasmático liso de los ❑ Los quilomicrones entran en los
enterocitos. vasos quilíferos y otros capilares
linfáticos, llegando al torrente
sanguíneo indirectamente por el
❑ Se producen vesículas conducto torácico.
secretoras que contienen lípidos
y vacían su contenido en los
bordes laterales de estas celulas,
en el espacio intercelular.
22
 FLORA INTESTINAL

❑ Es un gran conjunto de más de 100 trillones de bacterias

con más de 400 especies que viven en el aparato digestivo
de los seres humanos.

❑ Estos microorganismos se encuentran desde la boca hasta

la parte final del intestino grueso.
 FUNCIONES DE FLORA INTESTINAL

❑ Efecto barrera, evitando la entrada de gérmenes y patógenos que llegan con

los residuos alimentarios.

❑ Síntesis de vitamina K y vitamina D.

❑ Producción de energía a través de la fibra no digerible para el ser humano.

❑ Absorción de calcio, magnesio, sodio y en parte de hierro.

❑ Funciones inmunoprotectoras. La mucosa intestinal es un espacio de

interfase entre el medio ambiente y el sistema inmunitario.
GRACIAS!

26