CASOS CLINICOS – ADULTO

CASO 1

Paciente masculino de 25 años de edad, ocupación estudiante de maestría, casado sin

hijos, religión católico tradicionalista, vive en casa con todos los servicios intra y extra
domiciliario, escolaridad media superior.
Antecedentes familiares patológicos: Diabetes mellitus: abuelos y padre HAS: Madre
Enfermedad renal: madre.
Antropometría:
Peso actual 106 kg
Peso habitual 91kg
Talla 170cm
Perímetro de cintura 116cm
Cadera 120cm
Perímetro de brazo 41cm
Bioquímicos:
Hemoglobina 16.3gr/dl
Hematocrito 49.2%
Plaquetas 290000
Glucosa 89mg
Urea 40 mg
Creatinina 1.0mg
Colesterol 125mg
Tg 140mg
Hba1c: 5.3%
Clínicos: Cansancio generalizado, frecuencia cardiaca de 69 LXM al reposo, tensión
arterial de 125/73mmhg.
Dietéticos: paciente realiza 60 minutos de actividad física a la semana, consume
alimentos en la calle 3 veces por semana principalmente en la cena, generalmente el
paciente tiene una vida estable entre semana, aumentando el consumo de alimentos
los fines de semana.

CASO 2

Datos Generales: Masculino de 45 años de edad, ocupación electricista, casado tiene 3

hijos, religión católico tradicionalista, escolaridad media superior.
Antecedentes familiares patológicos: Diabetes mellitus: abuelos y padre HAS: Madre
Enfermedad renal: madre.
Patología actual: Colecistectomía (vesícula), complicaciones infecciosas secundarias a
Cx, temperatura de 38.5 grados centígrados, con buena tolerancia a los alimentos
sólidos, reducción de peso en 12 días.
Medicamentos consumidos: azociclina 400mg 1 vez por día. (Antibiótico)
Antropometría:
Peso actual 63 kg
Peso habitual 71kg
Talla 170cm
Perímetro de cintura 96cm
Perímetro de brazo 28cm
Cadera 98cm
 Bioquímicos:
Hemoglobina 13.3gr/dl
Hematocrito 36.2%
Plaquetas 290000
Glucosa 129mg
Urea 40 mg
Creatinina 1.7mg
Colesterol 105mg
Hba1c: 5.3%
Clínicos: Cansancio generalizado, frecuencia cardiaca de 69 LXM al reposo, tensión
arterial de 170/69mmhg.
Dietéticos: Paciente realiza 150 minutos de actividad física a la semana, consume
alimentos en la calle 3 veces por semana principalmente en la cena.
Diagnostico medico: colecistectomía vesicular con una complicación infecciosa
evidenciada por su elevada temperatura, su tensión arterial elevada.

CASO 3

• DATOS GENERALES

Sexo = Masculino

Edad = 67 años

Procedencia= Uyuni

Residencia= La Paz

• MOTIVO DE CONSULTA

Dificultad respiratoria, Perdida de conocimiento

• DIAGNÓSTICO MEDICO

Síndrome de abstinencia alcohólica, Encefalopatía Hepática grado II, Neumotórax, Ulcera

por decúbito.

 DATOS DE LABORATORIO

FORMAS VALOR VALOR NORMAL

Eritrocito 2.160.000 5937±344

Hemoglobina 11,3 g/% 17,51±0,85 g/%

Hematocrito 36 % 55±2,6 %

Leucocitos 4400 Xmm3 5000 – 10000 Xmm3

Linfocitos 16 % (704) 2000 X mm3

Albumina 2,3 g / dl 3,5 – 5 g / Dl

Glicemia 96,5 mg / dL 110 -140 mg / dL

 DATOS ANTROPOMETRICOS

Peso 35 kg

Talla 1,52 m

AMB 9,7 cm2

PCT 4 mm