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Instituto Universitario de Investigación Ortega y Gasset México Hoj a:

Códi10: F-CD IA-AE..fSA·
Coordinación de Desarrollo e Innovación Académica 001

Versión: 01
Solicitud de Inscripción pari, el Proceso de Evaluación de Saberes Adquiridos para la
Area de Evaluación Fecha de eia ooraclón:
Acreditación Nivel Llcenclaturi, 01/03/2022

Solkitud No.

rrch~:

1. Nombre de la Licenciatura ciue d~ea acreditar

2. Clave de U~datura

3. Nombre

Primer apeH1do Segundo apellido Nombre (s)

4. Nacionalidad 5. Fecha de nacimiento 6. Lugar de nacimiento

7. Sexo

Hombre

Req uisitos

[:i(] 8. CURP m 9. Acta de nacimiento

10. ldentificadón oficia l vigente CTJ

Número de Credencial de El ector Núm ero de Pasa porte
D
20 3002:,6 z:z o5t3

D Número de Cartilla MUita r

11. Oomldlio Actual

~.- Instituto Universitario de Investigación Ortega y Gasset México
Coordinación de Desarrollo e Innovación Académica

Solicitud de Inscripción para el Proce,o de Evaluación de Saberes Adquirido• para la

Hoj1 : 2 de 2
Códl10· F-COl,'-.-.E-ESA-
001

Versión: 01
- F« ha de eJ;,b ora c1on :
Área de Evaluación Acreditación Nivel Licenciatura 0!/0J/2022

14. Otro
n. Tel~fono fijo

J
12. leléfono celul.ir

16. Correos electrónicos

Hago co,nstar que al Inscribirme al Proc~se de Ev l~aclón, de Saberes Adquiridos para la Acreditación de la Licenciatura en
\ .. ' 1 (1 (A con ba se en la convocatoria correspondiente,
ace pto acatar de manera voluntar ia las normas establMidas por el Instituto Jos! Ortega-Marai'\6n Cap ítulo México A.C.

n e,co,cs: VeQlvro.
del
llwn
Nombre completo sustentante
Firma del sustentante

Se cotejó la documen tación entregada en fotocopia con los orl¡lnales mostrados al momento de suscribir la Solidtud de rnscrlpcl6n. Los
documentoJ. entre¡ados se valld.trán ante la autoridad compentente. En el e.tso de !:ter encontrado algú n error, el lnstitutoUnlversltarlo de
lnvHtigadón Ofte-ga y G.ilJ.sel Me11 lco, h;a rá del conocimiento al lnteres;ado l;as fílll;as detectadas. et Interesado cuenla con un termino no
m;avar CINCO días hábiles posteriores ;a la notificación qu e te haga el personal del Instituto a partir de la información que ha proporcion ado .
I
E.n C3W de no 5,ubsanar los errores sei'\¡1ados, no se dará continuidad a la sollcltud del Interesado.

Fecha !Imite para envegar la documentación faltanl e:

Nomtw• compl•to d• quien cot•tó Información

Firma d1 quien cotejó 11 lnform1dón

p_.,1 11 pr ote«lón de d•10I p11n.on:.lrt d, lo, lnlP.fl!~m~ ln\lltu to d1 rj cumpllmlenlo il lo pr111l,10 l!n la l.r,y r l!dtr.:il d1 Protección d11 Dato, r ,r1,onnln, ,n
Pov,lón d, l0t P1rtltular,, y iil ~vi'° di! Prlv.u ldad dl1pon lb1e, ,n hllp://or1 ,1,n1net.m•