INSPECCIÓN SST MS-GR-PE-IMS-GP-013-Att.

04

Dirección territorial: PERÚ

Obra / centro de trabajo: Defensas Ribereñas de los ríos Casma y Huarmey - Base HUARMEY Área inspeccionada: OPERACIONES/MOVIMIENTO DE TIERRA

JULIO BEDREGAL/PERCY MARAVÍ/MAKINO

Dirigido a: JAVIER PILLACA CAMARA - MEH Realizada por: ROBERTO SERRANO Comunicado a:
DONAYRE

Firma:

Fecha: 5/24/2022

ALCANCE Medio
Seg
Cali
✘ urid
dad Ambie
ad
TIPO DE INSPECCIÓN
Pla nte
No
nea ✘
Planeada
da IMPLEMENTACIÓN MEDIDAS PREVENTIVAS Y/O ACCIONES CORRECTIVAS
RESPONSABLE

Nombre y Apellidos Responsable: JAVIER PILLACA/DANICA LEIVA Firma (informe verificado):

Fecha: 5/24/2022

RECOMENDACIONES Y/O PLAZO FECHA CIERRE

Nº OBSERVACIÓN FOTOGRAFÍA CAUSAS MEDIDAS ADOPTADAS FOTOGRAFÍA FECHA CIERRE FIRMA
CONDICIONES DE MEJORA PROPUESTO PREVISTA

Parte de la Gestion SST,

Uso de listón de letrero informativo del proyecto para Mejorar el punto de ubicación del
1 Inspeccionar periódicamente las 5/31/2022 5/31/2022
colocar señalización preventiva letrero sobre listón de 2"x2"x3mt
actividades del proyecto.

Señalización mal instalada, se colocó señalización de Parte de la Gestion SST,

2 curva y contra curva pronunciada a la izquierda, en una Inspeccionar periódicamente las Cambiar la ubicación de la señalización 5/31/2022 5/31/2022
curva a la derecha. actividades del proyecto.

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JULIO BEDREGAL/PERCY MARAVÍ/MAKINO

Dirigido a: JAVIER PILLACA CAMARA - MEH Realizada por: ROBERTO SERRANO Comunicado a:
DONAYRE

Firma:

Fecha: 5/24/2022

ALCANCE Medio
Seg
Cali
✘ urid
dad Ambie
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TIPO DE INSPECCIÓN
Pla nte
No
nea ✘
Planeada
da IMPLEMENTACIÓN MEDIDAS PREVENTIVAS Y/O ACCIONES CORRECTIVAS
RESPONSABLE

Nombre y Apellidos Responsable: JAVIER PILLACA/DANICA LEIVA Firma (informe verificado):

Fecha: 5/24/2022

Señalización regulatoria instalada en el lado izquierdo Parte de la Gestion SST,

Instalar en el lado derecho para mejor
3 de la vía, en sentido contrario a la visibilidad del Inspeccionar periódicamente las 5/31/2022 5/31/2022
visión del conductor.
conductor actividades del proyecto.

Parte de la Gestion SST,

Se instaló señalización de curva y contra curva a la
4 Inspeccionar periódicamente las Cambiar la ubicación de la señalización 5/31/2022 5/31/2022
izquierda en curvas a la derecha
actividades del proyecto.

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DONAYRE

Firma:

Fecha: 5/24/2022

ALCANCE Medio
Seg
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TIPO DE INSPECCIÓN
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No
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Planeada
da IMPLEMENTACIÓN MEDIDAS PREVENTIVAS Y/O ACCIONES CORRECTIVAS
RESPONSABLE

Nombre y Apellidos Responsable: JAVIER PILLACA/DANICA LEIVA Firma (informe verificado):

Fecha: 5/24/2022

Parte de la Gestion SST,

Se instaló señalización reglamentaria de velocidad con
5 Inspeccionar periódicamente las Cambiar la señalización 5/31/2022 5/31/2022
errores en la impresión, puede confundir al usuario.
actividades del proyecto.

Se instaló señalización de curva y contra curva

pronunciada a la izquierda en curvas en U, se observa Parte de la Gestion SST,
6 señalización de curva en U instalada por el MTC a Inspeccionar periódicamente las Cambiar la ubicación de la señalización 5/31/2022 5/31/2022
unos metros, esto puede confundir a los conductores actividades del proyecto.
pudiendo ocasionar un accidente de tránsito.

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Dirigido a: JAVIER PILLACA CAMARA - MEH Realizada por: ROBERTO SERRANO Comunicado a:
DONAYRE

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Fecha: 5/24/2022

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Planeada
da IMPLEMENTACIÓN MEDIDAS PREVENTIVAS Y/O ACCIONES CORRECTIVAS
RESPONSABLE

Nombre y Apellidos Responsable: JAVIER PILLACA/DANICA LEIVA Firma (informe verificado):

Fecha: 5/24/2022

Parte de la Gestion SST,

Se instaló señalización de reducción y ensanche de
7 Inspeccionar periódicamente las Cambiar la ubicación de la señalización 5/31/2022 5/31/2022
calzada en vías de ancho uniforme.
actividades del proyecto.

Se observa desorden el área de trabajo, mallas de Parte de la Gestion SST,

Se solicita la limpieza del área de
8 seguridad, parantes de madera tirados al costado de Inspeccionar periódicamente las 5/31/2022 5/31/2022
acceso al baño de damas
vía. actividades del proyecto.

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da IMPLEMENTACIÓN MEDIDAS PREVENTIVAS Y/O ACCIONES CORRECTIVAS
RESPONSABLE

Nombre y Apellidos Responsable: JAVIER PILLACA/DANICA LEIVA Firma (informe verificado):

Fecha: 5/24/2022

Se observa excavadora parqueada al costado de vía

Parte de la Gestion SST,
sin señalización, puede ocasionar un accidente de Señalizar el área o retirar el equipo del
9 Inspeccionar periódicamente las 5/31/2022 5/31/2022
transito al no advertir su presencia con ningún costado de la vía
actividades del proyecto.
dispositivo de seguridad

Se observa cucharon de excavadora al costado de vía Parte de la Gestion SST,

Señalizar el área del cucharón antes de
10 sin señalización de advertencia, esta observación es Inspeccionar periódicamente las 5/31/2022 5/31/2022
retirarse
reiterativa actividades del proyecto.

Parte de la Gestion SST,

Deficiente señalización de punto de acopio de material
11 Inspeccionar periódicamente las Volver a señalizar el área de acopio 5/31/2022 5/31/2022
no peligroso
actividades del proyecto.

Fecha informe: 5/24/2022 Fecha cierre 5/31/2022

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Fecha: 5/24/2022

NO CONFORMIDADES ABIERTAS:
(Indicar referencia Nº observación según Tabla anterior e indicar referencia de Nº de No conformidad abierta)

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