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MYSELENM

MTE-SSO-P-PO-01
TECNOLOGÍA ELECTRONEUMÁTICA S.A.C.
Revisión: 01
POLITICA DE SEGURIDAD, SALUD Fecha de Aprobación: 01/10/22

Página 1 de 1 OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE Próxima Rev.: 01/10/ 2023

FORMATO DE DECLARACION DE INGRESO DE MATERIALES


MYSELENM TECNOLOGIA ELECTRONEUMATICA S.A.C.

PUESTO: _________________________________________________________________________
TURNO: __________________________________________________________________________
FECHA: _____/_____/______

APELLIDOS Y NOMBRES DEL DECLARANTE: ___________________________________________


EMPRESA: ________________________________________________________________________
MOTIVO DEL INGRESO DE MATERIALES: ______________________________________________

RELACION DE MATERIAL:
ITEM EQUIPO/MATERIAL MARCA MODEL SERIE OBSERVACIONES
O

________________________ _______________________________

DECLARANTE AGENTE DE VIGILANCIA PRIVADA


APELLIDOS Y NOMBRES APELLIDOS Y NOMBRES
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