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Fecha de Versión:

Octubre 10/2023

Versión No:

PRE OPERACIONAl MARTILLO NEUMATICO


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Proyecto

Nombre del operador del


Equipo No.
Equipo:

Semana del _______________________al ___________________del _______

Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Domingo


CONDICIONES A INSPECCIONAR
SC NC NA SC NC NA SC NC NA SC NC NA SC NC NA SC NC NA SC NC NA
Estado de conexiones eléctricas (extensiones, cables,
toma)

Estado de limpieza del equipo (sin grasa, aceite, polvo)

Conexión neumática sellada

Pin para acople ajustado

Manguera sin abolladuras ni ruptura

Unidad de lubricación instalada correctamente

Punta rompedora bien instalada

Manijas de agarre en buen estado

Manijas bien sujetas al equipo

Salida de gases sin obstrucción

El operador cuenta con protección doble auditiva y demás


EPPs

otros:

SC: Si Cumple NC: No Cumple NA No Aplica

Observaciones

Firma del Responsable de SISO:_________________________ Firma del Supervisor:____________________________

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