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desinfeccion-desinsectacion-asepsia-antisepsia-esterilizacion-desinfectante-y-
antiseptico-conceptos-mecanismos-de-accion-y-metodos-de-desinfeccion-de-
material-e-instrumental-sanitario
23 pag.
1- Conceptos
• Sepsis: Infección producida por microorganismos patógenos (bacterias y virus…) en un
tejido, órgano o sistema.
• Antisepsia: acciones sanitarias que se toman para combatir e impedir la infección o sepsis
y contaminación.
Antisepsia:
• Limpieza, desinfección y esterilización del material.
• Limpieza y desinfección de suelos y superficies.
Los germicidas más potentes deben aplicarse de acuerdo con las indicaciones de los
técnicos puesto que no sólo pueden destruir los gérmenes sino también los tejidos
vivientes.
Los diferentes niveles de desinfección varían dependiendo de los productos que se utilicen y de su
concentración:
• Desinfección de bajo nivel: Solo es activa frente a virus lipídicos de tamaño medio,
Otros Conceptos
*En cuanto a la desinfección de estancias cerradas o recintos, ésta puede ser;
• Lavado con agua y jabón neutro, secado del material a desinfectar con el fin de
eliminar por completo la materia orgánica.
• Nebulizadores.
• Boquillas de espirómetro.
• Mesófilas: Crecen entre 20-40, la óptima entre 20-33ºC. Las más numerosas. Las
patógenas para el hombre viven entre 35-45ºC.
• Punto térmico mortal (PTM): Temperatura mínima necesaria para destruir una suspensión
de gérmenes en 10mts. Es poco preciso y difícilmente reproducible.
• Tiempo térmico mortal (TTM): Es el tiempo necesario para destruir un elevado número de
bacterias o esporas a temperatura constante. Es más preciso y más utilizable que el PTM.
B) Radiaciones ionizantes; Energía superior a las ultravioleta se consideran esterilizantes. Serían los
RX y Gamma (los más utilizados y conseguidos por una fuente de cobalto 60 con emisión de
500.00 curíes)
Inconvenientes:
• Alto coste, por eso se emplea en industrias que esterilizan objetos delicados de un solo
uso, como envasados.
Resumimos en dos:
Limpieza de suelos
• Barrido húmedo o aspiración.
Superficies no metálicas
Superficies metálicas
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1. Antisépticos orgánicos
Formas de utilización
• Alcohol etílico al 70%
• Alcohol isopropílico al 70%.
Aldehídos
Grupo formado por aldehído o formol y glutaraldehído. Se caracterizan por ser potentes germicidas,
viricidas y esporicidas. Principales usos:
Formol
• Desinfección superficies y utensilios (en solución).
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• Al 10% conservación piezas anatómicas.
• Cámaras formolización: en forma de vapor (Hospitales).
• Inconveniente: es irritante de mucosas respiratorias, piel, etc.
Glutaraldehído
En solución al 2% en inmersión durante tiempo prolongado es germicida total. Es el más usado.
Fenoles
Es un desinfectante bactericida, menos activo frente a esporas, hongos y virus, (Tricresol-Zotal:
solución jabonosa al 5%). Utilizado para calcular el índice fenólico, concentrado al 5% es el referente
de comparación para los desinfectantes. Se usa poco por su olor y toxicidad. Se utilizan sus derivados
bifenólicos, (ácido fenico solución al 2,5-5%; pomada al 10%) siendo muy efectivos frente a bacterias
y hongos, destacamos el Hexaclorofeno (formas jabonosas líquidas y sólidas al 1-3%) que es muy
activo en soluciones jabonosas, de uso restringido.
Ácidos
Germicidas por la presencia de hidrogeniones en su estructura química.
2. Antisépticos inorgánicos
Yodo (yodóforos);
Actúan sobre los gérmenes por su efecto oxidante. Son buenos germicidas, fungicidas, destruye
esporas en 15 min.
Es el antiséptico cutáneo más potente (solución al 1% elimina el 90% de bacterias en 1-2min).
www.formacurae.es
Formas de utilización
Formas de utilización
• Hipoclorito sódico (lejía común) al 1%: 1/10 para suelos y WC. Es poco estable
Oxidantes;
Es un antiséptico débil, utilizado en pequeñas curas y desprendimiento de apósitos. El más
utilizado el agua oxigenada, que libera oxígeno en los tejidos (H2O2).
Forma de presentación
• Acción bacteriostática.
• Aplicación tópica sobre piel.
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*Compuestos de Plata(Ag)
Ácidos inorgánicos
El más utilizado el ácido Bórico como antimicótico en tratamiento del pie de atleta(dermatofitosis).
1. Agentes tensioactivos(detergentes)
Disminuyen la tensión superficial en la limpieza de los materiales sobre los que actúan. Son malos
germicidas y bacteriostáticos, se asocian a desinfectantes.
Agentes aniónicos
• Jabones corrientes.
