RESCISIÓN DE CONTRATO DE ARRENDAMIENTO

A los efectos de ser presentado ante Porto Seguro – Seguros del Uruguay S.A.,

_______________________________________________________, titular de la
(nombre completo/persona física o jurídica)

Cédula de Identidad N°___________, en calidad de _________________________,

(arrendador, administrador, propietario)

declaro que he retomado la tenencia del inmueble sito

en______________________________________________.
(dirección completa)

El inmueble mencionado era objeto de arrendamiento según contrato firmado el día

__/__/____, conforme los siguientes datos:

Arrendador: _______________________________

Arrendatario: ______________________________

El arrendatario constituye domicilio en _____________________________

El mismo será válido a los efectos de cualquier reclamación que pudiere
surgir referente a rubros impagos o daños provocados al inmueble
arrendado.

Motivo por el cual cancela la garantía:

________________________________________________________

N° DE POLIZA:________________

LUGAR Y FECHA:____________________________________________________

_______________________ __________________________

FIRMA DEL ARRENDADOR FIRMA DEL ARRENDATARIO