Resumen de caso clínico Chicago Med Temporada 2, Episodio 20

Paciente padre del Dr. Halstead poco cooperador, con historial de regurgitación de la
válvula mitral por 20 años, con cianosis en miembros superiores, disnea, adinamia, al
examen físico de tórax presenta murmullo sistólico apical y pulmones húmedos lo que
significa que regresan fluidos a los pulmones por la regurgitación valvular, se procedió
a trasladar al paciente al hospital, se le coloco oxigenación a lo cual presento
inversiones en la onda y depresiones en el segmento ST a lo cual se le da tratamiento
con aspirina 81mg y una dosis de nitroglicerina nasal por un presunto NSTEMI y se le
pidió ECG, hemograma, perfil metabólico, tiempos de coagulación, y radiografía de
tórax y ecografía, se le realizo ultrasonido al instante el cual presento derrame pleural
bilateral y congestión.
Donde se observó la válvula mitral abierta y ventrículo izquierdo dilatado. Por lo cual
se le solicito una angiografía para determinar si las arterias coronarias están obstruidas
y se determino que la arteria descendente anterior izquierda está bloqueada en un
80%. El paciente solicito un procedimiento no quirúrgico en el cual un cardiólogo le
colocará una pinza en la válvula mitral para controlar la regurgitación y así hará una
angioplastia para abrir la arteria bloqueada. Pero paciente a las pocas horas tuvo
hipoxemia, con series de PVC, al ultrasonido se observo que se le safo la mitad de la
pinza que se le coloco en la válvula mitral y se procedió a cirugía antes que la otra
mitad llegue a cerebro. Cirugía realizada con éxito y paciente en recuperación.