• Uso: Limpieza de superficies, limpieza del cuero cabelludo (asociados siempre a sodio y
asociado a K para seborrea y caspa).
Detergentes catiónicos
• Uso: Antiséptico de piel, bucal, vagina (humectante, detergente que provoca el arrastre de
microorganismos) recomendado en mordeduras de animales.
Formas de utilización
• Cloruro de benzalconio: soluciones acuosas al 1/1000 ó 1/4000 con soluciones
intermedias.
• Cloruro de bencetonio: soluciones acuosas al 1/100 ó 1/500
2. Biguanidas
Buenos antisépticos. Se utiliza en el lavado de manos quirúrgico, en micronieblas (brumas) y en la
desinfección de objetos pequeños sobre todo de caucho y polietileno.
Formas de uso:
• Cloroxilenol: solución al 1%
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• Clohexidina: Solución acuosa o alcohólica al 0,5-1-2%.
3. Colorantes antisépticos
Fundamentalmente la Violeta de genciana, el azul de metileno y otros que tienen propiedades
bactericidas y germicidas sobre hongos, se utiliza en procedimientos de clínica y laboratorio.
Forma de presentación
• Violeta de genciana: Solución alcohólica al 0,2%. Solución acuosa al 1%. Se usa en
infecciones de piel, mucosa, etc.
4. Nitrofuranos
El más usado la nitrofurantoína como antiséptico urinario.
(Furacín-pomada).
El término nosocomial significa que es infección adquirida durante el período de hospitalización de
un enfermo. Se puede manifestar durante el ingreso o tras el alta (período de incubación del
germen causante).
A) Transmisión directa: Ocurre cuando existe poca separación temporal y espacial entre el
portador y el receptor:
a) Esterilización
Se esterilizará todo el material que vaya a estar en contacto con piel, mucosas o en vasos
sanguíneos. Los materiales esterilizados deben conservar su esterilidad hasta el siguiente uso,
conservándose en paquetes especiales que permiten el paso del agente esterilizante e impiden el
paso del agente contaminante. Tanto dentro como fuera del empaquetado se introducen controles
que garantizan la esterilidad 20
b) Lavado de manos
Es una de las medidas más importantes para evitar la transmisión de enfermedades ya que las
manos son uno de los principales vehículos de transmisión de enfermedades infecto-contagiosas,
ya que la piel es un tejido contaminado por una flora variada de gérmenes en ella distinguimos dos
formas de contaminación:
• Lavado Ordinario: Se realiza al entrar y salir del hospital, antes y después de manipular
material contaminado y en aquellos casos que la lógica sugiera (antes, después de comer,
después de ir al baño, tocar animales.) Abarca hasta las muñecas, dedicamos especial
atención a las uñas y espacios interdigitales. El aclarado se realizará con las puntas de los
dedos hacia arriba.
c) Catéteres intravasculares
Suponen vía de entrada para microorganismos a través de la herida producida por la inserción del
catéter. Se precisa para minimizar los riesgos de infección: cambiar el apósito cada 24h., o cada vez
que se moje, mantener el circuito como sistema cerrado, desinfectar previamente con povidona
yodada la zona a pinchar si se hubiera que perfundir algo a través del látex por medio de un
La retirada del catéter por sospecha de infección de realizará con técnica aséptica. Una vez retirado
se cortará la punta del catéter en unos 3-4 cm, se meterá en un tubo estéril y se enviará al
laboratorio para evaluar su posible contaminación. Los microorganismos más frecuentes en las
infecciones subcutáneas es el staphylococcus coagulasa y en las perfusiones son los Gram
negativos el más la Pseudomonas aeruginosa.
d) Catéteres urinarios
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El riesgo de producir infección urinaria por un cateterismo vesical es de 1-4% por arrastre con la
sonda de los microorganismos que colonizan la uretra, por lo que deben evitarse estas maniobras
siempre que sea posible.
• educar al paciente para que no lleve la bolsa colectora a mayor altura que la vejiga.
La recogida de muestras de orina para cultivo se realiza a través de la sonda urinaria de la siguiente
forma:
• Con técnica aséptica, pinchar en válvula bolsa con aguja y jeringa y extraer 10 ml de orina.
e) Profilaxis en cirugía
La administración de antimicrobianos como medida profiláctica en cirugía limpia no es necesaria si
exceptuamos la cirugía ortopédica y cardiovascular con implantes de material protésico. La
profilaxis debe ir en contra de aquellos microorganismos más frecuentes y no contra todo tipo de
microorganismos. 22
CIRUGÍA LIMPIA
CIRUGÍA LIMPIA-CONTAMINADA
f) Respiradores
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Máquinas que asisten y controlan la respiración, tienen gran potencial infeccioso en el caso de
contaminación de los aerosoles que producen.
Otros gastos son indirectos como muerte no prevista, secuelas, absentismo laboral, pruebas
diagnósticas…
FIN TEMA 13